元氏县妇幼保健院

中医肛肠科

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中医肛肠科科普文章
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  • 有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间,给我留言,说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开,但我一点半就到门诊开始工作了,这样可以让门诊的患者减少等待时间。
     
    他给我回复,说想不通,怎么想不通呢?他说下周一你不是在空港医院出门诊么?又让我中午一点半到门诊,这能行么?空港医院距离本部也不近,这赶不回来呀?
     
    看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了,我是每周一下午在本部出门诊,每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间,他就想通了。
     
    在我这里做肺结节手术的患者,有什么问题可以随时和我联系,给我留言,我会及时给大家回复,这样可以避免少跑很多路。
     
     
     
     

     

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

  • 10多年来,李松蔚发现,咨询室来求助的人苦恼于各种问题,很多人常常困在惯性思维中,对自己、或身边人发狠使「蛮劲」,最后往往越解决问题越是个问题。
     
    一年多前,他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结,期间他策划这门很久,当时很多同事对这个选题充满不确定,但他很坚定地说:
     
    我想做一门不一样的课。
     
    在写这篇文章时,好几天我都很焦虑,因为思维是一个看不见摸不着的概念,我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。
     
    是的,我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。
     
    当我接手新的工作时,遇到新项目时,公开发言时……每当我有这种想法,我都会更加紧张,变得束手束脚,心想,看吧我果然不行。
     
    直到我听到课程中的6字真言:想法只是想法。
     
    李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中,维持一个瑜伽动作时,很快,大家就觉得自己坚持不了了。
     
    卡巴金老师说:这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。
     
    听到这个声音的时候,你有两种选择:相信这个声音,或者不理会它,坚持一秒,再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。
     
    那一刻,我突然意识到,对啊,我也可以不理这些声音啊!
     
    接着,我试着用课程中的方法,每当它出现一次,我就重复一遍6字真言,想法只是想法,但并不等于事实,无论它多么逼真,不理会就好。
     
    那一瞬间,我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。
     
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    「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题,有一天将会被某个人一语道破。」
     
    生活中,那种灵感乍现的时刻其实很难有,而李松蔚老师,就是那个「一语道破梦中人」的人。
     
    现在,我也把这门课推荐给你,希望你仔细听、反复听,每听一遍,都是思维的一次打破重建。

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    痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

    1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。

    2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

    3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

    综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #硬核健康科普dou来说

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    肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。

    肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。

    肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。

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    红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒,可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病,采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应,引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱,外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗,可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹:主要和身体各内外因素有关,可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状,所以也会出现红疹。可在医生指导下,外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈,皮损泛发,还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗,如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎:是皮肤接触某些外源性的物质后,导致接触部位出现炎症性反应,表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱,外用糖皮质激素药物进行缓解,如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原,也可减轻症状。此外,荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等,都可导致红疹的出现,需要尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。

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    HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。

    目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。

  • 我是一名患有痔疮的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊,经过医生的专业诊断和治疗建议,我感到非常满意。

    在问诊过程中,医生首先要求我提供痔疮发作的照片,然后给出了消炎止痛药物的建议,包括口服止痛的塞来昔布、外用硝酸甘油软膏和爱脉朗口服等。医生非常耐心地为我开具处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    我按照医生的建议购买了药品,并进行了冰敷止痛的治疗,效果非常明显。整个问诊流程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到很温暖。

  • 近日,我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于排便情况的问题。医生非常耐心地询问了我的病情,包括大便的形状、频率等细节。医生给出了专业的建议,建议我进行肠镜检查,并详细解释了检查的必要性和注意事项。医生还给我开了一些中药方剂,帮助我改善脾虚的情况。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻,感到非常满意。

    我在这次问诊中收获颇丰,不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的印象也发生了积极的变化,觉得线上问诊也可以获得高质量的医疗服务。希望更多的患者能够通过互联网医院获得及时的医疗帮助,改善健康状况。

  • 我是一位患有肛门瘙痒的病人,最近病情非常严重,实在受不了了。我在网上找到了一位中医肛肠科的医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给出了详细的治疗方案。

    医生首先提醒我要注意保护患者隐私和个人信息,并且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还详细询问了我的病情,然后给出了针对性的治疗建议,并告诉我需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。

    医生非常耐心地与我沟通,听取我的所有细节,并给予了充分的关心和支持。医生给我开了复方黄柏液涂剂和派瑞松软膏进行治疗,并告诉我要忌口辛辣、海鲜和酒等刺激性食物,以及一些注意事项。

    在医生的建议下,我对病情有了更清晰的了解,同时也对治疗方法充满信心。最终,我非常满意这次线上问诊的服务,感觉得到了专业和贴心的照顾。

  • 我前两天痔疮犯了,出血比较严重,一上厕所都是喷血的状态,痔疮脱出,塞回去后还不流血。目前在用槐角丸,诺氯沙星胶囊,痔速宁,外用痔疮栓。我想问下目前怎么改善,要减少上厕所次数,少吃饭吗。现在在用熊胆痔疮栓,要换马应龙吗。我的经验是马应龙痔疮膏的止血效果稍好些。好的,谢谢。

  • 昨日,孩子突然说屁股疼,经过仔细查看,只是出现了一点红,但今天发现了一个小包,疑似是肛周脓肿。5年前,孩子曾患过同样的情况。为了缓解症状,我决定进行线上问诊。

    在京东互联网医院,我与医生进行了详细的咨询。医生很耐心地询问了孩子之前的情况,并给出了专业的建议。医生提醒我,应该尽快去医院做进一步的检查,以免病情加重。

    医生还为我详细解释了肛周脓肿的症状和处理方法,让我对病情有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我,如果病情恶化,应该立即就医。

    通过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更清楚的认识,并且得到了专业的建议。我决定立即带孩子去医院进行进一步的检查和治疗。

  • 我最近一直感觉肛门不舒服,有时还有黄色液体流出,让我非常不安。我心里犯了嘀咕,难道是得了什么大病吗?于是我决定在网上找个医生咨询一下。

    当我进入互联网医院的平台时,立刻看到了一个医生在线接诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,让我感到很放心。医生告诉我,我的症状不是很严重,但容易反复,需要特别注意饮食和生活习惯。医生还详细地给我介绍了治疗方法和药品使用方法,并提醒我在使用药品时要注意事项。

    在结束咨询时,医生还提醒我可以在互联网医院搜索他的名字来进行复诊,让我觉得非常方便。整个咨询过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我非常满意,我对医生的服务非常满意。

    通过这次线上咨询,我感到非常放心,也感受到了医生的专业和贴心。我相信在互联网医院也能够得到专业的医疗服务,让患者能够更便捷地解决自己的健康问题。

  • 我最近在涂马应龙痔疮膏,出血不多,每次湿厕纸擦一下就没了。医生告诉我,出血是内痔出血,需要打到肛门内。医生为我开具了处方,让我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。出血差不多有七八天了,每次排便都有一点点。医生建议我保护痔粘膜,一定程度软化大便,包裹大便,改善出血情况。医生还告诉我,如果出血不多,通过软化大便,外用膏栓应该可以改善。

    医生提醒我,忌辛辣,尽量调整成形软便,少熬夜,多运动。我问医生吃药的话多久能缓解便血症状,医生建议我肛入太宁➕口服迈之灵,正常3天就可以缓解症状。我还询问了饮食上有什么需要注意的,医生告诉我正常饮食就行,不需要忌口,然后我就在问诊中购买了便捷复诊卡片。

    虽然我对医生的建议有些疑惑,但我还是按照医生的建议进行了治疗。然后我发现药物的作用并不明显,所以我又向医生咨询了治疗方案,医生告诉我正常饮食就行,不需要忌口。我对医生的回答很满意,所以我对该医生的服务很满意,我决定在问诊记录中发起复诊。问诊已结束,服务已结束。

    医生的回答仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对这次的线上问诊体验很满意,我觉得医生非常专业,耐心解答了我的问题,给了我很多帮助。我会继续关注我的症状,并按医生的建议进行治疗。

  • 在***互联网医院进行了在线问诊,医生耐心细致地询问了我的病情,对我的主诉进行了充分的了解。医生熟练掌握医疗行业知识,给出了专业的建议。在沟通中,医生友善地与我交流,让我感受到了医生的关怀和支持。

    医生客观评价了我的病情,为我提供了最合适的治疗方案,并提醒我需要注意的事项。我对医生的专业素养和耐心细心的品质深表感激。

    通过医生的指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,也获得了有效的治疗方案。在结束问诊时,医生再次强调了需要严格执行注意事项,让我感到医生对我的关心和负责。

  • 在这个快节奏的社会中,很多老年人因为长期久坐或饮食不规律,导致便秘问题日益普遍。80多岁的老人因为便秘引发了痔疮,需要及时就医治疗。

    在这个特殊时期,京东互联网医院为我们提供了便捷的在线问诊服务。通过互联网医院,老人可以方便快捷地与中医肛肠科的医生进行沟通,得到专业的诊疗建议。

    医生通过详细询问患者的病史和症状,了解到老人曾经因便秘引发痔疮,在医院开过药回来治疗,但最近又出现了症状。考虑到老人年龄较大,手术风险较高,医生建议老人继续用药治疗。

    经过医生的开具处方并药师审核,老人可以在药店购买到所需的药品。医生提醒老人在用药期间如有不适,及时就医就诊。

    通过互联网医院的便捷服务,老人得到了及时有效的治疗建议,希望老人能够按医嘱用药,早日康复。

  • 在最近的一次线上问诊中,我向医生咨询了自己的痔疮问题。我先是描述了自己服用马应龙痔疮片和使用痔疮膏后症状有所好转的情况。医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了专业的建议。医生提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,还为我开具了处方并详细解释了用药方法。在问诊过程中,医生给予了我充分的关怀和专业的指导,让我感到非常安心和放心。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细致。他们不仅熟练掌握医疗知识,还能够友善地与患者沟通,给予患者最合适的治疗方案。我对医生的服务非常满意,这种便捷的在线问诊方式让我感到非常方便和舒适。

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