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    现在经济发展特别的迅速,而疾病也渐渐的多发,小儿脑瘫就是其中的一种,有很多的新生儿出现了脑瘫的症状,这给妈妈们带来了非常沉重的打击,并且给孩子带来长时间的伤害,接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

    临床常见哪些脑瘫类型?

    1、手足徐动型脑瘫,手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

    2、肌张力不全型脑瘫,专家指出,这种脑瘫的分型多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

    3、痉挛型脑瘫,痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高,腱反射亢进,可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

    上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制,所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时,出生后数月内肢体运动仍可相当完好,以后才出现中枢性偏瘫的表现.

    单瘫:指单’一肢体瘫痪,多见于运动区皮质的病变,偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见,有些单肢瘫若经仔细观察检查,能发现同侧的另一肢体也同时受累。

    偏瘫:同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变,对侧肢体出现偏瘫,高位颈髓病变,偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况,几乎所有病例均属于痉挛型。

    截瘫:见于高位颈髓和脑干病变,也可见于双侧内囊及周围神经病变。

    四肢瘫:运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说,两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫,部分痉挛型也属四肢瘫。

    交叉性瘫:病变侧下运动神经元性颅神经瘫,病变对侧上运动神经元性偏瘫,见于脑干病变。

    双侧瘫:运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫,但下肢的情况重于上肢情况。

    据障碍程度分类:①轻度,几乎没有行动受限;②中度,有中等程度的行动限制;③中度,有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

    朋友们在认识了上面的内容以后,对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧,小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨,并且让他们丧失自己快乐的童年,并且影响到他们的一生,大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病,做好该病的相关预防。

  • 小儿脑瘫的病发率是非常高的,很多的新生儿会出现此病的症状,遭受到该病的伤害,这种疾病的类型有很多,是大家必须要了解的知识,并且还要关注孩子的健康情况,那么小儿脑瘫疾病的类型主要有哪些呢,来了解一下吧。

    1、手足徐动型,主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

    2、共济失调型,这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。

    3、痉挛型,脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。

    早期诊断一般是指出生后的6~9个月内的诊断。其中3个月以内又称超早期诊断。早期诊断的含义就在与可以使患儿得到早期治疗。过去以为脑瘫是不治之症,但近年来各国学者研究结果表明,如果能早期诊断,早期治疗,除极严重者外,均可以治愈或正常化。早期治疗之所以有效,是因为脑组织在婴儿早期(0-6月)尚未发育成熟,还处于迅速生长发育阶段,而脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未被固定化。所以这一时期脑的可塑性大。

    综合了解到了上面的介绍之后,朋友们十分清楚的了解到了小儿脑瘫疾病的类型有哪些了,脑瘫的出现给很多的新生儿带来了非常严重的危害,导致孩子的发育异常,希望宝爸宝妈们可以将该小儿脑瘫重视起来,及早去预防此病。

  • #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医学科普 #健康

  •         如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰,那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见,那么两者究竟有何区别?到底该怎么选择?我们一起来做一下科学的分析。

            去屑剂按照不同的作用机制,主要分为3 种类型,分别是角质层剥脱剂,细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂,仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度,从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂,主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌,从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

    酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

            从去屑效果来看,有医学实验证实,酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中,患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑,在使用29天后2:

    ·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

    ·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

            因此,从科学实验的数据上来看,酮康唑的去屑效果更胜一筹。

    酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

            在医学实验中,酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告,其中包括:

    ·        头皮的烧灼瘙痒感

    ·        头皮出现皮疹

    ·        银屑病

    ·        头发颜色变浅

    ·        头皮变橙色

    ·        洗发时化学品的味道浓重

            而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以,在使用中的安全性方面,也是酮康唑洗剂更优。

    酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

            酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识(2016年版)》提出,对于中度脂溢性皮炎,1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外,酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效,也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

            说了这么多,相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑,可以从根源抑制马拉色菌,解决头屑、头油等头皮问题,并且具有很好的安全性。解决头皮问题,要基于科学的分析做出理性的判断,针对病因的治疗才是有效的治疗。

     

    参考文献

     

    1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

    2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

    3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

    4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

    5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

  •      脸部红血丝原因很多,主要有以下几点: 1、少部分人是先天性红血丝,毛细血管扩张; 2、大部分是后天性,比方环境因素引起。如果住在西藏、内蒙等地方,紫外线强度比较大,而且比较干燥,皮肤屏障受损,皮肤角质层变薄,毛细血管会反射性扩张,导致红血丝; 3、面部皮炎,屏障受损,有一些人用劣质化妆品,化妆品里面含有激素等会导致红血丝; 4、过度清洁造成的屏障受损也会导致红血丝。 总之,红血丝原因跟屏障受损有关,一定要加强屏障修复,多用保湿霜、修复霜,减少皮肤刺激,减少酒精类化妆品刺激,慢慢会改善红血丝,红血丝如果非常厉害,可以做美容激光祛除红血丝。

  • #声音嘶哑 #声带息肉 #北京协和医院李五一

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 当人们出现糖尿病这种慢性疾病后,可以适当喝低脂牛奶,很多人认为牛奶中含有的脂肪较多,对糖尿病改善不利,其实,牛奶中含有的脂肪物质也不是很多,反而有较多的钙质、蛋白质、氨基酸等,适当饮用对人体健康有益,因此糖尿病患者不需要担心喝牛奶对病情会造成影响。

    我们每天需要蛋白质25%~35%,牛奶含的蛋白质比较高,除非对奶制品过敏,牛奶是糖尿病患者补充蛋白质的一个很好的选择,考虑到高脂血症对于糖尿病的危害,我们选择低脂牛奶或者是低脂的奶酪来补充蛋白质,补充钙质,同时也限制过多的饱和脂肪酸的摄入,如果发生乳糖不耐受的患者可能进食牛奶之后出现腹泻腹胀的情况,这个时候可以选择添加乳糖酶的一些奶或者是去乳糖的奶,这样就更安全。
     
    糖尿病患者的肠道相对比较差,我们在饮用牛奶制品时注意不要空腹饮用牛奶、不要饮用隔夜奶、不要在牛奶中再加入白糖类调味品,不要在服药过程饮用牛奶。

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    #龚树生

  • 在医学领域,互联网医院已经成为人们便捷就医的新选择。通过在线问诊,患者可以随时随地获得专业医生的诊疗建议,不再受时间和地域的限制。

    一位患者在互联网医院进行线上问诊,向医生描述了自己右手腕的疼痛情况,包括前后翻动受限,不能支撑地面形成90度直角,手腕弯曲45度后会有疼痛感,幅度过大会导致内侧疼痛。医生经过分析,初步诊断为腱鞘炎滑膜炎,并给出了适当的治疗方案。

    医生建议患者佩戴护腕保护,限制关节活动,外涂扶他林乳剂,并建议患者继续观察2-3个月后复查核磁共振。此外,医生也提醒患者避免过度活动,以免损害关节。

  • 我在网上问诊了一位手外科医生,因为我最近发现左手的小拇指伸不直,有些不舒服。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,并告诉我这可能是尺神经损伤造成的。他建议我继续保守治疗,并在用药3个月后再进行复查。在沟通中,医生给了我很多专业的建议,让我对我的病情有了更清晰的认识。虽然医生说目前没有很好的办法治疗这种情况,但他还是鼓励我进行被动锻炼,让手指进行一些适当的活动。我很感激医生的耐心和专业,也希望自己能够尽快康复。

  • 去年,我左手腕在健腹轮锻炼后出现了疼痛,停止锻炼后却一直没有缓解。就是手掌按在桌面时不能上折,其他动作倒是没有问题。

    医生建议我进行肌骨超声检查评估一下,同时核磁共振也是必要的。医生说,首先需要排除腕骨是否有疾病,其次滑膜炎的可能性比较大。建议我不要做过度动作,佩戴护腕保护,并在疼痛持续不缓解的情况下外涂扶他林乳剂试一下。

    一年多过去了,症状依然存在。医生提醒我,如果症状不明显,可以继续观察,但若影响日常生活,还是建议进行肌骨超声和核磁共振检查评估。

    我按照医生的建议,在京东购买了扶他林,希望能够缓解手腕的疼痛。医生提醒我,处方仅为建议,如果有任何不适,应及时就诊。

  • 我最近发现右手大拇指和手腕弯曲时会感到疼痛,已经有一个月时间了。刚开始我没有去医院,但是疼痛一直没有缓解,所以我决定在线上问诊寻求医生的建议。我和医生助理进行了问诊,助理非常耐心地询问了我的病情,包括发病原因、症状持续时间、是否进行过检查以及前期治疗情况等。他告诉我主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等候。接下来,我和医生进行了详细的沟通,医生询问了我的症状并给出了专业的诊疗建议。他建议我继续外固定治疗,并尝试外涂扶他林乳剂。对于我的疑问,医生给出了详细的解释,并建议我不要进行小针刀治疗,避免可能的风险。通过这次问诊,我对我的病情有了更清晰的认识,也获得了专业的治疗建议,让我对病情的治疗更有信心。

  • 我在一家互联网医院上线了问诊服务,因为最近右手大拇指突然肿起,疼痛,尤其是按压疼,弯曲困难。经过医生的询问和分析,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常满意。医生很耐心地听取了我的主诉,通过在线沟通,我感觉得到了医生的关心和支持。医生为我开具了处方,指导我去药店购买药物,并嘱咐我三天后如果情况没有好转,最好去医院检查一下。在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。

  • 最近,我在一个互联网医院进行了线上问诊,因为右手食指突然肿胀痛,让我十分焦虑。我开始和医生进行了沟通,他非常耐心地询问我的症状,并要求我拍照给他看。在我描述症状的时候,医生也很细心地提醒我一些事项,比如查看医生病例后开始诊疗行为等。

    在询问过程中,医生还向我提出了一些问题,比如是否有蚊虫叮咬过等,让我感受到了他的关心和专业性。尽管我在等待医生回复的过程中有些焦虑,但最终医生给出了详细的诊疗建议,并帮我解决了疑惑。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心,也让我对互联网医院的服务有了更多的信心。我决定在医生的建议下进行进一步的治疗,希望能够早日康复。

  • 早上起床,发现手指上有一个不明显的小疙瘩,不疼不痒,但是看起来有点恶心。于是我决定上网找个医生问问看,看看有没有什么办法可以解决这个问题。

    我打开了京东互联网医院的网页,发现了一个专业的医生,于是我开始了线上问诊。医生很耐心地询问了我的病情,还让我拍了一张照片上传,医生说会在24小时内给我答复,让我耐心等待。

    不久后,医生助理给我发来消息,说主任医生正在忙,但已经收到了我的信息,并会尽快给我回复。助理还很贴心地建议我可以在留言中再详细描述一下病情,方便主任医生上线后直接给我做出处理。

    经过一番交流,医生询问了我的病情细节,并建议我可以试一下外涂软膏,如果效果不佳,建议进一步咨询一下皮肤科医生。医生还为我推荐了一种软膏,并提醒我如果有不适应该及时咨询专业医生。

    最后,医生提醒我可以试一下喜辽妥,如果效果不佳,建议进一步咨询一下皮肤科医生。我表示感谢,医生也很贴心地提醒我可以在公司里面找药店购买。

    整个问诊过程非常顺利,医生非常耐心细致地为我解答了疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也给了我很好的建议,让我对病情的处理更有信心。

    问诊结束后,我感到非常满意。医生的专业素养和耐心细致给了我很大的安慰,让我对医学行业充满了信心。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到一些意外伤害,比如手指骨折。这时,我们就需要及时就医,寻求专业的医疗建议和治疗方案。近日,我在网上咨询了一位手外科医生,对于手指骨折能否评伤残级别进行了详细的咨询。

    医生在咨询中给予了我很多专业的建议和解释。他首先询问了我手术后的具体情况,然后对手指骨折的情况进行了分析,提出了可能的伤残评定方案。他耐心地解答了我的疑问,并建议我在伤口愈合后到附近的工伤认定部门去进行评估。医生告诉我,手指骨折的伤残评定主要取决于伤口的情况和对日常生活工作的影响程度,因此需要专业的机构进行评估。

    在咨询中,医生还提醒我要及时拆线和拔钢针,并鼓励我在伤口愈合后尽快进行工伤认定。他告诉我,即使伤残评定可能性不大,我也应该尽快去劳动部门进行评估,以便及时了解自己的权益和获得合理的帮助。

    通过这次咨询,我深切感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议,还在心理上给予了我很大的支持和鼓励。在医生的帮助下,我对手指骨折的伤残评定有了更清晰的认识,也知道了下一步应该如何去做。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

  • 我在互联网医院咨询了一位手外科专业医生,因为我的食指出现肿痛的情况,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状并让我拍照给他看。

    医生在询问了我的症状后,给出了专业的建议,并告诉我可能是腱鞘炎滑膜炎,建议我注意休息,限制活动,佩戴护腕,并且外涂扶他林乳剂试一下。他还特别强调不建议吃药,外用药为主,如果疼痛严重,可以口服扶他林,乐松。

    在医生的耐心解答下,我对自己的症状有了更清晰的认识,感到非常满意。在结束问诊后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

  • 攀岩后手指疼痛,我有些着急。周六攀岩时,手指中节疼痛,影响了日常活动。我来到互联网医院寻求帮助,医生耐心询问了我的情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,这是手指韧带拉伤,需要休息和热敷。医生建议我在近期不要再攀岩或者抬东西,还要外用指套保护手指关节,至少要戴三个星期。

    医生还告诉我,虽然疼痛会明显缓解,但是从医学上讲,至少要休息三周。医生还提醒我,早晚用热水泡手指,戴上指套一天就会感觉舒服很多。医生还告诉我,这种疾病一般不需要吃什么药,如果肿的厉害,可以吃一些跌打损伤之类的。

    医生给了我很多建议,让我感到很安心。我明白了治疗的重要性,也知道了自己需要做些什么。谢谢医生,希望自己早日康复。

    另外,我还向医生咨询了脚踝扭伤的处理方法。医生告诉我要局部间断冷敷,还要拍个x光片排除骨折,外敷止痛消肿功能的膏药。医生还提醒我,踝关节韧带比较多,以后可能出现酸痛,但影响不大。

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