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肖奎峡
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  • 腰椎间盘微创手术后20天,左侧是病根,做完感觉挺好的,最近几天下床比较频繁,可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重,医生建议做的拱桥的确没有坚持住,有关系吗,如果原来右侧一点不痛,做完手术20天以后还好的,现在是突然右侧痛,也不能排除右侧的椎间盘也复发了,复发也偏右侧也有可能,但也有可能是周围韧带关节的刺激,可以先保守治疗,比如带腰围卧床休息两天,吃点消炎止痛的药都可以,如果是还是不好,一周以后还是这个样子,痛的很严重,建议做腰椎的核磁共振,看看是不是复发。

  • 3.3 心理护理

    心理护理是优质护理的重要内容,尤其是在妇科手术前,意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛,可能对患者术中依从性产生影响,因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

    首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等,使患者有心理准备。报道指出,护理人员应当注重自身仪容仪表,友善服务患者,主动介绍自己,并与患者进行沟通,了解患者意外妊娠的原因,并对患者心理状况进行评估,鼓励患者说出自身难处,从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析,并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点,采取相应的沟通方式,给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出,有效的心理干预,对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

    3.4 术中及术后护理

    术中协助患者采取正确的截石位,对于初次接受此类检查的患者来讲,或多或少会产生紧张和害羞等心理,因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因,并使患者正确认识自身的生理特点,在手术过程中,注意对患者的隐私保护,减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求,播放轻柔舒缓的音乐,转移患者注意力,同时护理人员尽量靠近患者身边,不时给予其心理安慰,通过握手的方式给予患者支持,增强患者安全感给予对医护人员的信任感,从而提升治疗依从性,选择合适的棉垫置于患者脚下[14],避免金属的冰凉感对患者产生刺激,减轻其紧张感。

  • 在临床中,脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状,需要从以下三方面来治疗:

    1. 首先需要做头部 CT 的检查,了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。

    2. 其次,患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施,所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗,偏瘫肢体针灸,推拿,穴位注射,偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

    3. 最后要注意患者身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

  • 痛风,作为一个慢性病,其实原因都不太清楚,吃也不是主要因素。不然,女性吃货个个都患痛风了,事实上女性在有月经和绝经后十年,几乎不患痛风。

    临床研究发现,有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高,血尿酸更高,且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病,遵循孟德尔遗传定律,除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外,其他碳水化合物(如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类)代谢通路紊乱,也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

    然而,痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒,红肉和海鲜,以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加;代谢综合征患者胰岛素水平升高,肾脏尿酸排泄减少;利尿剂特别是噻嗪类,可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症,所以饮食等环境因素是一方面,但不是绝对的。

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          男人在同房时可能会猝死,但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病,比如冠心病、脑动脉瘤,或血管畸形等基础病。

     

     

  • 醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣,大部分尖锐湿疣肉眼能看见的,是鼓起来的,尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染,如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关,也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素,性接触传染,不是一定的,女的阴道环境通风不好,比较潮湿,再加上吃激素或者肥胖,也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见,有的时候肉眼是看不见的,似乎有鼓起来的地方,尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣,病人非常的紧张,做醋白试验,就是用冰醋酸点到湿疣上,有病毒即刻反应发白了,叫做醋白试验。醋白试验是阳性,基本上能肯定是尖锐湿疣,尖锐湿疣不要紧张,冷冻效果非常好。

    醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗?答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢?比如说,局部受了炎性的一个感染,或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候,就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么,醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中,它扮演的是一个什么角色呢?我们肉眼所看到的疣体,它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然,也有一部分表皮,受了HPV病毒侵犯,正在发病过程当中,肉眼还不能看到典型的疣体。但是,我们做醋酸白试验的时候,就可以看到一个一个的小白点。那么,这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

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    乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要原因。预防慢性肝炎,就要从预防乙型肝炎、丙型肝炎做起。

    一、预防乙型肝炎、丙型肝炎

    • 乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防,乙肝表面抗体水平越高,对人体的保护能力越强。
    • 注射乙肝疫苗之前,需要检查肝功和乙肝五项。
    • 通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。
    • 丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

    二、严格筛选献血员

    严格执行《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。通过检测血清 HBsAg,抗丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶,严格筛选献血员,减少血源性传播。

    三、经皮和黏膜途径传播的预防

    推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。

    四、性传播的预防

    对有性乱史者应定期检查,加强管理。建议乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者病毒复制阳性期,性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

    五、母婴传播的预防

    对乙型肝炎病毒 DNA 阳性的孕妇,应该到专门的医疗机构实行母婴阻断,成功率 95%;对丙型肝炎病毒 RNA 阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。

    六、多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等,动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收,然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有 8 种氨基酸自身不能制造,一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时,可弥补各自的不足,明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量,减低对动脉硬化的影响,保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

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  • 近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多,治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药,有些医生也没有给患者规范化治疗,导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下,急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类:

    第一类:抗血小板聚集药物

    此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

    此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年,然后长期服用阿司匹林,不论是否植入冠脉支架。

    第二类:降低胆固醇药物

    此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄,狭窄加重进一步就会引起血管闭塞,进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

    此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高,也要服用此类药物。

    第三类:β受体阻滞剂

    此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

    急性前壁心梗患者建议尽早应用,因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤,此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常,但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定,也要尽早应用此类药物。

    此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克,但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药:患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

    第四类: ACEI  or  ARB

    ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂,研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

    ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳,当应用此类发生干咳,退而求其次,选用 ACEl 的替代药 ARB(血管紧张素 ll 受体拮抗剂)。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

    很多患者都会把此类药物当成降压药,对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药,主要作用不是降压,是改善心梗预后,即使血压不高也要应用。

    心梗后要长期服用此四类,患者可能会问长期是多长时间,治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗,完全血运重建,没有心梗后并发症,可控的冠心病危验因素已控制,没有高血压糖尿病,经过这四类药三年的规范化治疗,三年内无心血管事件,可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准,这样的话就需要终身服药。

  • 看病最难得找到可靠的医生。

    找到可靠的医生,建议留好他网上的联系方法,看看患者的评价。

    在疫情下试着问问,能否耐心全面了解病情,分析清楚,给予适当的指导方案。

    下面是我在其他平台的评价截图。

    我会尽力努力去接诊每一个求助者。

     

  • 我在一个普通的线上问诊平台上咨询了一个医生,我跟医生说了我最近的身体不舒服的情况,因为我生理期一个月没来了,而且整个人都感觉没劲,想睡觉。医生很耐心地询问了我的情况,然后告诉我这是月经紊乱,是由内分泌紊乱、激素分泌失调引起的。医生建议我用中药进行全方位的针对性调理,因为现在只有中药才能针对我的情况来进行治疗。我有些担心中药的效果,但医生很友善地告诉我中药是可以接受的。我跟医生说我在另外一家小医院开了药,但一直不见好转。医生让我保存手里的药,并告诉我按照医生开的方子进行服用。医生还提醒我,在正规的医院开的药一般都会给方子,我还是觉得很感激医生的耐心和细心。

    这次的问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对中医有了更深的了解。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就会康复。

  • 最近,我因为外阴瘙痒、轻微红肿的症状,选择了在线问诊,京东互联网医院的医生为我提供了专业的帮助。

    在问诊开始前,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我开始了与医生的问诊,医生询问了我最近的月经情况以及症状持续的时间、性生活情况和口服药物情况。在我描述完症状后,医生建议我进行白带常规化验,但我提到在症状出现前几天曾经服用过胃药。医生根据我的描述初步判断是炎症刺激感染引起的,建议我化验一下白带常规,以确定病因并给予更安全的治疗。我询问是否可以在线开药,医生建议我前往医院进行化验,以获得更好的治疗效果。医生还给出了生活方面和心理上的调整建议,要求我避免食用刺激性食物,穿着宽松全棉内裤,心理上要进行调节,同时在治疗期间不要同房。

    在问诊结束时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,如果对医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和负责,我决定根据医生的建议前往医院进行化验和治疗。

    这次在线问诊让我体验到了互联网医院的便利和专业,也感受到了医生的耐心和细心。我相信在医生的指导下,我的症状会得到有效的治疗。

    服务已结束,问诊已结束。

  • 我是一个年轻的女性,最近在经历一段不太愉快的日子。这已经是我第34天出血了,我感到非常焦虑和不安。我去了医院,医生给我开了一些药物,包括诀诺酮、葆宫止血颗粒、宫血停和云南白药。我对医生的建议感到疑惑,我不确定这些药物是否能够有效止血。于是我决定在互联网医院上寻求更多的建议。

    在与医生的沟通中,我得知了我的病情,我被告知可能需要做刮宫,并送病理检查以确定出血原因。我对这个建议感到害怕,我担心刮宫会很痛苦。我向医生提出了一些疑问,比如是否可以先尝试药物治疗,以及刮宫是否与更年期有关。医生给予了耐心的解释和建议,最终我接受了医生的治疗方案。

    在结束问诊后,我感到对医生的专业素养和细心关怀非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊,以便得到更多的关注和指导。虽然我仍然对治疗过程感到不安,但我相信医生会给予我最好的帮助。

  • 这是一篇关于习惯性流产的线上问诊文章。患者在与医生的问诊过程中,表达了对自身病情的担忧和困惑,而医生则展现出了专业的医疗知识和关心患者的态度。

    在问诊开始时,医生助理提醒患者可能会辅助医生了解病情,同时也感谢了患者的配合,展现了医院团队的专业和礼貌。医生在问诊中对患者的病情进行了详细的了解和评估,给出了专业的诊断和建议,展现了医生专业素养和责任心。

    患者在交流中表达了对自身病情的担忧和困惑,而医生则耐心倾听并给予了专业的解释和建议,展现了医生良好的沟通能力和关心患者的态度。

    医生在评价患者的病情时客观准确,为患者提供了最合适的治疗方案,并在交流中细心关注患者的细节,展现了医生的耐心和细心品质。

    在整个问诊过程中,医生遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息,同时也尊重了患者的意见和选择,展现了医生的专业和尊重。

    通过这次问诊,患者得到了专业的诊疗建议,医生也展现了专业的医疗知识和关心患者的态度。这篇问诊文章体现了医生的专业素养和责任心,为患者提供了良好的医疗服务。

  • 在互联网医院进行了乳腺增生的在线问诊,医生助理提示问诊将持续2天,医生询问了患者的月经情况和手术史,患者表示曾做过微创手术并有纤维瘤,医生建议可以观察不用处理,但也可以适量运动、注意饮食和休息,患者询问了乳腺疏通和按摩的问题,医生都给予了积极的回复和建议。

    医生对患者的病情进行了专业的评估和建议,同时给予了温暖的关怀和支持,体现了医生的专业素养和耐心细心。患者在问诊过程中得到了及时有效的医疗建议和心理安慰,感受到了医生的友善沟通和专业指导。

  • 我是一名多囊患者,一直想要二胎,但却一直未能如愿。最近月经也迟迟不来,让我倍感焦虑。不想再依赖避孕药来调理月经,于是我决定寻求医生的帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。他充分听取了我的主诉,耐心地询问了我的病史和用药情况。医生非常细心地分析了我的情况,并给我提供了多种调理月经的方案,还关心地提醒我要配合减肥和饮食调理。最重要的是,医生没有马上开药,而是建议我面诊后再开具处方,因为每个人的体质不一样,用药也不一样。

    最终,医生给我开了调经促孕丸的处方,并详细说明了服药方法和注意事项。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导,让我对怀上二胎充满了信心。

  • 我最近在网上咨询了一个医生关于试管婴儿的问题。我一直都在尝试怀孕,但一直没有成功。经过多方咨询,我决定尝试试管婴儿技术。我咨询的医生非常专业,他向我解释了做试管婴儿的相关检查流程,包括妇科体检和抽血检查等。

    然而,我所在的市保健院却一直阻止我进行试管婴儿技术,他们坚持要我先做输卵管造影手术。我担心这样的拖延将影响我年龄增长对怀孕的影响,因此我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地告诉我,输卵管造影手术并不会对我产生负面影响,并解释了手术后的备孕间隔时间。

    医生还建议我可以换一家医院或者到临近的三甲医院生殖中心就诊,并告诉我生殖技术不需要我停留在南宁一年。他还给我提供了南宁市第二人民医院的联系方式,并鼓励我多方咨询。

    在医生的建议下,我决定再次与钦州市妇幼保健院生殖中心医师沟通。同时,医生也鼓励我多咨询生殖中心的医师,以便更清楚地了解相关情况。虽然最终我并没有得到直接解决方案,但医生的专业指导让我对未来充满了希望。

  • 随着互联网的发展,线上问诊已经成为了人们获取医疗服务的一种新方式。在这个新兴的领域中,医生们的专业素养和耐心细心的品质尤为重要。

    不久前,我在一家互联网医院进行了线上咨询。我向医生描述了自己的症状,医生耐心倾听并提出了专业的建议。在咨询过程中,医生不仅对我的症状进行了全面的评估,还为我提供了详细的治疗方案。

    在和医生的沟通中,我深切感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力。医生不仅给予了我专业的诊疗建议,还耐心解答了我的各种疑问。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。

    总的来说,通过互联网医院线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。这种便捷的医疗服务方式让人感到非常舒心,也让人对医生的专业素质和医疗行业充满信心。

  • 我女儿19岁因患多囊卵巢综合症不来月经,服用了达英35孕酮片。月经量已经持续十多天了,她想服用断血流这个药。我带着担忧和焦虑在网上找到了***医院进行了在线问诊。

    医生非常亲切地向我解释了情况,他建议我女儿尽量不要再服用孕酮片,而是通过中药调理来解决问题。他给我开了一份中药方子,说可以在***医院的线上药房抓药邮寄,非常方便。

    医生还耐心询问了我女儿的症状和生活习惯,他非常细心地给予了我的女儿专业的建议,并且保证了医生会对病情进行更细致的问诊,以便开出对症的处方。我对***医院的线上问诊服务印象非常好,医生的专业素养和关怀让我感到很温暖。

  • 近日,小玲因为下腹胀,有尿意的症状,开始了线上问诊。医生助理温馨提醒小玲,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生询问小玲的月经情况,小玲回答说月经正常,但上个月有出现血块的情况。医生继续询问小玲是否有生育过,小玲回答说没有。医生询问子宫位置和下坠感,小玲都回答没有异常。小玲描述了自己的症状,包括下腹胀,尿意,却没有多少尿,持续超过一年,并表示查过泌尿科、肠胃科和妇科,做过阴超,吃过中药调理,但症状依然存在。

    医生根据小玲的症状建议她吃点补肾健脾的药调理一下,并询问了小玲的身高体重和生活习惯。小玲回答最近没有熬夜,饮食也还好。医生建议小玲可以吃金匮肾气丸调理一下,服务已结束,问诊已结束。

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