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    足跟痛

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 开学了,扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

  • 口腔扁平苔藓切除后会复发,内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素:口腔扁平苔藓常见于女性,病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系,这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱,导致病情加重或者复发。2.遗传因素:家族患病人群中含有hla型基因,患病率明显高于普通人,也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素:由于工作、家庭、生活的压力和挫折,导致过度精神紧张,情绪抑郁,也容易导致神经系统失调紊乱而致病,引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素:经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等,也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,放松心情,避免情绪紧张,可以减少扁平苔藓的复发。

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

  • 有些肺癌患者出院之后,在家等待基因检测的结果,如果有敏感突变,就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的,怎么也要等一两个礼拜。
     
    有一位肺癌患者的家属给我留言,她婆婆前段时间在我这里住院,诊断为肺腺癌,出院已经有一段时间了,基因检测结果出来,可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理,所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着,就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药?她婆婆上次住院的账还没有结,如果这次取药,能不能算在上次住院的费用里?
     
    在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起,因为从出院的那一天开始,就不能产生任何费用了,虽然家属没有来结账,但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了,只不过等您过来办理结账手续而已,是不可能额外后续再往里面加费用的。

     

  • 牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。

  • 暂无快速治疗阳痿的方法,在临床上阳痿又称为勃起功能障碍,主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

    1.一般治疗:患者需要戒烟戒酒,适当的增加体育运动,合理的控制体重,保持健康饮食。

    2.药物治疗:患者可以在医生的指导下,通过药物进行治疗,如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况,需采用睾酮替代治疗,遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

    3.手术治疗:病情严重患者需通过手术进行治疗,如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

    若患者感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,有针对性治疗,生活中要加强日常管理,按时复诊。

  • 今天下午,我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。因为脖子上有根筋有点疼,持续2分钟不到,我决定向医生寻求帮助。医生很快回复了我的消息,询问了我的具体症状并要求我发送了一张图片来看一下。经过沟通后,医生告诉我可能是肌肉扭转引起的疼痛,并建议我暂时不用过于担心。医生还耐心地给我讲解了可能的原因并提出了针对性的建议。我对医生的回答感到很满意,也感到很放心。医生在结束服务前再次提醒我,医生的回答仅为建议,并表示希望我的症状可以得到缓解。我深深地感谢了医生的专业建议。

  • 我最近发现颈部有一个肿块,有些担心,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。经过医生仔细查看我的病例和检查报告后,确认了肿块的性质。医生友善地告诉我,这只是一个脂肪瘤,并不是恶性肿瘤,让我放心。同时,医生还指出我的甲状腺有一些小结节,但是大部分是良性的,不需要特别处理。在医生细致的解释下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也感到了安心。

    医生的耐心和专业让我对互联网医院的服务印象深刻。在结束问诊后,医生还提醒我如有需要可以再次联系他。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激,这次在线问诊让我受益匪浅。

  • 我在网上找了一个医院进行了线上问诊,时间是昨天下午。我主要是因为颈中部右侧有肿块,疼痛已经两天了。刚开始只是有红肿疼痛,但是突然出现了肿块,我有点担心。所以我很快就找到了一位医生,他是头颈科的莫医生。他很友善地询问了我的症状,然后建议我口服头孢类抗生素和局部碘伏消毒,涂抹百多邦软膏。他还建议我清淡饮食一周。如果一周内没有好转,他建议做进一步检查。

    我很担心这个肿块是否需要手术切除,但莫医生给出的建议是先做穿刺及结核TB-PCR检测,确诊结核的话就要抗结核及抗感染治疗。他说有炎症情况下一般不手术。他还告诉我,如果对医生的建议满意,可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,就前往医院就诊。我很满意这次的问诊服务,觉得莫医生很有耐心和细心,给了我很多专业的建议。

  • 在2022年8月份,我自己发现颈脖子左侧下方有轻微的肿胀麻的感觉,去医院检查B超发现甲状腺左侧有问题。医生看了报告后说没有事也没有开药,但现在左侧下方还是有轻微的肿胀痛麻的症状,用手按压有一条3cm的硬包,按压会痛。总感到喉咙有不舒服的感觉,好像有东西样。呼吸也不爽快。

    这种情况让我感到很担忧,于是决定进行线上问诊。金医生在询问了我的症状后,建议我再次复查一下,并表示吃点药应该可以缓解症状。金医生的专业建议让我感到很安心,我决定按照他的建议去医院复查。

  • 我是一位患者,最近在网上向医生咨询了甲状腺全切手术后是否需要做碘131治疗的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。医生建议我可以到附近的医院核医学科咨询排队,其中新桥医院有可能会比较快一点。医生还提醒我,术后半年内最好要做第一次碘131治疗,以降低复发转移的风险。但是,医生也坦诚地告诉我,由于医院核医学科床位比较少,可能排队也比较慢。最后,医生祝愿我生活愉快,非常感谢医生的专业建议。

  • 我是一位患者,最近发现自己脖子下边,锁骨窝这里长了个小疙瘩,感觉有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    通过线上问诊,我遇到了一位头颈科医生,他名叫莫医生。莫医生非常亲切,详细询问了我的症状和情况,给予了我专业的解答和建议。他告诉我这个可能是颈部淋巴结反应性增生,不需要处理,但需要观察情况。同时,他还提醒我口腔溃疡可能会影响淋巴结的情况,需要关注口腔的状况。

    在与莫医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他不仅给予了我医疗建议,还关心我的整体情况。我对他的专业素养和人格魅力留下了深刻的印象。

    经过与莫医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心和安心。我感谢莫医生给予我的帮助和支持,祝愿他身体健康,工作顺利。

  • 今天早上,我在脖子侧发现了一个小硬块,按压有点疼,心里有些担心。于是我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。

    医生很快回复了我的消息,让我拍张照片给他看。他告诉我这个位置可能是腮腺区域,建议我口服抗生素,应该会有好转。我立刻感到放心,不再担心是不是肿瘤了。

    医生的耐心和细心让我对他的专业水平很有信心。他为我解答了所有问题,还告诉我可以挂耳鼻喉科或者头颈外科就诊。我觉得很感激,谢谢医生的建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养让我觉得很放心。我相信在医生的指导下,我会很快康复的。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,对我的病情进行了全面的评估和解释。医生告诉我,会厌囊肿并不大,与我的症状并不直接相关,主要是咽喉反流引起的异物感和胃酸烧心等症状。医生建议我口服PPI或Pcab药物治疗咽喉反流,定期复查囊肿的生长情况,如果有生长再考虑手术。医生还详细解释了手术的方式和风险,让我对手术有了更清晰的了解。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我是一名70岁的患者,在线上问诊了一位头颈外科的医生,因为我最近发现了舌根部肿瘤癌变的情况。经过全身ptct检查,没有发现转移到其他部位,但发现了淋巴转移癌变。我非常担心,所以决定向医生咨询后续的治疗方案以及主要用药,是否可以考虑手术。感谢医生的耐心解答和专业建议。

    在问诊过程中,医生非常细心地了解了我的病情,给予了专业的诊断和治疗建议。医生耐心地解释了手术、化疗、放疗等治疗方案,并且考虑到了我的年龄和病情特点,给出了个性化的治疗方案。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对治疗过程。

    在问诊结束后,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对医生的服务非常满意,也对自己的治疗方案有了更清晰的认识。非常感谢医生给予的专业建议和支持。

  • 我妈妈最近颈椎疼痛,有时还伴随头晕的感觉,我很担心她的健康。于是我在互联网医院找到了一位头颈外科的医生进行线上问诊。

    医生非常耐心地听取了我描述的症状,详细询问了病情的发生时间、可能的诱因以及之前的治疗经历。通过我的描述,医生初步判断是颈椎病引起的椎体增生,导致头部供血不足,出现了颈性眩晕和头痛的症状。

    医生建议口服西比灵、颈痛灵药酒、颈椎按摩、针灸、离子透热等治疗方法,并提醒我妈妈需在专科医院进行治疗,以确保症状得到有效缓解。

    我对医生的专业建议感到非常满意,感谢医生的耐心解答和关心。我决定带着妈妈去专科医院进行进一步的治疗,希望她能早日康复。

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