正确控制儿童癫痫疾病的方法有哪些？

1、药物治疗

专指西药的治疗。合理用药能满意地控制80例癫痫患者的发作，是目前主要的治疗方法。坚持正确的轨道、合理的用药标准、全剂量、全疗程，根据发作类型选择合适的药物。药物治疗是癫痫患者的治疗方法，对于难以用药物控制的难治性癫痫患者可以考虑手术治疗，但手术治疗需要严格的手术适应症和清晰稳定的癫痫病灶。

2、手术治疗

当然，也有一些癫痫患者在长期服用抗癫痫药物后仍然无法控制癫痫发作。这种癫痫统称为尴尬癫痫。这种情况应考虑手术治疗，包括开颅手术和二维定向手术。这种方法也是许多病人愿意采用的外科治疗方法。它是在手术停止后切除诱发癫痫的脑组织，切除癫痫样区，有效防止癫痫发作。然而，手术治疗的成功必须基于对致病区域的准确确认，手术治疗必须在正确的轨道上的专业医院停止，以避免不恰当的手术和对患者的伤害。

自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

#足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #硬核健康科普

 

因为过去种种原因，我国乙肝感染人群非常庞大，而对于乙肝五项很多人不会看报告，不知道自己疫苗是否有抗性，担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

乙肝五项（两对半）是指：

第1项：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是感染乙肝病毒的标志；

第2项：乙肝表面抗体（抗-HBs）是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体；

第3项：乙肝e抗原（HBeAg）阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强；

第4项：乙肝e抗体（抗-HBe）阳性说明患者传染性低，病毒复制减少；

第5项：乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性说明乙肝既往感染或现症感染。

如何看自己的报告？

从五项的名字我们不难看出，两个抗原，三个抗体。首先简单科普的是，抗体阳性是好事，抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性，处于什么阶段，我们要看这五个的排列组合。大家收藏，以后对照着看。

 

什么是大三阳和小三阳？

大三阳：表面抗原 （HBsAg）阳 ，E抗原(HBeAg）阳，核心抗体(HBc） 阳，称为大三阳患者， 病毒复制严重，肝功能明显异常，肝脏多呈弥漫性病变，传染性非常强。小三阳：表面抗原 （HBsAg）阳， E抗体(HBe）阳， 核心抗体(HBc） 阳， 小三阳患者的病毒复制弱，传染性小，但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后，病毒复制减少或静止，这就是慢性乙肝病毒携带者，2.患者的乙肝病毒变异，病毒复制依然持续，病情重，预后差，这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

总结：掌握一个原则，如果抗原阴性，只有抗体阳性（有免疫力），如果任意一个抗原阳性，抗体无论阳性或阴性（都要去医院咨询、治疗）。

 

#关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

1、熬夜： 现在的各种信息交流工具非常发达和普及，熬夜的方式多种多样，聊微信，看短视频，追剧，看电影，KTV，酒吧，加班等等都是熬夜的形式。

2、辛辣刺激食物： 一周三五次火锅，烧烤，撸串，各种零食，各种辛辣刺激的食物等。

3、寒邪外袭： 空调，冬季穿裙子，丝袜，露脚踝，各种时尚服饰，冬季吃冰激凌，反季节瓜果等。

4、情绪： 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化，更加的随意化，大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大，现在独生子女比较多，情绪化影响更多。

5、 社会和思想的开放： 恋爱年轻化和怀孕随意化，人流，刮宫等成为比较普遍的现象。

6、药物滥用： 现在的药店比较普遍，各种西药，比较容易买到，大家生病时只关注眼下，不考虑副作用，导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能，影响生理月经的形成。

 

增强运动

运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现，高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此，建议非高血压 人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为了降低血压），除日常生活的活动外，每 周4~7天，每天累计30~60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主，无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异，常用运动时最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率（次／分钟＝220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

中医的角度来讲，肝在五行中属木，与春季相应，因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝，推荐大家常吃绿叶菜，因为其中的叶绿素有助肝脏排毒，胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A，能养肝明目。此外，春季吃绿叶菜还有多种好处，其中的维生素K有助钙吸收，预防骨质疏松；膳食纤维可以大量吸水，有助润燥；黄酮类物质可以预防和缓解三高。

男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽，这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣，但实际上不一定是，也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

首先，我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病，通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的，部分人可能伴随有这些症状，有时还会出现出血。对比起来，男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上，这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病，而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种，如：性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是，虽然尿道糜烂不是性病，但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病，也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施，则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先，由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似，一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状，应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时，男性应该掌握一些正常男性尿道特征，以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色，并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑，不应该混淆为病症，要进行诊断。

总之，男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣，可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的，性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯，是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状，找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

 

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生曹静给了我很好的医疗咨询帮助。我主要是因为想买血脉清片，但医生没有直接给我开处方，而是提醒我可以自己去药店购买。在问诊的过程中，医生曹静非常耐心地与我沟通，详细询问我的问题并给予了专业的建议。我感受到医生的细心和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

通过线上问诊，我不仅解决了购药的问题，还得到了医生的专业建议，对我的病情有了更清晰的认识。医生曹静的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院的医疗服务充满信心。我在问诊中感受到了医生的责任心和专业素养，让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。

我最近在一个互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的替拉依药物是否需要换药的问题。医生非常耐心地询问了我的服药情况和肝功能检查情况，并建议我进行进一步的检查，包括血糖血脂、腹部B超、病毒性肝炎指标和自身免疫性抗体检查。医生还告诉我，如果这些检查结果都没有问题，就可以考虑换药。在询问药物更换后的具体操作和注意事项时，医生也给予了详细的建议和指导。最后，医生还提醒我，换药后需要定期复查多个指标，并告诉我如果免费药物没有耐药，也可以换回去。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业、细心和耐心。医生不仅对我的病情进行了全面的评估，还为我提供了详细的治疗方案和建议。我对这次线上问诊感到非常满意，也更加信任医生的专业能力。

昨天下午，我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生开头很友善地打招呼，我感到放松了一些。我向医生说明了我的主诉——诺和泰司美格鲁肽。医生询问我需要1.5还是3，我回答说都想要，之前打的是3的。医生已为我开具处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。处方已送达药师审核，医生也给我提供了便捷复诊卡片，让我可以直接预约药品。我提出希望再开一个1.5的，因为3贵了一些，医生也给我满足了这个要求。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心、细心地对待我的问题，给予了我很好的医疗建议。服务结束后，我感到很满意，问诊也很快地结束了。

我在互联网医院接受了一次线上问诊，得到了一位医生的专业诊疗。在这次问诊中，医生通过询问我的用药情况和生活习惯，客观评价了我的病情，并给出了合适的治疗方案。医生耐心细致地解答了我的问题，并提醒我注意药物的副作用和注意事项。最终，医生对我的身体状况进行了评估，并嘱咐我一周后复查，让我感到非常放心。

在这次问诊中，医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。我相信，在医生的指导下，我的身体一定能够逐渐康复。感谢医生的关心和专业治疗，让我对未来充满了信心。

我在京东互联网医院咨询了医生，因为最近感冒了5天，流清涕，打喷嚏频繁，非常不舒服。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。医生提醒我要多喝水，促进药物的代谢，还告诉我可能出现的症状。医生还建议我进行一些检查，让我觉得很贴心。后来我又咨询了医生关于其他药物引起的不适，医生也及时给出了解决方案，让我感到很安心。整个咨询过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。我向医生描述了咽部疼痛和下颌淋巴结炎的症状，医生告诉我这可能与扁桃体肿大有关，导致颌下淋巴结肿大。我询问了关于晚上睡觉感觉头晕的情况，医生告诉我如果使用药物治疗有不适的副作用，可以更换药物。医生还提醒我，如果没有皮疹、呼吸困难等不适，可能与疾病有关，需要抗感染治疗后观察淋巴结的变化。我还担心可能是癌症，医生耐心地解释说需要观察淋巴结持续增长、活动受限的情况，然后才考虑进一步检查。我询问了关于大便化验，医生建议如果大便增加，持续黑便，需要及时化验检查。医生还告诉我，没有黑便了就可以不急于化验。最后，医生建议做肿瘤标志物化验，以排除癌症的可能。问诊结束后，我对医生的专业和耐心表示感谢。

我在网上看病的经历

最近因为咳嗽的问题，我在家里感觉越来越不舒服，于是决定去网上找医生看看。在京东互联网医院上，我遇到了一位医生，他非常耐心地询问了我的病情，还提醒我要保护好自己的隐私。

医生在完整查看了我的病例后开始了诊疗，他非常专业地向我询问了过敏史，并根据我的病情给出了一份处方。但是我对处方有一些疑问，医生也非常耐心地听取了我的意见，并撤回了之前的处方，重新给我开了一份更合适的处方。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生非常细心地倾听了我的症状，给予了我专业的建议，并且在我有疑问的时候能够及时做出调整。我对这次网上问诊的经历非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我是一个身体素质较好的人，但最近出现了胰岛素抵抗的症状，感觉自己的身体状态有些不对劲。为了及时了解自己的病情，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，我遇到了一位专业的医生，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问我的症状和身体状况。医生通过线上问诊平台详细了解了我的病情，给予了专业的建议，并为我开具了合适的处方。

在医生的建议下，我及时预约了药品，并开始了规范的治疗。在用药期间，医生还给予了健康指导，让我及时了解了胰岛素抵抗的相关知识，并给出了良好的生活建议。

通过互联网医院的线上问诊，我及时了解了自己的病情，得到了专业的治疗方案和关怀，让我对互联网医疗产生了更多的信任和依赖。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细询问了我的病史和用药情况。医生在查看了我的病历后，给出了针对性的治疗方案，并解释了用药的注意事项和剂量。在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通态度，让我感到很舒心。最后，医生还提醒我要仔细阅读药品说明书，注意用药时间和禁忌症。这次线上问诊给我留下了很好的印象，让我对互联网医院有了更深的认识。

我最近有些不舒服，经常感觉口干舌燥，总是口渴难耐。我在网上搜索了一下，发现这可能是糖尿病的症状。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理很快联系了我，询问了我的主要症状和病史。我告诉他我是糖尿病患者，需要开具处方购买药物。医生助理非常耐心地询问了我需要的药物规格和数量，并提醒我要上传病历资料和检查资料。我立刻配合提供了相关资料，并等待医生的回复。

不久，医生给我开具了处方并提供了用药建议。我非常感激医生的专业和耐心，同时也感到安心和放心。我根据医生的建议一键预约了药品，并准备开始用药治疗。在整个问诊过程中，医生对我的关心和专业程度让我深受感动，我对互联网医院的服务印象非常好。

我希望能够通过这次线上问诊，有效控制糖尿病的症状，让自己的生活质量得到改善。