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  • #打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

  • #嗓子不舒服 #咽喉异物感 #北京协和医院李五一

  • 尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病,在国外叫GenitalWarts,译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行,在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒(HPV)而引起的。或许有的人并不了解,其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围,它也可以发生在腔道内。比如,阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者,他们的行为方式非常高危,如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒,通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内,导致肛内发生尖锐湿疣。那么,有的人会问了,如果怀疑感染的话,肛内有疣体有什么症状表现呢?

    不管是男性,还是女性,若是肛管里面被HPV病毒感染,并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说,他们也会有所异常。比如,肛内长了尖锐湿疣疣体以后,患者可能会感觉到里面长了东西,有异物感。另外,在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物,阻碍了排便。同时,疣体也容易破裂出血,也就可能大便带血。当然,这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断,不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣,这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

    在临床上,要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种:指检和镜检。指检,指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸,以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检,指的是通过肛门镜推进去,直观地查看里面病情,同时可取病理活组织检查,进一步明确诊断。该部位特殊,一旦确诊要及早治疗,并且选择温和的方法比较稳妥,避免痛苦太大,患者难以持续配合就医,中途放弃或更换方法,对患者自身也是一种折磨,也会造成较大的经济压力。

  • 狂犬病暴露:被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(最常见的宿主动物为犬、猫)咬伤、抓伤、舔舐粘膜或皮肤破损处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
    处理:
    第一步 冲洗伤口
    通过冲洗,减少伤口的病毒残留量;狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂较为敏感。冲洗时,要用一定压力的流动清水(如自来水),可用稀肥皂水或其它弱碱性清洁剂冲洗伤口,用清水将伤口洗净,可以将污血挤出,用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。
    第二步 尽快就医,接种狂犬疫苗,处理伤口。

  • 1.管住嘴:动物内脏,海鲜,浓肉汤,河蚌,螃蟹,火锅不要碰。小龙虾也要少吃

     

    2.别乱喝:喝酒要不得,碳酸饮料雪碧可乐要不得,果汁和甜饮料尽量少喝

     

    3.控体重:减肥有计划,循序渐进,不要过度运动。肥胖的患者,剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风,游泳可能更合适

     

    4.科学吃药:明确的痛风患者一般建议长期吃药(比如苯溴马隆),配合多饮水

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

  • #咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    学术文章-6

  • 我是一位80岁老人的亲戚,最近发现老人的腿变得越来越软无力,偶尔还会感到肿痛。我很担心老人的身体健康,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    经过一番等待,我终于和医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了老人的症状,并根据我提供的信息给出了专业的建议。医生提到了一种叫追风膏的药物,说这个药物可能会对老人的症状有所帮助。我感到非常感激,因为这个药物是我之前从未听说过的。

    在医生的建议下,我决定给老人试试这个药物。医生还提到了一些注意事项,让我对老人的病情有了更清晰的认识。我觉得这次线上问诊非常有效,不仅得到了专业的建议,还能够在家中进行治疗,避免了老人外出就诊的麻烦。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,这次的线上问诊给我留下了深刻的印象。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生通过医生助理了解了我的病情,方便医生更快地给出了诊疗建议。问诊已经开始,这次问诊可以持续14天,期间医生会定期关注我的病情变化。

    医生要求我拍摄了舌苔照片,以便更好地了解我的病情。在问诊过程中,医生也询问了我的疼痛程度,并根据我的回答做出了进一步的诊断。

    医生为了方便我的服药,选择了中药颗粒剂型,并在结束问诊后向我发送了便捷复诊卡片,让我可以方便地预约药品。然而,我的处方被药师驳回了,医生也及时通知我需要修改处方。最终,我的处方审核通过了,我可以一键预约药品了。

    在问诊结束后,医生还赠送了我追问包,让我在服务结束后还能继续追问5次,这让我感到很贴心和周到。

    整个问诊过程非常顺利,医生耐心细致地了解我的病情,并给予了专业的建议和支持。我对互联网医院的问诊服务印象非常好,感谢医生的关心和帮助。

  • 最近有一位产后2个月的哺乳期妈妈,出现了右侧胸骨以上,锁骨以下按压痛,右肩耸肩痛,右手臂乏力的症状。她通过互联网医院咨询了医生,经过详细的沟通和专业的评估,医生给出了专业的诊断和治疗建议。

    医生通过询问患者的症状和详细的描述,初步判断可能是胸锁骨关节炎,建议不要使用热敷和按摩,并给予了外用膏药的处理建议。同时,医生也提醒患者在哺乳期使用药物时要注意哮喘和阿司匹林过敏等情况,建议使用氟比洛芬凝胶贴膏。对于骶髂关节痛也给予了相应的处理建议,并提示患者要定时活动,避免长时间用力动作和长时间坐着。

    在医生的专业指导下,患者得到了及时的诊疗建议,同时也得到了关于疾病自我调理的指导。医生的耐心倾听和细心关怀,让患者感受到了医生的专业和人性化服务。这也体现了医生作为医疗行业专业人员的良好品质。

  • 在一次意外受伤后,我通过互联网医院向医生咨询了关于足踝关节骨折的治疗方案。医生非常耐心地询问了我的伤情,给出了详细的建议。他向我解释了保守治疗的优势和风险,让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生还提醒我在家中保持脚部的平稳,定期复查并按时服用药物。在医生的指导下,我对自己的病情有了更深入的了解,也更加有信心地面对治疗过程。

    在随后的交流中,医生还为我提供了关于纱布绑扎和康复注意事项的建议。他告诉我要注意石膏固定的松紧,并提醒我不要过度活动,以免影响愈合。医生还向我介绍了一些促进骨折愈合的药物,让我对自己的康复有了更多的信心。

    最后,医生还提出了关于复查和出院的建议,让我对治疗过程有了更清晰的规划。他还主动提出要为我开具医院的药物,让我感受到了医生的关心和贴心服务。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心和细心地询问我的症状并给予了专业的建议。我向医生描述了我的膝盖外眼肿胀,少量积液,韧带水肿的情况,医生还询问了我是否做过核磁以及之前是否受过外伤。医生解释了滑膜炎的病因和治疗方法,并建议我在平时多卧床休息,避免过度劳累。

    医生还详细解释了滑膜炎的病因和治疗方法,以及如何进行检查和预防。最后,医生给了我一些中药治疗滑膜炎的建议,并强调了在急性期要尽量少活动。

    整个问诊过程非常愉快,医生的耐心和细心让我感到很安心,我对医生的服务非常满意。

  • 我最近因为一些身体不适,决定通过互联网医院进行线上问诊。在这里,我遇到了一位医生,他非常专业并且有耐心。

    在问诊过程中,医生首先提醒了我一些医疗行为的注意事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在医生的指导下,我详细描述了我的问题,并且得到了专业的回复。医生非常耐心地解答了我的每一个问题,给予了我详细的药品用法用量建议,并且提供了针对性的治疗方案。

    在整个问诊过程中,医生非常细心地给予了我全面的诊断和治疗建议。他不仅帮助我解决了当前的问题,还给我提供了一些建议,让我正确对待自己的身体健康。

    经过这次线上问诊,我对互联网医院的印象有了很大的改观,也更加深刻地感受到了医生们的专业和耐心。我相信,在他们的帮助下,我一定能够早日康复。

  • 我是一名住在北京西城区的患者,最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。我主要的问题是最近出现了早泄的情况,导致夫妻生活不和谐。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯,给我提供了专业的建议。

    医生告诉我需要注意生活方式,避免生冷寒凉辛辣刺激食物,限制性生活频率,保持适当的运动等。医生还为我开具了中药颗粒剂型的处方,方便我在家里服药。

    在问诊结束后,医生提醒我在服药5天后拍摄舌苔照片发给主任,以便调整治疗方案。同时,医生还鼓励我在问诊结束后对本次服务做出评价,以便不断提升医疗质量。

  • 我最近因为颈椎不适,在网上找了***互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊过程中非常耐心地询问我的症状,并及时给予了专业建议。医生助理也很贴心地协助医生了解我的病情,让我感到很放心。医生建议我整体系统调理一下,可能需要练习八段锦来调整脊柱力量的不平衡,同时开具了中药颗粒剂型的处方,让我觉得很贴心。医生还提醒我在服药5天后拍一张舌苔照片发给主任,主任会根据我的身体恢复情况调整方案。整个问诊过程非常顺利,医生还给予了便捷复诊的服务,让我觉得很方便。我对这次线上问诊非常满意,感谢***互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

  • 我母亲70多岁,最近腰部突然疼得厉害,她躺着或坐着时不感觉疼痛,但一站起来就会感到剧痛。考虑到她年纪大了,手术可能并不适合,我们曾经尝试过香港的药物治疗,贴过同仁堂和仁和等各种药贴,但都没有缓解她的疼痛。

    这种情况让我很担心,母亲的疼痛影响了她的日常生活,我希望能够在互联网医院得到专业的建议和治疗方案。希望医生能够给予帮助,让母亲能够尽快减轻疼痛,恢复正常生活。

  • 我是一位患者,最近腿疼的厉害,去年摔过,当时拍X片没什么问题,也没感觉特别疼痛,过了几天就好了!但是从今年开始疼的厉害,去医院检查梨状肌综合征,做的小针刀,解决了这个问题。现在核磁共振检查髋关节骨髓水肿,医生说也没有什么特别好的办法,现在表现是早上起来疼痛,行动受限,但是到了下午就好很多,在想是不是活动了一白天气血通了,就好很多!所以想着问问您怎么办。

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