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胸外科

胸外科推荐医生

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2010年7月毕业于昆明医科大学临床医学系，学士学位，2010年9月至今工作于新昌县中医院普外科，2020年4月至2020年11月在中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）胸部肿瘤外科进修，对于胸部各种肿瘤（如肺癌，纵膈肿瘤，食管恶性肿瘤等）的诊断及治疗有丰富的临床经验。

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擅长擅长单孔胸腔镜肺恶性肿瘤根治，胸腔镜剑突下纵膈肿瘤切除，全腔镜下三切口食管癌根治。对于胸外科常见病及多发病（肺结节，纵膈肿瘤，食管肿瘤等）有丰富的临床诊疗经验。

倪国明

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擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肺、食道和血管等疾病的诊治

胸外科患者评价

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胸外科问诊记录

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孩子感冒了昨天，晚上发烧发到39度半，然后吃了***，一半小时退下来的，现在是流粘稠的鼻涕，今天发了，今天中午发了一次烧，然后烧到38度半，喂了一次***，我看了一下，嗓子是红的，还老说肚子疼



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你好，花粉过敏适合吗



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女宝宝14个月，这几天有点发烧，但是没有别的症状是怎么回事



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糖尿病可以吃吗？有什么需要注意的



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你好宝宝感冒了需要主要注意哪些



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是什么刹车



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长了火疖子



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做心理疾病诊断要多少钱？

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600*的有几包



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胸外科科普文章

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#棉签掏耳朵

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扁桃体肥大导致打呼噜

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#打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一
#耳鼻喉赵宇 #耳前瘘管 #医学科普 @小助手

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E心呕吐，差点丧命了

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E心呕吐，差点丧命了。
肛内有疣体有什么症状？

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尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病，在国外叫GenitalWarts，译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行，在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒（HPV）而引起的。或许有的人并不了解，其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围，它也可以发生在腔道内。比如，阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者，他们的行为方式非常高危，如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒，通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内，导致肛内发生尖锐湿疣。那么，有的人会问了，如果怀疑感染的话，肛内有疣体有什么症状表现呢？

不管是男性，还是女性，若是肛管里面被HPV病毒感染，并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说，他们也会有所异常。比如，肛内长了尖锐湿疣疣体以后，患者可能会感觉到里面长了东西，有异物感。另外，在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物，阻碍了排便。同时，疣体也容易破裂出血，也就可能大便带血。当然，这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断，不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣，这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

在临床上，要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种：指检和镜检。指检，指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸，以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检，指的是通过肛门镜推进去，直观地查看里面病情，同时可取病理活组织检查，进一步明确诊断。该部位特殊，一旦确诊要及早治疗，并且选择温和的方法比较稳妥，避免痛苦太大，患者难以持续配合就医，中途放弃或更换方法，对患者自身也是一种折磨，也会造成较大的经济压力。
视力下降怎么判断是否为眼底黄斑疾病？

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黄斑病变是致盲率非常高的一组疾病，如果出现不明原因的视力下降怎么样自我判断是否为黄斑病变呢？在家可以用一张图表(阿姆斯勒表)，这张表格为边长相等的小正方形组成，遮盖一只眼睛，单眼注视表格中心位置，观察正方形图案是否有变形、扭曲、断裂、大小不一致的情况，如果出现这些情况那极有可能是眼底黄斑区出现了病变，这个时候应及时到眼科医院就诊，进行详细的眼底检查！
老年人补钙：有肾结石病人能补钙吗？

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有结石的人一般能补钙，有结石的人适当的补充一些钙，并不会造成结石加重。

结石疾病可能是体内的草酸钙过多无法正常排出体外造成的，在发生结石之后有时会造成腰部放射性疼痛的症状，还可能会引起尿痛等现象。如果结石的疾病并不是特别严重是可以正常补钙的，但是不建议通过药物补钙可以通过食物的方式补充，通过药物补钙，也有预防含钙的结石复发的作用，但是只适用于肠源性高草酸尿的患者，所以目前对于吸收性高钙尿症的患者，主张摄入低钙饮食，不推荐其它患者摄入限钙饮食。但是对于药物补钙，则应当针对是否存在有肠源性高草酸尿，来进行区别对待。

在日常生活当中可以多吃一些含钙高的植物类食物，多吃一些肉类或者是豆类的食品，可以适当喝一些牛奶或者是吃一些鸡蛋，促进身体钙的吸收。日常可以适当的喝一些温水，有助于起到冲洗尿道的作用，也有助于碎石排出体外。
结膜炎角膜炎傻傻分不清楚

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结膜炎角膜炎傻傻分不清楚#北京同仁中医科杨红
脊柱转移瘤微创治疗

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脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位，原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步，恶性肿瘤患者预后较前明显改善，随之，脊柱转移瘤患者也在逐年增加。

脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状，严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗（放疗），治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者，外科手术仍是主要的有效治疗手段。

脊柱转移瘤多见于中老年患者，此外，恶性肿瘤晚期患者身体状况较差，内科合并症偏多，因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现，脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术，而原发肿瘤预后较好的患者，脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括：经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。

经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下，利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内，经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用：骨水泥固化过程中产热，可使肿瘤组织坏死；骨水泥稳定椎体微骨折，同时毁损神经末梢来缓解疼痛；通过恢复椎体部分高度，以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括：创伤小，术后恢复快以及手术并发症的概率较低，尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者，是指将射频针放置在肿瘤部位，通过射频电极发出中高频射频波，激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量，从而有效杀死局部肿瘤细胞，降低肿瘤负荷，同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带，破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定，并增加椎体骨折风险，射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者，单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫，常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差，脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者，可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术
患者吞咽有异物感，做喉镜发现声带受损

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#声音嘶哑 #吞咽异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一