海鲜、啤酒、小龙虾

是大多数人最爱的宵夜

然而，一时的快乐

接踵而来的却是关节剧痛

这是因为体内的嘌呤代谢出现了问题

导致尿酸值升高

进而引发痛风

审稿专家：温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉

嘌呤与尿酸的秘密关系

人体每天都会有无数细胞进行新老更替，每个细胞的诞生与分解，都需要能量，每天不断地消耗能量时，嘌呤就会被释放。嘌呤是一种有机化合物，它在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，是核酸的重要组成部分。因为嘌呤存在于细胞核里，所以只要有细胞核就会有嘌呤。

嘌呤的来源有外源性和内源性之分。健康人体内超过2/3的嘌呤是内源性的，是由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物分解而来；外源性的嘌呤主要由食物提供，就像饮食中其他化合物一样，这些嘌呤会被身体消化。嘌呤经过一系列代谢变化，在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸在体内不起什么作用，在正常情况下，体内产生的尿酸，约2/3经由肾脏排出，余下1/3从肠道排出。

尿酸盐结晶在不断作祟

尿酸盐结晶以许多不同的形式存在，并且在尺寸和形状上有极大差异。尿酸盐结晶的形状有很多种：菱形、桶形、磨刀石形、玫瑰花形等。它们呈黄色或红棕色，也可以是无色的。人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的，只有当尿酸浓度持续偏高（男性＞420微摩/升，女性＞360微摩/ 升）的情况下，微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高，超过饱和浓度，才可能会形成尿酸盐的结晶。

然而，不是尿酸偏高就一定会形成结晶，个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标，却仍然可能痛风发作，进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在，因此，尿酸盐超标并不一定会形成结晶，不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶，也不一定会诱发痛风，但是过高的尿酸值，使尿酸值达到饱和，析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。

尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中，比如手指、脚趾的关节上，诱发局部炎症反应和组织破坏，甚至有痛风石形成。研究发现，痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”，最终形成的肉芽肿样物质。

吃进去的嘌呤

之所以会尿酸高，主要是因为身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是单纯因为20%来自食物的嘌呤。那么在有80%不可控的代谢情况下，大家是不是可以从剩下的20%入手呢？

事实上，嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”，如果我们严格限制自己的饮食，虽然吃进去的嘌呤少了，但是内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”，最终还是会导致整体依旧处于差不多的水平。因此，大家在日常生活中过度追求低嘌呤饮食，反而可能有害。

尽管如此，由于食物的摄入相对可控，患者仍应控制饮食，但不须过度。

乙醇是饮食中引发痛风发作的独立危险因素，无论是何种乙醇饮品，过量摄入均对痛风不利，痛风患者应禁止饮酒。特别是夏天，尽量避免“啤酒+夜宵”的生活方式，这可是妥妥的痛风套餐。另外，对于白酒、黄酒、米酒等酒类，只要含有酒精，都可能影响到尿酸水平，同样不建议大家饮用。

除了一些常见的嘌呤含量高的蔬菜（芦笋、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、香菇、紫菜等），绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低，适宜多吃，建议每天至少吃300~500克新鲜蔬菜。选择一些嘌呤含量低又含有优质蛋白的食物，如低脂牛奶、鸡蛋等，适当摄入有利于营养均衡、体力充沛。

一岁以内的孩子能做人工耳蜗吗？手术后要不要康复？ #人工耳蜗植入手术

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　　从“萝卜赛过小人参”到“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，这一句句民间俗语足以说明萝卜在我国食疗文化中的重要地位。然而，市面上的萝卜种类多样，它们对健康的作用是否相同呢？本期，我将就这个话题做深入分析。

　　首先需要说明的是，胡萝卜不属于“十字花科萝卜属”，并不是真正意义上的萝卜。研究证实，白萝卜等十字花科萝卜属的蔬菜都具有一定防癌抗癌功效，当然，这几种萝卜在保健功效方面也有自己的特长。

　　白萝卜补气促消化。白萝卜生吃促消化，因为其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠功能，还有很强的消炎作用。白萝卜熟吃能补气顺气，尤其和猪肉、羊肉等一起炖着吃，效果更佳。白萝卜吃法较为多样，除了炖肉吃外，还可分别和鲫鱼、海带一起煲汤，和梨一起榨汁喝也是不错的选择。

　　青萝卜清热止渴。青萝卜皮翠绿色，埋入土里部分的尾端为玉白色。整个萝卜上部甘甜少辣味，至尾部辣味渐增。青萝卜所含热量较少，吃后易产生饱胀感，有助于减肥。从中医的角度分析，青萝卜不仅清热舒肝，还能防治痰多、口干舌渴。青萝卜有“水果萝卜”的美称，除直接吃外，还适合切成丝凉拌吃，跟海蜇丝搭配，既爽口又美味。

　　红心萝卜补铁抗衰老。红心萝卜中富含花青素，不但能给食物提供美丽的颜色，还具有很强的抗氧化性，能够抵抗衰老，增强血管弹性、增进视力，让皮肤更光滑。另外红心萝卜中铁的含量要高于其他萝卜。红心萝卜清脆爽口，常用于凉拌或者腌泡菜。需要提醒的是，花青素在酸性条件下稳定，因此做凉菜时最好加点醋。

　　水萝卜补维C。水萝卜在夏天较多见，其中的维生素C含量较高，是同等重量白萝卜的2倍，青萝卜的3倍。另外水萝卜含有丰富的膳食纤维，可促进胃肠蠕动，有助于体内废物的排出，具有利尿、消食等功效，并且有利于解酒。因为水萝卜维生素C含量高，所以最好直接生吃。▲

小儿脑瘫是目前来看非常可怕的一种疾病了，有较多的孩子已经出现了脑瘫的症状，遭受到了该病带来的伤害，脑瘫的出现治疗方面极为重要，而且必须要及时的展开，下面来了解一下治疗小儿脑瘫疾病的措施有哪些呢。

小儿脑瘫的治疗方法：

1、物理疗法，小儿脑瘫的物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了，经济条件好的家庭可以选择，但疗效一般。

2、运动疗法，小儿脑瘫的治疗方法还包括运动疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑等都是小儿脑瘫的治疗方法。

3、日常生活活动，专家称，日常生活活动是人们维持生活最根本的活动旧是治疗小儿脑瘫的方法，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

4、其他疗法，小儿脑瘫的其他疗法，如婴儿抚触、全身及局部按摩、针灸治疗、功能和智力训练、心理治疗、高压氧治疗、水浴疗法等也是小治疗小儿脑瘫的方法。此外，还可使用西药、中药、手术等方法来治疗小儿脑瘫。

小儿脑瘫的护理原则：

原则1：饮食方面，在日常生活中，对脑瘫患者的饮食起居家长更要详细照料，特别是减少各种感染引起的发热。当患儿体温超过38℃时，常易引起热性惊厥，诱使癫痫发作。而肠道感染、吐泄会使患儿体液大量丢失，水、电解质平衡紊乱，诱发癫痫。当患儿一旦出现高热时，一定要积极就医治疗，采取降温措施。保证避免更加严重的情况发生。

原则2：监督方面，小儿脑瘫有哪些护理原则?家长应该在思想上接受小儿患上脑瘫的事实，然后及早树立为孩子除去疾病的信心，对小儿的症状仔细观察，详细记录，一但发现异常情况发生，就带孩子及时到正规的专业的医院进行就诊治疗，家长要知道，只有正规系统的专业化的治疗，对于治愈小儿脑瘫才能起到真正的作用。

原则3：治疗方面，专家表示，在小儿治疗的过程中，家长也应该向孩子传授一定的小儿脑瘫相关知识，让孩子也了解下自己的疾病，作为家长，就应该在小儿脑瘫治疗过程中起到主导作用，为脑瘫患者的康复奉献自己一份应有的力量。

原则4：社会方面，专家指导，过尤不及，家长也不要过分溺爱患儿，否则会妨碍患儿人格、心理的健康发展。小儿脑瘫如果智力无低下，应与其他儿童一样上学，但学习不要太累，注意保证充足的休息和睡眠，可以参加适当的体育活动(不能过于劳累)，尽量不要游泳、爬山、荡秋千等。

在看完了以上的这些介绍之后，相信朋友们了解到了有哪些办法可以治疗小儿脑瘫了，脑瘫疾病本身就是可怕的，对于孩子的健康伤害也是相当严重的，在孩子出生之后，我们要警惕起来，时刻注意该病的出现，还应当加以预防。

什么是搏动性耳鸣，它是什么原因引起的？

我最近身体有些不适，在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。通过文字交流，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并提出了专业的建议。医生首先提醒我拍了胸片后需要仔细查看病例才能进行诊疗，这让我感到医生非常细心负责，不会草率下结论。在询问我的症状时，医生也非常细致地倾听我的主诉，并给予了友善的沟通。在诊断过程中，医生也非常客观地评价我的病情，给出了需要做CT检查的建议，让我感到医生非常专业。医生还提到了相关的法规和道德规范，让我感到医生对于患者隐私和个人信息非常重视。整个问诊过程，医生的耐心、细心和专业素养让我感到非常满意。

我正在思考是否去线上问诊，最近腹部不适，总觉得有点不对劲。在京东互联网医院上看到了一个副主任医师，高医生，好像挺专业的样子。我决定向他咨询一下，看看能不能解决我的问题。

我向医生描述了我的症状，高医生很耐心地听我说完，然后给出了一些建议，建议我去公立医院肝胆外科就诊，看看是否需要手术治疗。我有些担心，问了一些关于疾病的问题，高医生都一一耐心解答。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

我对这次线上问诊感到非常满意，医生的专业素养和耐心细致的态度让我觉得很安心。我决定在问诊记录中发起复诊，希望能够再次得到高医生的帮助。

我爸爸最近做了一次体检，其中包括甲状腺的彩超检查，报告显示有“结节”。我很担心，于是我通过京东互联网医院向医生询问了情况。

医生助理@高崇于 主任的医生助理很快给我回复了，要求我提供一些就诊信息，包括症状、药物使用、过敏史、病历资料等。

我上传了体检的图片和报告，并向医生助理描述了爸爸的情况。医生助理回复说，建议查一下甲状腺功能和甲状腺抗体，如果这两项指标正常，就需要随访复查。

我问医生助理如何去查这两项指标，医生助理建议挂内分泌科并在空腹状态下去化验血。医生助理还提醒我，从报告看，良性可能性大，不用太担心。

通过这次线上问诊，我得到了专业的建议和安心的解释，让我对爸爸的情况有了更清楚的认识。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生高医生副主任医师为我提供了专业的医疗咨询帮助。我向医生描述了我之前在香港检查出的肝血管瘤和前列腺囊肿的情况。医生通过问诊和沟通，详细了解了我的病情，并给出了专业的诊疗建议。

医生告诉我，肝血管瘤需要定期复查超声波造影，以观察大小变化。对于前列腺囊肿，医生则告诉我不需要做任何处理，因为它只是一个小水泡，没事的。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的病情进行了客观评价，并给予了最合适的治疗方案。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到安心和放心。非常感谢医生的帮助和建议，祝愿医生生活愉快！

我在京东互联网医院问诊了一位超声科医生，咨询了家人体检发现的肺部结节情况。医生非常耐心地回答了我的各种问题，让我对病情有了更清晰的了解。医生还提醒我要定期复查肺部结节的情况，以及预防上呼吸道感染。通过此次问诊，我对自己的健康有了更多的了解，也感受到了医生的专业和耐心。

我觉得这次问诊非常有帮助，我会按照医生的建议去做定期复查，也会多加注意预防上呼吸道感染。对于有类似问题的朋友，我也会推荐他们去京东互联网医院进行咨询，因为这里的医生真的很专业，能够给予患者很好的支持和建议。

我在网上向***医生咨询了心电图解析的问题，***医生非常耐心地和我沟通，给了我很多专业的建议。他首先提醒我需要休息一下再测一次心率，然后解释了心率过快可能是紧张造成的，还告诉我可以自己测脉博。在沟通中，***医生非常细心地询问了我的情况并为我解答了很多疑惑，让我感到很温暖。最后，他还提醒我需要复查心电图，并告诉我关于电轴右偏的问题。总的来说，***医生非常专业和负责，让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。如果需要诊疗，他还建议我前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，***医生给了我很多帮助，让我对自己的健康更加关注和重视。

我是一位孕妇，最近在网上进行了彩超检查，结果显示出了一些异常情况。我非常担心，所以决定通过互联网医院进行咨询。我很快就得到了一位超声科医生的回复，医生非常耐心地解释了我的检查结果，并给予了我详细的建议和安排。

医生告诉我，虽然彩超显示出了一些异常，但大部分指标都是正常的，建议我放松心情，定期进行产检。医生还解释了肠管回声增强和免疫报告中的阳性指标对胎儿的影响，并让我放心，不必过度担心。医生还提醒我在适当的时间进行小排畸检查，并给予了我详细的注意事项。

通过医生的回复，我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对自己和宝宝的健康充满信心。我深深感激互联网医院和这位医生，让我在家就能得到这么专业的医疗服务。

我在互联网医院进行了乳腺结节的线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我很多专业建议。在诊疗过程中，医生熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估我的病情并给出专业建议。同时，医生擅长与患者进行沟通，以友善的方式与我交流，并且具备耐心和细心的品质，关注我的细节并给予关心。

在问诊中，我向医生分享了我的超声波图片，医生详细地给我解释了报告内容，并根据图片来看，给予了专业的评估和建议。医生还耐心地解答了我的疑问，并且给予了我很多安慰和支持。最后，医生给我提供了定期复查的建议，并且让我放心，并不用太担心。整个问诊过程非常愉快，我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己重度脂肪肝的情况。医生助理首先向患者询问了主要症状、用药情况、过敏史等信息，以便医生更好地了解患者的病情。患者配合提供了相关资料，并在医生的指导下进行了详细的问诊和评价。医生通过询问患者的身高、体重、肝功能指标等信息，对患者的病情进行了客观评估，并给出了清淡饮食、适量运动等建议。

医生与患者的对话中，体现出了医生的耐心、细心和专业性。医生对患者的每个问题都给予了认真的回答和建议，让患者感受到了医生的关怀和专业。最终，医生给出了具体的治疗建议，并希望患者能够按照医生的建议进行规律复查，以便及时了解病情的变化。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的用心和专业，对自己的病情也有了更清晰的认识。医生的专业素养和耐心细心的品质，为患者提供了良好的诊疗体验，让患者对医疗行业充满信心。

我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常详细地解答了我的关于颈部淋巴结的问题，让我感到非常满意。

医生在查看完我的病例后开始了诊疗，提醒了我一些注意事项，让我觉得很贴心。他非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的支持和建议，让我感到很安心。

医生通过报告对我的病情进行了客观评价，给我提供了合适的治疗方案，并且很细心地解释了淋巴结的相关知识，让我对疾病有了更清晰的认识。

他的回答让我感到很放心，让我对疾病有了更清晰的认识，对治疗方案也更有信心。最后，医生还嘱咐我平时注意休息，别过劳累，让我觉得他不仅关注我的病情，还关心我的身体健康。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的服务有了更加积极的认识。