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  • 部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

  • #耳前瘘管 #耳仓 #医学科普 #耳鼻喉王林娥

  • 春节饮酒后哪些药不能吃?

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      多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗,然而此疗法在我国遭遇尴尬:十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说,这些观念都已经过时,现代避孕药临床治病领域越来越广,她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍,采用避孕药疗法,主要是抑制卵巢排卵,从而使卵巢得到充分休息。

     

     

     

      口服避孕药的胃肠道反应          口服避孕药 巧防副作用

      口服避孕药的十项注意           10种女性不宜用口服避孕药

      案例

      少女闭经原是多囊卵巢综合征

      大二学生陈鸣1年来月经总是不规律,开始她以为只是暂时内分泌出现问题,并没有特别在意,但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医,经过内分泌和超声波检查,医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名,我心里觉得很害怕,医生也没跟我解释,只是开了一盒口服避孕药给我,我觉得很困惑也很痛苦,怎么会吃避孕药呢,真的不知道到底怎么治,能不能治愈?”

      对此,广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说,随着医学检查手段不断进步,多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高,已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少,多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病,其特点有二:一是排卵功能紊乱或丧失,二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示,最近还有研究披露,多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关,因此存在远期并发症,所以近年来越来越受到医学界重视。

      病理

      主要是雄性激素水平过高



    页次:[1] [2]      下一页  洪波教授介绍,临床发现,多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为,排卵异常,月经推迟、闭经,肥胖、多毛,甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心,没有及时诊断出来。”她说,根据目前临床上来看,多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女,大部分患者的年龄都在20岁上下,还有一些是十五六岁的患者,最小的患者只有14岁。

      “由于月经初潮阶段的经期较为不稳定,所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上,会有一定困难,”洪波教授提醒,“如果月经来潮已经超过2年的少女,还持续出现月经不正常就应该警惕,到医院进行进一步检查。”

      过去往往认为,多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高,但洪波教授指出,实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高,但是活性高的游离雄性激素占了主动作用,所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话,患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次,多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

      治疗

      婚前最好采用避孕药疗法

      “治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键,从西医角度来看,口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说,“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

      但麻烦的事发生了:“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对,一听要吃避孕药甩头就走,或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说,目前在我国,由于传统观念的影响,有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑:医生怎么可以这么乱开药。

      尴尬

      母亲多不愿女儿服避孕药

      记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子,她被诊断患有多囊卵巢已经一年半,但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对,我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药,我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说,吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响,也不会带来生理上的危害。目前在国际上,临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

      少女:医生从未解释为何要吃避孕药

      记者采访过程中,刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询,听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病,小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时,她颇觉得“委屈”,忍不住插嘴:

      “其实在十年前我被诊断出有此类问题时,当时医生就开了口服避孕药让我吃,我妈妈和您刚刚说的一样,非常排斥抗拒,坚决不肯让我吃避孕药,于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了,医生们基本都是统一口径:坚持让我吃避孕药,但我母亲说什么也不同意,我曾经想过妥协,暗自吃了一周,被妈妈发现了,气愤地把药扔掉了。”

      “其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等,所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇,但需要医生给颗定心丸,但医生都不多话,稍微解释两句就打发我们走了,只说想治病就得这么吃。”

      “直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病,其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理,我想我和妈妈会接受的。”小月表示,这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

      洪波教授说,对于不少女孩和其家人来说,避孕药始终还是一个比较敏感的事物,尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩,父母更不会放心其服食避孕药,所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理,对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

      提醒:口服避孕药不是治疗根本

      据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍,口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征,但其不是治疗根本,而只是用于治疗该病目标之一,“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标,而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍,该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经,而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

      记者了解得知,之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA),是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发(女性像男性一样秃顶,头发脱落)等症状。女性中,有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题,还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征(PCOS)。




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    打呼噜怎么办?

  • #耳鼻喉王林娥 #医学科普 @小助手

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  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

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