大家好，我是眼科张主任。恭喜你刷到了我，从此你的身边就多了一位医生朋友。我是眼科张大夫，不要在看病的时候才想到我，平时我也可以给你带来很多帮助，从日常生活中的饮食忌口，再到眼部问题的一些防止措施。当你身体不适的时候，你可以找我，我可以帮你规避一些诊疗误区，以我的经验给你推荐一些适合的方法。只要你提出的问题，我都会帮你解答，这是我们医生肩上担负的责任！#眼科医生张振顺 #图文扶持计划入口 #抖音图文来了 #眼科 #医者仁心

糖尿病的乌云中

究竟藏着哪些可怕雨滴？

 

“一定要注意自己身体，特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后，陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。

 

“多亏了眼底打针这个疗法，才让我的糖尿病眼病变好起来，才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀！”

 

年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了，现在身体好着呢！“，日常注意饮食调节，再加上规律的作息和足够的运动量，近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好，没有任何并发症的出现，生活也是幸福美满。

 

不过就在一年前，陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊，遛弯路上的小草小花看不清了，晚上要讲给外孙听的故事书，也慢慢地看不清楚上面的字了。

 

最初陈阿姨并没有把这些放在心上，总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”。

 

 

不过后来情况愈演愈烈，陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视，也因为事物扭曲变形

而几次跌倒，甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了，也因为缺乏锻炼，糖尿病也加重了。

 

年底儿女们都回来之后，了解到了这个情况，就马上带陈阿姨去了医院做诊断。

 

诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了，而是糖尿病引起的黄斑水肿，现在左眼的视力不足0.3，右眼更是完全无光，要做好失明的准备”

 

 

寻求光明

抗VEGF疗法拨开迷雾

 

确诊之后之后，儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望，陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。

 

主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后，提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。

 

医生说，所谓眼底打针，也就是抗VEGF疗法。

 

血管内皮生长因子（VEGF）是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高，诱导了视网膜新生血管的形成，患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚，可导致中心视力严重受损，最后导致患者失明。

 

“眼底打针”，即玻璃体腔注药术，就是将抗VEGF药物注入眼球，抵抗或减少眼球内VEGF的浓度，进而达到治疗眼底疾病的目的。

 

由于眼睛有自身屏障，进而导致血液用药困难，也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法，都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底，并作用在生病的部位，保证了良好的治疗效果。

 

“国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME（糖尿病性黄斑水肿）每一个月打一针，连续5-6针，然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说，“等结束最初的疗程之后，再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好，六个月里逐步恢复的视力，也让陈阿姨和全家人又惊又喜，也坚定了继续治疗的信心。

 

早发现早治疗

眼底打针战DME

 

 

研究表明，约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状，这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗，严重的糖尿病性黄斑水肿（DME）患者将在5年内失明[2]。

 

糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿（DME），这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏，减少新生血管的形成，是治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）首选方案^[3]。

 

 

这时候可能有糖友要问，糖尿病性黄斑水肿（DME）都可以进行眼底打针吗？

 

由于糖尿病性黄斑水肿（DME）机制复杂，目前对其原因还没有明确定论，病情因人而异，不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿（DME）发病率高且具有强危害性，发生快、恶化快，治疗过程需要争分夺秒。

 

所以，如果家中有亲人一旦出现视力下降，中心部分事物扭曲变形，黑影，看不清等情况，请马上到医院做诊断，由医生给出专业且适合的治疗方案与建议，适不适合眼底打针，能用哪些药，就全明白了。除此之外，及时进行糖网筛查，早发现早治疗，也能降低视觉损伤及致盲率。

 

 

也只有这样，才能离黑暗远一点，离光明近一些。

 

参考文献

[1] Antonetti D A，Klein R，Gardner T W． Diabetic retinopathy［J］． N Engl J Med，2012，366( 13) : 1227 － 39．
[2] Pandova, M.G., Diabetic Retinopathy and Blindness: An Epidemiological Overview. Visual Impairment and Blindness-What We Know and What We Have to Know, 2019．
[3] Choudhuri S，Chowdhury I H，Das S，et al． Role of NF-kappaB activation and VEGF gene polymorphisms in VEGF up regulation in non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy［J］． Mol Cell Biochem，2015，405( 1 － 2) : 265 － 79． 

※文章由北京诺华制药有限公司支持

MCC号LUC21092645有效期2022-09-29，资料过期，视同作废。

不要总羡慕别人走运，嫉妒别人成功。平时不努力，就算运气来了，你没迎接它的到来也是擦肩而过……

　　

　　月经是女性朋友身体健康的标志，而在月经期间，女性朋友的身体是非常脆弱的，如果不多加注意，就会引起很多疾病，尤其是在饮食方面，本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生，更别说是在经期时了，在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么，那么，月经吃什么水果好呢?

　　月经吃什么水果好

　　柑橘

　　从中医的观点上来讲，柑橘起到了理气通络的作用，因此，在月经期间女性可以适当的多食用，有利于经血的排出。

　　番石榴

　　番石榴能够补充人体的维生素C，并且还可以缓解在经期时的水肿现象，建议最好在午饭后食用番石榴。

　　番茄

　　在月经期间，番茄是一个很好的选择，特别是对于肥胖的女性来讲，番茄在冬天的季节时，是减肥的好选择，番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜，而番茄也方便携带，因此，可放在包里在办公时当作水果食用，番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸，胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用，因此，在减肥期间可选择番茄。

　　无花果

　　女性在月经期间，很多人都会食欲不振，又或者是食欲变好后大吃起来，这个时候可以多吃点无花果，无花果的热量比较低，另外，营养也是非常丰富的，因此，月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。

　　草莓

　　月经期间是女性容易衰老的阶段，为了预防皮肤老化，在经期时可以多吃点草莓，草莓中富含了氨基酸，可以帮助人的身体制造激素，抑制了毛细血管的收缩，从而减缓了衰老。

　　在有月经的时候吃什么水果对身体好，在以上的内容中有了详细的介绍，女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了，如果在经期引发疾病，不但难以治疗也是很难恢复的，因此，在食物选择方面一定要慎重，避免妇科疾病。

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影响试管婴儿成功的因素有很多，但精神压力往往容易被忽视，通过一些研究可以发现，如果女性的心理压力较大，那么她们的内分泌可能会受到影响，而血管长期的处于一个收缩的状态，会影响子宫，卵巢等局部的血流；神经系统的过分紧张，也会使一些神经介质的释放出现异常，从而造成胚胎无法着床，最终导致治疗的失败。

美国加州大学圣地亚哥分校一个医学研究小组也有类似证明。这个研究小组对151名接受试管受精的女子进行调查，结果发现，总担心生孩子时身体疼痛的女性，卵子受精成功率比正常人低19%；担心怀孕会令自己失业的女性，卵子成功率比正常人低30%；担心接受试管受精手术花销太高的女子，则非常容易流产。此外，还有不少人担心生产后自己的身材、容貌不如从前，这也会影响卵子受精的成功率。

如何缓解这样巨大的心里压力呢？

○最重要的一点，就是放开心理的束缚，不要认为进了医院就是病人。

大多数人认为，移植后应当一动不动的躺在床上，哪怕吃喝拉撒也该像患了重病一般，由他人伺候着。这样做的后果，只能是与便秘，失眠，焦虑，甚至是静脉血栓相伴，可谓百害而无一利，人工辅助生育的患者，虽然我们称作“患者”，但实际上并非严格意义上的“患者”，他们只不过是需要一些帮助，通过体外受精等方式来迎接一个新生命的到来。只有放开了这层束缚，才能轻松的接受我们的帮助，并且能和普通自然怀孕的女性一样，坦然面对在肚子里茁壮成长的宝宝。

○其次，是将注意力转移到其他方面。

在人工辅助生育治疗的过程中，很多人选择了“一心一意”做治疗，放弃了工作，学习，生活，一门心思扑在这件事情上，搞得自己压力巨大。而事实上，做一些力所能及的事情，反而更利于放松心情，比如做较为轻松的工作或家务，读书看报，听听音乐，与亲友交流心情、在趣孕写写日记等都是不错的选择。

○另外，千万不要把怀孕生产看做自己一个人的事，胚胎绝非是“我的孩子”，而是“我们的孩子”。

丈夫应当关心体贴妻子，共同分担苦乐，尽可能的陪伴妻子就医检查，或详细询问检查结果，不要提出对孩子性别的过分要求，体会妻子的艰辛，承担起作为一个丈夫和父亲的责任。

国外有许多专家，用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎提高了整整一倍。

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有斜视宝宝的家长们，希望你们能够耐心看完#斜视 #斜视手术 #眼科医生白大勇

这么大的#扁桃体你见过吗？

我母亲初期是卵巢癌，进行了子宫卵巢全切后四年发现直肠有病变，然后切了一节肠子后一年半发现腹股沟有淋巴结自己可以摸到，后发现肛门里全是小肉瘤，并且多，现在挤住了不能大便还，影响尿道不好排严重腰疼现在应该怎么治疗。

这是最近的这个肠镜做的已经镜子进不去了而且有严重的水肿和出血，现在这种情况我们该怎么治疗还能不能进行手术。

目前考虑肿瘤复发、多发转移，肛门直肠狭窄，建议重新造口解决梗阻，化疗控制肿瘤进展。

老师这个肛门里的肉疙瘩也是肿瘤吗，取活检病理明确诊断。

活检星期六取的到时候出来还可以咨询您吗老师。

我是一名患有结肠癌的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊开始时，医生助理提醒我医生可能会需要一些检查报告，我配合地将肠镜、病理和CT报告发送给了医生。

经过医生的评估，我的病情被诊断为结肠腺癌，伴有穿孔、腹膜转移和可疑肝转移。医生建议先进行化疗观察肿物变化，然后再考虑手术或射频治疗。我对这个方案有些担忧，但医生耐心地解释了治疗过程和注意事项，让我感到安心。

在化疗期间，我询问医生关于饮食方面的建议。医生建议我以流食为主，并可以饮用果蔬汁和低纤维食物。我感激医生的细心关怀，感觉自己得到了全方位的照顾。

最终，经过医生的治疗和指导，我的病情有所好转。我对医生和医院的服务感到非常满意，感谢他们的专业和关怀。

在疫情期间，***携带乳腺癌肝转移的病情愈发复杂，不得不远赴北京接受治疗。然而，在北京治疗一年后，患者回到老家后发现食药后出现拉肚子等不适症状。在与医生的沟通中，患者得知其病情已进入晚期，且在外地也能得到同样的治疗效果。医生建议患者前往当地医院就诊，以减少长途跋涉对病情的加重，同时也提醒患者不必回北京寻求更贵的续命药物，因为癌症晚期的疾病确实是不乐观的。通过医生的专业建议，患者意识到在家乡也能得到合适的治疗，避免了不必要的疲惫与花费。

我在京东互联网医院进行了问诊，医生助理告诉我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我很感谢他们的配合！问诊已经开始，本次问诊可持续2天。

我向医生表达了我父亲患有粘液性腺癌的主诉，希望能够通过药物治疗来改善病情。医生告诉我根据目前胃镜及病理报告，胃癌诊断明确。他建议完善胸腹CT检查，进一步确诊有无远处转移，若有转移则以全身化疗为主，若无转移则建议规范手术治疗，手术是唯一的根治方法。

我询问了手术费用，医生告诉我报销前7-8万，河北医保报销50%。我问及张家口市医院的情况，医生告诉我他是北京的大夫，我表示理解。

我表示不想让父亲手术，担心他无法承受手术。同时，我也提到了父亲目前身体状况瘦弱，医生告诉我手术一般是腹腔镜微创手术，但需要评估能否耐受，并需要全身麻醉。

问诊结束后，我对医生的专业建议和耐心倾听表示感谢。

服务已结束。

这是一位患者在做完甲状腺全切术后的10天内遇到的问题。她在线上问诊，希望得到医生的建议和指导。

患者在问诊中提到，她做完手术后进行了B超检查，结果显示右侧淋巴肿大。她担心可能出现了复发或转移的情况。她寻求医生的帮助和建议，希望能够得到专业的指导。

医生建议患者需要进一步的检查和评估，建议及时就诊医生，进行专业的检查和治疗。需要进行详细的检查和评估，确定病情，然后制定针对性的治疗方案。

总之，患者需要紧急就医，进行进一步检查和治疗。希望患者能够早日康复。

几天前，我在网上找到了一家互联网医院，进行了一次线上问诊。当时我有些担心和不安，但是医生给我的建议和回答让我感到很安心。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并且详细询问了我的病情。他给了我很多专业的建议，并且解释得非常清楚，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

在整个问诊过程中，医生非常友善，给了我很多支持和鼓励。他还提醒我要定期进行复查，以便及时发现和治疗问题。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关心，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我相信，在以后的治疗过程中，我会继续选择这种便捷、贴心的线上问诊服务。

我接诊了一位患者，她的父亲被诊断出食管腺癌早期，低分化。她提供了增强CT的结果，医生说没有明显转移。我建议她到大医院进行详细检查，确认诊断准确性，并尽快确定治疗方案。目前看没有转移，但需要密切关注病情。我详细解释了诊断结果，并给出了专业的建议。

我建议她到大医院治疗，尽快确定治疗方案。我向她解释了目前的情况，并告诉她需要密切关注病情。我尊重她的选择并给予了支持和建议。

最近，我爸爸出现了脚踝红肿痛的症状，已经持续了两个月。而且最近一个月，他的痰里还出现了血丝。经过检查，医生查出了他患上了肺癌。我对此感到非常担心，所以我决定在网上寻求医生的建议，看看应该采取怎样的治疗方法。

我很庆幸我在***医院的网上问诊平台上找到了一位肿瘤外科的医生。我向医生描述了爸爸的病情，医生非常耐心地听我倾诉，并给予了我非常专业的建议。医生告诉我，肿瘤的治疗需要根据具体情况来制定，针对不同的肿瘤类型和患者的身体状况，医生会给出不同的治疗方案。医生还提醒我，肿瘤治疗是一个长期的过程，需要患者和家人的配合和支持。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况进行定期的复诊和调整治疗方案。

我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。医生不仅给出了专业的治疗建议，还在沟通中给予了我很多的支持和鼓励。我深深感受到了医生对患者的关怀和责任。我相信，在医生的治疗下，爸爸一定会很快康复的。

根据您提供的PET CT结果，医生已经初步判断为晚期肿瘤。然而，由于还未获得病理结果，目前无法确定是哪一类的恶性肿瘤，也无法给出确切的治疗方案和预后。建议您等待活检病理结果出来后，再根据具体情况选择下一步的治疗方案。同时，医生也提醒您，肿瘤的治疗需要综合考虑多方面因素，包括个体情况、肿瘤类型、治疗效果等，因此寿命预测并不准确，希望您能保持乐观的心态，积极配合治疗。

此外，如果您需要进一步的诊疗和治疗方案，建议您挂号至医院的病理科，以便将外院病理切片送到医院进行会诊，获得更专业的诊断意见。如果有任何疑问或需要帮助，您可以随时向医生进行咨询。

在互联网医院进行线上问诊已经成为越来越多患者的选择。一位患有小细胞肺癌的患者通过互联网医院找到了肿瘤外科的杨医生进行咨询。

患者描述了自己的症状，包括腰疼、背疼等情况，并上传了最近的检查单。经过沟通，患者透露自己曾经进行过多次化疗和放疗，但症状并未得到缓解。杨医生通过问诊得知患者正在进行升血小板的治疗，但效果并不理想。根据患者的描述，杨医生对病情进行了评估，并提出了相应的治疗建议。

在对话中，杨医生展现了丰富的医疗知识和专业的沟通能力。他耐心倾听患者的主诉，并对病情进行了深入的分析。在对病情进行评估后，杨医生提出了针对性的治疗方案，并向患者解释了治疗的可能效果和风险。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，而杨医生也展现了作为一名医疗专业人员的专业素养和医术水平。