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中医神经内科

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中医神经内科科普文章
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  • 室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常,他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病,这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病,甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因,都可能会导致室性早搏的出现。

    对于室性早搏的症状,很多时候可能只是心慌、心悸,大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下,或者会感觉心脏扑腾一下,很快就过去了,这种症状有可能是一天出现一次,也有可能会经常反复的出现,所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的,目前来说还是比较容易的。

  • 答案是胆囊炎不一定需要,不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗,得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主,非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型:第一种胆囊切除术,第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

    哪种情况必须要进行这个手术这个切除,再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染;胆囊炎出现了并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔;第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎,手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案,并不一定非得切除胆囊。

  • 患者朋友们大家好!原发性肝癌的发病率呈逐年增加的趋势。如何做到疾病的早诊断,早治疗是提高患者预后的重要方法。今天我们一起来探讨一下原发性肝癌确诊的常用方法。

    1. 详细的询问病史资料。 对于既往有慢性肝炎,酒精性肝硬化,脂肪性肝硬化患者。一旦出现右上腹胀痛不适,消瘦,乏力,皮肤巩膜黄染,消化道出血的症状,需要考虑到肝脏恶性肿瘤的可能。详细而全面的问诊是避免漏诊的重要手段。

    2. 实验室检查。 原发性肝癌患者通过抽血查甲胎蛋白指标会有明显升高的情况。一般来说,如果指标持续升高大于 200,持续时间超过四周,那需要高度怀疑原发性肝癌。

    3. 影像学资料。 彩超检查往往作为确诊的首选,若结合超声造影可以对肝内的病灶进行明确的评估和诊断。增强的 CT 以及核磁共振检查对于确定肝内的病灶的良恶性,具有极其重要的意义。原发性肝癌往往表现造影剂,快进快出的影像学特征。

    4. 肝脏病灶细胞学穿刺活检。 穿刺活检可以对病灶内的组织进行细胞学的化验。如果看到了癌细胞,那么就可以确诊原发性肝癌。当然,由于肝脏病灶内的坏死组织结构紊乱,穿刺存在一定的假阴性。

    以上就是关于原发性肝癌常用确诊的手段和方法。欢迎患者朋友们相互提问,交流。我竭诚为您服务。

  • 早期患者就会出现呼吸困难的症状。

    二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时,左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末,左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大,增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加,从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大,也就是右心室压力也增加。所以,二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大,但这个时候,患者由于肺循环淤血,所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重,患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血,这种时候回心血量大大减少,反而会降低患者的左方和右室压力,也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

  • 心脏的支架和搭桥有什么不同,支架都是内科介入属于微创的手术,只需要在大腿或者手,插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口,然后打造影剂,这就是冠脉造影冠脉造影,是诊断冠心病的金标准,同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度,需要进行治疗,冠脉造影也可以同时进行,球囊扩张以及支架的植入,是内科介入的微创治疗冠心病的方法,也是最常用治疗冠心病的方法,心脏搭桥指的是开胸手术,创伤比较大。

  • 室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮,它属于第三类抗心律失常药物。

    心律失常药物主要分四大类:

    • 第一类为钠通道阻滞剂
    • 第二类为β受体阻滞剂
    • 第三类为钾通道阻滞剂
    • 第四类为钙通道阻滞剂

    第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物,它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重,同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化,所以这方面在治疗过程当中要注意的。

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    在日常生活中,一些中青年男女从网络上了解到关于性传播疾病知识以后,就比较关注自身的健康状况,特别是得知尖锐湿疣以后,男性患者就会拿自身的症状与之对比,担心自己私处的表现很可能是这个病。在这些怀疑自己可能感染尖锐湿疣的男性人群中,一部分的确是这个病,而大部分其实并非尖锐湿疣,而是其他正常的组织。今天,就给大家具体讲讲这个问题。

    如果男性患者有过不洁性接触史,并且在生殖器或肛周部位出现了典型的菜花样、鸡冠样或乳头样的增生物,那考虑是尖锐湿疣的几率比较大。如果局部出现的并非上述症状,则不一定就是尖锐湿疣。临床上比较常见的,比如男性的龟头边缘一圈长出一些表面光滑的小肉粒,形如米粒等外观,长期无变化,触碰也不出血。这种很可能是正常的组织,也就是男性的珍珠样丘疹。珍珠疹与尖锐湿疣不同,它不属于性传播疾病,既没有传染性,也对人体没有任何危害,所以,珍珠样丘疹无需特殊处理。要鉴别自己长的到底是尖锐湿疣,还是珍珠疹,一般可以拍下局部症状图片,发给经验丰富的皮肤科医生进行鉴别。典型的尖锐湿疣或珍珠疹,医生都可以肉眼观察诊断出来。如果是不典型的症状,就需要到正规医院的皮肤科做醋酸白试验、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。

    建议男性患者有类似症状时,建议是到医院皮肤科做检查来判断,不要自行从网络搜索图片对比,因为网上的图片有些标注是错误的,可能把珍珠疹的图片标成尖锐湿疣,把尖锐湿疣的图片标注成珍珠疹。所以,鉴别尖锐湿疣与珍珠疹,还是让专业的医生来更为妥当。

  • (续前)Zollinger-Ellison 综合征的治疗

    3. 化疗

    恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率,也不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长,但不能缩小肿瘤大小,提高生存率。

    4. Zollinger-Ellison 综合征的预后:

    使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效,但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

  • 心肌炎单独做血常规是检查不出来的,心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的,病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道,如果病毒一旦入血,进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后,可以导致患者心肌损伤、坏死,从而出现心脏结构功能的一系列变化,也就是引起心肌炎的发生,单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染,但不能判断患者是否有心肌炎的。

    我们要想诊断心肌炎,还需要去做心肌酶、心电图,还要根据患者的症状,如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主,心肌酶成倍升高,心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

  • 如果明确是面肌痉挛,热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起,常发生于老年人,由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。

    面肌痉挛治疗包括药物治疗,例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素,降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗,即将压迫血管和神经分开,起到永久性治疗。发病机理可以明确,局部热敷对面肌痉挛无治疗效果,无明确疗效。

    面肌痉挛常起源于眼睑跳动,眼睑跳动经常发生,跳动以后可能短时间跳动,长时间不跳动,一段时间又复发。

    所以,面肌痉挛有一定间歇期,患者面肌发生痉挛进行热敷,可能随后会发生一定缓解,但无理论依据。

  • 最近,我去了一家互联网医院进行线上问诊,希望得到专业的医生建议。在问诊过程中,我向医生描述了我的症状和疑虑,希望能够得到有效的解决方案。

    医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情细节,并给予了专业的建议。在交流中,医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感受到了专业和关怀。

    在得到医生的建议后,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的期待。我感到非常满意和安心,对这次线上问诊的体验非常满意。

  • 我是一名36岁的女性,最近出现了头皮发麻的症状,怀疑是在着凉生气的情况下引起的。经过线上问诊,医生给出了专业的建议和诊断,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常细心耐心地询问我的病情,并给出了针对性的治疗方案,让我感到非常安心。他们还提醒我要及时去医院进行进一步检查,以确保病情得到有效控制和治疗。

    在医生的指导下,我开始关注自己的生活习惯和饮食结构,逐渐调整了一些不良的生活习惯。同时,医生还给我开具了一些中成药,让我可以在家中进行调理。我对医生的专业素养和耐心态度深表感谢,他们的建议和治疗方案让我对自己的病情更有信心,也让我更加重视自己的身体健康。

  • 我是一名患有面瘫的患者,已经三个月了,一直没有好转。在互联网医院上找到了一位中医神经内科的医生进行了咨询。医生非常耐心地询问我的病情,了解了我的治疗历史和目前的症状。他建议我坚持针灸治疗,每周三到五次,保持心情放松,不要焦虑紧张。他还告诉我,要多了解我的病情,可以去复诊,不要轻易决定手术。我对医生的建议感到很满意,感谢他的耐心和专业。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的细心和关怀,他不仅给予了专业的治疗建议,还关心我的心理状态。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转,我会坚持治疗,保持乐观的心态。

  • 最近天气渐渐转凉,我感到头疼的情况越来越频繁,让我有些担忧。头疼的时候,我会感到前额和头顶发热,有时候甚至会感到耳朵上方也疼痛。这种疼痛感是一种胀疼,让我感到很不舒服。

    去年冬天也有过头疼的情况,但是冬天过去之后症状就消失了。现在又开始了,让我有些困扰。我孩子的学习压力也很大,可能是这个原因导致的。

    我去了***医院进行了问诊,医生让我进行了电话沟通,告诉我可以在星期三上午在医院本部,星期五上午在医院国际部预约。医生还建议我进行热敷按摩,调节睡眠和出汗,同时观察核磁报告结果后再进行治疗。医生给我一种很贴心的感觉,让我觉得很安心。

    对于医生提到的脑髓鞘发育问题,我感到有些担忧,不明白为什么会出现这种情况。但医生的解释让我觉得很放心。我决定按照医生的建议去***医院进行进一步的检查,希望能够找到合适的治疗方案。

    现在,我对医生的建议充满信心,希望能够尽快解决我的疼痛问题。

  • 我一直以来都有睡眠问题,甚至已经持续了两年多。最近,我开始服用抗焦虑安眠药来帮助入睡。我在京东互联网医院进行了在线咨询,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了我专业的建议。医生提醒我需要保持良好的作息习惯,并且避免长期使用安眠药,因为这可能会导致依赖性和其他不良反应。

    医生还为我开具了益肾养心安神片的处方,并详细说明了用药方法和注意事项。我在医生的指导下,一键预约了药品,并开始按时服用。在用药期间,我感到医生的关心和支持,让我对治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业和耐心。他们不仅给予了我治疗方面的支持,还关心我的生活习惯和心理健康。我对互联网医院的印象非常好,感谢医生们的辛勤付出和关怀。

  • 我半月前停了文拉法辛,还在吃盐酸阿罗诺尔,有有时会心率高90多,黑夜会做梦心悸,咋天晚吃半粒阿司措仑每天固定吃的又吃了一代解郁安神颗粒失眠了。医生陈医生非常高兴为我提供医疗咨询服务,详细阅读我的病情描述后,提醒我需要进行全面的了解,逐条回答以下问题,包括怕冷怕热、出汗情况、饮食大小便状况、口干苦不苦、胀不胀、胸口闷不闷胀等。医生还询问了我是否有吃过养血清脑颗粒,建议我先吃一周,然后再根据情况决定是否继续使用。医生非常耐心地回答了我的问题,还为我解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加了解。

    在咨询过程中,医生还提醒了我关于医院规定和药品使用的相关事项,并建议我可以在京东输入“陈医生”找到他,随时咨询或开药。整个咨询过程中,医生都给予了我充分的关怀和专业的建议,让我对治疗充满信心。非常感谢医生对我的耐心解答和专业指导,让我在互联网医院也能感受到温暖和关怀。

  • 在某医生的指导下,患者通过线上问诊进行了脱髓鞘疾病的诊疗。医生对患者进行了详细的询问和检查,针对患者的病情给予了专业的建议和治疗方案。通过沟通交流,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了更多的信心。医生的耐心、细心和专业能力让患者感到安心和放心,也给了患者更多的希望和信心。

    患者在医生的指导下,对自己的病情有了更深入的了解,并且对治疗方案有了更多的信心。患者在医生的建议下,开始了相应的治疗,并且通过线上问诊得到了及时的指导和帮助。通过这次线上问诊,患者对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识,也对医生的专业能力和责任心有了更高的评价。

  • 我在网上找到了一个非常方便的线上问诊平台,可以不用出门就可以得到医生的专业建议,真是太方便了!

    我最近在吃医生开的睡眠药,睡眠确实有所改善,但是每次吃饭都会大汗淋漓,还有口苦的感觉,让我很困扰。于是我在问诊中描述了我的症状,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给出了专业的诊断和治疗方案。

    医生建议我继续服用甜梦口服液来改善睡眠问题,并开了一些中药颗粒来治疗出汗症状。我很感激医生的细心和专业,让我觉得自己得到了很好的关怀和治疗。

    最后,我在网上购买了医生开具的处方药品,可以方便地预约药品,用药期间如有不适,也可以及时线下就诊。

  • 我今年24岁,有一次手淫后就失眠了,晚上睡觉感觉睡的很浅,一直做梦,白天觉得做什么事都没精神,也服用安神补脑液,2周觉得没有效果,失眠一直没有减轻。

    陈医生非常细心地听取了我的主诉,然后仔细询问了我的症状和生活习惯,没有出现任何姓名,非常专业。

    陈医生给出了详细的诊疗建议,让我感到很放心,他的专业素养和耐心让我深受鼓舞。

    我对陈医生的诊疗方案非常满意,觉得他非常负责任,这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

  • 我是一名50岁的脑梗患者,在最近的一次问诊中,我向医生咨询了右眼眼球向上看困难的情况。通过电话沟通,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊开始后,医生耐心地询问了我的症状,并告诉我本次问诊可以持续14天,让我有足够的时间得到专业的医疗建议。医生与我进行了一次电话沟通,他倾听了我的主诉并给予了专业的支持和建议,让我感到非常安心。

    医生在开具处方时,为了让我服药更加便捷,优先选择了中药颗粒剂型,并在处方上进行了详细的说明,让我对药品的使用更加放心。但在后续过程中,我遇到了一些问题,一些药品无法购买,让我感到有些焦虑。不过,医生在得知情况后,再次为我选择了中药颗粒剂型,让我感到非常感激。

    整个问诊过程中,医生始终关注着我的病情进展,对处方进行了详细的审核,并提供了便捷的复诊卡片。在结束问诊后,医生还提醒我,如果在用药期间有任何不适,要及时就诊,让我感到非常贴心。

    最后,我向朱医生表达了我的感谢,整个服务过程非常顺利,让我对京东互联网医院留下了很好的印象。

    问诊结束后,我感到非常满意,感谢医生为我提供了专业的医疗服务,让我对互联网医院的医疗质量充满信心。

    服务已结束,我对整个医疗过程非常满意,感谢医生为我提供了专业的医疗建议和支持。

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