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耳鼻咽喉科

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  • 今天有一位患者咨询,他吃着3种降压药。今年体检发现肝功能(AST,ALT)指标偏高了。这位患者的第一反应,就是看降压药的副作用。其实,他吃的这几种降压药,引起转氨酶高的可能性很小。更大概率是平时吃的油腻,或者活动少、或者经常饮酒引起的脂肪肝所致。
    有一些可能会引起肝脏转氨酶升高的药物,比如他汀类降脂药,医生在处方时,会嘱咐定期复查肝功能。
    无论如何,转氨酶高了,应该找专科医生看一下,同时注意少喝酒,尽量不喝酒。

     

     

  • 了解疾病的不同分类,有助于我们更好的防治该疾病,疾病的分类不同,治疗方法和症状表现也不尽相同,你知道小儿脑瘫的分类吗?小儿脑瘫分为哪五大类别呢? 据脑瘫儿全身的肌张力情况分为一下五类,一起来看下吧:

    一、痉挛型肌 张力明显高于同类的正常儿童。当其受到各种刺激:如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑,都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少,而且动作刻板、别扭,头经常不能放在正中位置,常常是转向一侧或后仰,手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展;双手常成握拳状,拇指贴掌心,其余四指将拇指握住,手背朝前,掌心向下; 脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯,髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;下肢常出现交叉,跟腱紧张导致扶站时足底无法放平,只能脚尖着地。

    二、手足徐动型 全身肌张力的强度不断变化,所以不断出现变化莫测,无法自我控制的颤抖,这种规律的不自主动作在情绪激动时或用力时会变的更加明显。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、脚的位置,因此整体的运动能力较差,胎部常因面部表情肌肉的不规则、不协调收缩而出现各种怪样。口腔常不能很好的闭合,流口水较常见,进餐时有一定的咀嚼和吞咽困准:这些儿童往往不能正确发音,但都能较好地理解大人的语言他们的智力常不易被人察觉。

    三、软型(肌张力低下型) 软型通常是一个暂时的阶段,可见于婴儿,一般来说,软瘫可延续至2—3岁,如果给予足够的刺激,肌张力会渐渐提高。大部分会发展成为手足徐动型,另一部分则发展成为痉挛型。软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙 或其他疾病而耽误了早期治疗,家长要引起充分重视。软瘫的儿童在婴儿期由于肌肉收缩乏力,没有能力进行有效地吮吸和吞咽,因此,家长在喂奶时感到很困难,软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力,不能将气管内的分泌物异常物咳出,因此支气管炎和肺部感染极易发生。软瘫婴儿在仰卧位时象仰面朝天的青蛙,很容易因口鼻阻塞而导致窒息,家长应该高度 警惕,不要让孩子再无人照看的情况下单独俯卧。

    四、共济失调型 单纯共济失调型极为少见,这类儿童的动作缺乏稳定性和协调性,四肢动作过度,有时会伴有节奏的震颤,走路时步伐蹒跚,脚接触地面时往往过度用力

    五、混合型 这类孩子即有痉挛状况又有不自主动作。

    据运动功能障碍出现的部位还可分:

    单侧瘫:仅一侧肢体出现运动功能障碍和姿势障碍,另一侧肢体正常;通常上肢的运动功能障碍情况比下肢的情况较为严重。   双侧瘫:两侧肢体都出现障碍,两侧上肢的运动功能障碍比两侧下肢的情况轻的多有一部分双瘫的患儿上肢运动功能可以基本正常,只有做精细动作时显得笨拙。

    单肢瘫:运动功能障碍只累及一个上肢或一个下肢但事实上极为少见,有些单肢瘫痪,若进一步检查会发现其实是单肢瘫痪

    四肢瘫痪:两侧肢体都出现障碍。两侧上肢的运动功能障碍情况比两侧下肢的情况严重,病情往往累及腰部,整体运动能力较差。

    以上我们介绍了小儿脑瘫的五大类别的相关资料,家长们了解了吗?了解了小儿脑瘫的分类,有助于我们更好的 据病因来诊断,希望以上的资料可以给家长们带来帮助,我们也希望脑瘫患儿能健康的成长。

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    公众营养师是以人群营养状况为基础,有针对性地提出解决营养问题,而临床营养师是以患者为中心,以临床结果为导向,通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查,精准制定个性化的饮食方案和营养方案,同时,一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏,及时发现并发症出现的苗头,用非药物的解决方案来处理并发症,降低药物的毒副作用。 

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 癫痫是神经内科中的一种慢性疾病,根据患者不同的病情,其患病的严重程度也是不同的。一般来说,评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制,而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度?

    1、脑电图评判

    由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍,因此在诊断时需要做脑电图检查,所以在以往的治疗中,脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

    2、癫痫发作表现

    脑电图只是辅助检查的一种手段,其本身存在局限性,因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状,像癫痫的失神小发作症状都比较轻微,一般不出现抽搐。

    而出现抽搐症状的癫痫发作,还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐,比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说,全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长,患者的癫痫病情就越严重。

    3、癫痫发作的频率

    由于每个患者的病因各有不同,病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同,因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

    大多数的患者发作频率都不规律,只有极少数患者的发作似乎有一定的规律,比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

    部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次,这就属于很严重的癫痫疾病了,如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病,像有些患者一年甚至几年才会发作一次,就属于轻微癫痫了。

    4、癫痫发作时长

    临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状,不同类型和症状的癫痫,其发作的持续时间不能一概而论。

    大多数癫痫发作都是突发的、一过性的,有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作,像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者,病情就很严重了,应立即就医。

     

    除了以上重要指标外,215年加拿大的一项研究显示,引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等,对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

    温馨提示:不管癫痫的严重程度如何,患者都需要清楚,癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤,都是对癫痫病灶的增强。长此以往,造成的后果不堪设想,轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

     

  •   心脏病、肾病、车祸、自杀……MH总结出“男人的十大健康杀手”,并从大量的科学研究中筛选出一些最好的方法,无需药品,不用手术,只需要一些简单的DIY,就可以轻松地防治它们。

      1.拦截心脏病

      多吃点上腰肉做的沙朗牛排:牛肉富含硒元素和维生素B,前者可以抗压,后者可以清除血液中的高半胱氨酸——这是破坏动脉血管内壁的元凶。牛排中50%的脂肪是对心脏有益的单链不饱和脂肪酸。所以,不妨尽情地吃。

      可以把危险降低29%。

      少吃多餐

      你妈妈的观点是错误的:在两餐之间不吃东西。


      2.照看好肝脏

      少喝啤酒

      如果你已经有十年每天都会喝一升半左右的啤酒,那么你肯定拥有一个饱受疾病摧残的肝脏。一个夏天的豪饮,你的肝脏就需要12个月来进行自我修复。

      可以把危险降低85%。

      吃些蔬菜

      你的肝脏很乐意你多吃一些鳄梨和芦笋,它们富含谷胱甘肽,这是肝代谢毒素及化学药品所必需的一种氨基酸,是身体里主要的抗氧化剂,也是促进肝的再生所必不可少的一种物质。

      可以把危险降低36%。


      3.绕开肺癌

      做个巴西人

      我们指的是他们的坚果而非其头发。坚果富含元素硒,它可是癌症的克星。那么吃多少才能拥有一个超人般的肺呢?只需要一天三颗。

      可以把危险降低48%。

      不再吸烟

      我们不得不再次苦口婆心地劝诫:你的口气闻起来如此之差以至于连狗都厌恶地退避三舍;你每年在这个嗜好上花费数千元却只能使女人对你敬而远之;如果这些还不够,那么不得不告诉你——80%的肺癌都是吸烟所致。

      可以把危险降低90%。

      多吃豆芽菜

      根据美国的研究,豆芽菜对于抗癌有非常神奇的功效,因其含有大量植物性硫配醣体(Glucosinolate),它可以防止烟雾和空气中的其他污染物引发肺癌。你可以把豆芽菜加入到沙拉中或者直接和三明治一起吃。

      可以把危险降低24%。

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      4.回避自杀

      重整河山

      陷入困境可能会导致你人生的一些大门被关闭,那么且试着和你大学的死党一起去欧洲旅行,或者开一辆吉普去穿越柴达木盆地,还可以去拉丁美洲看看那些舞男又是过着怎样的一种生活。

      加拿大的研究者发现离婚男人的自杀率是单身汉的两倍。把注意力放在那些积极的事情上吧,无论如何,所有的困难终将烟消云散。如果你还在为单身困扰的话,立即穿上你最性感的衣服,出门去吧。

      可以把危险降低200%。

      把注意力放到工作上

      即使香烟没有杀死你,你最终还是可能被你自己干掉。美国研究人员对30万军队人员进行调查分析,发现那些每天吸20根或20根以上香烟的人的自杀率是那些从不吸烟的两倍。香烟中的主要化学物质会加重你的沮丧情绪。

      可以把危险降低200%。


      5.保卫前列腺

      更多的性

      据澳大利亚科学家研究发现,每周至少手淫五次可以把得前列腺癌的几率降低1/3以上。射精可以冲洗掉前列腺里的致癌物质。因此,如果你喜欢你的爱人和喜欢自己一样多,那么,保持经常的性行为吧,这有利于你的前列腺。

      可以把危险降低34%。

      喝些红葡萄酒

      一周喝四杯到八杯红葡萄酒可以把前列腺癌的几率降低一半。红葡萄的表皮中富含白藜芦醇(resveratrol),它可以抑制癌细胞的发展。

      可以把危险降低50%。

      晒晒太阳

      每天晒15分钟的太阳可以把得病几率降低一半。阳光能够帮助皮肤制造维生素D,而维生素D可以在血液中合成抑制疾病的物质。当然,晒太阳的时候别忘了擦防晒油。

      可以把危险降低50%。


      6.清洁你的肾

      保持湿润

      根据英国肾脏研究中心的研究,如果你每天至少喝两公升的水,那么你得肾病的几率就会降低80%。

      可以把危险降低80%。

      加点蜂蜜

      加三大汤匙蜂蜜在你的早餐面包上,你就能获得和体育专用饮料一样多的能量,但你的花费却小得多。

      根据阿拉伯联合酋长国相关机构的研究,蜂蜜不仅可以抵制心脏病,还可以把血液中的糖分降低6%,防止肾的主要杀手糖尿病。

      可以把危险降低18%。

      传染病的防护

      喝未加糖的酸果蔓汁,多吃蓝莓果——它们都富含一种可以抑制细菌在膀胱组织附着的物质,另外其中的维生素C也可以阻止细菌繁殖。

      可以把危险降低18%。

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      7.避开车祸

      瘦身

      根据公路安全保险协会的调查,你体形越肥胖,离方向盘的距离就越近,那么你受伤的几率也就越大。减掉你身上多余的肉:体重指数BMI每降低两点,你免于罹难的几率就会提高1/3,比较理想的BMI指数是在20左右。

      可以把危险降低40%。

      忘记拳头

      美国研究发现,25岁以下男人的死亡率是女人的三倍,原因在于他们更热衷于参加竞争性运动来展示其充沛的精力。换句话说,女人喜欢美好的周末夜晚,男人则更迷恋于一场群架。要运用你的大脑而不是肌肉,来完成人生的课程。

      可以把危险降低58%。

      远离酒精

      “临走前的最后一杯酒”可能真的是你人生的最后一杯。几乎40%驾车死亡的男性其血液中的酒精含量达到0.08%或更高——相当于喝了两杯酒。

      可以把危险降低120%。

      防止摔跤

      英国皇家意外事故预防学会发现,在过去五年内,由于在镶花木地板和抛光地板上滑倒而导致伤害的人数从2,900增加到了12,300,上升了400个百分点。

      确保你的地板不会打滑,在上面行走的时候最好脱掉你的袜子。

      可以把危险降低20%。

      8.关照你的结肠

      橄榄油洒在西红柿和白干酪沙拉上,再把脆皮面包浸入其中或者直接把它加入烹制好的面糊,再撒上碎红辣椒和巴马干酪,一道强心健肠的大餐就完成了。

      可以把危险降低40%。

      徒步

      根据美国人体营养研究中心的研究,每天进行一定时间的有氧运动,尤其是慢跑,可以防止食物在身体里逗留过长的时间。午餐在结肠里闲逛的时间越短,它转化成一些不良物质乃至癌细胞的机会就越小。

      加入人行道徒步者或万米长跑者的行列吧!良好的消化会让你的呼吸更加轻松顺畅,体形也变得更加完美。

      可以把危险降低28%。
      

        9.拒绝中风

      来喝橙汁

      芬兰的研究者发现男人每天喝半升橙汁可以降低血压、胆固醇和动脉血管的损坏,原因是橙汁中富含抗氧化剂维生素C。此外,菠菜中含有大量叶酸,也可以把你中风的机会减少1/3。

      可以把危险降低28%。

      多走路

      一天内步行30到60分钟,如果每周能坚持5天的话,可以把你中风的危险减少到一半。

      舍弃捷径,重新选择一条回家的线路吧,多走少中风。

      可以把危险降低50%。


      10.满足你的肺

      捂住嘴巴

      那些越野跑对于你来说并不是那么的有帮助。瑞典的研究者发现,在野外的冷空气中运动可以把你患支气管炎的危险提高25%,把哮喘的危险提高三倍。

      为了减少在冷空气中锻炼的环境压力,可以先在室内做好热身运动,然后出去的时候戴一条围巾遮住嘴巴,这样可以帮助你呼吸到温暖的空气。

      可以把危险降低25%。

      离开房间

      希腊科学家发现,那些每周至少有三次、每次至少有三十分钟被香烟烟雾缠绕的人,更加容易发展成肺癌患者。

      可以把危险降低26%。

      来个猕猴桃

      就是那种小的、多毛的水果。每天服用120毫克的维生素C或者吃一个猕猴桃,可以把空气污染对肺造成的损伤降低一半。

      可以把危险降低36%。

      再来点菠菜

      再次提醒你多吃菠菜。英国诺丁汉的研究者发现菠菜中富含的元素镁可以促进肺部的呼吸。

      可以把危险降低20%。

      维生素E

      美国的研究者发现,从植物种子而非大多数的营养补充餐中获取的维生素E,可以阻止肺部疾病的发展。从胡桃、核桃或芝麻种子中获取的一微克(百万分之一克)维生素E就可以抑制致病因子。所以,多嚼一些种子吧。

      可以把危险降低16%。



    3

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。我向医生描述了我的鼻塞、下鼻甲肿和过敏性鼻炎的病史,医生详细询问了我的病情和季节气候的相关性,并且询问了我打喷嚏、鼻子、眼睛和全身皮肤是否痒的情况。通过沟通,医生客观评价了我的病情,并给出了合理的治疗方案。医生建议我暂停使用鼻舒,更换其他药物继续使用,并给出了详细的用药方法和持续使用的时间。

    医生还建议我在4周后再观察症状,如果持续,可以到医院就诊做一些相关检查,如过敏原检测、鼻内镜和鼻窦CT等,以帮助医生制定后续治疗计划。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在网上搜索到了一家互联网医院,今天早上我就在网上咨询了一名耳鼻咽喉科的医生。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意休息,少熬夜,戒烟戒酒,还建议我使用漱口水漱口,以清洁扁桃体表面及隐窝内分泌物。最后,医生为我开具了处方,并进行了健康指导。整个过程非常顺利,我感到非常满意。

    在接诊过程中,医生不仅详细了解了我的病情,还给予了我很多专业的建议,让我受益匪浅。医生对待患者非常耐心细致,让我感到很温暖。我对这家互联网医院的服务非常满意,以后有需要我还会继续咨询他们。

    整个问诊过程非常顺利,我感到非常满意。医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象,以后有需要我还会选择在这家互联网医院咨询。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,孩子得了鼻窦炎和过敏性鼻炎,医生非常耐心地回答了我的各种疑问。医生建议我对孩子的药物使用进行了解,确认了孩子目前服用的药物之间没有冲突。医生还特别提醒我,孩子的病情需要根据症状来决定是否停止西替利嗪的使用。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对孩子的治疗更有信心。

  • 我最近嗓子有点不舒服,感觉有点灼伤的感觉,就在网上找了京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生很快就接诊了我,询问了我的症状并给出了建议。医生很耐心地听取我的主诉,并提出了一些提醒事项,让我感到很贴心。

    经过医生的详细询问和评估,我得知自己患上了咽喉炎,医生为我开具了口服消炎药物和咽喉消炎冲剂的处方,并提醒我少吃辛辣刺激的食物。

    我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,也很感谢互联网医院提供了这么便捷的线上问诊服务。

  • 我是一个四岁小孩的妈妈,在孩子最近出现了流鼻涕的症状,我非常担心,所以带着孩子去了医院做了CT和鼻内镜检查。医生告诉我,孩子有鼻窦炎和腺样体肥大的问题,需要进行治疗。

    在医生的诊疗过程中,我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了孩子的症状和病史,并给出了针对性的治疗方案。医生还对孩子的发育状况进行了关注,确保了治疗的全面性。

    医生给予了孩子详细的治疗方案,包括鼻腔冲洗、口服药物以及可能需要的手术治疗。同时,医生还提醒我要注意孩子的日常护理,避免反复抠鼻,以免导致鼻出血。

    整个诊疗过程中,医生不仅给予了专业的医疗建议,还耐心解答了我的各种疑问,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。最重要的是,医生给予了我信心和希望,让我相信孩子的病情会得到有效控制。

  • 我最近因为吃辛辣的食物,导致喉咙发干和肿,实在是受不了了。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,方便又省时。

    经过医生的问诊,医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天,然后医生开始了对我的主诉进行评价。

    医生询问我是否吃辛辣的食物后会出现喉咙发干和肿,我回答说是的。医生提醒我可以用点甘桔冰梅片和咽立爽,但关键还是要靠保养。我又问医生,这个要多久能好,医生说大概7-10天。最后,医生已为我开具处方,提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。我点击了便捷复诊卡片,处方已送达药师审核,审核通过后我就可以一键预约药品了。

    整个问诊过程非常顺利,医生很有耐心地解答了我的问题,让我对互联网医院的服务印象非常好。我相信在医生的指导下,我很快就能康复。

    服务已结束,问诊也已结束。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,很方便,也很及时。我将会继续关注我的处方审核情况,然后在需要的时候预约药品。希望大家都能保持身体健康,有需要的话也可以试试互联网医院的线上问诊服务。

  • 我在家里的时候,突然发现耳朵里有点不舒服,感觉有些发炎。我心里有些担心,于是决定上网找个医生咨询一下。我打开了***互联网医院,选择了耳鼻咽喉科的医生进行了在线问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状,并让我拍了一些照片上传以便分析病情。经过详细的询问和分析,医生认为可能是外耳道疖肿或掏耳朵引起的问题。他为我提供了一些治疗建议,并询问了我的药物过敏情况、肝肾功能是否正常以及是否处于备孕期。

    我回答了医生的问题,并得到了他开具的处方。医生提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,并为我提供了健康指导。

    整个问诊过程非常方便快捷,医生的回复也让我感到非常满意。我准备按医生的建议用药,并可在需要时预约医生复诊。感谢***互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

  • 昨天,我在网上找了一家医院进行了线上问诊。我描述了我的症状,包括鼻炎头疼,位置在两眉中间和前额,右侧前额尤其头疼,还有慢性鼻炎史,之前有感冒,感冒好了就头疼,流黄色鼻涕,吃鼻炎宁,鼻窦炎口服液和罗红霉素,不管用,还是疼,但是吃apc和布洛芬有明显改善,一但停了这两种药就又开始疼。

    医生助理给我发来消息说,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。然后问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    接着,主任的助手询问了我的情况和需求,并告诉我会呼叫主任,如果没能及时回复可能在忙医院的事情,等忙完一定会第一时间回复我。

    我们进行了一段对话,医生建议我口服阿莫西林克拉维酸钾(抗菌消炎)+桉柠蒎肠溶软胶囊(促进鼻涕稀释排出)+盐酸塞洛唑啉鼻喷剂喷鼻(缓解鼻塞)治疗,并告诉我用药5天后复诊。医生还提醒我赛洛唑啉鼻喷剂连续使用不能超过一周。我问药店能不能买到这些药,医生告诉我都是常见用药。最后,医生祝我健康,我也表示了感谢。

    整个问诊结束后,我感到很满意,医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的帮助,让我对治疗充满了信心。

  • 我在网上问诊了一位医生,因为最近总是打呼噜,影响了我的睡眠质量。医生很耐心地询问了我的病情,然后建议我进行一些检查。他告诉我,打呼噜可能是因为肥胖引起的,也可能是因为扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大引起的。如果是肥胖引起的,需要减肥;如果是其他原因导致的,可能需要手术治疗。我很担心手术的风险和后遗症,医生很耐心地解答了我的疑虑,并鼓励我去做检查。他还告诉我,一般来说,手术都是有风险的,但一般不会留下后遗症。我对医生的专业素养和耐心沟通感到很满意,决定按照他的建议去做检查。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己最近的耳朵不适情况。患者描述了右耳听力下降、耳内潮湿等症状,以及之前出现的耳鸣情况。医生通过询问患者的病史和症状细节,给出了耳部疾病的可能诊断和治疗方案。在交流过程中,医生表现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度,为患者提供了有效的建议和指导。

    京东互联网医院的医生在问诊过程中,充分展现出了良好的沟通能力和专业素养,为患者提供了贴心的医疗服务。

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