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  • #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #硬核健康科普

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    良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障,在门诊上,我们经常能听到患者说自己失眠,那么具体问到您的失眠是什么表现呢?部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠,我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差,睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡,白天精神也累”,同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

    《黄帝内经》中有句话说:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一夜一日五十周于身,昼日行于阳二十五周,周于五脏。夜行于阴二十五周,周于五藏。”它的意思呢指阳主动,阴主静,在夜间的时候我们的阳气潜藏,阴气偏盛,卫气属于阳,至夜则行于阴而得潜,得潜则人才能寐。书中又说:“黄帝曰:病不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳跷盛,不得入于阴则阴气盛,故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质,乃为阳盛而阴虚,卫不得入于阴,阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交,阳不于阴,阴不潜阳,两者平衡状态被打破,所以出现了失眠。

    那么我们为什么要说这个“阴阳”呢,随着社会的发展,生活节奏越来越快,我们的作息规律慢慢在改变,“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等,这些方式正在破坏着阴阳平衡状态,所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧,使我们的阴阳保持中和状态,阴平阳秘,精神内守。

     

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

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    痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

    1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。

    2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

    3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

    综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。

  • #比赛日,羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

  • 1、熬夜: 现在的各种信息交流工具非常发达和普及,熬夜的方式多种多样,聊微信,看短视频,追剧,看电影,KTV,酒吧,加班等等都是熬夜的形式。
    2、辛辣刺激食物: 一周三五次火锅,烧烤,撸串,各种零食,各种辛辣刺激的食物等。
    3、寒邪外袭: 空调,冬季穿裙子,丝袜,露脚踝,各种时尚服饰,冬季吃冰激凌,反季节瓜果等。
    4、情绪: 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化,更加的随意化,大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大,现在独生子女比较多,情绪化影响更多。
    5、 社会和思想的开放: 恋爱年轻化和怀孕随意化,人流,刮宫等成为比较普遍的现象。
    6、药物滥用: 现在的药店比较普遍,各种西药,比较容易买到,大家生病时只关注眼下,不考虑副作用,导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能,影响生理月经的形成。
     

  • 虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现,并且及时手术的患者有很多,但不可否认的是,绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。
     
    有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太,半个月前出现了咳嗽憋气的症状,到当地医院检查发现了肺部有一个占位,她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看,考虑肺癌可能性比较大,我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期,已经出现了全身其他部位的转移。
     
    对于自己母亲现在的病情,她的孩子们都难以接受,在他们眼里看来,母亲一个月之前就跟好人一样,没有任何的不舒服,没想到现在是晚期肺癌了,已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性,但长期吸烟,之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。
     
    在自己的家庭成员诊断为肺癌之前,大家都觉得肺癌离自己的亲人很远,那都是别人家的事儿,等一旦轮到自己家庭成员身上,就开始后悔,责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示?

  • 一般说来,骨质疏松症高危因素有:老龄、早绝经女性、体重过低、长期或目前正在应用糖皮质激素、性腺机能减退、大量吸烟、酗酒、大量饮用咖啡及碳酸饮料、光照及钙摄入不足等。一些罹患特殊疾病的人也需要警惕骨质疏松:比如内分泌疾病,像常见的甲亢、库欣综合征、甲状旁腺功能亢进等;风湿性疾病,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮;慢性肝肾功能不全及胃肠道疾病。 保持健康的生活方式,多运动,多吃富含钙、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康最基础的措施。建议戒烟限酒,每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

  • 今天一早,有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我,说去年他在我们医院其他科室治疗,拍完片子后,主管医生没有说什么,昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目,想让我看看他的片子。
     
    我在交班前,在电脑系统里看到了他去年的片子,仔细阅片,问题不大。他说自己是中度吸烟者,戒烟半年,现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT,他问我让他每年复查一次CT,是不是因为已经有了隐患?
     
    对于长期吸烟的患者,即使一年前的CT没有问题,也建议每年复查胸部平扫CT,最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中,基本都建议这部分朋友在超过四十岁后,每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT,也可以到医院门诊来做一个胸部CT。
     
    长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高,这部分人属于肺癌高危人群,应该每年进行体检排查。
     
     

     

  •  “肩袖损伤”大家可能并不熟悉,因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗,结果越治越重。肩周炎为自限性疾病,而”肩袖损伤”一旦确诊,需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复?下面介绍 “康复作业”如何完成。

    肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素,其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式,术后“康复作业”也很重要。
    1.第1阶段(术后0-6周)
    A.固定:术后即开始佩戴肩关节吊带,保护手术部位;
    B.被动活动练习:划圈/钟摆运动,健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋,术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋;
    C.理疗:每次训练后冰敷;
    D.三角肌等长收缩训练。
    第2阶段(7-12周)
    E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动,爬肩梯练习、滑轮练习;
    F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练,增加活动范围;
    G.肩部肌肉等长收缩练习;
    H.日常动作,如梳头、洗澡等;
    I.训练前热敷,训练后冷敷;
    J.患侧禁止负重,练习时避免快速反复重复动作,练习使用患侧进行日常活动。
    第3阶段(12周以后)
    K. 目标:使关节活动度和肌力达到正常水平,利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。
     
    影响术后康复方案的因素很多,如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差,组织愈合能力差,应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复,尽早恢复肩关节周围力学,避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动,避免重建的肩袖组织再次损伤。因此,一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行,定期随访。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,和医生进行了详细的沟通和评估。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,并给出了专业的建议。医生助理还在一旁协助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。我感到非常满意,这种贴心的服务让我感到很温暖和放心。

    在问诊过程中,我描述了自己的症状和需求,医生也给予了及时的回复。医生还建议我定期复查血常规,以及进行进一步的检查,让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

    在询问过程中,医生给出了一系列的建议,包括检查铁蛋白和促红细胞生成素,以及避免出现脱水的情况。医生还给出了改善血液粘稠问题的药物建议,让我对自己的治疗方案有了更清晰的了解。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意。我对京东互联网医院的服务印象深刻,将会继续在这里进行线上问诊。

  • 我感觉有点感冒,不舒服,所以去了医院做了血常规检查。医生很细心地查看了我的病例,然后告诉我血常规轻度异常,可能是因为近期隐性感染导致的,不用太担心,大概会自行恢复。医生很耐心地和我沟通,给了我很多支持和建议,让我感觉很放心。他建议我一周后复查,我觉得医生非常负责任,对患者也很有耐心。

    我在电脑上使用了互联网医院进行线上问诊,医生的回答都很及时和专业。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生也提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私,让我对互联网医院的服务更加放心。

    总的来说,我对这次的线上问诊和医生的诊疗都非常满意,感谢医生的专业建议和关心,也感谢互联网医院提供的便捷服务。

  • 我去年开始感觉身体有些不适,总是感到乏力,而且最近还出现了头晕头痛的情况。我有点担心,于是决定在网上找了一个医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生的助理很负责任地询问了我的病情情况,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等等。接诊的医生也很耐心地询问了我的病史,然后要求我做了一次外周血免疫分型的检查。

    我得到检查结果后有些担心,因为白细胞和淋巴细胞总数偏高,医生说要进一步查明是反应性增多还是克隆性增多。我当时真的很害怕,但医生安慰我说即使是克隆性增多也不一定是白血病,定期监测就行。我真的很感激医生的耐心和细心,最后医生告诉我不用太担心,定期监测就可以了。

    这次线上问诊让我感到医生的专业和负责,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识,同时也减轻了我的担忧。我想对这位医生和他的助理表示由衷的感谢。

  • 最近,我因为身体的不适,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问我的病情,让我感到非常安心。医生在听完我的主诉后,提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常专业和负责。在询问我的病情后,医生给出了非常专业的建议,并告知我本次问诊可持续2天,让我感到非常贴心。

    在和医生沟通过程中,我向医生描述了我的症状,医生耐心地倾听并提出了针对性的问题,让我感到非常被重视。我描述了我的血小板化验结果低,以及出血症状,医生迅速给出了针对性的询问和建议,让我感到非常安心。

    随后,我向医生详细描述了我的病情和治疗情况,医生耐心地询问了我的用药情况,并给出了专业的解释和建议。医生非常细心地关注我的病情变化,并对我的病情进行了客观评价,为我提供了最合适的治疗方案。

    在问诊的过程中,我提出了对治疗方案的疑惑,医生耐心地给予了解释,并给出了专业的建议。医生还提醒我需要尊重患者的意见和选择,让我感到非常被尊重。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业、贴心和耐心,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一个来自甘肃省镇原县的母亲,我有一个名叫段嘉勇的儿子。他出生后就面色苍白,我们带他去了医院,可贫血的治疗并没有见效。三岁的时候,我们带他到了西安市交大二附院,医生说他患有骨髓增生异常综合征,需要依靠药物治疗。孩子的血红蛋白水平一直在70-90之间,一旦感冒就会降至四五十,需要输血。他现在15岁了,最近一次感冒后,血红蛋白降到了54。

    我很担心孩子的病情,所以我带着他进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的病史,并给出了专业的诊疗建议。医生建议孩子进行更多的检查,排除其他可能的疾病,还推荐了一位专家进行会诊。

    通过这次线上问诊,我感到医生对患者非常关心,不仅仅给予了专业的医疗建议,还让我感受到了温暖和关怀。

  • 我是一位四岁孩子的家长,最近带着孩子去做了体检,结果出来后有些担心,于是在京东互联网医院上向医生咨询了血液方面的问题。

    首先,我要提醒大家在开诊疗之前,医生必须完整查看患者病例,这是非常重要的。另外,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。还有,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在咨询开始后,医生提醒我详细描述孩子的问题,并告知我有5次提问机会。之后,医生已接诊,本次问诊支持5次对话,医生回复后一次对话结束。

    我向医生发送了孩子的血常规报告,但孩子在抽血的时候一直哭闹,我很担心这会影响结果。医生安慰我说,轻度异常的指标意义不大,可以认为是基本正常的血常规,孩子也不贫血。

    我随后询问了孩子血常规检查的频率,医生很耐心地回答了我的问题。最后,我咨询了是否需要加强给孩子打乙肝疫苗,医生也给予了明确的回复。

    整个咨询过程非常顺利,医生的回复都非常及时。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上咨询,我对孩子的健康问题有了更清楚的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我更加放心。

  • 我是一位长期患有中度贫血的患者,最近在网上找到了一位医生进行线上问诊。医生在问诊开始前提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生的专业素养和责任心。

    医生很快接诊了我,告诉我本次问诊可以持续2天,让我感到很贴心。医生询问了我的病情并告诉我贫血可能是缺铁性贫血,建议我去查一下铁指标。虽然我对这些指标不太了解,但医生耐心地解释给我听,让我感到很安心。

    医生告诉我,常规体检一般不会查铁指标,需要去血液科门诊专门进行检查。虽然我有些犹豫,但医生告诉我先要明确贫血的原因,才能谈治疗。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果满意可以发起复诊,如果需要诊疗则需要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和责任心,让我对自己的病情更加了解,也更加明确了治疗的方向。我对线上问诊有了更多的信心,也更加相信医生的专业能力。

  • 我在网上问诊了一位医生,咨询关于贫血的问题。医生非常耐心地听我描述了我的症状,然后建议我去做一些相关的检查。他还为我解释了贫血的相关知识,并提出了一些建议。虽然最后并没有得到明确的诊断,但医生的专业和耐心让我感到很满意。

    这次网上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效,医生的服务也让我对线上问诊产生了信任。希望以后能够有更多的人通过这种方式得到及时有效的医疗服务。

  • 在这个寒冷的冬天,突然发烧的感觉让人倍感焦虑。68岁的患者,半个月前开始出现发烧和头疼的症状,最初被怀疑是青光眼引起的,但经过乡镇医院、县医院和市医院的一系列检查和治疗,仍然找不到发烧的原因。

    医生助理在问诊开始时提醒患者,可能需要多方面的检查和了解患者病情,才能更快地给出诊疗建议,这也显示了医生团队的专业和负责。

    患者在与医生的沟通中表示,自己已经做了CT、彩超、血常规、核磁等多项检查,但仍然无法找到发烧的原因。同时,患者也表达了对药物治疗的担忧,特别是输液过程中出现了肝功能下降的情况。医生则建议患者进行血培养、尿培养、痰培养等检查,以找到可能的病原体。此外,医生还提到了一些新的检测方法,为患者找到病原体提供了更多可能性。

    整个问诊过程中,医生的耐心、细心和专业能力得到了充分展现。他们不断为患者提出新的检查方案,并尽最大努力寻找到导致症状的根本原因。同时,医生也表现出对患者的关心和体贴,让患者感受到了医生的温暖和专业。

    这个故事告诉我们,在医学领域,医生不仅需要丰富的医疗知识和专业技能,更需要耐心、细心和关怀。他们不断探索、不断努力,为患者的健康负责任。在互联网医院这个新兴的平台上,医生们正以更专业、更贴心的态度,为患者的健康保驾护航。

  • 我正在准备婚检,这是一件很重要的事情,所以我选择了线上问诊。我发现自己和老婆的婚检报告中有一些异常,于是我决定向医生咨询一下。医生助理很快就和我联系上了,她告诉我医生可能会需要一些时间来了解我的病情,但我觉得这样的沟通很顺畅。

    当医生开始问诊的时候,我感到有些紧张,但医生的助手很亲切地和我交流,让我觉得轻松了不少。她告诉我可以持续两天进行问诊,这给了我足够的时间来和医生进行沟通。

    主任的助手问我有什么情况和需求,我描述了一下我的情况,并得到了她的回复。她说会帮我呼叫主任,让我觉得她很负责任。不久,主任就和我联系上了,他告诉我查查地中海贫血基因突变检查,然后告诉我我有地中海贫血基因突变,让我有些担心。

    我向主任展示了以往的常规检查,并咨询了关于我老婆的情况。医生很耐心地回答了我的问题,并建议我老婆也做地中海贫血基因突变检查。我觉得医生很专业,很细心地关注着我的情况。

    最后,医生告诉我问诊已结束,我感到有些遗憾,但我还是觉得这次问诊很有帮助。我觉得自己找对了地方,医生给了我很多专业的建议,让我觉得很安心。

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