学术文章-9

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

一、血友病的遗传方式

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

二、血友病影响正常生活吗？

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链DNA裸病毒，它的感染会引起各种疣或恶性病变，比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在，并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境，但是它抵抗力较强，能耐受干燥并长期存活。今天，我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题，因为近期有人咨询医生，肛门疣是高危型的HPV吗？

肛门疣，一般指的就是肛门病毒疣，即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型，以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示，这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以，大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

对于肛门部位长尖锐湿疣的病例，是有必要查HPV分型检测的，因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染，持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上，也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣，而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下，可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高，肛周部位特殊，或长期处于温暖潮湿的条件，其复发率就比某些干燥的部位更高。所以，在治疗肛门尖锐湿疣的时候，应该更多考虑去疣清毒，而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒，该病就可以达到康复目的。同时，患有该病时务必严格禁止同房，以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣，需要一起接受治疗。

#呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

看着绿灯坚持23秒不动不说话，起来近视就矫正了。

单侧聋是否应植入人工耳蜗 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

　　红眼病传染吗？这个病是在我们生活中经常会出现的，但是很多人却对它是不太了解的。它是一种什么样的疾病呢？红眼病传染吗？了解这个问题之后我们才能对它更好的去进行预防，避免出现病症。

　　什么是红眼病？

　　红眼病在临床上是成为传染性结膜炎，是一种比较急性的传染性眼炎。根据不同的致病原因，又分为细菌性的和病毒性的。因为它们在临床上的症状是非常相似的，但是流行的程度和危害性都以病毒性的更重。这个病在全年都会发病，但是比较常见的还是在春夏季节。

　　红眼病一般是会双眼陆续的发病，在病情的早期，患者会出现双眼发烫、畏光等情况，感觉眼睛非常的痛，像进入了沙子一样，但是实际却没有进去东西。紧接着就会出现眼皮红肿、流泪等症状了，在早起的时候，一般眼睛是睁不开的。会被眼屎糊着，严重的还会出现头痛等全身症状。

　　红眼病传染吗？

　　红眼病是一个通过接触传染的疾病，接触了患者用过的毛巾等私人物品的话，都会引起发病，所以这个病在学校、医院等地方是会比较频繁出现的，很经常会出现一人发病，然后全员都受到传染的情况。

　　红眼病可通过下面方法去预防：

　　1、如果有发现红眼病的患者，一定要及时的把他隔离，所有的用具都应该单独使用，使用过后要马上清洗干净之后再在太阳底下晾晒。

　　2、要注意手的卫生问题，要经常洗手，不要用不干净的手去揉眼睛，要经常剪指甲。

　　3、患上红眼病之后，除了要积极的治疗之外，也要注意不要去公共场合，公共的洗浴用品都不要去使用，以免引起交叉传染。

　　现在我们就知道什么是红眼病了，也知道它是可以传染的。为了防止染病，我们就要做好上面讲到的工作。如果已经发病了，那么就要及时治疗，防止恶化。

本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买

在这个充满便捷的互联网时代，医疗服务也不再局限于传统的医院就诊方式。近日，一位年轻的河北石家庄市家长通过互联网医院平台向医生咨询了关于他十一岁儿子的一些问题。

这位家长对于儿子的身体状况十分关心，尤其是最近发现儿子感觉自己的“小鸡鸡”有些小。于是，他通过互联网医院平台与一位小儿泌尿科的医生进行了在线咨询。

医生耐心倾听了家长描述的情况，并询问了一些细节问题。最终，医生给出了专业的建议，指出孩子的“小鸡鸡”问题可能与肥胖有关，建议先控制体重，观察发育情况，并在青春期后再做进一步处理。

通过互联网医院平台，这位家长得到了及时的专业建议，解决了心中的疑惑，也为孩子的健康发展提供了更多关注。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生咨询了关于泌尿系统感染的问题，医生很快就给出了专业的建议。他详细地解释了病情的原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的建议下，我得知了头孢克洛干混悬剂对泌尿系统感染的治疗效果很好，于是我向医生申请开了10盒。医生很细心地提醒我，这个药品有一定的使用限制，不能一次开太多，但他也给予了理解和支持。最终，医生根据我的需求，帮我开了4盒药，让我感到非常满意。我非常感谢医生的专业和耐心，对互联网医院的服务印象深刻。

我带着宝宝在家里发现了一个小问题，宝宝三个月大，最近发现他的小鸡鸡有点肿了。我有点着急，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我，他非常耐心地听我描述了宝宝的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这种情况非常轻，是正常的生理现象，属于生理性包茎。他建议我使用康复新液来泡小鸡，每天几次，每次几分钟。他还详细解释了宝宝正常小鸡鸡的样子，让我更加放心。

医生非常细心地回答了我的问题，让我感到很温暖。我对互联网医院的服务很满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议。

昨天中午，我家三岁的孩子突然出现了生殖器水肿的情况。我很着急，因为去医院的路上实在太远了，而且最近疫情也不太方便。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

我第一次尝试线上问诊，有点担心是否能得到及时和准确的帮助。但接诊的医生非常耐心地询问了我的孩子的症状，听完我的描述后，他给出了非常专业的建议。他告诉我，这可能是包皮炎引起的水肿，建议我给孩子多喝水，用局部红霉素软膏涂抹，并且勤换尿布，保持干燥。

我还有很多疑问，比如包皮手术需要多久才能好，如何清洗等等。医生都一一给予了解答，并且告诉我如果反复发炎就可以早点手术，不然七八岁后就可以进行手术了。

经过医生的指导，我对孩子的病情有了更清晰的认识，我感到非常放心。我会按照医生的建议去处理，希望孩子能尽快康复。

我家孩子最近出现了隐匿性阴茎的情况，我很担心，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始前，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后告诉我本次问诊可持续2天，然后询问孩子的身高体重，并根据我的回答给出了专业的意见。医生告诉我，孩子的情况不是隐匿性阴茎，不需要手术，只需要好好清洗就可以了。

医生还耐心地回答了我的各种问题，包皮挺长的，自己长出来估计有点费劲，会影响后期吗？医生告诉我不会影响，如果不做，就是要好好清洗，而且这个没有年龄限制的，不用担心。

我非常感谢医生的耐心解答，我对孩子的情况有了更清晰的认识，同时也放下了心中的担忧。

问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

一个平凡的周四早上，孩子的妈妈发现孩子腋窝处鼓起一个包，心急如焚，赶紧带孩子去医院就诊。经过专业医生的仔细检查，最终确认是精索鞘膜积液，而非腹股沟疝气。医生详细解释了情况并建议观察半年，以免影响孩子的发育。孩子的妈妈虽然担心，但相信医生的建议，决定先观察一段时间。

医生的耐心和专业给予了孩子的家人莫大的安慰，让他们感受到了医生对患者的关怀和责任心。在医生的指导下，他们对孩子的病情有了更清晰的认识，也学到了如何正确对待疾病。

在医学领域，线上问诊已经成为了一种新型的就医方式，让患者能够更加方便快捷地获取医生的建议和诊疗方案。我最近在一个互联网医院上向医生咨询了孩子的健康问题，医生非常耐心地听取了我的描述，并通过文字和图片对症状进行了评估和分析。

医生专业的诊断能力和丰富的医疗知识让我对他的建议充满信心。他告诉我，孩子患的可能是鞘膜积液，需要做超声确诊并进行手术治疗。尽管我对手术有些担忧，但医生耐心地解答了我的疑虑，并详细说明了手术的过程和注意事项。

在与医生的交流中，我感受到了他的温暖和关怀，他不仅关注病情的治疗，还关心孩子的发育和康复。医生建议我提前预约手术时间，并告诉我手术后需要住院观察三天，详细解释了手术费用和术后注意事项。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的敬业精神和专业素养，他的细心和耐心让我对孩子的治疗充满信心。我决定按照医生的建议提前预约手术时间，让孩子早日康复。

我是一个年轻的妈妈，最近发现宝宝的包皮有轻微炎症，红肿微微肿胀。宝宝一岁五个月，却不配合使用药物，让我很是担心。在线问诊得知，医生建议使用康复新液浸泡小鸡，一天三次，一次五到十分钟。医生告诉我，这种炎症一般都是包皮长导致的，不用太担心。宝宝排尿时疼痛，尤其是晚上睡觉前更为明显，让我心疼不已。医生建议先外用药物观察，如果三四天内没有好转，就需要去医院就诊。医生的建议让我心里踏实了很多，感谢医生的耐心解答和专业建议。

在互联网医院进行了线上问诊，医生通过超声报告分析了宝宝的情况，指出重复肾孩子容易尿路感染，建议口服预防性抗生素治疗。患者担心宝宝的肾功能和手术问题，医生详细解答并建议随访观察。患者根据医生建议再次复查尿常规，并询问口服抗生素的具体剂量和疗程。医生建议口服头孢克洛干混悬剂，睡前一次，旨在减少尿路感染。最终，医生通过线上问诊为患者提供了专业的建议和治疗方案。

我带着孩子去了互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业，他首先提醒我要完整查看孩子的病例后才开始诊疗，还告诉我为了孩子的安全，6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常细心，他告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。他很快接诊了我，然后告诉我本次问诊可持续2天。

我向医生诉说了孩子的情况，孩子总是尿裤子。医生非常耐心地听我说，并告诉我孩子的年龄和情况需要做一些特殊的检查。我提到了孩子做了一些检查，但预约时间较长，医生非常详细地解释了检查的必要性和意义，还告诉我对于孩子这个年龄段来说，排尿训练是非常重要的。

我对孩子的情况非常担心，但医生很耐心地解释了检查的意义，并告诉我孩子的大便情况对于检查结果也有一定影响。医生给了我一些建议，让我放心。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次问诊让我对孩子的情况更加了解，也让我对孩子的未来更有信心。

问诊已结束，我对医生的服务非常满意，我准备在问诊记录中发起复诊。我会按照医生的建议前往医院就诊，感谢医生的耐心解答。

服务已结束，我对医生的服务感到非常满意。