竹溪县人民医院

口腔修复科

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  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 夏季多吃这道菜,孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

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    自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

  • 走多了脚掌疼,从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

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    一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。

    我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织,下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错,正是由于这些支架的存在,我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部,外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里,呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板,却被飞来的手肘顶到鼻子,重重摔下···除了流鼻血,还发现鼻梁塌了,这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点,鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。
    外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺,如果不注意卫生,就容易出现粉刺、痤疮,感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形,以最上面鼻根为顶点,两侧嘴角连线为底边,这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢?因为在面部,静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当,或者用力挤压“痘痘”,细菌可以长驱直入到达颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染,都是可以要人命的。
    从两侧鼻孔往里,就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子,应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张,那是我们鼻腔内的正常结构,叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎(感冒)时,下鼻甲会充血膨胀,变得很大,我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上,依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间,就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置,而是偏向任何一侧鼻腔,都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况,这就是鼻中隔偏曲。其实,由于发育的原因,绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状,可以不必担心。而鼻出血的位置,往往在鼻中隔的前下部,这里有大量的血管汇聚成丛。因此,鼻出血的时候,我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟,一般都能止血。下次再出血,记得不要仰面朝天了。

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    腹泻怎么办?不管是大人还是孩子,难免有一些拉肚子的情况,那么拉肚子应该怎么办呢?对于急性泄泻的患者,可以要吃一些流质或者半流质的饮食,可以吃一些粥、软面条、汤等等,忌食辛辣食物,肥甘厚味,荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者,应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多,耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥,营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用,来振奋脾阳,调和胃气。对于慢性泄泻的患者,如果是由脾虚失于运化引起,可多吃一些对消化吸收帮助的食物,如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等,古方中有一剂参苓白术散,治疗脾虚泄泻,方中大部分药味为健脾运化的食物,也可服用。此外,避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

  • 我家宝宝8周大的时候得了腺样体,经过手术已经切除了,但是现在牙龈外露,嘴巴也有点翘,我很担心该怎么治疗。于是我选择了线上问诊,向医生咨询了宝宝的情况。

    医生非常耐心地回答了我的问题,他建议我可以考虑带宝宝去医院检查后做早期矫正,可能需要戴牙套。我也询问了医生关于宝宝最近做完腺样体手术后是否可以去医院看口腔,医生告诉我宝宝没事,是可以去的。

    最后,医生还给我提供了医院正畸科的电话,让我可以直接咨询。我感到非常满意,感谢医生的建议。

  • 我在某互联网医院进行了线上问诊,时间持续了两天。我先是向***医生咨询了牙齿蛀牙的问题,医生很耐心地询问了我的饮食习惯和生活习惯,并告诉我要注意口腔卫生,饮食清淡,尽量避免酸性食物。我还询问了医生是否有药物可以补救,医生告诉我只能补牙,抽烟对牙齿蛀牙问题不会有影响,回复很及时并且耐心。虽然没有提供明确的药物解决方案,但医生的回复都很中肯,没有强行推销药物或治疗方案,让我感到很放心。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位口腔修复科的医生,主要是关于孩子牙齿方面的问题。因为孩子刚拔掉了乳牙,恒牙又有点歪,所以我很担心。医生非常耐心地听我描述了孩子的情况,并且详细询问了相关信息。经过仔细观察和询问后,医生给出了专业的建议,让我放心了许多。

    医生告诉我,孩子的情况属于正常现象,恒牙可能会自我调整,不需要立刻就医。医生还建议我多注意孩子的口腔卫生,鼓励孩子多咀嚼,以促进恒牙的萌出。最后,医生还赠送了追问包,让我在服务结束后可以继续追问3次,非常贴心。

    整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通和耐心,给予了我足够的支持和建议。我对医生的服务非常满意,感谢医生的专业指导和帮助。

  • 我发现最近口腔里有点不舒服,牙龈里面长了两个硬块,而且口臭也一直存在着。经过一番考虑,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过一番等待,终于接诊了。医生询问了我的病情持续了多久,询问了口臭的情况,我回答说大约3个月左右,口臭大约一年前就出现了。医生建议我去医院检查拍片子确定病情,因为口臭可能是骨头问题引起的,需要进一步检查确诊。我提到我曾多次洗过牙,医生告诉我需要来医院检查拍片子才能确定,因为口臭可能并不是由牙石引起的,可能是囊肿或肿物。医生还告诉我,口臭一般是牙石引起来的,但由于我的情况可能并不是,需要进一步检查。我问道如果需要手术治疗需要多久才能恢复,医生告诉我要根据手术情况而定,但是囊肿一般都是良性的,关系不大。医生建议我去医院拍片检查,因为口臭问题不会因为饮食习惯引起。最后,医生建议我拨打医院口腔颌面外科电话咨询,明天八点以后可以打电话。我感谢医生的耐心解答,整个问诊结束了。

    医生的回答只是建议,如需诊疗需要前往医院就诊。我决定按照医生的建议去医院做进一步检查,希望尽快解决口腔的问题。

  • 昨天下午,我带着孩子去***医院补牙,医生给孩子补完后,我们回到家。今天下午,孩子不小心又碰到了刚补好的牙齿,导致牙龈流血。我非常担心孩子的牙齿出了什么问题,于是我立刻联系了***互联网医院进行问诊。

    在和医生详细描述了孩子的情况后,医生非常耐心地询问了孩子的症状并给出了专业的建议。医生提醒我,孩子的牙齿已经松动,不要再用这颗牙齿咬东西,需要尽快去医院固定起来。医生还建议我可以拨打口腔急诊科的电话咨询一下,方便的话今晚或明天去看急诊。

    虽然我一开始拨打急诊电话一直没有人接,但通过和医生的交流,我对孩子的牙齿状况有了更清楚的认识,对处理方式也更有把握。最终,我决定明天一早就带孩子去医院直接看急诊,即使挂不上号,医生也可以给孩子看诊。

  • 今天下午,我在网上咨询了一位医生,询问了关于颞下颌关节紊乱的治疗方法。医生非常耐心地为我解答了各种问题,让我对这种疾病有了更清晰的认识。

    医生告诉我,颞下颌关节紊乱可以采取热敷、理疗、咬合垫等保守治疗方法,也可以咨询中医大夫进行针灸等中医治疗。在医生的建议下,我决定先尝试热敷和理疗,如果效果不佳再考虑咬合垫或中医治疗。

    在结束咨询时,医生还特别提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,感觉得到了很好的支持和建议。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主诉是牙龈囊肿,医生非常细心和耐心地与我沟通,询问了我的症状并给出了专业的建议。医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并告知了6岁以下儿童开具处方的相关事项。接着医生告诉我本次问诊可持续2天,非常贴心地提醒我去正规口腔医院口腔外科进行检查,并告诉我要确认肿包的性质,确定是否脓包或其他性质。最后,医生给出了非常明确的治疗建议,让我一步一步去做,并强调如果有任何问题可以随时问他。

    这次问诊给了我很大的安慰,医生的耐心和细心让我感到很温暖,也让我对治疗充满了信心。我会按照医生的建议去正规口腔医院进行检查和治疗,非常感谢医生的指导和帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业、耐心,给了我很多有用的建议。我首先咨询了关于智齿发炎的问题,医生建议我拔掉智齿,并对前面龋齿的问题给出了治疗方案。我还提到希望顺便进行牙齿矫正,医生也给予了积极的回复和建议。在咨询过程中,我还了解到牙龈出血的问题,医生建议定期洗牙和牙周系统治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

    医生还提醒我在给6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感受到了医生对患者安全和医疗规范的重视,让我更加信任他们的建议。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深入的了解,医生的专业水平和细致服务让我感到非常满意。

  • 我是一名患有口腔扁平苔癣的患者,最近在网上寻找医疗建议。通过互联网医院的线上问诊,我得到了一位口腔修复科的医生的帮助。医生非常耐心地听取了我的病情描述,并给予了专业的诊断和治疗建议。

    医生建议我通过补充维生素、多吃水果蔬菜和增加户外运动来提高免疫力,帮助缓解症状。虽然治疗过程中没有明确的药物可以治愈扁平苔癣,但医生的建议让我对病情有了更清晰的认识。

    在问诊过程中,医生还建议我前往医院进行进一步的检查,以确保病情得到有效控制。通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更深入的了解,也明白了提高免疫力对治疗的重要性。

    在结束问诊后,我感到非常满意,医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。我决定按照医生的建议,调整生活方式,提高免疫力,希望能够早日康复。

  • 我最近在吃肥牛的时候发现牙床子开始疼痛,吃过硬的肉类食物也会产生疼痛,隔两天才会好转。我很担心这种情况,怀疑可能是牙周炎或者其他问题。在京东互联网医院咨询了一位口腔修复科的医生,医生非常耐心地询问了我的情况,并给予了非常明确的建议。医生建议我暂停食用肥牛,看看是否有缓解。如果一周后情况没有好转,或者更加严重,我应该立刻前往正规的口腔医院就诊。我对医生的建议非常感激,因为我以前从未遇到过类似的情况,医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

    我决定遵循医生的建议,暂停食用肥牛,并且如果情况没有好转,一周后我会前往口腔医院进行检查。我相信这样会对我的情况有所帮助,也非常感谢京东互联网医院提供了这样的便捷咨询服务。

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