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  • #医学科普 #耳鼻喉薛玉斌

  • 甲状腺结节的超声分级:

     

    0:无结节,超声表现为弥漫性病变,恶性风险0。
    1:结节阴性。超声表现为正常甲状腺(或术后),恶性风险0。
    2:结节良性。超声表现为囊性或实性为主,形态规则、边界清楚的良性结节,恶性风险0。
    3:结节可能良性。超声表现为不典型的良性结节,恶性风险<5%。
    4:结节可疑恶性。超声表现为恶性征象(实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比>1),恶性风险5%~85%。
    4a:具有1种恶性征象,恶性风险5%~10%。
    4b:具有2种恶性征象,恶性风险10%~50%。
    4c:具有3-4种恶性征象,恶性风险50%85%。
    5:恶性,超声表现超过4种恶性征象,尤其是有微钙化和微分裂症,恶性风险85%~100%。
    6:恶性,为经病理证实的恶性病变。
     
    甲状腺结节通常以直径1cm为界,如果是直径大于1cm的甲状腺结节,进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,取甲状腺组织以明确甲状腺结节的性质到底是恶性还是良性。但是,以下情况不建议行细针穿刺抽吸活检术:①、直径大于1cm,ECT证实为热结节,超声证实结节为纯囊性结节,这些结节考虑良性的可能性比较大,细针穿刺抽吸活检术不作为常规的检查。②、直径小于1cm,也不建议常规行细针穿刺抽吸活检术,可以定期随访观察结节的性质、大小,如果甲状腺结节在短期内没有明显增大或者性质没有明显变化,可以继续观察。如果甲状腺结节在短期内有明显的增大,性质有明显变化,建议进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,明确甲状腺结节性质。

  • 小儿脑瘫的病发率是非常高的,很多的新生儿会出现此病的症状,遭受到该病的伤害,这种疾病的类型有很多,是大家必须要了解的知识,并且还要关注孩子的健康情况,那么小儿脑瘫疾病的类型主要有哪些呢,来了解一下吧。

    1、手足徐动型,主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

    2、共济失调型,这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。

    3、痉挛型,脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。

    早期诊断一般是指出生后的6~9个月内的诊断。其中3个月以内又称超早期诊断。早期诊断的含义就在与可以使患儿得到早期治疗。过去以为脑瘫是不治之症,但近年来各国学者研究结果表明,如果能早期诊断,早期治疗,除极严重者外,均可以治愈或正常化。早期治疗之所以有效,是因为脑组织在婴儿早期(0-6月)尚未发育成熟,还处于迅速生长发育阶段,而脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未被固定化。所以这一时期脑的可塑性大。

    综合了解到了上面的介绍之后,朋友们十分清楚的了解到了小儿脑瘫疾病的类型有哪些了,脑瘫的出现给很多的新生儿带来了非常严重的危害,导致孩子的发育异常,希望宝爸宝妈们可以将该小儿脑瘫重视起来,及早去预防此病。

  • #耳前瘘管 反复感染,切开引流控制感染后手术切除#耳鼻喉王林娥 @小助手

  • #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医学科普 #健康

  •      脸部红血丝原因很多,主要有以下几点: 1、少部分人是先天性红血丝,毛细血管扩张; 2、大部分是后天性,比方环境因素引起。如果住在西藏、内蒙等地方,紫外线强度比较大,而且比较干燥,皮肤屏障受损,皮肤角质层变薄,毛细血管会反射性扩张,导致红血丝; 3、面部皮炎,屏障受损,有一些人用劣质化妆品,化妆品里面含有激素等会导致红血丝; 4、过度清洁造成的屏障受损也会导致红血丝。 总之,红血丝原因跟屏障受损有关,一定要加强屏障修复,多用保湿霜、修复霜,减少皮肤刺激,减少酒精类化妆品刺激,慢慢会改善红血丝,红血丝如果非常厉害,可以做美容激光祛除红血丝。

  • 经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会(四)

  • 原本可以避免的脑出血。

  • 我最近在网上看了一家医院的健康服务,发现了一个很方便的功能,可以在线问诊医生。不用去医院排队,还可以和医生进行详细的沟通,真是太方便了!

    我记得有一次我因为肥胖问题向医生咨询,医生非常耐心地听我说,然后给了我一些专业的建议。他说要注意饮食和运动,还给了我一些药物的使用建议。整个问诊过程非常顺利,医生非常细心地询问了我的病史,确保了用药的安全性。最后,医生还给了我一些预约复诊的建议,让我觉得非常贴心。

    总的来说,这次在线问诊给我的感觉非常好,医生不仅很专业,而且非常耐心,给了我很多帮助。我相信在这样的平台上,可以找到更多专业的医生,解决自己的健康问题。

  • 最近儿子的身体状况一直让我有些担心。他最近变得异常嗜睡,晚上睡得很长,还会睡午觉。我觉得他可能在长个子,但是他醒来后却不愿意吃奶瓶,只有在睡着时才能喂他迷糊奶。加上我母乳的量也不多,估计每天只有100多毫升。这让我担心他是否得到了足够的营养,是否需要额外补充钙质。

    我在网上咨询了医生,医生建议先做一个微量元素检查,看一下宝宝缺乏哪些方面的营养,然后针对性的补充。医生还提醒我要注意饮食均衡,休息睡眠,合理安排作息时间,然后如果母乳不够的话可以找催乳师或者自行按摩乳房等等。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我会按照医生的建议去做。

    通过这次咨询,我对儿子的情况有了更清晰的认识,也学到了很多关于婴幼儿营养补充的知识。感谢互联网医院为我们提供了这样的便利服务。

  • 我是一个31岁的女性,最近发现自己的皮肤变得干燥,头发却变得油腻,还出现了脱发的情况,让我非常困扰。我在网上查了一些资料,发现可能是维生素B6的缺乏导致的。

    于是我来到互联网医院进行在线咨询,遇到了一位营养师郑敏仔医生。郑敏仔医生非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的情况后,给出了专业的建议。他告诉我,可以服用维生素B6来改善我的症状,建议服用2到3个月。

    我又向医生咨询了关于维生素C的问题,医生也很详细地解答了我的疑惑,并告诉我可以同时服用维生素C和B6,每天都可以服用。关于维生素C的服用时间,医生建议一般一个疗程为2~3个月。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业。他的建议让我觉得很安心,我相信在他的指导下,我的皮肤和头发问题一定会得到改善。

    最后,我感谢郑敏仔医生的耐心解答和专业建议,让我在互联网医院得到了及时的帮助。

  • 今天我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了怀孕5个月的甲亢治疗问题。

    我向医生描述了我的情况,医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况,并提醒我在怀孕期间需要特别注意药物的选择。

    经过医生的评估,医生向我详细解释了甲亢治疗期间怀孕的风险和建议,还提醒我需要去医院进行进一步检查和评估。

    我特别感谢医生对我的专业建议和细心关怀,让我更加坚定了对医生的信任。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了营养科的医生关于宝宝乳糖不耐受的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了宝宝的年龄、拉肚子的次数和粑粑的情况等细节,然后给出了专业的建议。医生提醒我,如果宝宝腹泻次数多,可能会继发乳糖不耐受,建议我增加止泻的益生菌。我还询问了关于乳糖酶和益生菌是否可以同时使用的问题,医生也给予了详细的解答。通过这次线上问诊,我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也知道了如何更好地调理宝宝的肠胃健康。感谢医生的耐心和专业,让我受益匪浅。

  • 最近身体状况一直不太好,体重过高,血压偏高,还有脂肪肝的问题,实在是让人焦虑不已。经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,在这里我得到了非常专业的医疗咨询服务。

    首次咨询时,安医生非常耐心地向我了解了病情,并提供了详细的建议。他给了我很多关于饮食和运动方面的指导,还解释了一些药物的作用和副作用。他的细心和耐心让我感到非常感激。我知道,我需要坚持控制饮食和加强运动,尤其是抗阻运动,安医生还给了我一些具体的运动方案和饮食建议。我深深感到,减肥并不是一件容易的事情,但是通过安医生的指导,我相信我可以坚持下去。

    在咨询过程中,安医生还提到了一些关于药物的辅助疗法,比如司美格鲁肽,但他也非常坦诚地告诉我,药物只是辅助疗法,生活方式干预才是首选。

    最后,我还向安医生咨询了关于维生素和益生菌的问题,他也给了我专业的建议。

    总的来说,我对京东互联网医院的服务非常满意,特别是感谢安医生的耐心和细心,他的建议对我来说非常有帮助。希望我的努力可以让身体状况有所改善,也希望更多人能够得到专业的医疗咨询服务。

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,关于减重的问题。医生非常耐心地和我沟通,询问了我的身体状况和生活习惯。他建议我在控制饮食的基础上,结合有氧运动,同时考虑医疗手段辅助减重。医生提醒我要注意饮食的均衡,避免摄入过多的主食和油脂,多吃蔬菜水果。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我感到非常放心。

    医生还询问了我最近的体检情况,我告诉他血常规、肝肾功能都正常。医生建议我在开始用药之前,进行全面的检查,确保身体各项指标都处于正常范围。他还提醒我,减重不仅仅是药物的作用,更重要的是饮食和生活习惯的调整。医生还鼓励我,说只要坚持下去,减重的效果一定会很好。

    通过这次咨询,我对减重的方法和注意事项有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议,加强运动,控制饮食,并在医疗的辅助下,努力实现理想体重。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的身体情况。我向医生反映了自己的困扰:身体消瘦,怎么吃都不胖,身高168,体重104。医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,之前进行过的治疗,以及正在使用的药物。医生建议我多吃主食、肉蛋奶鱼虾,少量多餐,食物软烂易消化,补充能量和各种营养素,并且多运动。另外,医生还建议我补充复合维生素矿物质,以调节新陈代谢,抗疲劳。最终,医生的建议让我感到非常满意,我决定按照医生的指导进行调理,希望能够早日恢复健康。

  • 今天我带着我的儿子到互联网医院进行了线上问诊。我儿子九岁不到50斤,吃饭磨蹭,不喜欢吃青菜,只喜欢吃白米。医生很耐心地与我沟通,询问了我的儿子的饮食情况和身体状况。经过详细的询问和分析,医生给出了专业的建议,建议给儿子补充锌并用益生菌调理脾胃,同时开了钙铁锌和营养素的处方。医生还告诉我,要坚持服用三个月以上,然后再进行检查。我对医生的耐心和细心印象深刻,感觉得到了很好的支持和建议。

    我一直在网上搜索关于儿童饮食偏好和身体状况的资料,但是对于如何调理和治疗并没有太多的头绪。通过这次线上问诊,我感到很放心,因为医生给出的建议非常专业,也很贴心。我会按照医生的建议给儿子进行调理,相信他会慢慢恢复健康。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊平台与医生交流。医生很耐心地听我描述了儿子长期服用DHA的情况,并给予了专业建议。

    医生首先提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常注重遵守医疗行业的法规和道德规范。

    在我询问长期服用DHA的副作用时,医生告诉我目前的研究表明,每天服用100mg左右的DHA没有什么副作用,并且可以长期服用。医生还很耐心地解答了我关于DHA的品牌选择和与其他补充剂的搭配问题。

    除了针对DHA的问题,医生还关心了儿子的抵抗力问题,提醒我注意户外活动和晒太阳,以及补充维生素D的重要性。医生还建议我查一下血常规、铁蛋白等指标,以便进一步评估儿子的健康状况。

    在交流中,医生还注意到儿子的食欲、睡眠和呼吸道情况,并提出了相关建议。在对症的同时,医生还给了我很多关于饮食调理和维生素补充的建议。

    在结束问诊时,医生还再次强调了不要盲目补充维生素,建议我通过抽血或饮食调查来了解儿子是否缺乏某些营养素。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业知识和耐心细致的态度。我对这家互联网医院的印象非常好,以后有需要我还会继续选择他们。

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