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杜创堂
杜创堂

2006年毕业于桂林医学院临床医学专业,本科学历,学士学位,从事大内科临床工作十几年。

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擅长从事大内科临床工作十几年,对大内科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。比如高血压、糖尿病、甲亢、冠心病、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肾炎、慢性肝炎、慢性胃炎、类风湿性关节炎、眩晕症、脑血管病等。
普通内科患者评价
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普通内科问诊记录
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普通内科科普文章
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  • 压缩性骨折术后取出钉棒半年后骨质疏松可能有以下两个原因:第一、人到了一定年纪,就会出现衰老,骨量会慢慢丢失,特别是运动量比较少,平时没有很注意生活饮食,伴随着自然年龄的增长就会出现骨质疏松的情况,但是不至于到了临床时候出现骨质疏松的情况。第二、钉棒取了半年之后,可能病人在做了手术之后的半年,因为做手术的原因基本不运动,另外又到了一定的年纪,平时生活也没注意导致的骨质疏松。

  • 粉碎性骨折45天后看不到骨架是因为恢复时间不够长。45天外侧是干骨和皮质骨比较多,看到骨架不容易,要看到骨架最少两个月以后。恢复期间脚要动、要晒太阳、要吃维生素D和多吃点补肝肾的中药。对骨折的患者而言,4到6个月都没长骨头就是延迟愈合。

  • 心脏支架手术和搭桥手术的区别在于:支架手术主要用于急诊;搭桥手术适合情况不是那么紧急的心脏手术。例如患者是急性冠脉综合症,有一根或者两根的血管有问题需要救治时,支架是最好的办法。如果是慢性的三支血管病变,或者一次性要放三根以上支架的患者,则建议做搭桥手术。

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    散光25度不严重,25度是正常的,50度以下的散光都算正常范围。出现散光是因为眼球不是一个特别完整的球体,每个子午线方向的屈光度不完全相同,屈光度最高与屈光度最低,两条线之间的差就是散光度,所以很多人都有散光。它的度数不影响到看东西就行,50度以内的,多数都不考虑配眼镜。

  • 踝关节置换大概需要多少钱呢?

  • 父母个子不高,怎么才能改变孩子身高呢?

  • 左脚踝骨折70天骨缝快长好,一般6个星期左右,如果是保守治疗,骨头都可以有初步的愈合,即临床愈合。但是脚踝骨折和韧带其实可以发生,但是因为暴力如果有骨折,韧带往往会保存下来,韧带还有点问题,大部分骨折的病人,其实骨头长好了,韧带一般问题不大。走路还是瘸,可能是康复的问题,包括下肢肌肉萎缩,如果骨头走路不疼,只是有点瘸,可以不用戴护踝。

  • 单侧多发的结节良性的可能性大。如果是单侧多发的结节,风险等级有可能会低一点,良性的可能性大。单侧多发的结节的形态比较规则的、边界比较清楚和清晰的、是直立性生长的、不伴有微小的钙化并且血流信号也比较弱。单侧多发的结节生长速度比较慢的,总体来讲良性的可能性偏大。

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    2019年11月中山大学附属肿瘤医院(中肿)神经外科门诊轮椅推入一位千里迢迢来就医的患者。该患者来自中国西部,因颅内肿瘤位置深、手术难度大等原因辗转多家医院,经亲朋好友推荐及网络查询,来到我院神经外科门诊。此时,患者颅内高压症状明显,随时有呼吸心跳停止可能,危机生命。
    以最快的途径安排了患者入院和术前检查。科室讨论后一致认为:手术指征明显,但手术难度大,风险高。按照急诊流程为患者安排了手术,术中发现肿瘤血供异常丰富,与周围重要神经结构黏连紧密,经过约4小时手术,顺利结束。患者很快清醒,术前症状明显改善,恢复过程顺利,数天后患者便可下床独立活动。
     
    术前MR示:四脑室肿瘤,脑干受压明显,脑积水。
     
     
    术后MR示:肿瘤全切,脑积水消失。
    术后病理为孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤( HPC) (血管外皮瘤)。孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤,是一种间叶源性肿瘤SFT/HPC两者有很多交叉重叠,尤其HPC可能不再是一个独立的肿瘤类型。该病误诊率高,易误诊为胶质瘤和脑膜瘤。该肿瘤年龄跨度大,无明显性别差异; SFT/HPC 大部分为良性,但其生物学行为难以预测,当肿瘤细胞密度增高、异型、出现肿瘤性坏死、核分裂时,提示恶性;大约10% ~ 15%的病例具有侵袭性行为,因此必须长期随访。

     

     

  • 患者信息
     
    男,7岁。
     
    主诉
     
    左肘部摔伤,疼痛,活动受限2.5小时。
     
    现病史
     
    患者2.5小时前,滑倒摔伤左前臂,当即左肘部疼痛,肿胀,畸形,活动受限,急来诊,拍片诊断左肱骨髁上骨折,收住院。
     
    体格检查
     
    左肘部肿胀,畸形,异常活动,可触及骨擦感。
     
    诊断
     
    左肱骨髁上骨折。
     
    诊断依据
     
    1.明确的外伤史;2.左肘部肿胀,畸形,异常活动;3.x线检查,左肘部肿胀,断端移位。
     
    治疗前
     
     

     


     

     
     
     
     
    治疗过程
     
    完善检查,无手术禁忌症,急症入手术室在臂丛麻醉下行闭合复位克氏针内固定术,术后适当功能锻炼,定期复查。
     
    治疗后
     
     

     

     

    术后大体相片

     
     
     
     
     
    临床转归
     
    治愈
     
    讨论
     
    闭合复位克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折,并发症少,创伤小,手术安全,操作简便,二次去除内固定,不用再次住院治疗,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。

  • 我最近感觉到全身乏力,特别是走路的时候,总是会感到气短,说话也容易累得很快。我觉得自己的身体状态不太对劲,所以决定在***互联网医院进行线上问诊。

    刚开始,助理医生很耐心地了解我的病情,询问了一些详细的情况,让我感到很放心。之后,主治医生和我进行了详细的沟通,询问了我的病情和症状,并给出了一些专业的建议。医生非常细心地询问了我的身体状况,给我一些针对性的建议,让我感到很受到关心。

    医生建议我进行一些进一步的检查,包括血常规、肝肾功能、电解质和甲状腺功能等项目。并且提醒我不能随意服用药物,建议我到医院进行更详细的检查和确诊。

    虽然我有一些自己的想法,但医生还是非常耐心地给我解释了一些医学知识,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生告诉我,线上问诊已经结束,让我到医院进一步检查。

  • 我在互联网医院接受了一次线上问诊,得到了一位医生的专业诊疗。在这次问诊中,医生通过询问我的用药情况和生活习惯,客观评价了我的病情,并给出了合适的治疗方案。医生耐心细致地解答了我的问题,并提醒我注意药物的副作用和注意事项。最终,医生对我的身体状况进行了评估,并嘱咐我一周后复查,让我感到非常放心。

    在这次问诊中,医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。我相信,在医生的指导下,我的身体一定能够逐渐康复。感谢医生的关心和专业治疗,让我对未来充满了信心。

  • 我通过京东互联网医院进行了一次线上问诊,与医生进行了详细沟通和诊疗。在此过程中,医生给予了我专业的建议和支持,让我感到非常安心。医生耐心地倾听了我的主诉,并准确评估了我的病情,为我开具了合适的处方。在医生的指导下,我顺利预约了药品,并开始了用药治疗。在整个问诊过程中,医生给予了我很多健康指导和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也加强了对自己健康的重视。经过治疗后,我的病情得到了有效控制,我对医生的专业素养和耐心细心的品质深表感谢。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。

    医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生接诊后告诉我本次问诊可持续2天,我提交了处方创建请求,医生很快就将处方详情送达药师审核,审核通过后,我就可以预约购药了。

    第一个处方审核通过后,我一键预约了药品,用药期间如有不适需要及时线下就诊。第二个处方审核通过后,我也一键预约了药品,用药期间如有不适也要及时线下就诊。医生提醒我,医生的回复仅为建议,如我满意可以发起复诊,需要诊疗时要前往医院就诊。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业和细心,也让我更加方便地获得了治疗方案和药品。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取我的主诉,并提供了专业的建议。

    医生提醒我要根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,还要完整查看我的病例后开始诊疗。

    医生告诉我一般给约到一周后,让我抓紧去医院做个脑CT或者MRI,考虑排除脑卒中的可能性。

    我问医生CT和MRI哪个更准确,医生告诉我MRI更准确。我又问自己吃点药可以吗?医生告诉我不可以,还帮我解释了为什么不能随便用药。

    我询问医生关于丁苯酞用药的问题,医生告诉我要根据具体情况而定,建议我做好相关检查以便确定治疗方案。

    最后,医生建议我最好是住院仔细查查,可能会需要手术,价格跟血管情况有关。虽然医生没有提及具体的解决方案,但他的建议给了我很大的帮助。

    整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给了我很多专业的建议。我对互联网医院的服务感到非常满意。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的病情,用友善的态度和专业的知识给予了我合适的治疗建议。医生根据我的症状和身体情况,为我开具了针对性的处方,并提供了便捷的预约药品服务,让我感到非常贴心。

    在整个问诊过程中,医生始终尊重我的意见和选择,让我感受到了医生对患者的关怀和关注。医生还提醒我在用药期间如有不适及时就诊,让我觉得非常放心。

    通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了及时的治疗建议,还感受到了医生的专业素养和人性关怀,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 昨天我发烧到39.3°,然后去了医院,医生给我开了药之后,按医嘱吃药,今天状态比昨天好很多,但体温在37.5°到38.8°之间波动。我询问医生这个体温波动是正常的吗,医生建议我继续用药,并观察体温,如果体温在慢慢往下降就说明在好转。我对药物的用法也进行了确认,医生再次告诉我要继续喝药,观察体温,体温在慢慢往下降就说明在好转。最后,我感谢医生的建议,心里也有了底。

  • 我最近因为肾病综合征和膜性肾病的问题,在网上咨询了医生。我很担心自己的身体健康,所以特意选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    开始的时候,医生提醒我需要提供详细的病例,以便他完整地了解我的病情。在问诊中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,给了我充分的提问机会。医生在对话中表现出了他丰富的医疗行业知识和对我问题的关注。他给予了我专业的建议,并且在开具处方时也十分细心,确保了我能够得到正确的用药。

    在整个问诊过程中,医生都非常尊重我的意见和选择,让我感到非常舒心。最后,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,并为我提供了便捷复诊卡片,让我感到他对我的关心和负责。

    通过网上问诊,我感受到了医生丰富的医疗知识,优秀的沟通能力和对患者的关怀。他的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我更加放心地进行了治疗。

  • 今天我在网上问诊,遇到了一位非常专业的医生。医生在我提出主诉后,非常耐心地询问了我的症状,并且给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生非常注重细节,不仅给予了我药物治疗的建议,还提醒了我注意事项和药品的使用方法。在医生的指导下,我很快就得到了有效的治疗,非常感谢医生的专业和耐心。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我足够的关注和支持,让我感受到了医生的温暖和关怀。在医生的帮助下,我很快就康复了。我对医生的服务非常满意,也非常感谢互联网医院提供了这样便捷的就医方式。

  • 我通过京东互联网医院向医生咨询了家人发烧、头疼的情况。医生非常友善地向我询问了患者的病情诱因,并根据我的回答给出了专业的建议。

    医生询问了患者的家族史和病史,非常细心地了解了患者的情况。根据患者的症状,医生给出了详细的治疗建议,并提供了生活建议,非常贴心。

    我对医生的服务感到非常满意,我会在问诊记录中发起复诊,并会在需要的时候再次向医生咨询。

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