两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

疾病类型

• 运动性哮喘
  由运动引起，与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的，而且大多数能自行缓解。
• 药物性哮喘
  因使用某些药物引起，如阿司匹林、β受体阻断剂等。
• 职业性哮喘
  由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起，往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽，伴有鼻炎和（或）结膜炎，离开工作场所后，症状缓解。
• 过敏性哮喘
  常由过敏性物质作用于过敏性体质引起，可发生过敏性疾病（如过敏性鼻炎等），表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

我量血压的时候我翘个腿，或者我特别紧张，我脚使劲的扒着地脚扒地，这些你腿没放好都会影响到我们血压值的，都会影响到。

积滞（儿童消化不良）是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。各年龄组小儿皆可发病，但以婴幼儿较多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳病。故前人有“积为疳之母，有积不治，乃成疳候”之说。

1、安放电极片的位置主要在头部，患者需要保持全身放松状态；

2、进行睁闭眼诱发试验时，患者需要按照医生指导睁眼或闭眼；

3、过度换气试验时，患者需要调整呼吸频率，一般为 20-25 次/分，持续时间通常为 3 分钟；

4、闪光刺激试验时，患者需要接受不同频率的间断光源刺激，每种频率刺激 10 秒，间歇 10-15 秒后更换刺激频率；

5、睡眠诱发试验时，患者需要通过自然或药物进入睡眠状态；

6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态，便于进行脑电图的描记和诱发试验。

先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

#病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤（真正的皮包骨头大脑瓜），诊断为室间隔缺损。

这孩子在当地看病的时候，因为孩子发育太差，不敢给孩子手术，让他们等孩子大了再手术，说如果孩子家长能接受不好的结果，他们也可以试一下。

孩子家长后来联系到我，不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声，一看超声影像，分流量很大，当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后，孩子家长很配合，今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右，心脏很大，还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

这孩子的家长应该很庆幸，像这样的情况，一个严重的肺炎，孩子可能就没有了，这么严重的病情，应该在三个月以内就手术了，不得不说孩子活这么大真不容易，同时，孩子家长心理素质也真够好的，一岁 4 个月的孩子才 5 公斤，可想而知多么难喂养！再次科普一下：绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话，预后都很好，前提是及时手术，即使是简单的先心病，也是如此。如果不及时手术，孩子的病情可能就会被耽误了，而有些病情重的孩子，如果不及时手术，可能压根就等不到大一些就夭折了。在此，再次呼吁，基层医院要根据孩子的病情施治，如果孩子的病情重等不得，松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊，方为大善之举！

入药部位

植物的干燥成熟果皮。

性 味

味苦、辛，性温。

归 经

归肺、脾经。

功 效

理气健脾，燥湿化痰。

主 治

用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

相关配伍

• 与苍术、厚朴等同用，用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
• 与山楂、神曲等同用，用于食积气滞，脘腹胀痛者。
• 与枳实、生姜等同用，用于胸痹胸中气塞短气者。

用法用量

3～l0g。

炮制方法

除去杂质，喷淋水，润透，切丝，干燥。

生理特性

1、陈皮：常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

2、广陈皮：常 3 瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约 1mm，点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。

产 地

产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的症状，让我感到很放心。我提到我的眼睛痒肿的情况，医生一边询问一边给出了专业的建议。他要求我描述了症状的详细情况，比如是否有分泌物，是否揉过眼睛，是否有头晕等，让我觉得非常细心。医生还询问了我的饮食习惯和睡眠情况，并给出了相应的调理建议。最后，医生给我开了眼药水和眼膏，并告诉我如何使用，还提醒我要注意饮食和作息。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对线上问诊有了全新的认识。

我带着孩子在网上问诊，京东互联网医院的医生非常专业，他仔细听取了我孩子的症状，针对性地给出了治疗建议。医生耐心地解答了我的疑问，我对他的服务非常满意。在医生的建议下，我给孩子购买了药品，希望能够尽快缓解孩子的不适。

我对医生的服务很满意，他的专业知识和耐心细心的态度让我对这次网上问诊的体验非常满意。如果有需要，我会再次向这位医生咨询。

我是一名患者，这几天一直在京东互联网医院进行眼部治疗。我在第十天复查的时候发现眼压依然偏高，医生给我开了一种新的药物醋加错安片，但是需要等到周天才能拿到。我很担心两个周眼压不能降下去就要做手术，所以想咨询一下，我的眼压能自己降下去吗？如果两个周下不去一定要做手术吗？

今天是第四天，患者的眼皮红肿，用了马应龙八宝眼膏三天，早上起床还是肿的，摸上去微微痛。患者描述肿会消得比较慢，下午会消一点，但第二天早上还是肿起来。在与医生交流中，医生给出了妥布霉素地塞米松眼膏的建议，并判断可能是麦粒肿，建议不需要搭配消炎药。患者得到医生的建议后表示感谢，问诊结束。

我在互联网医院进行了眼科问诊，医生非常耐心和专业，给予了很好的建议。我向医生咨询了我的眼睛模糊的情况，医生非常细心地询问了我的症状和病史，并给出了针对性的治疗方案。医生还耐心地解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的病情有了更清楚的认识。我非常感谢医生的耐心和专业，感觉自己得到了很好的帮助。

我在网上咨询了一位医生，对孩子总是眨眼睛的情况进行了描述。医生非常耐心地询问了许多细节，给出了一些专业建议。医生提醒我，对于6岁以下儿童的情况，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。我向医生提出了更多的问题，医生也都一一回答了。虽然有一些等待时间，但医生最终还是给出了建议。我对医生的服务很满意，感觉到医生的耐心和专业。虽然这次问诊结束了，但我对医生的服务印象深刻，有需要的话，我还会再次寻求医生的建议。

最近孩子的眼睑肿了一个月，医生说是麦粒肿或者霰粒肿，开了妥布霉素滴眼液用了一段时间，效果不太明显。患者感觉好了一些，但后来就没有太大变化。经过医生的详细询问和建议，患者决定继续治疗，医生建议尝试马应龙八宝眼膏，配合妥布霉素滴眼液，以及进行热敷。医生耐心解答患者的各种疑问，给予了专业的治疗方案和建议，让患者感到非常满意。最后，患者感谢医生的耐心解答，医生也表示不客气，问诊结束。

今天我在网上京东互联网医院进行了眼科咨询，因为最近发现自己的眼睛里有红色的小血块，感觉有点吓人，于是决定向医生求助。经过与医生的沟通，我对医生的专业素养和细心关怀留下了很深的印象。

医生首先询问了我的情况，并要求我重新拍照片以便更清楚地了解情况。在确认了我的症状后，医生耐心地给我解释了病情的原因和处理方法，让我感到很放心。

医生建议我做冷敷和热敷，并详细说明了具体的操作方法和注意事项。同时，医生还为我开具了抗生素滴眼液的处方，并告诉我要注意休息和避免剧烈运动，以免影响眼部的恢复。

在结束咨询之前，医生再次强调了病情的轻微和治疗的方法，并鼓励我不要过于紧张，因为这不会影响我的视力，只是看起来有点吓人而已。

通过这次咨询，我深深感受到了医生的专业和耐心，也更加相信了互联网医院的便捷和高效。我会按照医生的建议进行治疗，相信很快就能康复。

互联网医院是现代医疗服务的一种新形式，患者可以通过线上问诊获得专业的医疗建议。我有幸在一次线上问诊中遇到了一位非常专业的中医眼科医生，他给我留下了深刻的印象。

在问诊开始前，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生对患者的负责和专业程度。

在问诊过程中，医生不仅给出了明确的诊断和治疗建议，还耐心地回答了我的各种疑问，让我感到备受关心。

尤其让我印象深刻的是医生的细心和耐心，他不仅关注我的眼部病情，还询问了我身体的其他状况，给予了全面的治疗建议。

在结束问诊时，医生还提醒我他的回答仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊，这让我感受到了医生的专业和负责。

我对这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

在这个炎热的夏天，我突然发现自己的眼睛有些异样，红肿发痒，让我感到十分不适。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过医生的详细询问和仔细观察，我得知这可能是睑腺炎引起的问题。医生为我制定了详细的治疗方案，包括使用可乐必妥滴眼液和热敷，让我感到十分安心。

在医生的耐心指导下，我按时按量使用药物，并进行热敷护理。经过几天的治疗，我的眼睛逐渐好转，红肿和疼痛也有了明显缓解。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时有效的治疗，也感受到了医生的专业和细心。感谢医生们为我们的健康保驾护航！