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  • 临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光,通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光,使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲,激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的,有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么,激光去疣后又长小疣体怎么办,是继续做激光治疗,还是更换医院和方法呢?

    我们都知道,尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生,也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣,而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态,比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体,也就是使得肉眼可见的病变增生去掉,这种治疗效果还是蛮明显的,但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染,不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒,病情就容易出现复发,导致久治不好。

    如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体,一般这种情况需要告知主治医生,到医院复查处理,医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除,之后回家观察,等待伤口恢复。临床上,很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体,就不宜反复激光,因为已经做过多次还在复发,就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去,而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害,以及他们可能对治疗丧失信心。所以,反复发作的时候就要及时更换医院,选择可以标本兼治,去疣清毒的方式。

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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病,在国外叫GenitalWarts,译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行,在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒(HPV)而引起的。或许有的人并不了解,其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围,它也可以发生在腔道内。比如,阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者,他们的行为方式非常高危,如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒,通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内,导致肛内发生尖锐湿疣。那么,有的人会问了,如果怀疑感染的话,肛内有疣体有什么症状表现呢?

    不管是男性,还是女性,若是肛管里面被HPV病毒感染,并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说,他们也会有所异常。比如,肛内长了尖锐湿疣疣体以后,患者可能会感觉到里面长了东西,有异物感。另外,在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物,阻碍了排便。同时,疣体也容易破裂出血,也就可能大便带血。当然,这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断,不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣,这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

    在临床上,要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种:指检和镜检。指检,指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸,以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检,指的是通过肛门镜推进去,直观地查看里面病情,同时可取病理活组织检查,进一步明确诊断。该部位特殊,一旦确诊要及早治疗,并且选择温和的方法比较稳妥,避免痛苦太大,患者难以持续配合就医,中途放弃或更换方法,对患者自身也是一种折磨,也会造成较大的经济压力。

  •      一般是指的可以通过血液传播的疾病的,地区不同,有一定的差异的,一般都包括艾滋病抗体检查,梅毒抗体检查,丙肝抗体检查,以及乙肝表面抗原,乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝e抗体和乙肝核心抗体等检查项目。
     

  • 吃饭呛咳胸闷,声带活动不好!#北京协和医院李五一

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,非常方便快捷。我找到了一位妇产科专家,对我的问题给予了详细的解答和建议。在沟通过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了充分的支持和建议。医生在评估我的病情后,提出了针对性的治疗方案,并解释了治疗的必要性。在整个问诊过程中,医生给人一种亲切和专业的感觉,让我感到非常放心。

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    我向医生描述了我的症状和困扰,医生要求我上传相关的检查报告单。在我忙完工作后,我按时将检查报告单传给了医生,等待医生的答复。

    在和医生的交流中,我得知自己目前的情况是卵泡长得太大不能排,而且已经黄素化了。医生告诉我,这个卵泡来一次月经自然就会消失,不需要治疗。医生耐心地询问了我的月经周期和情况,给我提出了合理的建议和治疗方案。

    最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 我最近因为月经不调的问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊,整个过程非常便捷和高效。医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的症状给出了专业的建议和治疗方案。医生在诊疗过程中非常细心和负责,给我留下了很好的印象。经过医生的评估,医生为我开具了中药金凤丸的处方,并为我提供了便捷的复诊服务。整个在线问诊过程让我感到非常满意,也让我更加信任互联网医院的服务。感谢医生的精心诊疗和关怀,让我对线上医疗有了全新的认识和体验。

  • 在互联网医院进行了咨询,医生给予了详细的解答和建议。

    患者咨询了肝郁调经膏和八珍鹿胎颗料是否可以同时服用,医生指出需根据具体情况来决定,并且强调了不宜自行调配和服用药物。

    患者对月经情况进行了描述,医生指出可能是卵巢功能下降造成的,需要在医生的指导下进行治疗和调理。

    患者还询问了关于自然受孕和卵泡发育的问题,医生给出了详细的解释和建议。

    最终,患者感谢了医生的解答和建议,互联网医院的咨询服务得到了圆满的结束。

  • 我和老婆最近在京东互联网医院咨询了一个中医妇产科医生,她最近咳嗽会漏尿的问题一直困扰着她。医生非常细心地询问了她的症状和生活习惯,然后给出了非常详细的诊疗方案。医生告诉我们,这种症状可能是盆底肌无力导致的,建议她多做一些盆底肌锻炼,并且开了一副中药颗粒剂的处方给她调理。

    我对医生的专业和耐心感到非常满意,她不仅详细解答了我们的问题,还为我们提供了非常贴心的用药建议。通过互联网医院的线上问诊,我们省去了很多时间和精力,同时也得到了专业的诊疗建议,让我们对互联网医院的服务印象非常深刻。

    总的来说,这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识,也让我更加信任中医妇产科的医生。我相信在未来,互联网医院会为更多有需要的人提供更加便捷和专业的医疗服务。

  • 最近几个月,我总是焦虑不安,因为我的月经周期变得非常不规律,经常推迟8到10天才来。我知道这不正常,所以我决定去京东互联网医院问诊。

    在问诊过程中,医生给了我很多耐心的解答和建议。他首先询问了我的备孕情况,并根据我的描述给出了可能的诊断。他建议我在月经期间进行相应的检查,以确定是否存在卵巢功能异常引起的月经失调。同时,他还建议我可以尝试一些中药来调理,比如河车大造胶囊,以及补肾温阳、促进卵泡发育调经。

    在问诊结束后,我感觉对自己的情况有了更清晰的认识,并且知道了一些调理的方法。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我相信在他的帮助下,我的身体一定会慢慢好起来。

  • 我最近因为月经失调的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状,并且给予了专业的建议和治疗方案。医生告诉我,月经失调可能是内分泌失调引起的,很可能是因为最近工作压力大,睡眠不好等原因导致的。医生开了一些中药颗粒剂给我,让我每天早晚冲服一包,以帮助我调理月经。我非常感激医生的耐心和专业,现在我已经按时服药,希望很快就能恢复正常。

  • 我在家里感到很不舒服,肚子有下坠感,经常头晕、失眠、胸闷,我决定在网上找医生咨询一下。我打开了**互联网医院**的平台,跟医生描述了我的症状和问题。医生很耐心地听我说完,并且提出了一些针对性的问题,帮助我更准确地描述症状。医生给我解释了宫颈糜烂的情况,并询问了我的平时生活习惯和饮食情况。

    医生给我提供了一些中药治疗的建议,还详细解释了中药煎煮的方法。我对中药的使用方法有些疑惑,医生给我进行了详细的讲解,并且告诉我要注意饮食和作息规律。最后,医生还提醒我在服药期间有任何不适要及时就诊。

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    医生首先询问了我备孕的时间长短,然后了解了我的性生活情况,包括同房的频率和周期。医生耐心地解释了排卵期的概念,并告诉我即使怀孕也需要一定时间才能测出来。最后,医生建议我在排卵期增加同房频率,以增加怀孕的机会。

    整个过程中,医生非常细心地解答了我的问题,让我对备孕有了更清晰的认识。他的专业知识和耐心细心的品质让我对这家互联网医院的服务印象深刻。

  • 在这个繁忙的城市生活中,我们总是容易忽略自己的身体健康。不久前,我遇到了一个与我有着相似情况的患者,她发现姨妈推迟了两天,同时肚子、腰和胸部都感到疼痛。她感到焦虑和不安,于是决定通过线上问诊寻求帮助。

    通过与医生的问诊,我了解到这位患者最近熬夜比较多,导致月经周期受到影响。医生建议她放松心情,注意休息,避免熬夜,同时可以口服益母草颗粒来调理身体。这位患者听从医生的建议,决定调整自己的作息习惯,以保持身体健康。

    这次线上问诊让我深刻体会到医生的耐心和细心,他们不仅要熟练掌握医疗知识,还要关注患者的身心健康。医生的建议不仅仅是治疗方案,更是对患者的关怀和呵护。

    在快节奏的生活中,我们常常忽视自己的身体健康。通过线上问诊,我们可以及时了解自己的身体状况,得到专业的建议和指导。只有关爱自己的身体,才能过上健康、快乐的生活。

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