肝胆外科推荐医生
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管明
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管明,男,肝胆外科副主任医师。

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擅长胆囊结石,胆管结石,胆囊肿瘤,胆管肿瘤, 重症急性胰腺炎,胰腺肿瘤,胃十二指肠肿瘤,脾脏肿瘤诊治。 深静脉穿刺置管术。
杜云飞
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擅长肝脏肿瘤,急性胰腺炎,胰腺肿瘤,胆道结石,胆道肿瘤,胃肠道肿瘤。
刘艳奎
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擅长肝、胆、胃、肠、甲状腺、乳腺的肿瘤手术治疗及术后综合治疗
喻智勇
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擅长疑难复杂肝胆胰外科疾病,以肝脏外科和门静脉高压症外科为特色。
支春平
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擅长诊治肝脏、胆囊、胆道、胰腺、脾脏等外科疾病,尤其擅长腹腔镜消化外科手术(例如:腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆道探查取石术,腹腔镜脾切除术,腹腔镜肝叶切除术,等)
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擅长对各种复杂胆石病、肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤的治疗
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擅长胰腺、胆管疾病的诊治
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擅长多种软、硬胆道镜及腹腔镜治疗胆石症
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擅长疑难复杂消化外科疾病,以肝脏外科和门静脉高压症外科为特色。
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擅长胆部疾病的诊治
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肝胆外科问诊记录
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肝胆外科科普文章
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  • 脑萎缩是一种影像学表现,指由于多种原因导致脑组织体积缩小、细胞数目减少。本病多发于50岁以上的人群,其中以老年人较为常见。

    脑萎缩的症状因萎缩部位不同而异,包括记忆力减退、思维迟钝、注意力不集中、情绪不稳定、行为异常等。在严重的情况下,患者可能会出现痴呆、昏迷等症状。

    脑萎缩的病因包括遗传、脑部疾病、神经系统疾病、感染、中毒、创伤等多种因素。其中,遗传因素在某些家族中较为常见,是导致脑萎缩的重要原因之一。

    治疗脑萎缩的方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗主要是针对病因进行治疗,如抗抑郁药、抗精神病药等。物理治疗主要包括认知训练、运动疗法等,可以帮助患者改善认知功能和运动能力。康复训练主要是通过社交互动、生活技能训练等方式,帮助患者提高生活质量。

    预防脑萎缩的方法包括保持健康的生活方式,如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外,积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病,以及定期进行体检和认知评估,也是预防脑萎缩的重要措施。

    脑萎缩是一种较为常见的神经系统疾病,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。了解脑萎缩的病因和症状,采取有效的治疗和预防措施,有助于减轻患者的痛苦和提高生活质量。

    老年癫痫是否会导致脑萎缩,这个问题涉及到许多复杂的因素。首先,我们需要了解癫痫和脑萎缩的发病机制和相互关系。

    癫痫是一种神经系统疾病,其症状包括频繁发作的抽搐和痉挛。这些症状通常是由大脑神经元的异常放电引起的。随着年龄的增长,老年人患癫痫的风险也逐渐增加。

    脑萎缩则是一种神经退行性疾病,其特征是脑组织的萎缩和神经元数量的减少。这种疾病的病因包括遗传、环境、生活习惯等多种因素。

    那么,老年癫痫是否会导致脑萎缩呢?事实上,两者之间并没有直接的因果关系。但是,癫痫的长期频繁发作可能会对大脑造成一定的损害,进而影响到脑组织的结构和功能。这种损害可能加速大脑的衰老过程,从而增加患脑萎缩的风险。

    此外,一些治疗癫痫的药物也可能会对大脑造成一定的影响。长期服用这些药物可能会导致记忆力下降、智力减退等症状,这也会增加患脑萎缩的风险。

    因此,对于老年癫痫患者来说,及时诊断和治疗是非常重要的。同时,患者应该保持良好的生活习惯,如规律作息、健康饮食、适当锻炼等,以降低患脑萎缩的风险。

    总而言之,老年癫痫和脑萎缩是两种不同的疾病,但是它们之间存在一定的关联。对于老年癫痫患者来说,及时治疗和管理是非常重要的,以降低患脑萎缩的风险。

  • #比赛日,羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

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    颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现,主要表现有头、颈、肩、背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限等。颈椎病是临床常见病、多发病,以中老年人群居多,发病率约10%-20%,近年来发病呈年轻化趋势,青少年颈椎病病人逐年增多。

    颈椎有什么功能?

    1)支架作用:支撑头部和后背。

    2)运动杠杆作用:容许头部向各个方向转动,完成点头、仰头、转头的动作。

    3)保护作用:为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

    为什么患颈椎病的人越来越多?

    据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关,手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题,主要有以下原因:

     

    一:长期伏案工作

    头颈部处于单一的姿势位置,容易腰酸背痛脖子发硬,导致颈部肌肉过度疲劳。

     

    二:不良姿势

    如“葛优瘫”,高枕、坐位睡觉,长时间低头打牌、看手机屏幕等。

     

    三:风寒湿冷刺激

    如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

     

    四:头颈部病变及先天发育不良

    如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

    确诊后该如何治疗?

    首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状,严重者则需通过手术治疗。

    如何正确保护颈椎?

    一、注意颈部保暖。

    忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

    二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

    仰卧枕高一拳高,约10-15cm;侧卧枕高同半个肩。

    三、日常生活办公姿势要正确。

    身体略微平仰,屏幕略低视线,低头、伏案工作时间不宜超过2个小时,工作时长过长时应适当休息,多活动以放松颈部。

    四、加上体育锻炼。

    要定时改变头颈部体位,锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

    五、治疗

    分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

     

  • 大家有没有发现一个问题?

     

    我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。

     

    但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”

     

    实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。

     

    如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。

     

    1、直接影响初级消化功能

     

    胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

     

    此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。

     

    2、影响胃部的蠕动

     

    我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。

     

    3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

     

    汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。

     

    吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
     

    边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。

     

    一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。

     

    其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
     

    1、可以缓解饥饿感

     

    吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。

     

    对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。

     

    2、可以快速补水

     

    吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。 

     

    汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。

     

    另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。

     

    饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。

     

    但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。

     

    饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~

     

  • 1、熬夜: 现在的各种信息交流工具非常发达和普及,熬夜的方式多种多样,聊微信,看短视频,追剧,看电影,KTV,酒吧,加班等等都是熬夜的形式。
    2、辛辣刺激食物: 一周三五次火锅,烧烤,撸串,各种零食,各种辛辣刺激的食物等。
    3、寒邪外袭: 空调,冬季穿裙子,丝袜,露脚踝,各种时尚服饰,冬季吃冰激凌,反季节瓜果等。
    4、情绪: 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化,更加的随意化,大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大,现在独生子女比较多,情绪化影响更多。
    5、 社会和思想的开放: 恋爱年轻化和怀孕随意化,人流,刮宫等成为比较普遍的现象。
    6、药物滥用: 现在的药店比较普遍,各种西药,比较容易买到,大家生病时只关注眼下,不考虑副作用,导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能,影响生理月经的形成。
     

  • 导语:急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌,预防脓毒症的发生,并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素。

    (1)病情较轻者:

    ①可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。

    ②常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次),半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日2次),头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如果尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。

    (2)严重感染伴全身中毒症状明显者:

    ①需要住院治疗,应该静脉给药。

    ②常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大,需慎用。

    ③经过上述治疗若好转,可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。

    ④治疗72小时无好转者,应按药敏结果更换敏感抗生素,疗程>2周。

    ⑤经上述治疗,仍有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂积脓,肾周脓肿,感染中毒症等。

    慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染,其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

     

  • 大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗,还会使B族维生素的吸收能力大幅降低,造成情绪不稳、精神不济等问题,因此经常大量饮酒的人,应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素,适合这些人补充。

    另外,B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用,因此建议同时摄入多种B族维生素,以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多,则可以在多吃相应食物的同时,吃些复合维生素B。需要注意的是,补充维生素只能起到有限的保护作用,平时应注意避免饮酒过多,养成良好的生活习惯。

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    肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。

    肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。

    肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。

  • 术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术

  • 今天一早,有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我,说去年他在我们医院其他科室治疗,拍完片子后,主管医生没有说什么,昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目,想让我看看他的片子。
     
    我在交班前,在电脑系统里看到了他去年的片子,仔细阅片,问题不大。他说自己是中度吸烟者,戒烟半年,现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT,他问我让他每年复查一次CT,是不是因为已经有了隐患?
     
    对于长期吸烟的患者,即使一年前的CT没有问题,也建议每年复查胸部平扫CT,最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中,基本都建议这部分朋友在超过四十岁后,每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT,也可以到医院门诊来做一个胸部CT。
     
    长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高,这部分人属于肺癌高危人群,应该每年进行体检排查。
     
     

     

  • 10月6日出院,出院至今腹部无疼痛。10月6日至10月17日胆汁引流700毫升,10月18日胆汁引流400毫升。出院至今偶尔一两天有37.5度左右低烧,低烧期间有吃小柴胡,大部分时间体温正常。10月10日CT报告单如下。饮食目前选取少油少胆固醇食物正常饮食。手术伤口干净,无脓流。现咨询如您上次开的这几种药和盐酸莫西沙星片(拜复乐)是否需要继续吃?吃多久?

    医生:你好,我看了你的CT报告,肺部炎症有所吸收。如果没有发烧的话,莫西沙星片吃两盒后可以不用吃了。熊去氧胆酸片最好吃一两个月看看。如果饮食正常没有腹泻等,复方阿嗪米特可以不用吃了。另外两个保肝药你最好要复查一下肝功能看看肝功能正常了没有再决定是否继续吃。

    患者:这两张是10月9号检查的肝功能,抽血检查是否还有需要再检查?熊去氧胆酸片也是按照上次出院的时候一天两次,一次一颗的量吃吗?

    医生:你吃了这么多天可以复查一下血常规和肝功能。熊去氧胆酸片还是按之前说的吃。可以的话就来医院复查,这里检查比较贵。

    患者:医生,请您帮我开具检验单。

    医生:血常规和肝功能帮忙开单。

    患者:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。

    问诊已结束。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,得到了一位肝胆外科的医生的专业建议。

    患者最近感到腹部不适,经过彩超检查发现肝内胆管结石,这让患者十分焦虑。在与医生助理张晓医生的问诊中,患者得知了关于肝内胆管结石的诊断及治疗方案。医生助理耐心的询问了患者的病情发病诱因、症状持续时间、检查结果、以及之前的治疗情况,并为患者做了详细的汇总,以便主任医生在24小时内给出答复。

    在与医生的交流中,患者了解到肝内胆管结石目前没有症状可以观察,但需要定期复查。医生建议患者做核磁MRCP检查,并根据检查结果决定是否需要手术干预。医生还详细解答了患者关于结石的位置、手术可能性、饮食问题等方面的疑惑,给予了详细的指导和建议。

    通过这次线上问诊,患者对肝内胆管结石有了更清晰的认识,也对未来的治疗方案有了更明确的规划。医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到非常满意,也让患者对治疗充满信心。

  • 我是一名55岁的男性患者,已经患有乙肝病33年了。前年的检查结果显示,我的转氨酶略有偏高,病毒指数为10的4次方。这段时间内,我一直在寻求医学专家的帮助和建议,希望能够更好地管理我的疾病状况。

    在与医生的线上问诊中,我得到了专业的诊断和建议。医生通过仔细的沟通和观察,给予了我详细的治疗方案,并对我当前的病情进行了客观的评估。医生的耐心和细心让我感到非常安心,我能够真正感受到医生对患者的关心和关注。

    在医生的建议下,我开始调整我的治疗方案,只使用替诺福韦来控制病毒,同时避免食用海鲜、坚果和酒精等食物,保持清淡的饮食习惯。医生还给我提供了定期复查的建议,以及口服抗乙肝病毒药物的用药方案。

    虽然我对一些复查项目感到担心,但医生的解释让我更加理解和接受,我也意识到这些复查对于掌握疾病状况非常重要。医生的专业建议和鼓励让我对未来的生活充满了信心,我相信在医生的指导下,我能够更好地管理我的疾病,过上健康的生活。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心。我和医生描述了我的症状,医生很快就明确了我的病情。医生建议我观察随访,保持清淡饮食,适度运动,并口服利胆溶解胆固醇结晶的药物,比如滔罗特。我很担心病情的发展,询问了医生如果情况没有好转该怎么办。医生建议我服用溶石利胆药物,滔罗特,并在3-6个月后复查B超,如果息肉有变小就可以继续服用。我还向医生咨询了药物的副作用,医生很耐心地回答了我的问题。最后,医生提醒我可以使用医保卡在医院或药店购买药品,不需要网上购买。整个问诊过程非常顺利,医生的回复让我感到很满意,我决定在问诊记录中发起复诊。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我对自己的病情更加有信心。

  • 我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,向医生咨询了关于肝硬化的情况。当时我担心妈妈的身体状况,所以特地上传了最新的检查报告,并询问医生是否可以服用肝腹乐。医生非常耐心地和我沟通,详细解释了妈妈的病情情况,给出了专业的建议。医生还告诉我需要进行弹性测试等相关检查项目,让我对下一步的治疗有了更清晰的了解。

    在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和专业素养,让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让我感受到了医生对患者的关怀,也让我更加信任医生的建议。在医生的指导下,我对未来的治疗和检查有了更明确的计划,感到十分安心和满意。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业和用心,也更加相信互联网医院的便捷和高效。我对医生的建议和治疗方案充满信心,也对妈妈的康复充满了期待。

    问诊时间:2023年10月1日

  • 我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于肝囊肿的情况。经过详细的问诊和检查,医生给出了专业的诊疗建议。

    我和医生助理进行了初步的沟通,他非常友善地向我解释了医生助理的作用,并请求我配合医生的诊疗。然后,我开始了问诊过程,医生和他的助手非常耐心地询问我的病情和诊治经过。

    医生询问了我的病情,我也向医生提出了一些疑问。医生给出了详细的解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生告诉我不需要进一步的检查,肝囊肿不需要处理,只需要定期复查就行。

    在整个问诊过程中,医生和他的团队都非常专业和细心,让我感到非常安心和放心。我对他们的服务非常满意,感谢他们的帮助。

    服务已结束,问诊也已结束。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,主要咨询了关于胆结石和胆囊息肉的问题。经过助理医生的详细询问,我得知了自己患病的情况,并得到了医生的建议。

    助理医生非常耐心地询问了我的病史和症状,然后将我的情况转达给了主治医生。虽然我在等待医生的回复时有些焦急,但助理医生一直在安抚我的情绪,让我感到很温暖。

    最后,医生给出了很专业的建议,对我的病情进行了详细解释,并建议我尽快进行手术治疗。在和医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对手术的恢复充满信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,通过文字和图片上传了我的主诉,得到了张主任的医学助理的回复。她非常友善地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。这让我感到很温暖,看来我选择了一个很贴心的医院。

    问诊已开始,我很意外地发现,这次问诊可以持续2天。这对我来说非常方便,可以更充分地表达我的症状和诉求,也给了医生更多的时间来了解我的情况。

    张主任的医学助理还特别为我提供了问诊的时间限制和注意事项,让我感到很贴心。在问诊过程中,医生和我的交流非常顺畅,他们的专业知识和耐心倾听让我感到很安心。

    在问诊过程中,我提到了一种药物,想知道是否适合我。医生很耐心地解释说,这种药物需要根据不同的基因型选择针对性的治疗,并且建议我先做完检查,结果出来之后再找正规大医院的肝病内科的医生或者传染科的医生,去选择更适合我的治疗方案。这让我感到医生非常专业和负责。

    最后,问诊结束了,整个服务体验非常满意。我觉得自己得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和负责。我很满意这次的线上问诊体验。

  • 我最近做了一次体检,结果发现了肝内胆管结石,大小是4mmx3mm。我非常担心这个问题,所以我在网上向医生进行了咨询。医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业的建议。医生提醒我,网络问诊有局限,不能完全代替线下就诊,建议我去医院检查一下。我对医生的建议非常感谢,感觉得到了专业的支持,也更加明白了自己的病情。我觉得这种网络问诊的方式非常便利,可以随时随地得到医生的帮助,真的很感谢医生。

  • 我外公,今年83岁,今天刚检查出有胆囊癌伴临肝实质受侵,肝门部及腹膜后多发淋巴结转移。经过线上问诊,医生给予了详细的诊疗建议,为外公提供了专业的医疗支持,让我们感到非常安心。

    在问诊过程中,医生耐心地询问了外公的病情和病史,详细了解了他的身体状况。医生通过仔细查看外公的检查和化验单,客观评价了病情,为外公提供了最合适的治疗方案。

    医生还向外公解释了胆囊癌的治疗方向,建议外公到医院进行进一步的面诊和详细评估。医生还提到了基因检测和靶向药物治疗的可行性,让我们对治疗方案充满了信心。

    最后,医生留下了联系方式,并邀请外公到医院面诊,详细评估病情。在整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我们对外公的治疗充满了信心。

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