新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

有以下危险因素或诱因的人群，更容易患勃起功能障碍，目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

• 疾病：患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
• 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
• 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
• 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
• 年龄:年龄越大，患勃起功能障得的几率越大。
• 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

近年来，膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起，但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言，膜解剖更像是一种理念，在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发，阐述对膜解剖的再认识和思考。

一、膜解剖理论的雏形与完善

 

当结直肠癌根治术中，西方国家的经肛全直肠系膜切除术（transanal mesorectal excision，TME）、全结肠系膜切除（complete mesocolic excision，CME）技术与东方国家的D3根治术都日臻完善，并在互汲所长、辩证统一之后便形成了现代膜解剖的雏形[3,4,5]。在复原胚胎学发展中的肠旋转和系膜融合理论的基础上，膜解剖理论在手术实战中，最大限度完成肿瘤及系膜内转移灶的整块（en-bloc）切除[6]。对于分期相对较早的胃肠道肿瘤，无论是从手术的视觉效果上，还是从长期疗效随访上，都获得了令人满意的结果，龚建平教授更是总结出了经典的"3个拯救"[7]。

 

在膜解剖理念推广的手术实践中，外科医生们也在进行着不断的创新和完善[8,9,10,11,12,13,14]。膜解剖既然有科学的属性，其自然也具有多种解决实际问题的能力，以及多种可重复的实践操作方法。笔者认为，膜解剖理论与神圣平面（holy plane）理论有异曲同工之妙。神圣平面理论事实上提出，直肠系膜的切除应保证其完整性，无论是偏向直肠一侧（导致肿瘤残留），还是偏向盆壁一侧（导致损伤），都会造成风险[15]。一般认为这一区域在直肠前后方是两个弧形平面，而在两侧韧带则是一个长宽各2.5~3.0 cm、厚度为0.5 cm的"航道"。按照膜解剖理论，前后的弧形平面也不是一个孤立的平面，而是在几层解剖学平面之间[16]。

 

二、狭义膜解剖与广义膜解剖

 

（一）狭义膜解剖

 

各种临床解剖学解释的提出都是为了达到更好的手术效果。所有的解剖学理念的提出，都要经过假说-验证-完善的过程[16]。膜解剖的理念提出后，争议也一直不断。笔者对传统（狭义）膜解剖的理解为：肠周、供应血管及主干血管周围都有相应的区域淋巴结，围绕这些血管的和淋巴结的膜结构就是肠系膜，针对肠系膜的解剖称为膜解剖，这一膜解剖的定义即狭义膜解剖。完整的膜解剖应该包括肠管、肠周相关血管、肠系膜等的完整解剖和游离。

 

基于此，笔者手术团队提出了膜解剖实践中的4个基本原则：先膜后血管、先层次后离断、先钝性后锐性、先显露后处理。对于结直肠癌手术这种膜解剖操作，需要在肠系膜上动静脉、肠系膜下动静脉、肛门直肠相关血管及肠系膜等区域进行连续解剖游离。这几个区域分别是回结肠动静脉、右结肠动静脉、中结肠动静脉、左结肠动静脉、乙状结肠动静脉、直肠上动静脉、直肠中动静脉和直肠下动静脉等。这若干个解剖区域的膜解剖就构成了结直肠癌根治术的手术范围。而对于胃癌根治术则需要在幽门下区域、肝门区域、胃左区域及脾门区域等进行连续解剖游离，这几个区域分别是：网膜右动静脉、幽门下血管、幽门上血管、胃右动静脉、胃左动静脉、胃后血管、胃短血管和胃网膜左血管等[17]。

 

（二）广义膜解剖

 

目前，国内有专家分别从解剖学、外科学和胚胎学上对绝对的膜解剖进行了思辩。因为绝对的膜解剖只是一种理念，所以不存在所谓的绝对的膜解剖平面。即使近年来日臻完善的胃系膜解剖与切除，国内不少专家对此提出了胚胎学、解剖学和外科学等方面的异议[18]。

 

（1）胚胎学意义上的胃系膜，包括了上腹部的一些内脏器官，如肝、胰腺和脾等，因此不可能存在胚胎学层面的胃癌全系膜切除术。

 

（2）解剖学意义上的胃系膜，包括了胃外器官的相关系膜成分，如胰腺筋膜前后叶、横结肠系膜前叶、脾结肠韧带及脾肾韧带等，因此，没有必要进行解剖学层面的胃癌完整系膜切除术。当然，国内也有学者在胃系膜分为腹侧系膜及背侧系膜的基础上，提出了"胃背侧系膜近侧段模型"，认为对胃癌D2根治术来说，进行胃背侧系膜近侧段切除就可以达到胃癌根治的完整系膜切除[19]。笔者认为，这对于局限于第二站以内淋巴结转移的胃癌手术来说是合理的。

 

（3）外科学意义上的胃系膜，是指胃系膜融合后的部分，包括肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝胰皱襞、胃胰皱襞、脾胰皱襞、胃膈韧带、脾胃韧带、胃结肠韧带及大网膜等。

 

因此，基于胃系膜概念的胃癌完整系膜切除仅为指导手术的狭义概念，临床解剖学从根本上来说不可能存在绝对意义上的胃癌全系膜切除术。结直肠癌的膜解剖从这三个方面来讲，也不能够在绝对意义上实现。

 

笔者理解的膜解剖中这个"膜"，事实上就是一个界限：这个界限把握不足就会有"漏网之鱼"，即肿瘤残余。合理的膜解剖就是尽可能囊括所有的肿瘤范围，避免漏网之鱼（肿瘤残余）。如果肿瘤累及周围的组织脏器但尚处于可切除阶段，或者有可以切除的寡转移的情况，要扩大膜解剖的切除范围。例如：结肠癌肝的寡转移经化疗后稳定或缓解，可以同期切除；累及胰体尾脾，需要联合胰体尾脾切除；累及胃壁，需要联合部分胃切除；T4b的直肠癌，需要联合盆腔脏器切除。膜解剖应根据不同的手术需要，设定不同的范围，这一范围可能要远远超出D3根治术所涉及的范围。从狭义膜解剖（即TME）的理念来看，侧方淋巴结清扫已经超出了TME的传统界限。

 

三、膜解剖的膜界二象性

 

对于初接触膜解剖理论的术者而言，最困惑的问题是，不是所有的临床问题都能用膜解剖的理念来解释的。例如：右半结肠切除究竟是静脉入路就可以，还是要选择动脉入路？对于T4a的肿瘤，一定要跨出一个界限切除，还是只要能确定切缘阴性就可以？在腹盆腔手术中，胃肠手术似乎大多可应用膜解剖理论；但在肝胆手术中，用"界"的手术来定义似乎更为合适；而在胰腺手术和妇科手术中，似乎"膜"和"界"的区分都不明显[20]。

 

笔者认为，在临床实践中，应从"膜界二象性"出发，开展对肿瘤手术理念的应用。与光具有波粒二象性一样，肿瘤的手术理念也具有"膜界二象性"。在有的解剖学部位，用膜的角度去观察阐述，并用来指导手术会起到积极的现实意义，就用膜的特性来理解；而有的解剖学部位，用界限的角度去观察、阐述，对指导手术的现实意义更大，那就用界的角度去理解。无论是"膜"还是"界"，目的都是把病变根除，使疾病得到最大限度的外科"根除"。只要能达到这个效果，"膜"和"界"都是对外科手术具有积极的指导作用的外科理念。

综上，笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程，成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。

 

荨麻疹是一种很常见的皮肤病，孩子得了荨麻疹，家长应该怎么办？详细内容请看视频。

又到了幼儿园新生入园的季节，对于家长来说，孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情，很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了，为什么孩子一上幼儿园就容易生病？在家时挺健康的，是不是老师没照顾好？是不是不适应上火了？

究竟是什么原因造成这种现象的呢？家长又该如何应对呢？我们来一一破解吧。

原因 1：交叉感染

入园后宝宝接触的小朋友多了，接触各种病原体的机会也就多了，患病的风险就会相应增大。集体生活中，一个宝宝生病，很容易就传染给其他小朋友，像手足口病、流感等，这些最容易在幼儿园爆发流行。

应对措施：教室内勤通风，勤洗手讲卫生，好习惯少生病，打喷嚏用肘窝，咳嗽礼仪很重要。

原因 2：分离焦虑

孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息，既要适应新环境，又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降，增加感染疾病的风险。

应对措施：正向引导，缓解紧张焦虑，放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏，或者问问今天交到的新朋友，与好伙伴的学习玩耍，孩子会对幼儿园充满期待，焦虑也会一扫而光。

原因 3：饮食不当

一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好，晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物，让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知，油腻食物不好消化，容易造成孩子肠胃不适。

应对措施：健康饮食，合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况，可以适当在睡前 1 小时，增加 1 次加餐。加餐的食物要有营养，比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等，避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。

原因 4：穿衣不当

一些家长总怕孩子冷，给孩子穿着厚衣服，然而孩子在运动出汗后，被风一吹，反而更容易生病了。

应对措施：关注天气，合理穿衣，尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服，家长如果担心孩子冷，可以给孩子加个外套，活动时脱下即可。

  要保小儿安，三分饥与寒。

原因 5：天气的特殊性

入园季一般为春季或秋季，这个时候早晚温差较大，宝宝穿脱衣来不及调整，最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时，春暖花开，各种病菌开始加速繁殖，花粉多，过敏性疾病发生率增加，加上孩子处于生长发育期，免疫系统不够完善，很容易感染各种疾病。

应对措施：加强锻炼，增强体质，提高免疫力，才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”，体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育，增强抵抗力，还能改善心理气质，培养热情向上的品格。

下面情况不建议送入园

• 感染性疾病不能入园
• 如流行性感冒、水痘、湿疹、手足口病、腮腺炎等。幼儿园里孩子多，再加上这些疾病往往通过呼吸道和身体接触传染，建议孩子在家隔离治疗。
• 咳嗽、发烧最好待在家里
• 发烧时孩子在家中可以及时服药，利于病情的观察。长时间剧烈咳嗽应警惕疾病进展可能，孩子在家休息，方便第一时间控制病情。
• 病好后观察一下再返园
• 孩子康复后身体还很弱，不要急于送幼儿园，一是孩子可以在家得到更好的休息，二是避免交叉感染，影响其他孩子，造成恶性循环。

勤洗手、多喝水、注意增减衣服，均衡饮食，加强锻炼，都是“全勤宝宝”的制胜法宝。

心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下，心肌发生了炎症，心脏的正常功能受到损伤，我们就称之为心肌炎。

如果病情较轻，可能没有明显症状。但若病情严重，会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

目前，还没有特异的方法可以治疗心肌炎；但可以通过卧床休息和饮食调整，缓解症状，也可以使用药物以抵抗感染，同时治疗并发症。发生严重的心律失常时，可能需要植入临时起搏器。如果急性发病，且病情严重时，可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克，甚至危及生命。

大多数情况下，经过适当治疗后，心肌炎可以痊愈，而且不留有后遗症；但少部分患者，由于心肌损伤严重，可能会留下后遗症；极少数患者，会因为病情急剧恶化而死亡。

透析小知识

• 1、血液透析英文简称“HD”，血液滤过英文简称“HF”，血液透析滤过英文简称“HDF”。

• 2、肾脏替代疗法目前有两种：肾移植和透析疗法。

• 3、正常成年人肾脏大小约 12cm×6cm ×3cm，重量约 120-150 克。

• 4、反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。

• 5、透析液的温度范围是 35℃ -41℃。

• 6、透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。

• 7、透析用水和饮用水（自来水）是“不一样”的。

• 8、水处理的方法包括：过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。

• 9、从狭义上讲，透析器也叫“人工肾”。

• 10、血液透析时常用的抗凝剂有两种：普通肝素和低分子量肝素。

• 11、普通肝素的不良反应：①、出血并发症，②、血小板减少，③、超敏反应，④、高脂血症，⑤、骨质疏松。

• 12、永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。

• 13、造瘘侧血管“不能做”输液通路或采血用。

• 14、动静脉内瘘处扪及震颤或听到血管杂音是内瘘通畅的标志。

• 15、内瘘建立后 4~8 周时间才能使用。

• 16、睡眠时不能把造瘘侧手臂当枕头用。

• 17、为促进内瘘尽快成熟，可鼓励病人在内瘘术后 5-7 天，在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做健瘘操：每天用术侧手指捏握橡皮健身球 3-4 次，每次 10 分钟。

• 18、内瘘常见的并发症：①、狭窄；②、出血；③、闭塞；④、感染；⑤、肿胀手综合症；⑥、假性动脉瘤；⑦、窃血综合症；⑧、高输出量心力衰竭。

• 19、一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少 10-12 小时，有条件者可延长至 15 小时。

• 20、透析不充分的不良后果是：①、精神不振；②、睡眠不好；③、恶心呕吐；④、血压升高；⑤、水肿；⑥、贫血难以纠正；⑦、口中氨味严重；⑧、皮肤瘙痒。

• 21、透析中常见的急性并发症是：①、低血压；②肌肉痉挛(抽搐）；③、失衡综合症；④、发冷、发热；⑤、心衰；⑥、心律失常；⑦、高血压。

• 22、血液透析的远期并发症是：①、肾性骨病；②、淀粉样变；③、腕管综合症；④、转移性钙化；⑤、获得性肾囊肿；⑥、骨质疏松；⑦、低血压；⑧、营养不良；⑨、高脂血症。

乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要原因。预防慢性肝炎，就要从预防乙型肝炎、丙型肝炎做起。

一、预防乙型肝炎、丙型肝炎

• 乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防，乙肝表面抗体水平越高，对人体的保护能力越强。
• 注射乙肝疫苗之前，需要检查肝功和乙肝五项。
• 通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。
• 丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

二、严格筛选献血员

严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清 HBsAg，抗丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶，严格筛选献血员，减少血源性传播。

三、经皮和黏膜途径传播的预防

推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。

四、性传播的预防

对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者病毒复制阳性期，性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

五、母婴传播的预防

对乙型肝炎病毒 DNA 阳性的孕妇，应该到专门的医疗机构实行母婴阻断，成功率 95%；对丙型肝炎病毒 RNA 阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

六、多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有 8 种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

耳朵进水发炎了该怎么办？

去年我们去医院诊断孩子有过敏性鼻炎，今年到同一时间换季了，还是过敏性鼻炎，咳嗽。我们想开一下处方，需要购买一下孟鲁司特钠咀嚼片。

孟鲁司特钠是一种治疗过敏性疾病的药物，通常用于缓解过敏性鼻炎引起的症状，如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。对于孩子的过敏性鼻炎，孟鲁司特钠是一种有效的治疗药物，可以帮助减轻症状，提高生活质量。

在线上问诊中，医生会根据患者的症状和病史，给出合理的治疗建议，包括开具处方和指导用药。患者可以通过互联网医院方便快捷地获取药物，减少就医时间和成本。

我在某天晚上感觉呼吸急促，咳嗽严重，情况很不好，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

刚开始，我收到了医生助理的消息，他很友善地告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，他还感谢了我的配合。

之后，我开始了问诊，接诊医生是一位来自小儿呼吸科的医生。他的助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过的治疗，目前使用的药物和效果，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。他告诉我主任会在24小时内给我答复，让我耐心等候，不要催促。

在随后的沟通中，我向医生询问了雾化药的情况，医生非常耐心地询问了我想要的药品品牌、规格和数量，并最终为我开具了处方。医生还提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生和助理都非常友善和细心，让我感到非常放心。

最后，我收到了处方详情并通过了审核，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个服务非常周到，让我对线上问诊有了全新的认识和体验。作为一个患者，我感到非常满意和放心。

最近，我们家的小女孩咳嗽了一个多月，开始是发烧，退烧后就开始咳嗽有痰。我们赶紧去了***互联网医院，医生给她拍了片子，说是支气管炎。她用过阿奇霉素、俞美颗粒、富马酸酮替芬片等药物，咳嗽的情况好了一些。但最近又出现了夜间咳嗽，每晚1到2次，睡觉时还会因为咳嗽而醒来，看起来非常辛苦。白天偶尔也会出现这样用力的咳嗽。

我们非常担心孩子的健康，于是又去了***互联网医院。医生非常细心地询问了孩子的病情，对她之前的治疗情况进行了仔细的了解。医生还给我们提出了一些问题，比如孩子是否在运动后有咳嗽，天气变化是否容易诱发咳嗽，是否对生冷食物敏感，大哭大闹后是否容易咳嗽等。这些问题让我们觉得医生非常关心孩子的情况，也让我们感到很放心。

医生告诉我们，根据孩子咳嗽的特点，需要进一步排除哮喘的可能。她建议我们带孩子去小儿呼吸科做相关的检查，以明确诊断并制定后续的治疗方案。医生还向我们详细解释了哮喘和鼻炎的关系，以及治疗的重点。让我们感到非常感激的是，医生还告诉我们孩子做这些检查并不会很难受，甚至有些年龄较小的孩子也能完成。

我们决定听从医生的建议，带孩子去做相关的检查。我们相信，只要明确了孩子的病情，医生会给出合适的治疗方案，让孩子尽快康复。

希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的家庭，也希望医生能继续为更多的患者提供专业的帮助。谢谢医生！

我和儿子24号开始服用上述截图的药，医生说是病毒性感冒，当时有发烧，鼻涕，打喷嚏，喉咙发炎症状，前天开始不发烧，但是现在会有咳嗽的症状，而且比较频繁一些。

医生助理张晓医生询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。医生给出了详细的询问，让我感受到了医生的耐心和细心。

在与医生沟通时，医生询问了孩子咳嗽的时间段，有没有喘，有没有痰，以及其他相关症状。医生给出了针对症状的建议，并详细解释了药物的用法用量。在医生的建议下，我感到了医生的专业知识和细心关怀。

最后，医生为我开具了处方，并提供了药品的详细说明和使用建议。整个问诊过程让我感到非常舒心，我对医生的专业能力和细心关怀深表感谢。

最近，我家的小孩儿咳嗽了两周，有痰，体温还有点高，我有些担心。因为疫情的原因，我不敢直接去医院看医生，所以我选择了线上问诊。在问诊的过程中，医生助理张晓医生非常耐心地询问了孩子的病情，包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等。她告诉我，主任医生会在24小时内给出答复，让我稍安勿躁。

不久之后，主任医生给出了诊断建议。他说，孩子可能是下呼吸道感染，建议口服头孢克肟颗粒和十氨溴特罗口服液。他还提醒我，这两种药物都是处方药，需要提供实体医院的诊断证明才能开具处方。

我立刻拍下了孩子的医院病历和处方单，上传给了医生。经过医生审核，处方最终通过了，我可以一键预约药品了。我感到非常感激，同时也对医生和医院的专业素养和贴心服务印象深刻。

这次线上问诊的体验让我感受到了医生们的专业和关怀。他们不仅有丰富的医疗知识，还能够用友善的方式与患者沟通，让患者在家就可以得到及时的诊疗建议。我对线上问诊有了全新的认识，也更加信任医生的专业能力。

我家孩子3岁半，最近感冒了快半个多月了，扁桃体发炎反复，咳嗽鼻子也反复流。吃了很多药，包括西替利嗪，但流鼻涕的情况依然没有改善。我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊得到了一位小儿呼吸科的医生的帮助。

医生助理张晓医生询问了我孩子的病情，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、之前治疗情况等，然后医生给出了专业的诊疗建议。医生耐心地解答了我的问题，并根据孩子的病情给出了详细的治疗方案。

经过与医生的沟通，我对孩子的病情有了更清楚的了解，并且对治疗方案也感到很满意。我决定按照医生的建议继续治疗，希望孩子能早日康复。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

在一次线上问诊中，一位患有流鼻涕的妈妈向医生寻求帮助。医生助理张晓医生耐心倾听患者的主诉，详细了解了孩子的病情情况，并向患者解释了医生助理的作用，为患者提供了便捷的问诊服务。

患者描述了孩子流鼻涕的情况，咨询是否是由妈妈感冒传染或着凉引起的。医生助理张晓医生在了解病情后表示，接诊医生将在24小时内给予答复，并建议患者耐心等候，不要催促。同时，医生助理也提醒患者，如果是急诊情况，应直接去线下医院就诊。

在医生助理详细了解病情后，医生开始了问诊，询问了妈妈感冒的持续时间和症状，给出了建议性的治疗方案，并解释了可能的交叉感染情况。同时，医生建议使用海盐水洗鼻、口服仙特明和清咽利喉的中成药，为患者提供了针对症状的治疗方案。

在接诊医生的建议下，患者表示感谢，并向医生咨询了中成药的具体使用方法。医生耐心解答了患者的疑问，并为患者开具了处方，提醒患者遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

最后，医生助理张晓医生提醒患者，如果症状严重，可以随时与医生沟通，同时告知患者，服务已结束。

我家宝宝最近不舒服，咳嗽了整整一个星期，还发烧了五天，流鼻涕。我在京东互联网医院找到了一位专业的医生进行线上问诊，通过文字咨询的方式，医生很耐心地询问了宝宝的病情，了解了宝宝的发病情况、持续时间、治疗效果等。医生非常细心地分析了宝宝的病情，并给出了专业的诊疗建议。

医生为宝宝做了详细的问诊，询问了宝宝的发病情况、持续时间、治疗效果等，还让我上传了宝宝的血常规和病历单。在了解了宝宝的病情后，医生为宝宝开了药方，并耐心地解释了每一种药物的用途和剂量。医生还对宝宝的治疗提出了建议，让我在用药期间注意观察宝宝的病情变化，并及时复诊。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。我会按照医生的建议给宝宝按时用药，并密切观察宝宝的病情变化，如果有需要还会及时复诊。感谢医生的耐心解答，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我家宝宝一岁零2个月，最近因为发烧和咳嗽感冒的症状，我在京东互联网医院进行了在线问诊。医生助理很贴心地解释了医生助理的作用，方便医生更快地为宝宝诊疗建议，让我感到很安心。

问诊开始后，医生仔细询问了宝宝的症状和病史，并提供了很详细的治疗方案。我向医生描述了宝宝的咳嗽症状，医生耐心地询问了更多细节，给出了专业的诊疗建议。医生还为宝宝开了一些药物治疗，并告诉我如何护理宝宝以及需要注意的事项。

医生非常细心地了解了宝宝的病情，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方法更加有信心。感谢医生的耐心和专业，让我对宝宝的健康更加放心。

我家宝宝最近一直鼻子呼哧呼哧的不舒服，我有点着急。幸好有京东互联网医院的医生在线问诊，我立刻向医生求助。

助理医生张晓很耐心地询问了宝宝的病情，询问了发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况。她还询问了宝宝的体重和消化道状况，让我感觉到她对患者的关心和细致。

经过张晓医生的询问，我得知宝宝最近有腹泻的情况，而且可能是感冒引起的腺样体肥大。张晓医生建议给宝宝把消炎药吃上，并询问了宝宝对药物的过敏情况。她还提醒我要留意宝宝的鼻涕情况，并给宝宝开了头孢克洛颗粒和小儿感冒颗粒，还建议用内舒拿或盐水清洗鼻腔。最后，她还为我开具了处方，还提醒我提前预约医生复诊。

整个问诊过程中，张晓医生给予了我很多专业的建议和指导，让我感到非常安心。她的耐心和细致让我觉得很温暖，我对她的服务非常满意。

在张晓医生的建议下，我立刻给宝宝买了医生开具的药物，并按医生的嘱咐给宝宝进行了治疗。我相信，在张晓医生的指导下，宝宝一定会很快康复的。