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#打呼噜 #悬雍垂 过长!#北京协和医院李五一 #医学科普
3d动画演示为什么坚持盐水洗鼻#北京同仁中医科杨红
随着临床医学技术的飞速发展,目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现,有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移,而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段,转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。
但是我们需要思考的是:什么样的肾癌患者容易复发转移?这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗?术后的门诊随访,如何有效的设定监测随访的指标?凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率,并指导临床治疗策略显得至关重要。
1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)模型
两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此,除了门诊了解病史,完善临床评估之外,还需要做如下实验室检查:血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层,进而采取相应的随访和治疗计划。
作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科
胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。
胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症,是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层,就好比胎盘长了树根,扎根于子宫肌壁内,致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离,如果人工剥离会损伤子宫基层,可能导致产妇大出血、休克,甚至子宫穿孔、继发感染,最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理,可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势,妈妈们应该予以注意:
一、胎盘植入的原因
胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕,以下因素有可能导致胎盘植入。
1、多次人流或剖宫产
人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染,是引发胎盘植入的重要因素。
2、有胎盘前置病史
有过胎盘前置病史的孕妇,再孕育一胎,患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。
3、高龄产妇
胎盘植入是妊娠严重并发症之一,产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。
二、胎盘植入怎么办
胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。
1、手术治疗
胎盘植入是严重的妊娠并发症之一,通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小,出血量不多,尽量采取保守性治疗,特别是针对有生育要求的妇女。
2、保守性治疗
如果患者的情况适合进行保守性手术,可用肠线“8”字结扎出血点并缝合,将双侧子宫动脉结扎,用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外,药物治疗也是保守治疗方法之一,特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖,促使凋亡。
很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康,心血管也就没问题。其实这种想法是错误的,很多看似身体好的人,血管其实已经非常危险。近日,“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准,只有保持得好,心血管才能真正健康。
我最近发现腿上出现了一些静脉曲张的症状,有点担心,所以决定在***互联网医院进行线上问诊。经过一番等待,终于和一位中医周围血管病科的医生进行了沟通。
医生在完整查看了我的病例后,开始了诊疗行为。他友善地询问了我的情况,并耐心地解答了我的问题。我详细描述了我的主诉,医生给予了专业的解释和建议。他告诉我,这种情况可以保守治疗,例如穿医用弹力袜,口服地奥司明片等。但如果要彻底的话,还是手术效果比较好。医生还提醒我,不管是否做手术,都需要穿弹力袜来减轻小腿静脉压力。我对药物治疗的效果和手术后的康复时间产生了疑问,医生都给予了详细的解答。他还建议我至少选择穿医用弹力袜治疗,以预防静脉曲张加重和溃疡的风险。
通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的健康有了更多的保障。
我在互联网医院咨询了一个医生,我家老人有动脉瘤,需要手术吗?
医生很认真地询问了病情,还提醒我要保持患者的情绪稳定,不要突然剧烈咳嗽或活动,还说要注意血压是否下降,避免情绪波动过大。医生还说动脉瘤越大,破裂风险越大,建议尽快手术治疗。我很担心老人的情绪波动,医生建议我先安慰好老人的情绪,必要时跟主诊大夫反映,主治大夫会帮我处理。
医生对病人的病情非常细心和耐心地询问,给我很大的安慰。最后医生说,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,感觉很温暖。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地听取了我的主诉,然后针对我的病情进行了专业的评估和建议。
医生提醒我在接诊前必须完整查看病例,以确保诊疗行为的准确性。同时,对于6岁以下儿童的处方开具,医生也要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。
在问诊过程中,医生给出了我病情的诊断,并建议口服药治疗。我对药物有所疑惑,医生也非常耐心地为我解答了相关问题,并明确指出了治疗效果和可能的复发情况。
医生还为我解释了治疗的费用和方式,让我对治疗有了更清晰的了解。在问诊结束后,医生还特别提醒我,治疗过程中不会对身体有影响,让我更加放心。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满信心。
我在周末下午在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我右踝浅静脉曲张的情况。医生非常专业地询问了我的病情细节,并给出了详细的建议和诊断方案。
医生非常细心地询问了我的病情细节,了解了我的病情后,医生给出了非常专业的诊断和治疗建议。医生建议我进行线下就诊,必要时做小手术治疗,例如泡沫硬化剂或手术切除病变的静脉。
医生还告诉我,这种情况属于静脉畸形为主,应该还没破解,破解的话会出现皮下渗血淤斑的情况。反复肿胀很可能是静脉瓣膜破坏,血液倒流引起。医生建议我查查膝上静脉有没有功能问题,以便做出更准确的诊断。
医生的回复仅为建议,但非常专业和贴心。我对医生的服务非常满意,准备根据医生的建议进行线下就诊,希望能早日康复。
我是一位患有皮下脂肪炎的患者,在京东互联网医院进行线上问诊。在上次咨询完后,我按照医生要求拍了彩超,希望医生能给出专业建议。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,并提供了详细的诊断和治疗方案。我非常感激医生的专业素养和细心关怀,让我感受到了医生的温暖和专业。在医生的指导下,我对治疗方案有了更清晰的认识,并对病情有了更深入的了解。通过医生的建议,我对皮下脂肪炎有了更全面的认识,也更加信任医生的治疗方案。
在问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业的医疗帮助。我会继续按照医生的建议,积极配合治疗,希望能早日康复。感谢医生的耐心和专业,让我在互联网医院也能得到及时的医疗帮助。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,通过询问我的主诉和症状,详细了解了我的情况。医生在诊断过程中非常耐心,给予了我很多专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,我对我的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了更多的信心。
医生建议我进行下肢静脉彩超检查,以明确病因并制定更精准的治疗方案。医生还对我进行了药物治疗和压力治疗方面的建议,让我对治疗的效果有了更清晰的预期。
在问诊结束后,医生还提示我需要去医院进行进一步的检查和治疗,让我对下一步的行动有了更明确的方向。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我更加信任互联网医院的服务。
在一个晴朗的下午,我感到脚部异常疼痛,仿佛被什么东西缠绕着,于是我决定向互联网医院寻求帮助。
医生通过文字询问我的情况,我描述了我的症状,医生建议我进行下肢静脉彩超检查。我向医生询问了药膏的使用方法,医生建议我使用多磺粘多糖乳膏,如果效果不佳,建议再次就诊。
虽然医生说网状扩张血管属于轻微情况,不需要处理,但我仍然感到有些害怕。医生提醒我不要热水泡脚,我感到很温暖。
最后,医生结束了服务,提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,要前往医院就诊。在结束问诊后,我感到医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的信任。
我的妈妈腿部皮肤突然出现了火烧火燎般的疼痛,我立刻带她去了医院。经过医生仔细的检查,诊断结果显示可能是脉管炎,医生为妈妈开了消炎药和涂抹药。但是我担心医生是否给出了正确的治疗方案,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生详细询问了妈妈的病情并给出了专业的建议,让我对治疗方案更加放心。医生还耐心解答了我的各种疑虑,让我感到非常安心。我对互联网医院的线上问诊服务印象深刻,感觉就像是在医院面对面问诊一样。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也对互联网医院的便捷服务印象深刻。我相信在医生的指导下,妈妈的病情会很快得到缓解。
在这个快节奏的社会中,越来越多的人选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。在***互联网医院,患者们可以通过手机轻松与医生进行交流,解决自己的健康问题。一位患者在过年的时候发现上肢静脉血栓形成,经过服用利伐沙班片一个月后病情得到控制。然而,两个月后的复查结果却让患者感到困惑,静脉血栓又出现了。医生建议继续服用药物,但患者希望通过中医调理来改善健康状况。
最近的全身检查显示,患者的肝肾脾胰膀胱等器官都正常,唯独胆囊和肠道有些许问题。胆囊和肠道的息肉需要引起重视,及时处理。医生建议患者定期复查,保持良好的生活习惯,避免疾病的复发。
通过线上问诊,患者与医生之间建立了信任和沟通的桥梁。医生的专业知识和耐心倾听让患者感受到温暖和关怀,帮助患者制定合理的治疗方案。在医患沟通中,医生的品质和专业精神得到了充分展现。
我最近因为产后下肢静脉栓塞的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的情况,详细了解了我的症状和病史,并给予了专业的建议。
医生在开具处方时,还特别关注了我哺乳的情况,确保开出的药物不会影响到喂奶。在我提出的各种疑问和要求中,医生都给予了耐心的解答和合理的建议,让我感到非常放心和满意。
最终,医生开出了合适的处方,并在提醒我在用药期间如有不适要及时就诊的同时,还祝愿我早日康复。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻。
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