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  • 看看我们身边吧,很多人赚到的钱到一定数量的时候,就开始飘了,他们作威作福,奢侈无度,无视规则和伦理,破坏公序良俗。

  • #中耳炎 #医学科普 #耳鼻喉王林娥

  • “医生,早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗?”


    今天去查房的时候,有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康,所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的,因此就问了我文章开头的那个疑问。


    我们都知道,体内的水分充足了,人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生,晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体,这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢?今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

     


    1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗?


    口臭


    现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯,而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西,第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此,第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味,甚至口苦、口臭。


    虽然人在睡觉时间刷牙了,并且也没有吃东西,但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究,人类的口腔中已经发现了700多种细菌,而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。


    细菌


    虽然口腔中的细菌数量和种类比较多,但是里面并不全是致病菌,也有一些益生菌。正常情况下,致病菌和有益菌是处于平衡的,只要这种平衡不被打破,一般来说都不会致病。


    估计很多朋友会在想,既然口腔里的细菌这么多,那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗?虽然说口腔中有不少有益菌,但是致病菌的数量也不少,如果喝进去了有害菌,那岂不是危害健康吗?


    我们需要注意一点,口腔里的细菌种类和数量多不假,但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌,它们进入胃内以后,大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年,既然能一直存在,肯定也是有存在的原因的。


    龋齿


    在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质,它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说,牙菌斑就相当于细菌的社区,里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在,本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。


    一般来说,牙菌斑是看不见的,但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候,如果能感觉到明显的摩擦感,那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候,能感觉到滑溜溜的,基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。


    去除牙菌斑的主要方式就是刷牙,虽然很多人每天都在坚持刷牙,但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话,大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿,如果能感觉到牙齿滑溜溜的,那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。


    综合以上,我们早晨喝水的时候,牙菌斑很难被人喝进去,虽然可能会有一些细菌进入胃肠道,但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

     


    2.早晨起来是先喝水还是先刷牙?早晨喝水有啥好处?


    很多人认为早晨起来应该先刷牙,因为这样可以清除一部分细菌,减少细菌进入胃肠道的数量。


    我们首先应该弄清楚,口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说,无论你刷牙刷得有多么干净,总是会有一些地方你刷不到,刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外,人体分泌的唾液里面含有唾液酶,本身就可以杀死一部分细菌。


    早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量,但是需要注意,我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用,那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此,早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。


    晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的,具体的可以总结为以下4点:


    补充水分:我们都知道,人在进行了一夜的呼吸后,会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水,那就可以补充丢失的水分。


    大家不要小看补充水分的重要性,晨起由于相对来说人处于缺水的状态,所以这个时候血液的粘稠度也是增加的,这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。


    预防便秘:晨起后,人体相对来说是缺水的,直肠的大便相对来说也是干燥的,如果在这个时候能喝点温开水,就能起到软化大便的作用,这样就更有利于排出大便。


    与此同时,晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动,从而起到预防便秘的作用。


    保护胃:我们都知道,睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后,胃内的食物就会减少很多,胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#


    晨起的时候喝一杯温开水,可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后,对于胃的刺激性就会减弱,从而起到保护胃的作用。


    这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉,但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。


    有利于促进代谢废物的排出:我们都知道,人在进行了一夜的睡眠后,就会产生一些代谢废物。


    如果在这个时候能喝一杯温开水,那就会促进尿液的生成,一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

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    #咽喉肿物 #吞咽困难 #北京协和医院李五一

  • #憋气#喉返神经受损 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 痛风引发的痛风性关节炎或痛风石让发病者每次的痛不欲生,终生难忘。痛风的发病与体内高尿酸血症有着密切的关系,我们所知道,高尿酸血症来源于嘌呤的代谢,过度摄入高嘌呤饮食必将对机体造成不必要的负担,加快加重疾病的发作。临床上,也经常有患者咨询痛风的忌口种类,本文章对于食物嘌呤含量做一个全面的分类和汇总。

     
    按照每100克食物当中的嘌呤含量,我们将食物分为:低嘌呤食物,嘌呤含量小于50mg(白色标识);中嘌呤食物,嘌呤含量100mg~150mg(黄色标识);高嘌呤食物,嘌呤含量大于150mg(红色标识)。
    对于高尿酸、痛风患者,可以多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,尽量不吃高嘌呤食物。痛风急性发作期,嘌呤摄入量要严格控制在每日150毫克以下。
      
    除了嘌呤外,还有一些饮食因素会导致人体尿酸代谢紊乱,比如富含果糖的食物(蜂蜜、白糖、甜饮料)、白酒等等,这些食物、饮品中虽然嘌呤含量低或不含嘌呤,但诱发机体氧化应激,机体内源性嘌呤代谢增强,也会使血尿酸增高或诱发痛风。

     

  • 这么大的#扁桃体你见过吗?

  • 经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

    交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。

     

    在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

     

     

     

    2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。

    交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。
    以往的做法是取患者腹股沟切口长约50mm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大,恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,住院时间往往达1周以上,且术后于腹股沟区留下明显疤痕。

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。

     

     

     


     

     

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎技术优势
    1、创伤小,术后疼痛轻。
    2、手术时间短(单侧10分钟左右)。
    3、恢复快,住院时间短(2-3天)。
    4、单孔手术(肚脐内约5mm切口),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
    5、并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
    6、能达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。
    7、能够同时检查另一侧是不是也有鞘状突未闭问题,并可一并手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。

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    什么叫做脑外积水

  • 让自己保持好心情的十件小事

  • 14个月的小宝宝背上突然长出了红色的小疙瘩,妈妈有些担心,于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理提醒患者,问诊已经开始,本次问诊可持续2天,患者开始描述症状,她说:“先开始只有背上有两三颗,以前有湿疹,但是是在手臂脸上,背上好像没有湿疹过啊。”医生询问患者是否近期有大量出汗,患者回答说:“先开始背上的有一个礼拜了吧,本来都退下去了,有的,睡觉的时候我给她盖多了,头发出很多汗,身上我没摸,估计应该是有热。”考虑到大量出汗后引起的湿疹,医生建议患者使用糠酸莫米松乳膏+莫匹罗星软膏等比例混合外涂,一天两次。患者询问可否使用地奈德,医生表示可以,并建议一天涂两次,症状消失后停用。

    在结束问诊时,医生祝愿患者生活愉快,患者表示感谢,并进行了评价。这次线上问诊在医生的专业指导下,为患者提供了及时有效的治疗建议,解决了她对宝宝疾病的担忧。

  • 我家宝宝八个月大,最近被蚊子叮咬了,手指肿胀起来了,让我很着急。我在网上找到了一个医生,通过京东互联网医院进行了在线问诊。

    助理医生张晓非常细心地询问了宝宝的病情,还提醒我要耐心等待医生的回复,让我感到很安心。

    医生诊断是蚊虫叮咬引起的血管神经水肿,建议我避免接触海鲜、坚果、芒果等食物,并给了我一些药膏的推荐。

    我很担心因为我们这里有疫情,快递送不了药膏,但医生很贴心地询问了我手边有哪些药膏,并给出了详细的用药建议。

    医生还告诉我可以定期复查,并给了我一个二维码,方便我随时找他复查或开药。

    最后,医生还耐心地解答了我对用药频次的问题,让我对宝宝的治疗感到很放心。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对宝宝的治疗充满信心。

  • 最近,我家孩子的手指头突然出现了红肿的情况,让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在医生助理的引导下,我向医生提供了关于孩子手指头红肿的主要症状和病史,医生非常耐心地与我沟通,询问了相关细节,并给出了初步的诊疗建议。

    在与医生详细描述孩子的情况后,医生给出了针对性的治疗建议,并解释了可能的疾病原因和治疗方案。我非常感谢医生的专业和耐心,同时也感到放心和安心。

    医生建议我使用一种特定的药膏进行外涂,并详细说明了使用方法和注意事项。我对医生的建议非常满意,也感到非常感激。

    在问诊结束后,医生还为我开具了处方,并提供了便捷复诊的服务,让我感到非常贴心和方便。我将按照医生的建议使用药物,并期待孩子早日康复。

  • 我家小朋友最近皮肤长了一些包,主要在后背和肚皮上,我有点担心,于是决定在互联网医院在线问诊一下。

    医生很快接诊了,他很耐心地询问了孩子的情况,并要求我拍了一些皮肤包的照片。在我描述完病情后,医生给出了一些建议,并告诉我可以使用一些药膏进行局部治疗。

    医生还解释了疾病可能的原因,并告诉我一些使用药膏的注意事项。最后,医生为我开具了处方,让我可以在互联网医院一键预约药品。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和专业给了我很大的安慰,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近发现宝宝的手指出现了发炎脱皮的情况,让我非常担心。我通过***互联网医院上传了宝宝的病历,医生很快就接诊了。医生非常耐心地询问了宝宝是否有呼吸道感染的情况,以及手指是否有疼痛和痒的症状。在我回答完所有问题后,医生建议我给宝宝使用百多邦和润肤霜来治疗手指的脱皮情况。医生解释说,这可能是由于上呼吸道感染或接触刺激性物质导致的。

    医生还提醒我注意减少使用肥皂和泡水的时间,以免加重皮肤脱皮的症状。对于宝宝的肩关节和脚关节干燥的问题,医生建议我多涂抹润肤霜,并保持皮肤的湿润。

    我对医生的建议感到非常满意,感觉这次线上问诊非常及时和有效。我会按照医生的建议给宝宝进行治疗,希望宝宝的手指能够尽快康复。

  • 我家宝宝三岁了,最近手上长了一些小疙瘩,而且还很痒,我有点担心。我听说京东互联网医院可以在线问诊,于是我决定尝试一下。我描述了宝宝的症状,医生助理很热情地告诉我,问诊已经开始,并且可以持续两天。

    我描述了宝宝手部长小疙瘩的情况,医生询问了一些细节,然后给出了用药建议。医生建议我使用糠酸莫米松乳膏和莫匹罗星软膏的混合物外涂,每天两次。这让我感到很放心,因为医生好像对宝宝的情况非常了解。

    在结束问诊前,医生叮嘱我要注意宝宝的皮肤护理,还告诉我,宝宝一般不需要忌口。这让我觉得医生不仅专业,而且很细心。

    问诊结束后,我心情很愉快,因为我得到了专业的建议和支持。我决定在问诊结束后对医生的服务作出评价,感谢医生的耐心和专业。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,我对宝宝的病情也更有信心了。

  • 我儿子十五岁,初三,长痘痘已经三年时间,最近吃了一个月的药,有所好转,但是停了一周的药又严重起来了。下巴上很严重,有脓包,肿块。

    主任助手询问病情,询问患者是否方便拍照,表示将联系主任咨询。医生根据病情给出了具体的治疗方案,并告知患者可食用的食物。最后提醒患者配合治疗,但也考虑患者的日常生活,给予合理建议。

  • 昨天早上,小孩一觉醒来,妈妈发现他身上出现了一些红点,中午时已经遍布全身,甚至手掌心、脚底和耳朵内外都有红点。非常担心的妈妈立刻带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。

    医生助理很快联系上了患者,询问了孩子的情况,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,本次问诊可持续2天。在沟通中,医生以友善的方式与患者交流,倾听他们的主诉,并给予支持和建议。医生客观评价了孩子的病情,给出了口服抗病毒药物、西替利秦滴剂及补充维生素,加用干扰素喷雾抗病毒治疗的建议。

    患者在医生的指导下进行了抽血化验,结果符合病毒感染。医生询问了孩子的体温情况,建议孩子先用药看一下。患者在医生的建议下开始服用药物,询问是否可以与b12一起服用,并表达了对医生的信任和感谢。

    整个问诊过程中,医生耐心细心地关注着孩子的情况,给予了专业的诊疗建议,并在患者有疑问时给予解答和指导。在医生的关心和治疗下,孩子的皮疹状况已经有所减轻,患者对医生的专业素养和关心表示赞赏。

  • 我家宝宝11个半月大,最近脸上起了一片小红疙瘩,我很着急,所以通过京东互联网医院找到了一位小儿皮肤科的医生进行了线上问诊。

    医生很耐心地询问了宝宝的病情,询问了病史和症状表现,并通过文字询问了病情,最后给出了诊断和治疗建议。医生告诉我宝宝可能是婴儿湿疹,皮炎,需要注意局部不要捂热,不要出汗,防晒,防摩擦搔抓,局部通风透气。还要勤洗、勤烫、勤消毒家庭环境,每天多次涂抹儿童保湿润肤霜,修复皮肤的屏障功能。医生还建议我抹百多邦软膏和艾洛松软膏,混合一起抹,先1:1混合,3天以后逐渐艾洛松减量慢慢停药。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也为宝宝的病情找到了合适的解决方案。我会按照医生的建议进行治疗,希望宝宝能快点康复。

  • 两岁男娃,脚面三天前起了个大包,比一元硬币大些,后面就全脚肿了,连带脚脖,不见消退。晚上睡觉不踏实,想挠。白天基本没反应。身上其他地方未见异常。

    这是一位年幼患者的描述,他的脚面肿胀且伴有瘙痒的症状。作为医生,我需要仔细评估患者的病情,给出合适的治疗方案。首先,需要确认患者是否有叮咬或过敏的情况,针对局部肿胀,建议进行局部冰敷消肿,并使用碘伏消毒涂抹氢化可的松乳膏。此外,口服盐酸西替利嗪滴剂或口服溶液也是一种治疗选择。

    患者提到药物的保存和替代问题,我建议他们,盐酸西替利臻滴剂可以在常温下保存,只要没有过期就可以使用。对于乳膏的替代,地奈德乳膏是一个可以考虑的选择。

    最后,我告诉患者,局部肿胀一般需要两天时间慢慢消退。在结束问诊时,我提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

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