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#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑!#医学科普 #北京协和医院李五一
争分夺秒挽回生命。
甲状舌管是胚胎早期连接甲状腺和舌盲孔之间的狭窄管状结构,通常在胚胎第6周开始萎缩退化,到第8周时甲状舌管可完全消失。但若胚胎期甲状舌管未退化消失或退化不全,残留的部分管状结构因上皮分泌物积聚其中,可形成囊肿。
俗话说,“阳光是个宝,晒晒身体好”。
人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇,它在紫外线的照射下可转化为维生素D3,然后被吸收入血,经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用,既可促进钙、磷吸收,又能直接调整骨代谢,具有防治骨质疏松的作用。
晚上泡脚:促进血液循环
脚是阴血的大本营,脚一冷,血液循环就会放慢,所以,这个地方就比别处容易感受到冷。
晒后肌肤7级警报
1级晒后警报:发热、轻微发红
修复建议:用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却,是敷面的好方法。除了化妆棉之外,还可以使用含化妆水的敷面膜。
此外,日本的美容专家发现,凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时,水的内聚力增大,分子之间更加紧密,有很大的“亲合性”,更容易渗透到皮肤内,让皮肤显得柔嫩娇美。
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2级晒后警报:发红、发痒、脱皮
修复建议:尽快脱离日晒环境,以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降,仅用化妆水是不够的,可借助保湿润肤露,在提高肌肤保湿能力的同时,也能改善皮肤的干涩状态。
日晒后如果死皮积聚皮肤表层,皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮,应该保持面部湿润,涂上不含香料的润肤液,以溶化干燥死皮,减低粗糙程度和鳞片表皮状况。
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3级晒后警报:面部红肿,疼痛
修复建议:这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面,不要抹任何其他东西,用纱布不断沾冰水敷面,让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗,当急性期过去后,应到美容院进行长期调理性修复疗程。
4级晒后警报:雀斑
修复建议:日晒会加重雀斑,使其范围扩大,色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳,有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深,则宜选用效力较强的修护化妆品,如美白修护笔、美白遮瑕膏。
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5级晒后警报:粉刺疤痕
修复建议:日晒后,疤痕颜色转深,凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救,先用小号化妆刷轻扫疤痕处,抹上比肤色稍浅的遮瑕膏,然后涂上与肤色相近的粉底。
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6级晒后警报:细纹
修复建议:日晒后细纹会加深,这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜,或是含维他命C的产品,早晚一次。快速化妆补救办法:使用具反光成分的透亮粉底,把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。
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7级晒后警报:身体、手足和颈部
修复建议:身体抗晒力和脸部不同,身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑,也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。
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脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病,发病率占总人口的3%,年轻人的发病率更高,可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现,严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时,可诱发脂溢性脱发,甚至会诱发心理疾病,威胁患者的生命安全,务必要加以重视,积极治疗。
脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)
出现类似症状,应明确诊断对症治疗
脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状,但其他头皮疾病亦会导致脱屑,也会使头发看起来油腻,一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状,具有独特的表现,只要掌握了症状特点,患者多可自行辨别[2]。
常见头皮疾病的临床表现[2]
疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂,可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片,强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
由上表可知,能导致脱屑的头皮疾病很多,但不同疾病造成的皮屑形态不同,可作为自行区分的主要依据。此外,能够诱发头油的头皮疾病较少,但有部分疾病可使头皮渗液,与头皮生态环境中自然存在的油脂混合,造成类似头油的表现,需要注意鉴别。
银屑病(图片源自网络,侵删)
同时出现头屑、头油症状,是脂溢性皮炎的典型症状,马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节,所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎,需及时就医检查,并对症治疗。
脂溢性皮炎与哪些因素有关
脂溢性皮炎的发生与多种因素有关,可大致分为生理性因素、病理性因素两种。
1、生理性因素
生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式,刺激马拉色菌增殖,诱发马拉色菌感染,常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。
有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本,统计不同易感因素涉及人数的总体占比,有下表:
不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]
易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
图片源自网络,侵删
2、病理性因素
研究发现,脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生,例如:
l 免疫抑制疾病:艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤;
l 神经精神病:帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁;
l 遗传病:Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。
总而言之,涉及到上述生理性因素、病理性因素者,要加强脂溢性皮炎的预防。
正确选用洗剂,应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油
马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机,因此,予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。
1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究,得下表:
常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度(mg/ml)[5]
菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
<0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
<0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
抑菌最低浓度越小,证明该药物的抑菌能力越强。
由上表可知,酮康唑在抑菌方面有两点优势。
l 其一,抑菌能力强,以其他药物1/4,甚至是1/256的浓度,即可达到有效抑菌效果;
l 其二,抑菌能力稳定,针对不同马拉色菌,抗菌能力差别不大[5]。
上述优势证明,酮康唑具有广谱抗菌功效,适用范围广,有推广价值。
图片源自网络,侵删
2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析,有下表:
常见抗真菌药物的抑菌时效性(天)[6]
药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
由上表可见,酮康唑的抑菌时效性更久,说明该药物可起到长效抗菌的作用,证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。
脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变,需要患者加以重视,正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗,可能会导致病情加重,造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂,坚持用药4周,症状即可得到有效控制。
[1] Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181
[2] 赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.
[3] 戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.
[4] 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
[5] 郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76
[6] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.
什么叫做脑外积水
我在京东互联网医院接受了一次线上问诊,非常顺利地得到了医生的专业建议。我主诉是足底筋膜炎,这让我在跑步的时候受到了很大的影响,于是我决定咨询专业医生的意见。
医生非常友善地与我沟通,详细询问了我的病情描述,然后给出了专业的建议。他建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛,并且推荐了康复医学科的物理因子治疗,包括微波、电脑中频和激光照射等,还建议我配合生物力学矫形鞋垫。
医生的耐心和细心让我感到很受关心,他还在处方里加入了健康指导,提醒我扁平足不适合跑步。最后,我按照医生的建议一键预约了药品,非常方便快捷。
整个线上问诊的过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心让我对他的医疗建议充满信心。非常感谢医生的专业建议,让我在家就能得到及时的医疗咨询和指导。我期待能通过这样的方式继续获得健康咨询服务,也鼓励更多的人尝试线上问诊,方便快捷又省时省力。
我在1月份的时候遇到了一起车祸,导致颈部一直感到肿胀,还有点歪斜,非常不舒服。我决定寻求医生的帮助,于是选择了互联网医院进行线上问诊。
开始的时候,我发现自己的颈椎椎体后缘线不连续,这让我感到非常担忧。在医生接诊后,我得知这可能并非外伤引起,也不是骨折,但医生说片子上有一些移位,并建议我在正骨科多次检查,因为每人的手法不一样。
在与医生的沟通中,我意识到不是所有大夫的侧重点都相同。骨科医生注重骨折等问题,而正骨康复医生更注重功能和力学结构。这让我对自己的病情有了更清晰的认识,也为接下来的治疗方案提供了更多可能。
最终,医生给出的建议是仅供参考,并提醒我如需诊疗,应前往医院就诊。整个问诊过程结束后,我对医生的专业和耐心给予了高度评价。
今天我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于脚和小腿麻、臀部大腿挛缩无力的症状。医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了详细的诊断和治疗建议。
医生首先提醒我要加强腰背肌锻炼,保持良好的姿势,不要久坐久站,并且建议我每半小时改变一次姿势。此外,医生还建议我在当地医院做一些理疗,并进行维生素D检查。医生还给出了一些锻炼建议,比如小燕子飞或者桥式运动,以及游泳等。
在整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的症状并给出专业的治疗建议,让我感到非常满意。最后,我对医生的服务非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。
在过去的几个月里,我父亲因为交通事故在县级医院卧床两个月零8天,经历了一系列的内外伤,包括脑微出血、肋骨折、伤口感染等。虽然外伤已经基本痊愈,但是他的记忆力仍然很差,身体状况也不容乐观。在这段时间里,我感受到了医生们的专业和耐心,他们不仅治疗父亲的伤势,还给予了他们精神上的支持和关怀。
康复医学科的医生们通过各种康复辅助器具和训练,帮助父亲逐渐恢复了腰部和肢体功能,提高了上下肢的运动功能。医生们还给予了我们很多健康指导,建议在家中配备居家康复设备,促进父亲的功能恢复。
虽然父亲还需要一段时间的康复和治疗,但我相信在医生们的指导下,他会慢慢恢复健康,重新回到我们身边。
我是一位患者,在经历了手术之后,出现了一系列新的症状,让我感到焦虑不安。我曾经在京东互联网医院进行了多次线上问诊,希望能够找到解决办法。医生们都非常耐心地与我沟通,详细询问我的症状和病史,给予了专业的建议和治疗方案。
他们提醒我,在6岁以下儿童开具处方时,一定要确认有监护人和专业医师陪伴。同时,他们也告诉我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感到他们非常重视患者的安全和合法用药。
医生建议我尝试吃加巴喷丁,并详细说明了用药的方法和剂量。他们还询问了我的症状变化和生活情况,给出了针对性的建议,让我感到他们非常关心我的身体和心理健康。
在问诊结束后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,一定要前往医院就诊。他们让我感到很安心,知道自己可以随时复诊获取更多帮助。
总的来说,通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了专业的医疗建议和心理支持,让我在疾病困扰下感到温暖和安心。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我主诉走路不协调,医生仔细查看我的病例后,给出了详细的评价。医生提醒我要增加感觉输入,进行针对性的训练,包括触觉、位置觉的联系,以及平衡训练和核心力量训练。医生给我的建议非常实用,让我感到很放心。
整个问诊过程非常顺利,医生回复及时,没有任何拖延。医生还提醒我要注意保护隐私信息,这让我觉得医生非常负责任。最后,医生给我提供了非常好的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,感觉很受益。
2021年12月份,患者因脑干出血昏迷入院,经过治疗后出院,但留下了头晕、走路不稳等后遗症。患者在京东互联网医院进行线上问诊,医生助理提示可能会辅助医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,患者配合并表示感谢。
问诊开始后,医生询问了患者的病情,患者描述了自己的症状,包括刺耳、畏光、小便频繁等情况。医生了解到脑干病变后,询问了患者的活动能力和康复情况,建议患者进行眩晕康复、平衡功能训练等,并指导患者在家进行相关训练。医生还建议患者进行门诊治疗,并寻找治疗师进行指导下训练,强调康复是一个比较长的过程,需要持续进行训练。
最后,医生建议患者可以在网上搜索眩晕康复操等训练方法,并且多次强调需要在治疗师指导下进行训练。问诊结束后,医生再次强调康复的重要性,并表示服务已结束。
今天我在京东互联网医院进行了神经术后康复的在线问诊。在和医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。
医生通过查看我的病例,详细了解我的病情,给予了我合理的治疗建议。在问诊中,我提出了很多关于康复训练的问题,医生都给予了详细的解答和指导。医生告诉我,神经手术后的康复是一个长期的过程,需要持之以恒,医生提醒我一定要按照康复计划进行治疗,同时也鼓励我积极面对康复训练,保持乐观的心态。
在问诊结束时,医生再次强调了康复训练的重要性,并给我制定了详细的康复计划。整个问诊过程中,医生都展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感受到了医生的关怀和专业。
我最近带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊,这是一个全新的体验,让我感受到了医生们的专业和细心。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情,同时还提醒我要保护好孩子的隐私和个人信息,让我感到非常放心。
医生详细地解释了病情的严重程度,并给出了多个治疗方案,让我感到很安心。他还特别提醒了我要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,让我感受到了医生的严谨和负责。
最后,医生给出了一些专业的建议,并提醒我要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。这让我对互联网医院的服务更加信任和满意。
我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为肩膀疼痛和髋关节响而感到困扰。我向医生咨询了我的症状,医生用友善而专业的态度与我沟通,详细了解我的主诉并给予了耐心的解答。医生提醒我要先做核磁共振,评估一下盂唇关节的损伤程度。经过医生的建议,我对自己的症状有了更清晰的认识,对治疗方案也更加有信心。在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给我提供了专业的建议和支持。
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