肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠，而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示，中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8％，而 50％以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害，还有 3.8％的中学生经常失眠，而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

导致中小学生睡眠不足的常见因素有：

• 升学压力过大，学习负担过重，父母望子成龙心切，各科老师间的竞争，课内课外作业过多，占用睡眠时间；
• 互联网和电视的普及，加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少；
• 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题，都会影响到学生的睡眠，青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

中小学生的睡眠不足，不单纯是个体睡眠质量差异的问题，而是具有普遍性的社会问题，尤其是学业压力与负担，更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面，睡眠与中小学生健康成长密切相关，睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育，引起免疫力和抗病能力下降，造成健康隐患。长期睡眠不足，会导致孩子注意力不集中和记忆力下降，学习效率低下，不仅会影响身体发育，还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年，易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现，严重者甚至会出现自杀倾向，而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠，导致入睡困难，形成恶性循环。

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

和六味地黄丸，明目地黄丸一样，归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

由于它属于非处方药，不需要医生开具的处方，所以，很多人会根据说明书对号入座自己的症状，自行去药房购买。那么归脾丸，到底适合什么体质的人，具体有哪些症状的人吃呢？

归脾丸的功用是益气补血，健脾养心。它的主治有两类:

• 1. 心脾气血两虚证，可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状，例如心悸，失眠健忘，面色无华，唇甲色淡，盗汗，体倦食少，面色萎黄，腹胀便溏，乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。
• 2. 脾不统血证，即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状，例如便血，皮下紫癜，女性崩溃，月经提前，月经量多，色淡，或者淋漓不尽，舌色淡，脉细弱。

归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉，它们的主要功效就是补脾气。人参白术，助黄芪补气之力，当归酸枣仁助龙眼肉补心血，共同为臣药。全方心脾同治，以补脾为主，气血双补，以补气为主。

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

51 岁的王老伯从来没有想到，自己也会有“白发人送黑发人”的那天。看着躺在病床上只有 28 岁的儿子，王老伯眼角的泪水再也控制不住涌了出来。

小王今年 28 岁，是王家的独生子。毕业后，小王一直在一家大型企业里上班，如果没有意外，小王在明年春天就要结婚了

意外发生前，小王在这家企业里做了部门负责人。家庭美满，事业顺利，一切本该向着好的方向发展。

直到半年前，小王突然开始出现消化不良和胃痛胃胀等症状。起初小王并没有重视，以为自己吃坏了肚子。直到疼痛越发强烈到了难以忍受的地步，小王才想起到医院检查。检查结果显示，小王患上了胃癌，并且还是晚期。

面对这样的检查结果，谁也不敢相信。原来，小王因为工作的缘故，平时吃饭基本都是外卖或者快餐应付一下，晚上也很少规律吃饭，大部分时候都要搞到很晚再去吃夜宵...终于，曾经不注意的如洪水猛兽般袭来了。

早前，在美国 Nature Communications 杂志上的一份报告显示：调整饮食可以降低患癌风险！

也就是说，大部分癌症都是吃出来的！当然，如果我们趁早调整饮食结构与习惯，也就可以在某种程度上规避癌症的发生。下面我们总结了几种最容易招惹癌症的饮食习惯，最为恐怖的是，这些习惯几乎大部分人都中招了！

霉

这里的霉，指的是发霉的食物。有不少老人害怕浪费，哪怕食物发霉了也不舍得扔。殊不知，这样很容易摄入进去黄曲霉毒素。另外，一些食物很容易受潮，即使发霉了也很难发觉，如花生和玉米等。

黄曲霉毒素，我们经常讲到，属于 1 类致癌物，也是目前所知的致癌性最强的物质之一。

所以，不管什么食物，千万不要一次性购买太多。发霉了就不要再吃了！

甜

有不少人喜欢吃甜，尤其是心情不好时，吃了甜感觉心情瞬间愉悦了。但是当糖摄入过多时，会增加蛀牙、糖尿病和心脏病等风险。

另外，糖摄入过多会导致胰岛素大量分泌，致使胰岛功能受损，进而诱发胰腺癌。

所以，每日摄入糖的量应该严格控制，一定不要超过 50g，最好在 25g 以下。

烫

趁热吃，这是中国人一直以来坚持的传统。但殊不知趁热吃潜在着巨大的致癌风险！

当食物或饮品温度超过 65℃时，就会损伤我们的食道黏膜。长期食用这种过烫食物，就会使黏膜反复遭到损伤，进而出现炎症，并增加了癌变的可能性。另外，需要注意的是，“65℃以上的热饮”在 2018 年也被定义为了 2A 致癌物！

咸

在中国，不少家庭都有吃咸菜的习惯，烧菜时也喜欢多放点盐，不然总感觉胃口有点清淡了。但你可能不知道，中式的咸鱼早就被国际癌症研究机构列入了 1 类致癌物中。

另外，腌制食品中往往含有大量硝酸盐，硝酸盐在进入胃部后会转化为亚硝酸盐，并与食物中的胺结合形成亚硝酸胺。要知道亚硝酸胺具有很强的致癌性！

油

《自然》杂志的一项研究显示，肥胖、高脂和高热食物也是引发多种癌症的危险因素。但偏偏，现如今很多人喜欢吃油炸食物，比如炸鸡、薯条、薯片等。

事实上，这些淀粉食物在经过高温油炸后，会产生丙烯酰胺。而丙烯酰胺在较早前，也被国际癌症研究机构列入了 2A 类致癌因素。

烟

这里的烟有两层含义，一方面指的是吸烟，另一方面指的是做菜时被动吸入的油烟。吸烟致癌，几乎人人都知道，这里就不再细说了。而做菜时吸入的油烟也致癌，却有不少人不知道。事实上，做菜时产生的油烟夹杂着不少烷烃类物质等致癌物，有极大可能导致肺癌的发生！

酒

很多人说饮酒只要适量就好，但如果你想预防癌症，那么请你一滴酒都不要碰！酒精一直以来都是 1 类致癌物，酒精可以导致多种癌症的发生，如口腔癌、鼻咽癌、食管癌和肝癌等。

发现没有，生活中那些不起眼的饮食习惯，居然都会导致癌症的发生。所以，在看完这篇文章以后，马上行动起来，从现在开始注意还不晚！

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中，阑尾比较长，这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明，阑尾和人体的免疫调节有一定的关系，是一个免疫器官，但是对于成年人来说，即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况，最好尽早的行阑尾切除手术。

实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能，在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在，淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段，在免疫系统的过程中起到非常重要的地位，但是在切除阑尾以后，阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代，并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

同时，阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌，可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面，但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用，所以即使进行了阑尾切除手术，也对整个机体的运转并没有太大的影响。

按受伤的时间分类

1） 新伤：近期的损伤 （2-3 周内）；或损伤后立即就诊者；

2） 旧伤：新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些因素而复发。

按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

1） 急性损伤：突然而来的暴力所引起的损伤（起病病因时间明确）。

2） 慢性劳损：经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤（起病病因明确或不明确，时间不明确）。

按损伤部位的皮肤粘膜是否完整：

1） 开放性：锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血，深部组织与外界沟通。

2） 闭合性：受钝性暴力损伤而外部无创口者。

损伤的病因

外因：外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

内因：身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

#病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤（真正的皮包骨头大脑瓜），诊断为室间隔缺损。

这孩子在当地看病的时候，因为孩子发育太差，不敢给孩子手术，让他们等孩子大了再手术，说如果孩子家长能接受不好的结果，他们也可以试一下。

孩子家长后来联系到我，不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声，一看超声影像，分流量很大，当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后，孩子家长很配合，今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右，心脏很大，还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

这孩子的家长应该很庆幸，像这样的情况，一个严重的肺炎，孩子可能就没有了，这么严重的病情，应该在三个月以内就手术了，不得不说孩子活这么大真不容易，同时，孩子家长心理素质也真够好的，一岁 4 个月的孩子才 5 公斤，可想而知多么难喂养！再次科普一下：绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话，预后都很好，前提是及时手术，即使是简单的先心病，也是如此。如果不及时手术，孩子的病情可能就会被耽误了，而有些病情重的孩子，如果不及时手术，可能压根就等不到大一些就夭折了。在此，再次呼吁，基层医院要根据孩子的病情施治，如果孩子的病情重等不得，松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊，方为大善之举！

我最近感觉口气有点不太好，大便也比较频繁，每天3-4次，小便更是4-5次，感觉有些异常。于是我决定在网上找医生咨询一下。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就联系了我，提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！

医生很快开始了问诊，他询问了我的婚姻状况和性生活情况，然后详细了解了我的症状和生活习惯。他还要求我拍摄舌头的照片上传给他，以便更好地了解我的病情。在了解了我的情况后，医生给出了针对性的诊疗建议，建议我服用中药颗粒治疗，并告诉我需要保持生活规律，少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，并且多锻炼身体。

我对医生的建议感到很满意，于是我下单购买了医生开具的中药颗粒，并预约了复诊。医生还告诉我，用药期间如有不适可以及时线下就诊，为了监测用药后的实际效果，下次复诊需要看一下我的舌苔对比照片，体质变化。我对医生的专业和耐心很满意，感觉自己收获了一次很好的线上问诊体验。

这次的问诊给我留下了深刻的印象，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。我相信通过医生的治疗和指导，我的病情会得到改善，我会继续秉持医生的建议进行治疗和生活调理。

本次问诊时间有限，医生安排了一位线上助理联系我，为我做服药期间的用药指导，并提醒我在用药期间保持心情舒畅，这也让我感到很贴心。我对这次的问诊体验非常满意，我相信在医生的治疗下，我的病情会得到改善。希望我的治疗期间能够保持心情舒畅，也会更有利于疾病的康复。

如果在治疗过程中还有任何问题，我随时可以上线咨询，这也让我感到很放心。我会按照医生和助理的指导进行用药复诊，相信我的病情会得到改善，我会继续关注我的健康状况，期待康复。谢谢医生和助理的专业和耐心，再见！

我在京东互联网医院进行了线上问诊，赵医生非常耐心地了解了我的病情，通过问诊和沟通，我得知了自己患有阳虚阴虚的症状，同时还得到了详细的治疗方案和药品建议。赵医生非常专业，给予了我很多关于生活治疗建议，让我对疾病有了更深入的了解。在这次问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，同时也学到了很多关于如何保持健康的建议，对我的病情有了更清晰的认识。

我最近由于工作压力大，生活规律不好，导致出现了早泄的情况，非常苦恼。为了寻求帮助，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我感受到了医生的专业和耐心。医生首先询问了我的婚姻状况和性生活情况，并详细了解了我的症状，给予了我很好的建议。医生还为我开具了处方，并详细地解释了药物的用法和注意事项，让我对治疗有了更清晰的认识。

医生还提醒我在治疗期间要保持心情舒畅，生活要有规律，少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，尽量不要长期熬夜，抽时间多锻炼锻炼身体。这些都是我在日常生活中可以做到的，让我觉得医生很贴心。

在结束问诊后，医生还安排了线上助理联系我，指导我在用药期间的注意事项，并提醒我用药后的实际效果，这让我觉得医生和医院的服务非常贴心和周到。

亲爱的患者，您好！您的主诉是肾阳不足、早泄，我们很关心您的健康状况。在京东互联网医院，我们有资深的中医男科专家为您进行在线问诊。

在问诊过程中，医生对您的病情进行了细致的了解，您也非常配合地提供了病情描述和症状反馈。医生在沟通过程中展现了专业、耐心和细心的品质，给您提供了针对性的治疗建议。

在此次问诊中，医生还为您详细解释了药物的使用方法和注意事项，以及给予您了合理的用药建议。在结束问诊后，您对医生的建议和处方也非常满意。

希望您能按时按量服药，并在用药期间保持良好的生活习惯，定期复诊，让医生全程关注您的治疗效果，帮助您早日康复。

我是一名初中生，最近发现自己有手淫的习惯，感到很困惑和焦虑，于是在互联网医院上咨询了一位男科医生。医生非常友善地询问了我的病情和生活习惯，然后给我详细解释了手淫的危害，并提出了针对性的建议和治疗方案。他还鼓励我要保持健康的生活方式和放松心情，避免过度性刺激。在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，并按时服用了医生开具的中成药。在治疗过程中，医生一直给予我鼓励和支持，让我感到很温暖和安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够克服手淫的困扰，重拾健康的生活。

时间过得真快，一转眼已经两天了。这两天我在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了中医男科医生的专业帮助。医生通过详细的问诊了解了我的病情，然后给我开了一份中药调理的处方。我很感激医生的耐心和细心，他不仅专业，而且非常友善，让我感到很舒心。我已经在京东大药房购买了医生开具的中药处方，我相信在医生的指导下，我会很快康复的。

在问诊的过程中，医生还为我解释了如何正确服用中药，以及在饮食和生活方面需要注意的事项。我对医生的细心指导和关心感到非常满意。同时，医生还提醒我在剩下三天药的时候及时复诊，以便调整治疗方案。我觉得这种个性化的指导非常贴心，让我对线上问诊有了全新的认识。

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象。我感谢京东互联网医院提供了这样便捷的健康服务，也感谢医生对我的关怀和专业治疗。

我曾经有一个朋友，他在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的一些健康问题。他说，年轻的时候经常手淫，导致现在有点时间短，2分左右，而且射精的时候无力。他还提到自己的腰膝偶尔酸软，以及阴囊潮湿的情况。医生曲晓伟医生非常耐心地询问了他的病史和生活习惯，然后给他开了一些中成药治疗，详细解释了药物的作用和用法。此外，曲医生还提醒他，过度手淫会对泌尿生殖系统造成影响，建议尽量避免手淫。

在问诊中，曲医生还对他的舌苔进行了观察，根据中医辩证，判断出他的病情属于脾肾阴阳双虚，湿浊内蕴，郁久化热的表现。医生还询问了他的睡眠情况、性生活频率以及其他相关症状，最终给出了针对性的治疗方案。

在结束问诊后，医生还提醒他注意饮食，避免刺激性食物，同时建议他及时复诊观察症状缓解情况。整个问诊过程中，曲医生都非常耐心细致地解答了他的问题，给予了专业的建议和治疗方案，让他感到非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和症状。医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情以便更快地给出诊疗建议，我对此感到非常配合。问诊开始后，医生询问了我的尿痛情况，并告诉我问诊将持续2天，为了方便医生更好地了解我的情况，我积极回答了医生的问题。我向医生描述了我的症状，包括尿尿黄有泡沫，尿急才分叉，内裤上有点尿道分泌物，左侧小腹有疼感，阴囊容易出汗，根部不舒服，怕冷等情况。医生非常细心地询问了我的病情，然后告诉我病情可能与阳虚和阴虚有关，并为我开具了处方和检验单。医生告诉我，目前需要以补肾益气为主，稍微等一下给我处方。我非常感谢医生的细心关怀和专业建议。

在一次线上问诊中，一个患者向医生咨询了关于性功能障碍的问题。患者反映自己有8年的手淫史，压力大的时候会有两三次，最近几次房事出现了龟头敏感、射精过快、勃起功能不佳等情况，同时还有小腹痛和前列腺液的问题。医生经过详细的问诊和评估，为患者制定了中药治疗方案，并对患者进行了详细的咨询和建议。医生提醒患者要减少性刺激，避免纵欲过度，不要看黄色内容，同时注意饮食和生活习惯。在医生的指导下，患者将按时服药并进行适度的性生活，定期复诊以及时调整治疗方案。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的身体不适情况。患者描述了近期吃药后出现的不适症状，包括口干、肋下胀满、大便郁结等情况。医生耐心地倾听并询问了患者的其他不适情况，包括腰膝酸软和遗精情况。通过沟通交流，医生最终为患者调整了中药处方，并提醒患者注意生活习惯，避免食用凉性食物。

在结束问诊后，医生提醒患者注意调整生活方式，避免熬夜和过度性生活，以维护身体健康。同时，医生还为患者开具了便捷复诊卡片，方便患者随时预约复诊和药品，确保治疗效果。

通过这次线上问诊，医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了有效的治疗建议和处方调整，让患者感受到了医生的关怀和专业。