我量血压的时候我翘个腿，或者我特别紧张，我脚使劲的扒着地脚扒地，这些你腿没放好都会影响到我们血压值的，都会影响到。

三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药

早泄的治疗不是一个单纯用药的问题，这也是目前现实的条件给逼的。

3.1 ‘单纯’用药（×）：不应该只用一种药

目前的医学技术还不行，没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物，如‘达泊西汀（必利劲）’、‘舍曲林（左洛复）’主要针对‘神经敏感性’；‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’；中成药主要在于全身的调理，治疗早泄不是很直接，需要拐好几个弯；很多时候我们都需要联合多种药物治疗。

我的经验：你可以上面的药物刚开始一起使用，同时有时候单独使用一种药物，看看哪种对你最有用，逐渐减药，管不管用，只有试过才知道；同时，每个药物想要发挥其最大的作用，使用方法同样重要，就很考虑医师的经验。

3.2 ‘单纯’用药（×）：不应该只用药，其他还有很多方法

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

 

 

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6 个月的宝宝夜间哭闹是怎么回事？

有家长反应，他的孩子一直纯母乳喂养，现在已经有 6 个月了。这 2 个星期以来，总爱在凌晨三、四点哭闹，把妈妈弄醒就不会继续哭吵，哄着也能安静入睡。家长已经给孩子补了钙，维生素 D 也加了量，情况好转几天，最近又开始大哭。家长提到，孩子两个月前有持续腹泻，目前已经缓解。这位家长想知道，孩子夜间惊醒，除了考虑肠痉挛和缺钙的因素，是否还有其他原因？

很多孩子在生病以后睡眠习惯会有改变。这位家长所反应的宝宝总是在凌晨 3: 00-4: 00 哭吵，这是孩子的快速动眼期，可能有噩梦，宝宝醒来后，家长给予安慰即可。6 个月的孩子以往睡眠很好，而且持续腹泻的情况改善，维生素 D 也有增加，因此孩子夜间哭闹，应该与肠痉挛和缺钙并没有太大关系，这种情况还是宝宝生病后睡眠习惯的改变吧。

帮助睡眠的几个要素：

• 睡眠环境做到冬暖夏凉，通风好；
• 睡前喝奶或者吃东西不要过饱；
• 睡前不要太激动；
• 让孩子白天少睡一点消耗体力；
• 因为小婴儿的快速动眼期长约 50-80% 易惊醒，所以最好是同室不同床，以免相互影响；
• 孩子醒来要从强安抚（抱起走动、喂奶等）到弱安抚（半抱、拍拍，动作慢慢减轻）到不干预（哼唱、声音渐渐减弱）慢慢转变。也可以在她固定快要醒以前用一只手轻轻按压宝宝。

3 个月宝宝晚上每隔 1-2 小时惊醒

有一位宝妈在杏林育儿咨询，自家宝宝有 3 个月了，平时白天睡得很好，晚上每隔 1-2 小时醒来要奶吃，怎么办？

如果遇到这种情况，宝妈就在晚上的母乳喂养后，再额外加一点挤出来的母乳，让宝宝吃饱了，再来观察宝宝，能不能睡得久一些。

宝宝睡觉时老爱摇头蹬腿

有家长发现宝宝睡觉时，老爱摇头，这种现象持续了大半个月。主要就是宝宝睡着之后开始摇头。而且宝宝白天睡眠不会摇头。近期好像有点好转了，但会蹬腿，这是为什么？

讲到小婴儿睡眠，家长必须了解孩子一天 24 小时的睡眠规律：

• 白昼睡眠周期；
• 睡眠的质量；
• 睡眠的环境及影响因素。

1）如果宝宝生长发育和喂养情况都比较好，只是在晚间睡眠出现的话，一般不会是器质性的问题。

2）宝宝估计是在浅睡眠，或者是深浅睡眠交界的时候摇头比较多。

3）如果这几周已经开始好转，那么有可能是外来的因素（如隐匿性的病毒感染、晚上睡眠不舒服）影响，所以浅睡眠的时间增加。如果渐渐好转没必要干预。

4）注重睡眠环境。现在已接近寒冷冬季，这时宝宝的室内温度不要过低。

5）白昼睡眠周期的调整，白天少一点，傍晚保持几小时的清醒，晚上就会睡得深沉一点。

6）晚临睡前睡觉中喂奶的时候加一点奶量是可行的方案。

      男人在同房时可能会猝死，但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病，比如冠心病、脑动脉瘤，或血管畸形等基础病。

 

 

腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

父母必看系列 

我最近在网上看了一些关于医疗咨询的信息，发现了一家很不错的互联网医院，可以在线问诊。我有一个右上臂肿物的问题一直困扰着我，所以我决定试试在线问诊。

第一次问诊时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到很安心。

接诊后，医生询问了我的症状，并询问了一些细节问题，非常耐心地倾听我的主诉，这让我觉得很受到尊重。医生告诉我这是发炎了，是炎性结节，并为我开具了口服抗生素和外敷药物的处方。我还询问了医生关于抗生素的问题，医生也给了我很好的建议。

整个问诊过程让我感到非常满意，医生的专业知识和细心态度让我觉得很放心。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会很快得到好转。

我是一位患者，最近发现自己臀部里面有个大硬包，按着痛。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常细心地询问了我的症状和情况，对我进行了充分的了解。他首先提醒了我一些诊疗的事项，让我对整个诊疗过程有了更清晰的了解。接着，医生询问了我一些关于症状的详细情况，包括疼痛的位置、性质以及持续的时间。他的耐心和细心让我感到很舒心，我对他的专业程度也有了更深的认识。

在我描述完症状后，医生根据他的临床经验对我的病情进行了初步评估，并给出了一些可能的诊断。他建议我进行彩超和血常规检查，以便更准确地判断病情。同时，他也告诉我如果白细胞高了，可能需要抗炎几天，然后可以考虑手术切除。在治疗方面，医生建议我先吃罗红霉素和喷云南白药观察一下，同时可以考虑手术。他还向我解释了手术的可能性，并给出了一些个性化的建议，如可以先消炎止痛，假期再考虑手术。

最后，医生再次强调了对我的建议，让我对诊疗过程有了更清晰的认识。整个问诊过程非常愉快，医生的专业和耐心给予了我很大的信心。我对线上问诊有了更深的认识，也对医生的专业程度有了更高的评价。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业指导和建议。当时我感到颈部两侧淋巴结肿大疼痛，很是不舒服。医生耐心询问我的症状，并提醒我进行完整的病例查看后开始诊疗。在诊疗过程中，医生从不直接开处方，而是通过询问我的病史和症状，以及要求我发来相关检查单据，来全面了解我的病情。在诊疗期间，医生始终保持友善的态度，让我感到很放心。他详细询问了我的症状，比如颈部淋巴结肿大的大小、疼痛情况等，并询问了我有没有其他不适。我感觉医生非常细心，对我的病情进行了充分的了解。

医生还提醒我，如果为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的相关规定，让我对医生的专业素养和对法规的遵守有了更高的认识。

医生询问了我有没有感冒或者咽喉疼痛等情况，以及有没有慢性咽喉炎。他还耐心解答了我的疑问，比如淋巴结肿大可能的原因和治疗方案。医生还提醒我要及时发来相关检查单据，以便他能更好地为我制定治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心、细心的态度，让我感到很受到关怀。最后，医生还提醒我要遵守平台规定，不得私下联系，以保护患者隐私。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，关于皮肤的伤口问题。医生非常专业，通过询问了解了我的病情，还耐心地给我解释了病情的原因和治疗方法。他建议我使用药物治疗，并提醒我要避免刺激伤口，不要随意挤压。最后，医生还为我开具了详细的处方，让我可以方便地在网上预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

我最近脚底总是疼痛，以为是痛风，吃了药也没有用。于是我决定在线问诊，选择了一家知名的互联网医院进行咨询。在问诊开始时，医生助理张晓医生向我介绍了问诊流程，并详细询问了我的病情状况和需要咨询的主要问题。然后接诊医生仔细阅读了我的病情描述，并询问了我是否受过伤或剧烈运动，以及是否有局部红肿。我回答说没有受过伤和剧烈运动，但有局部红肿的情况。医生还询问了我以前是否有痛风病史，以及目前是否在使用药物。在了解了我的病情后，医生给出了诊疗建议，指出疼痛可能是炎症引起的，建议我使用非甾体类消炎药物进行治疗，并告知我炎症会慢慢消散，但需要避免泡脚和少走路。最后医生提醒我要抬高腿，少走路，还告知了云南白药喷雾对疼痛的有效性。在结束问诊后，我对医生的建议表示感谢。

我前几天突然出现了肛裂出血的症状，一开始很害怕，不知道怎么办，于是决定在网上问诊。京东互联网医院的医生很快接诊了我，他非常耐心地听我描述症状，并给予了专业的建议。

医生告诉我，肛裂出血可能会跟大便夹杂在一起，根据我的症状，他初步判断是痔疮出血。我很担心是不是肠癌，但医生告诉我出血量不大，应该是痔疮出血，让我不要太担心。

医生针对我的症状给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和生活注意事项。他还耐心解答了我的各种疑问，并一再叮嘱我不要熬夜，尽量避免辛辣刺激食物。

最后，医生还提醒我，如果3-5天内出血不止，就要去医院就诊，做进一步的检查和治疗。

我非常感谢这位医生，他的耐心和专业让我在焦虑的情况下获得了安心，也让我对互联网医院的问诊服务有了更多的信心。

我有一段时间了肛门周边痒，有时候还会出血。我尝试了很多种药物治疗，但总是反复出现，很困扰。最近我在网上咨询了一位医生，医生非常耐心地询问我的症状和情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我可能是痔疮、肛裂或直肠占位引起的，建议我去医院做个检查以明确诊断。医生非常细心地解答了我所有的问题，还告诉我可以先做个直肠指诊，无需特殊准备。通过这次问诊，我深刻感受到医生的耐心和细心，也对我的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。

我是一位来自河南郑州市的患者，最近因为甲状腺切除手术后需要进行线上问诊。我进入了***互联网医院的平台，与一位医生进行了问诊。医生非常友善地向我介绍了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢了我的配合。医生告诉我问诊将持续2天，然后详细阅读了我的病情描述。

过了一会儿，主治医生贾崇向我打招呼，非常高兴由他为我提供医疗咨询服务，希望他的建议能够帮助到我，并感谢了我的信任。他问我有什么需要咨询的医学问题，我告诉他我需要开具处方或用药建议。医生问我是否已经做完手术，我回答说是的。然后医生了解了我的病理情况，并询问了手术是单侧还是双侧，最后确认了我需要长期服用优甲乐，并为我开具了4盒优甲乐的处方。医生告诉我处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。最后医生提醒我用药期间如有不适请及时线下医院就诊，问诊结束后，我收到了便捷复诊卡片，可以预约医生复诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心和细心地为我提供了专业的医疗咨询服务。

这次线上问诊的体验让我感到非常满意，***互联网医院的医生团队非常专业，给予了我及时的医疗建议，让我感到非常安心。我对他们的服务非常满意，也希望他们可以继续为更多的患者提供优质的医疗服务。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，咨询了自己的体检复查情况。医生非常耐心和细心地询问我的症状，听取了我的描述并给予了专业的建议。在医生的指导下，我得知了自己体检指标异常的原因，并且得到了合理的治疗方案。医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意，让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

在医生的建议下，我决定再次进行详细的检查，并且对自己的健康有了更深的关注。我对医生的专业水平和耐心服务表示衷心的感谢，也希望更多的患者能够得到这样的优质医疗服务。

在这个特殊的时期，我们生活在一个与***医院相关的城市。最近，我经历了一些身体不适，因此我决定尝试在线问诊，以便及时获得专业的医疗建议。25号半夜，我突然感到左下腹部疼痛，疼痛到达高峰时，我吐出了几口酸水，然后疼痛慢慢减轻，持续了一个小时多一点。28号下午5点，同样的症状再次出现，不过这次持续时间稍短，大约半小时多一点。晚上9点，疼痛再次出现，但不再是剧烈的疼痛，而是隐隐约约的疼痛，持续了半小时多一点。我决定寻求医疗帮助，但由于疫情原因，当天的医院不开门，所以我决定尝试在线问诊。