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  • 癫痫是一种神经系统疾病,患者在发作时会出现突然的、频繁的、非自愿的肢体抽动或者意识丧失的症状。除了药物治疗,心理治疗也被广泛应用于帮助癫痫患者管理症状和提高生活质量。

    癫痫心理治疗的目标是通过改变患者的思维和情绪状态,减少发作的频率和严重程度。其中一种常见的心理治疗方法是认知行为治疗(CBT)。CBT 帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,以减少对发作的触发和恐惧的反应。通过增强自我控制能力和应对策略,患者可以更好地管理癫痫的症状。

    除了认知行为治疗,放松训练也是癫痫心理治疗中常用的方法。深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等技巧可以帮助患者降低焦虑和压力水平,从而减少发作的可能性。此外,心理治疗还可以提供情绪支持和教育,帮助患者面对癫痫带来的生活变化和社交障碍。

    总之,癫痫心理治疗在综合治疗中发挥着重要的作用。通过认知行为治疗和放松训练等方法,患者可以学会应对和管理癫痫的症状,提高生活质量,并减少发作的频率和严重程度。医生和心理治疗师的支持和指导对于患者的康复至关重要。

    对于癫痫患儿的心理治疗,以下是一些常见的方法和建议:

    • 提供支持和理解:癫痫患儿常常面临着身体和情绪上的困扰,因此提供情感上的支持和理解是非常重要的。家庭成员、朋友和医疗专业人员都可以在这方面发挥积极的作用。
    • 教育患儿和家庭:通过教育,让患儿和家人了解癫痫的原因、症状和治疗方法,可以减轻他们的焦虑和恐惧感。医疗专业人员可以解答他们可能有的问题,并提供一些信心和希望。
    • 促进自我管理能力:帮助患儿学习如何管理癫痫症状,例如通过定期服药、保持规律的睡眠和饮食习惯等。这将有助于增强他们的自信心,并提高他们的生活质量。
    • 促进积极的心态:鼓励患儿培养积极的心态,学会应对压力和焦虑。这可以通过参与喜欢的活动、培养兴趣爱好、与朋友和家人保持互动等方式来实现。
    • 提供心理治疗:心理治疗可以帮助患儿应对与癫痫相关的情绪问题,如焦虑、抑郁和自尊心问题。认知行为治疗、支持性心理治疗和家庭治疗等方法都可以被用来改善患儿的心理健康。
    • 提供社会支持:帮助患儿参与社交活动,与其他癫痫患者互动,可以减少他们的孤独感和自我排斥感。支持组织和社区资源可以提供相应的帮助和支持。

    请注意,这些建议仅供参考,具体的治疗方法应根据患儿的个体情况和医生的建议来确定。

  • 在新冠肺炎期间,有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养,增强体质,预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上,减轻尿毒症毒素积累,减轻氮质血症,减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化,减轻肾小球基底膜和系膜损害,纠正水,电解质紊乱,预防病发症,延缓病程发展。

    能量:保证每日充足能量摄入,一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d,可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右,主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物,普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

    蛋白质:减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降,有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量,一般按照 0.6g-0.8g/kg.d,如进展到尿毒症期,可控制在 0.6g/kg.d 以下,如已经接受血液透析和腹膜透析期间,由于治疗时会损失必须氨基酸,故可适当增加优质蛋白的摄入。

    脂肪:脂肪不宜过多,慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全,消化功能减退,故占每日总能量的百分之 25%-30%,减少高脂肪(肥肉、动物内脏等)食物的摄入。

    高磷血症:高磷血症的患者可使肾功能恶化,降低血清钙,顾应低磷高钙饮食,高磷磷食物包括(蛋黄、干酪、动物肝肾等)要避免食用这类食物。

    维生素:供给充足的维生素,每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入,条件允许可食用善存每日一片。

    肠内营养补充剂:如经口摄入量不足,可酌情选用肾病性肠内营养补充剂,根据实际摄入量适当增加,具体可咨询医院营养科。

  • 儿童发烧咳嗽肚子疼可能和感冒后饮食不当或胃肠型感冒等有关。

    1.感冒后饮食不当:上呼吸道感染通常和病毒以及细菌等入侵有关,可出现咳嗽、发热等症状,胃肠道功能也会受到影响。如果这种情况下饮食不当,吃了生冷、油腻、辛辣的食物,就可能会加重胃肠道负担,从而出现肚子疼的现象。

    2.胃肠型感冒:胃肠型感冒一般是指感冒同时伴有胃肠功能紊乱。这种情况下病原体会同时感染孩子的呼吸道以及消化道,除了会有发热咳嗽等呼吸道症状,通常还会有肚子疼痛、腹泻以及恶心、呕吐等胃肠道表现。

    儿童发热咳嗽肚子疼建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱采用针对性的治疗方案,以免延误病情。

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    冠状动脉 CTA 是一项用于检查动脉血管是否正常的辅助检查。

    A 指的是血管造影,冠状动脉 CTA 就是应用静脉注射造影剂,通过 CT 对冠状动脉进行成像,检查冠状动脉的一种方法。

    可以观察冠状动脉狭窄或钙化情况。

    费用在 1500-2000 之间。不需要空腹,但是建议尽量空腹或少量进食,可少量饮水。因为注射造影剂时,部分人会感恶心、呕吐等不适,平躺避免误吸。检查前 48 小时停用肾毒性药物。甲状腺功能亢进的患者避免做此检查。

  • 十二指肠溃疡(DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

    十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛,此外,上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时,腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

    治疗的总目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

    抑制胃酸治疗

    • H2 受体拮抗剂
    • 疗效好,价格便宜,用药方便,长期使用不良反应少,常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

    • 质子泵抑制剂(PPI)
    • 有较强的抑制胃酸分泌的作用,是治疗溃疡的首选药物,常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI,十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

      但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长,伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加,故应注意遵医嘱规范用药,避免滥用。

    胃黏膜保护治疗

    • 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化,包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

    幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗

    • Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐,初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法,疗程为 10~14 天,有效根治率达 90%。
    • 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同,选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性,进行个体化的精准治疗。

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    胃癌,顾名思义是发生在胃部的癌症,最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞,最常见的病理类型是腺癌

    大部分早期胃癌患者无症状,少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适,不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适,晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期,患者会表现为严重消瘦,如皮包骨头一样,称之为恶性质状态或恶病质。

    大部分胃癌患者,就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降,但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。早期胃癌患者常无症状,部分患者仅仅表现为原发病(癌前病变)的症状如饱胀不适、消化不良等,容易被忽视。对于普通人群,若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状,更应尽快就医。就医后医生会评估患者情况,并根据患者消化系统症状,行胃镜检查,根据镜下结果可初步判断,若怀疑胃癌,胃镜下取活检可明确诊断。

    手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法,早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。

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    近年来,随着甲状腺外科新技术、新理念的推广,术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降,因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

    低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路,其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

    但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适,即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续,严重影响生活质量,甚至导致焦虑心理。

    颈前区解剖和功能概念

    颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域,是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤,是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

    颈前区功能既往没有明确的定义,有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

    颈前区功能损伤的表现和原因

    1 感觉功能

    主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支,在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支,颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支,导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致,表现为疼痛及压迫感;术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主,表现为异物感、麻木感及针刺感。

    2 运动功能

    主要指吞咽不适和牵拉感,发生率为 20~58%,术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连,是降低喉气管结构活动的主要因素,而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外,手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支,从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

    3 美观功能

    脖颈之美往往是直接暴露在外,且最能体现女性气质的。长期以来,手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化,有些甚至难以辨别,但仍有较高比例出现增生,甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归,即使以往没有瘢痕体质,手术后也有可能出现瘢痕增生,一旦瘢痕疙瘩形成,将严重影响颈前美观。

    倘若手术能在治愈疾病的同时,减轻或是避免颈前区的损伤,使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存,不仅可消减患者对手术的恐惧感,更易接受手术而获得及时治疗,且又能加快术后的康复,增加病情的私密性和自信心,对患者和医生来说意义都是重大的。

    因此,如何在保证手术安全性的同时,保护好颈前区功能,减少颈部不适症状的发生,一直是甲状腺外科急需解决的问题。

  • 少女如果超过 18 岁还没有来月经,或未婚女青年有过正常月经,但已停经 3 个月以上,都叫闭经。前者叫原发生闭经,后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月,或一两年内月经都不规律,两次月经间隔时间比较长,都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善,属于正常的生理现象。

    从中医学的角度考虑,认为闭经的因素有很多,但是从总体归纳起来可以分为虚和实两大类,虚证的多见于肝肾不足,精血亏虚,或者气血虚弱,以致血海空虚,出现的闭经的症状。实证的多见于气滞血瘀或者痰浊阻滞、脉道不通,经血不得下而导致的闭经症状。从其病因来讲,有先天禀赋不足、忧虑过度、饮食劳倦、损伤脾气,导致的气血生化不足,或者素体虚弱、久病体虚,或者情志不遂、肝气郁结,或者外感寒邪、寒凝血瘀。所以在治疗上,可以根据不同的情况采取滋补肝肾,活血化瘀,健脾化湿,疏肝理气等不同的方法来治疗。

  • 孕期女性10大关,你闯到哪一关了?!

  • 所谓宫外孕,是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠,比如输卵管、宫颈、卵巢等,都是比较常见的异位妊娠的位置,其中以输卵管妊娠最为常见,宫外孕会导致出现一系列的症状,如腹痛、阴道流血的情况,这些情况与流产极为相似,那么,宫外孕会发生自然流产吗?

    如果女性朋友发生宫外孕,是不是会存在自然流产的情况,一般轻下,宫外孕是很难发生自然流产的,宫外孕最常见的就是输卵管妊娠,宫外孕胚胎在输卵管中生长,容易对输卵管管壁挤压,造成劈裂大出血的情况,所以,在胚胎生长过程中,阴道会有少量阴道流血情况,并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似,有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕,但从未到医院检查,宫外孕不能排除,出现阴道流血及腹痛情况后,就自行到药店买药保胎治疗,或已经知道自己是宫外孕,出现腹痛及阴道流血的情况,就以为是宫外孕自然流产了,这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

    宫外孕若没有行手术取出胚胎,胚胎的结局只是被杀死、机化,但大多数情况下宫外孕一旦发生,其逐渐增大,会增大输卵管破裂、出血,甚至会出现休克,危及生命安全,所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

  • 我从去年8月份开始感觉肚子经常胀,后来在10月的时候去医院做了一个胃镜和上腹部核磁共振检查。胃镜显示我有十二指肠球部溃疡,后来吃了2个月的药,包括胶体果胶铋、雷贝拉挫等,但肚子还是一直胀。12月的时候再做了一个胃镜,结果显示我患有慢性浅表性胃炎。虽然吃了很多药,包括康复新液、盐酸依托必利等,但肚子的胀感依然没有改善。这种胀感位置就在剑突下方,让我非常不舒服。

    我在互联网医院进行了线上问诊,医生仔细查看了我的病历并听取了我的主诉。医生非常细心地询问了我的病情和用药情况,然后给出了专业的建议。医生告诉我,我的症状可能与典型的胃病有关,建议我去当地找个中医院好好调理一下,因为我之前在301医院开的中药并没有起到很好的效果。医生还解释说,我可能是因病导致脾气急、肝火盛、有湿气,需要用中药调理。我很感激医生的耐心和专业,决定听从医生的建议,找当地的中医院进行治疗。

  • 我母亲近期身体状况急剧恶化,最初被诊断为肺癌晚期,然而最近头部出现了转移病灶。面对这一情况,我焦急地想寻求医生的建议和治疗方案,于是决定在线上进行问诊。

    在问诊过程中,医生助理提醒我,挂号肿瘤科可能更为合适,于是我进行了挂号。医生迅速了解了我的主诉,并告知问诊将持续两天。医生确认了我的病情后,建议进行头部病灶的病理检查,并指出肺部病灶可能是腺癌,建议尽快进行基因检测。

    在问诊的最后,医生再次强调了尽快进行诊断和治疗的重要性,并告知了病理检查的时间安排,并提到了可以在当地进行病理检查,同时也提出了家属可以找他加号的建议。

    晚上时我尝试挂号,却发现号挂不上,于是询问了医生关于加号的方法。我也向医生表达了母亲身体虚弱几乎不吃饭的情况,对病理检查的疑惑。医生在回答中强调了每个人病情的不同,以及病理支持对西医治疗的重要性。

    整个问诊过程结束后,我对医生的专业素养和耐心沟通给予了肯定。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多关于身体健康的建议。通过医生的指导,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也知道了如何正确地调理和保养自己的身体。

    在问诊过程中,医生详细了解了我的病情,给予了我很多专业的指导和建议。我非常感谢医生的关心和帮助,也对互联网医院的便捷和高效服务感到满意。

    通过线上问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,也避免了排队等待的烦恼,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多有用的建议。刚开始,医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议,并感谢了我的配合。问诊持续了14天,期间医生给予了我很多支持和建议,让我感到很安心。我想买一些药,先是请求开了5盒华蟾素胶囊,医生很快就将处方送达药师审核,并提醒我可以直接预约药品。后来,医生审核通过了我的处方,我感到非常满意并向医生表示了感谢。整个问诊过程非常顺利,医生非常专业,让我对互联网医院有了更好的认识。

  • 我是一位患有颈椎痛腰酸痛、眼角斑块、白天打瞌睡晚上失眠、脚趾冰凉、输精管痛等症状的患者。在***互联网医院上进行了线上问诊,遇到了一位中医肿瘤科的医生。医生细心地听取了我的症状描述,对我的情况进行了全面的评估和分析。

    医生在诊疗过程中展现出了专业、耐心、细致的品质。他给予了我详细的治疗方案和药物建议,并提醒我注意生活习惯和作息规律。在医生的指导下,我逐渐恢复了身体的健康,症状得到了有效的缓解。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的关怀和专业。***互联网医院为患者提供了便捷的就医方式,让我们能够在家中就能得到专业的医疗服务。感谢医生的帮助,让我重拾健康,重新享受生活。

  • 我在一家互联网医院妇产科配了药后出现了一点点出血,心里很着急,于是我选择了线上问诊。医生非常友善地与我沟通,询问了我的病情并给出了专业的建议。他帮我确认了配药的名称,并让我继续观察用药情况。最后,医生还建议我挂个妇科号再做个简单的妇检,以确保我的健康。在结束问诊时,医生再次祝愿我早日康复,让我感到温暖和安心。

    这次线上问诊让我深切感受到了医生的耐心和细心,他们不仅具备专业的医疗知识,还能以友善的方式与患者交流,给予患者关心和支持。我对互联网医院的服务感到满意,将继续关注我的健康状况,并积极配合医生的建议来保障自己的健康。

  • 在某天晚上,我接诊了一位患者,他的主诉是口干,没有唾液,舌苔白,肺癌晚期。患者描述了自己的病情,我耐心地倾听并给予了专业的建议。

    在与患者的沟通中,我了解到患者已经回到家乡保定,并且有家人在北京。我为他们安排了下周三的门诊,希望家人能够前来描述患者的具体情况,以便我给出更详细的治疗方案。

    针对患者口干的情况,我建议他使用一些中药来缓解不适,提高生活质量。我详细说明了中药的配方,并希望患者能够尽快采取行动来缓解症状。

    在结束了与患者的问诊后,我再次强调了我的建议,并提醒患者如果需要诊疗,应该前往医院就诊。

    总的来说,这次问诊让我更加深刻地体会到了作为一名医疗行业专业人员的责任和使命。我将继续全力以赴,为患者提供最专业的医疗服务。

  • 作为一名关注健康的患者,我在京东互联网医院找到了一位中医肿瘤科的***医生进行线上问诊。最近我感觉脖子紧紧的,有些担心是否存在其他问题。在与***医生的沟通中,医生展现了耐心和细心的品质,对我的病情进行了客观评估,并给出了专业的治疗建议。在诊疗过程中,医生遵守了医疗行业的相关规定和道德规范,保护了我的隐私和个人信息。同时,医生也对我的生活习惯和饮食情况进行了关注和建议,让我感受到了医生全面的医疗素养。我也积极调整了自己的生活习惯,并在日常生活中注意了饮食和作息,以期望能够更好地调理自己的身体。通过与***医生的沟通,我对自己的健康状况有了更清晰的认识,也更加关注了自身的健康问题。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢***医生的专业建议和关心!

  • 我在互联网医院咨询了我的家庭医生,李主任,他是一位非常专业的医生,为我们提供了非常有用的建议。

    我们家的老爷子做完胃癌手术后,身体状况一直很稳定,但最近出现了一些不适,我立刻联系了医生进行咨询。

    李主任非常细心地询问了我们关于老爷子的症状和情况,并给出了中肯的建议。他对药物的调整和复查的重要性非常清楚,为我们提供了很多帮助。

    在与李主任的交流中,我深深感受到了他的耐心和专业。我相信,在他的帮助下,我们的老爷子会尽快康复。

  • 我是一位81岁的患者的家属,我父亲在京东互联网医院接受了胃癌手术。手术后,我们回到家中,他的身体状况正在逐渐恢复。我们非常感谢医生的专业治疗和关怀,让我们的父亲能够度过这一艰难的时刻。

    医生不仅在手术过程中表现出高超的技术水平,还在术后给予了我们详细的康复指导和关注。他耐心倾听我们的问题,并且给予了专业的建议。这让我们感到非常安心和放心。

    在这个过程中,我们深刻感受到了医生的责任心和专业素养,他的关怀和关注让我们感受到家一般的温暖。我们对医生的治疗和态度非常满意,衷心感谢医生为我们做出的一切。

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