先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合症的总称，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，临床多以胃肠道症状为主，常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

胃神经官能症的临床表现

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胃部症状

对于肠胃神经官能症的患者来说，常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候，这些症状就会加强。事实上，这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢，大多患者会出现持续发作和反复发作的现象，因此治疗起来有一定的难度。

主要表现为：

1、神经性呕吐

往往在进食完毕后突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲或食量，常在呕吐后即可进食，因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等，此外，呕吐也有条件反射性的，不良刺激物如某些食物、药物，甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

2、神经性嗳气

神经性嗳气也就是吞气症，的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气，而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现，多在有人在场时发作或加重。

3、神经性厌食

是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势，患者多为青春期女性，对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，对自己的困境处之泰然，有的可自相矛盾地对食物保持兴趣，甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

分享嘉宾：刘洪洁 新民市妇婴医院 妇产科
出品方：医生教育培训部 科室运营部

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告别高中时代，即将步入大学生活、开始全新人生旅程的新生们一定紧张又兴奋。

 

开学行囊里除了生活必需品，应对「魔鬼」军训和宿舍集体生活的健康必需品，也要早点安排起来。

 

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如何驱散「疾病debuff」?

 

虽然正值年轻力壮的年纪，但大学生的命也是命，不要什么都想着扛一扛就过去了。

 

当身体不适时，就像是玩游戏时中了敌人的debuff，状态一掉再掉。

 

提前准备宿舍小药箱加入行囊，做到有备无患就很重要~

 

 

吃食堂，怎么补齐营养？

 

适应学校食堂、调整就餐习惯是每位新生即将面临的生活挑战。

 

很多同学可能觉得「我这么胖怎么会缺营养呢」，但事实上并非如此。

 

 

大学生群体正处于体格发育终末期，身体对各种营养素的需求量不容小觑，三餐不规律、营养摄取不足很可能带来健康隐患。

 

三餐营养均衡的同学这么补：

 

目前，我国居民整体维生素D、钙营养达标情况并不乐观。

 

除了「领钙入骨」的本领，维生素D还兼备对抗疲劳、提升抵抗力多种健康功效，「维生素D+钙」同补效率double。

 

热爱运动健身的同学这么补：

科学健身离不开源源不断地营养供给，蛋白质和肌酸作为最常见的运动补剂，能加快体能恢复、舒缓训练带来的压力和疲劳感。

 

高强度学习用脑的同学这么补：

DHA、卵磷脂有「脑黄金」「大脑的食物」等美誉，用脑人群需求量更大。

 

 

例如，膳食补充鱼类2~3次/周（约200克/次）才能满足人体对DHA的最基本需求。

 

而对于膳食摄入不足或用脑人群（学习任务重、备考等），额外补充DHA、卵磷脂，才能确保「脑力全开」。

 

减重控制饮食的同学这么补：

减脂期饮食摄入减少，需警惕由此带来的健康损耗。

 

除了满足基本的新陈代谢，多种B族维生素参与体内糖、蛋白质和脂肪代谢和能量转化，适当补充助力提升减脂、减重效率。

 

心灵也需要关心

 

大学生带来的身份转变和环境变化，可能会对萌新们的心态带来影响。

 

好情绪才有好状态，心理健康锦囊助你「从心出发」，轻装上阵。 

 

自我调节

 

可以通过一些自我调节的方法来缓解压力，包括定期参加体育锻炼、培养积极的兴趣爱好。

 

 

多与家人、朋友倾诉和沟通，及时为不良情绪寻找释放和宣泄的出口。

 

求助心理医生

 

如果焦虑、抑郁、紧张等持续，或尝试后仍无法改善，千万不要任由自己困在负面情绪的牢笼里，更不要犹豫寻求专业人士的帮助。

 

 

1.失眠是导致抑郁的独立危险因素

失眠人群的抑郁症发病率为正常人的 3 倍，同时，因工作、生活中的负性事件诱发的抑郁症大多都存在失眠症状，而且抑郁症伴严重失眠患者的自杀率会大大增加。而从失眠进展到抑郁往往只有三步。

第一步，“晚上睡不着、早晨醒的早”是失眠诱发抑郁症的一个早期表现。失眠患者尤其是以早醒(比往常醒的早 2 小时以上)为主要表现的患者，就应常规筛查是否患有抑郁症。

第二步，失眠患者会尝试使用各种方法摆脱失眠。比如运动、按摩、听音乐、寻找“祖传秘方”等，当这些方法试了一圈，仍然无法改善睡眠时，患者则变得烦躁不安、恐惧，也就是“挣扎”的焦虑阶段。

第三步，失眠时的痛苦挣扎，会消耗患者很多正性心理能量，患者开始逐渐陷入绝望，觉得活着没有意思，什么都不愿意做，少言寡语，逐渐出现类似抑郁症的表现。

因此，常常因失眠而痛苦的患者最好到精神科进行相关评估，以进一步明确失眠和抑郁的关系，如果不及时治疗或者采取了不恰当的治疗方式，可能会发展成为抑郁症；如果两个症状能够同时得到有效治疗，患者将会得到最佳的康复。

2.专治失眠的“不管不顾”心法

对于想要通过自己调整生物节律来摆脱失眠的人来说，还得有点“不管不顾”的心态。

不管睡眠好坏，固定时间上下床

养成自己的睡眠节律主要是要通过固定的上床、下床时间进行训练。对于失眠的患者，建议上床时间为晚上 10: 30～11: 00，下床时间为早上 5： 30～6 点左右。不管睡眠好坏，都要坚持这个上、下床时间。待睡眠效率提高以后，再逐渐延长卧床时间。一般建议每周延长 15 分钟，直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后，失眠加重，则建议维持原来的卧床时间，不再继续延长卧床时间。

不管晚上睡够了没，白天不补觉

睡眠医学有个词，叫睡眠驱动力，也称为睡眠压力，这是指保持清醒的时间越长，睡眠驱动力越大，就越容易入睡、睡眠越深，所以，不管晚上睡眠好与坏，白天都不能补觉、也不能午睡。如果白天补觉或者午睡，就会减少睡眠驱动力，从而导致失眠，同时，也不能在床上做与睡眠无关的事情，如躺床上看手机、看电视、看书等；适量运动，也可以增加睡眠动力，建议每日坚持运动，最好是有氧运动，如快走、慢跑、游泳、爬山等，运动尽量在白天进行，睡前 3 小时避免剧烈运动。

不管能否睡着，只管放松就是了

很多患者一躺在床上就担心今天是否会失眠，结果过度的担心真的导致失眠了，越怕失眠，越想入睡，身体越紧张，故而更容易失眠。而通过放松训练，则可以降低心身的焦虑水平，从而改善睡眠，放松训练的方法很多，常用的是腹式呼吸、正念冥想、身体扫描等，可以咨询精神科医生进行规范化的指导、诊疗。

本文原创作者为北京大学第六医院范滕滕医生，原载于百度健康医典

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

 

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心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下，心肌发生了炎症，心脏的正常功能受到损伤，我们就称之为心肌炎。

如果病情较轻，可能没有明显症状。但若病情严重，会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

目前，还没有特异的方法可以治疗心肌炎；但可以通过卧床休息和饮食调整，缓解症状，也可以使用药物以抵抗感染，同时治疗并发症。发生严重的心律失常时，可能需要植入临时起搏器。如果急性发病，且病情严重时，可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克，甚至危及生命。

大多数情况下，经过适当治疗后，心肌炎可以痊愈，而且不留有后遗症；但少部分患者，由于心肌损伤严重，可能会留下后遗症；极少数患者，会因为病情急剧恶化而死亡。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，一天忙碌的工作结束后，我来到了互联网医院，准备开始我的线上问诊服务。在这里，我可以通过文字和图片与患者进行沟通，为他们提供医疗咨询和建议。

今天，我收到了一个关于被人咬破的主诉。患者描述了情况后，我根据我的专业知识给出了建议，建议他前往泌尿外科就诊，并进行轻度的皮外伤消毒包扎。

患者问及是否需要打破伤风，我耐心地解释了情况，并给出了专业的建议。最终，我给出了专业的诊疗意见，患者也感到满意离开了。

作为一名医疗行业的专业人员，我时刻保持着对患者的关心和责任感，我愿意倾听他们的主诉，给予他们专业的支持和建议。我深知医生的每一句话都可能关系到患者的健康，因此我对待每一个患者都是认真负责的。

在某天晚上，我感到胃部不适，于是在互联网医院上咨询了一位医生。医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和病史。我告诉医生我曾经做过贲门癌的手术，最近奥美拉唑碳酸氢钠胶囊也吃完了，需要开处方购药。

医生非常耐心地与我沟通，了解了我的情况后，给出了合适的治疗建议。他为我开了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我按照医生的指导购买了药物，经过药师审核后顺利取药。整个过程非常顺利，医生的专业知识和细心关怀让我感到很安心。

最终，我用药期间一切顺利，感谢医生的帮助和关怀，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我是一位患有胃底糜烂灶、胃液反流和烧灼感的患者，最近我在网上找到了一位医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我是否做过胃镜检查，并根据我的回答给出了专业的建议。医生告诉我，我需要连续一个月服用聚普瑞锌颗粒和兰索拉唑，但我担心这些药物会影响备孕，医生告诉我需要停药三个月才能备孕，并建议我尝试改善饮食习惯。我很感激医生的耐心和专业，他的建议让我对病情有了更清晰的认识。

我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对治疗充满信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。他首先要求我提供了详细的病例，然后对我的病情进行了全面评估，并给出了专业的建议。医生通过友善的沟通，让我感受到了他的关心和支持，让我感到很温暖。他建议我进行腹盆腔CT平扫和增强CT检查，以明确肠梗阻的原因，并提出了留置肠梗阻导管的治疗方案。在整个问诊过程中，医生非常细心地关注我的身体状况，并给予了专业的治疗建议，让我对自己的病情更加有信心。

在问诊结束后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任，不会随意给出治疗方案，而是希望我能够得到更全面的诊疗。

我最近感觉胃部有轻微的不适感，不痛，就是有点感觉不舒服，尤其是吃饱后。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

开始了线上问诊，医生很快接诊了我，给我提了一些关于医生提醒事项以及问诊时长的提示。医生很友善地打招呼并询问了我的症状，我描述了自己的症状，包括恶心呕吐、打嗝、反酸和口臭，以及之前的体检发现幽门螺旋杆菌超标的情况。

医生建议我吃奥美拉唑肠溶胶囊，并耐心解答了我的用药问题。在医生的建议下，我同意先吃两周观察效果，并且接受了医生建议做胃镜检查的提议。

问诊结束后，医生再次强调了医生的建议只是建议，鼓励我如需诊疗，可以前往医院就诊。

在此次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，医生的建议也让我对自己的情况有了更清晰的认识，这次线上问诊给了我很好的体验。

我在一个晴朗的早晨，打开了手机上的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。在医生提醒下，我意识到医生需要完整查看我的病例，于是我耐心等待医生的诊断。

医生很快就接诊了我，询问了我的年龄，然后建议我进行胃肠镜检查。我有些犹豫，因为最近确实很忙，医生解释说可能是痔疮出血，但要注意出血情况，不要吃辛辣食品，不要喝酒抽烟，还要去做胃肠镜检查。

我有些担心，问医生会不会很严重，医生安慰我说一般不会，但要注意出血情况。我又问了禁忌，医生耐心地告诉我一些注意事项，并指出可能是痔疮出血，建议我先做检查再开药。

虽然我有些担心，但还是决定听从医生的建议，去做胃肠镜检查。医生告诉我早上去检查不能吃东西，还要看下是不是要做麻醉，我有些担心会不会很痛，医生安慰我说胃肠镜先查吧。

经过这次线上问诊，我对互联网医院的印象大大提升，医生的耐心和专业让我感到非常满意。如果需要诊疗，我会前往医院就诊，非常感谢医生的建议。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我在家里感到一阵剧痛，胃疼得让我几乎无法忍受。我意识到这不是一次普通的胃痛，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，问诊开始后，医生要求我详细描述了我的症状。随后，医生告诉我，我患有胃异型增生轻度，需要定期复查胃镜，避免辛辣刺激性食物，少饮酒少吸烟，同时可以适当食用酸奶牛奶来养胃。医生还建议我每年进行一次体检，放平心态，不要过分担心。问诊结束后，我感到非常满意，同时也意识到了保持健康的重要性。

我是一位患者，最近在京东互联网医院上进行了线上问诊，咨询了关于口服化疗药物的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并且对我的病情进行了详细的评估和建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够友善地与患者沟通，给予患者充分的支持和建议。在我提出的各种问题中，医生都能够给出合理的解决方案，让我感到非常放心和安心。同时，医生还提醒我注意医疗行业的相关法规和道德规范，以及持续学习和更新医疗知识的重要性。通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的细心和专业，让我对线上医疗服务有了更深的信任和认可。

我在一家线上医院进行了术后问诊。术后几天，我发现肚脐眼有些红肿，有点担心，于是向医生咨询。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了详细的处理建议。他提醒我每天要坚持用碘伏消毒，注意酒精棉球要潮湿而不是湿乎乎的，并且告诉我不需要吃抗菌药，局部处理就可以。我对医生的专业素养和耐心沟通很满意，感谢医生的帮助。

我是一位患有胃小细胞癌的患者，最近在网上进行了问诊。首次问诊时，医生建议我进行详细的检查，包括病理检查和免疫组化染色，以明确肿瘤的性质。医生告诉我，对于胃癌和胃淋巴瘤的区分非常重要，因为治疗方案会有所不同。我向医生提出了我对诊断结果的疑虑，医生建议我重新做病理检查和免疫组化，以确保诊断的准确性。医生告诉我，如果是胃癌，在没有远处转移的情况下，接受规范彻底的胃癌根治手术是有望获得治愈的。而如果是胃淋巴瘤，通常不需要进行手术治疗。医生的专业建议让我对治疗方案有了更清晰的认识。

后来，我做了手术切除了部分胃，医生要将切除的组织进行病理和免疫组化检查。我在问诊中和医生进行了友好的交流，医生也非常耐心地回答了我的问题。我很感激医生对我的关心和支持。

在问诊结束后，我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。我将按照医生的建议，继续进行治疗和调理，希望早日康复。