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风湿免疫科

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  • 肝脏痛按哪个部位都不能缓解疼痛。内脏的疼痛是非常不容易感受得到的,如果内脏的疼痛能感受得到,是内脏的疾病已经侵犯腹膜神经。比如肝癌侵犯膈下神经或者周围的腹壁神经就会感觉到疼痛。内脏的疼痛是感受不到的,肝脏疼痛更不容易感受到。这种疼痛按哪个部位都不会得到缓解。

  • 心脏病其实分为两大类,后天获得性心脏病和先天性心脏病。所谓后天获得性心脏病指的是原来没有心脏病,在生活当中由于不良的饮食、作息、生活、情绪等习惯,导致后来才获得的心脏病。包括瓣膜病,无论是风湿性瓣膜病、瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎导致的瓣膜疾病,还有大血管疾病、主动脉夹层、主动脉瘤以及冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,这些都是后天获得性疾病。广义的,甚至包括各种心律失常、高血压等。

  • 牙膏选择含氟还是非含氟,其实这个问题也是困扰很多家长。是否用含氟牙膏,事实上还是要根据当地饮水的含氟情况决定。比如低氟的地区,比较适合使用含氟的牙膏,如果是高氟的地区,就适合使用无氟的牙膏。通过喝水的来源能知道所处于的环境,是高氟还是低氟。数据显示浅层土壤,氟高背景地区广泛的分布于平原区,他们的氟在土壤中,空气中的含量可能会比较高。这个地区属于高氟地区,再使用含氟的牙膏,可能就会产生氟牙症。

  • 关于新冠肺炎喉咙很痛没有药该怎么办的问题,首先这次的新冠肺炎奥密克戎病毒,有一个特点就是喉咙很痛,有些人痛到没有办法,喝水像刀割一样。 如果出现上述症状,是可以通过中医的方法来缓解的。通过进行喉部的挤压和刮痧,即喉咙上方的天突穴。用手捏着刮痧,揪大概5-10分钟让它变红,可以有效改善喉咙痛,也可以改善一部分咳嗽的症状。

  • 肝动脉栓塞硬化介入后可以第二天出院。栓塞硬化介入的穿刺针是经过股动脉,术后防止出血需要加压包扎,如果髋关节弯曲压迫点就压不住就会出血,所以术后第一天要伸直至少是8个小时。如果第二天穿刺点没有出血,出院问题是不大。

  • 泪道冲洗是通过将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞的操作技术,可作为诊断技术和治疗方法。泪道冲洗是将生理盐水或药物,注入泪道以确定和疏通不同部位的阻塞,主要分为简单冲洗和加压冲洗两种类型,通过泪道冲洗可以清除泪道和泪囊内积存的分泌物,可以用来诊断、治疗新生儿泪囊炎、慢性泪囊炎、泪道阻塞等疾病。对于存在心理障碍或精神异常、眼部有严重感染、炎症者,如急性泪囊炎、泪道肿瘤等患者禁止使用。泪道冲洗后,要注意做好护理工作,首先操作完毕后,患者需闭眼休息3~5分钟,无不适后可离开治疗室,避免用手揉搓眼部和泪点位;其次要谨遵医嘱,合理使用滴眼液,每天热敷眼周10~15分钟,可以促进症状缓解;术后需少食辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,以及容易消化和营养丰富的食物。术后要注意定期到医院复查,如果眼部早期出现溢泪症等现象,需尽快到医院就诊和处理。

  • 西地那非片能治愈勃功能障碍,提高勃起的硬度和勃起的能力。西地那非片也叫万艾可,进口的大概80到90块钱100毫克。国产的叫金戈片、金戈胶囊,价钱大概是几块钱。

  • 枕颈部受了严重的创伤,现在交界处特别软,像面包一样,仿佛失去了张力。这种情况如果单纯的软组织损伤,一般做做理疗,没有器质性的问题不大。但是如果是有比如骨折,或者寰枢椎的脱位这种情况下,如果结构性的东西不去把它恢复,或者不把它解决,那么后期可能还是不一样的,结果不一定好。建议做一下颈部的X光片、CT和磁共振, 把它弄清楚了,提治疗建议可能更科学更严谨一些。

  • 体检出肺结节不一定都是CT查出来的,胸片也可以查出来。只不过胸片查出来的肺结节直径都比较大,CT查出来的肺结节直径比较小,甚至很浅淡的肺磨玻璃结节都能看到。

    有一位家住天津43岁的女士,刚收到了自己的体检报告,她看到在自己的体检结论中显示有肺结节,这让她非常紧张,马上在线上问诊平台联系到我,把体检中关于胸部检查的描述告诉我,让我帮助分析一下。她体检报告里写到右肺尖密度增高,两肺门结构正常,气管纵隔居中,心影不大,两膈面光滑,两侧肋膈角锐利。

    通过她的描述,她做的并不是胸部CT而是胸片,因为刚才描述的话语都是胸片报告里提到的,胸CT不会这样说。对于这种情况,下一步应该进一步做胸部CT检查,来看一下右肺尖这个密度增高影到底是不是结节。如果是结节,具体是什么情况,都得拿CT来定。

     

  • 氨酚咖那敏片和氨玛美敏片都是感冒药,没有说哪个更好,重点是对症下药。如果咳嗽咳痰和鼻塞流鼻涕的情况,这两种感冒药都有用。如果针对头痛这种症状,服用氨酚咖那敏片的效果会更好,主要是对症处理。药物没有更好只有更合适,应该针对不同症状使用相应药物。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,心中满是焦虑。腰背疼痛已经困扰了我一段时间,我希望能在这里找到一丝安慰。

    医生***热情地迎接了我,他的眼神里充满了关怀。经过一番详细的询问和查看我的检查结果,他告诉我,CT上虽然有轻度问题,但不足以诊断强直性脊柱炎。他询问了我一些细节,比如直腿弯腰时手是否能够到脚,是否有牛皮癣,是否做过骶髂关节磁共振。这些问题的提出让我感到医生的专业和细致。

    当得知直腿弯腰时手无法够到脚,且没有做过骶髂关节磁共振时,医生建议我去做这个检查。他解释说,虽然目前还不足以诊断强直性脊柱炎,但为了进一步确认,这个检查是必要的。

    除了建议我去做磁共振,医生还为我开了一些止痛药,包括依托考昔、双氯芬酸钠、美洛昔康或塞来昔布,让我任选一种口服。他还建议我做一些轻度的运动,比如游泳、臀桥、卷腹等。

    医生的专业和耐心让我感到温暖。他不仅给出了治疗建议,还安慰我,告诉我不要过于焦虑。他的话语像一缕春风,让我感到一丝希望。

    下午,我就去做了核磁共振。当我拿到结果时,医生告诉我,骶髂关节有炎症,这可能是导致我腰背疼痛的原因之一。他还提醒我,如果膝关节感觉肿胀,后背腰带位置肿胀疼痛,也需要注意。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。我心中对医生充满了感激,他的专业和关怀让我重新找回了生活的信心。

  • 那天,我正在家中,突然感到一阵头痛,于是便拨通了***医院风湿免疫科的在线问诊电话。电话那头,一位温柔的女医生询问了我的病情,我详细描述了我的症状,包括红斑狼疮的历史,以及最近两个月偷偷停药的情况。

    医生在了解了我的病情后,立刻表示需要尽快住院治疗,她怀疑我可能患上了狼疮脑病。我感到非常担忧,但医生的话语中充满了坚定和信心。她说,系统性红斑狼疮如果不规律治疗,后果会很严重。

    然而,我因为病情失控,情绪激动,不配合去医院。医生在电话那头安慰我,告诉我她已经联系了医院,他们会安排专人来接我。虽然我仍然有些害怕和不安,但她的温柔和耐心让我感到一丝安慰。

    到了医院,我遇到了一位医生,他仔细询问了我的病情,并告诉我需要做脑部磁共振检查。我有些害怕,但医生安慰我说,这只是为了更准确地诊断病情,不用太担心。

    几天后,检查结果出来了,医生告诉我,虽然磁共振没有发现明显的脑病迹象,但考虑到我的病情和红斑狼疮的历史,狼疮脑病仍然是一个需要考虑的可能性。医生建议我接受大剂量激素冲击治疗,并建议我到三甲公立医院风湿科住院进一步治疗。

    我虽然有些犹豫,但医生的话让我感到一丝希望。她告诉我,治疗的关键在于针对病因,而不是仅仅依靠检查。我决定听从医生的建议,开始了治疗。

    在治疗过程中,医生始终保持着耐心和细心。她不仅关注我的病情,还关心我的情绪,让我感到温暖和安慰。我很庆幸自己能够遇到这样一位负责任、有爱心的医生。

    现在,我已经开始好转,病情得到了控制。我非常感激***医院风湿免疫科的医生们,是他们让我重新找回了生活的希望。

  • 您好,医生。

    是的,我最近检查出来是血管炎。

    化验结果总体上还是不错的。

    就是有一项阳性,医生,这是血管炎对吧?

    也不一定,血管炎通常会有脏器损伤。

    我之前得过甲亢,吃过丙硫氧嘧啶,他们说这可能会影响抗体阳性,是吗?

    有这种可能性。

    那这个要紧吗?

    不大要紧,定期随访就可以了。

    不需要再进行其他检查吗?医生。

    不用再进行其他检查了。

    哦,好的,医生。这个如果是吃丙硫氧嘧啶引起的抗中性粒细胞抗体阳性,还能恢复吗?这个会变成血管炎吗?需要吃药吗?

    定期复查,只要不升高,问题不大。

    是一年复查吗?医生,还是复查这些?

    ANCA这个可以单独检查,最好每3个月复查一次,其他的每年复查。

    哦,好的,就是这两个抗体3个月复查如果还是一个阳性一个阴性就问题不大,不用吃药之类的对吧?医生。

    对的。

    明白了,医生,就是目前一个指标阳性不会影响健康对吧?

    对的,只要不继续升高。

    我今天头晕,晕了一整天。

    明白了,谢谢您,医生。那我这个指标也不是干燥症对吧?我就是舌头总是发涩。

    对的。

    谢谢您,医生。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了线上诊所,心中充满了不安。我是一位来自辽宁大连的患者,患有血管炎已经两年了。这段时间,我的病情反反复复,让我倍感折磨。在多家医院辗转,治疗效果并不理想。

    医生***耐心地询问了我的病情,他不仅详细了解了我在华山医院和长海医院的诊断和治疗情况,还认真观看了我上传的病情图片。他告诉我,我的皮肤血管炎已经有所好转,内脏也没有问题,这让我心中稍微有了些安慰。

    我告诉医生,我已经吃了10瓶托法替布,而且病情时有反复。医生安慰我说,托法替布对我的病情是有帮助的,可以继续服用。他还告诉我,我现在的治疗方案是合理的,无需添加其他免疫药物。

    当我提到自己因服用激素体重增加,医生建议我适当减重,继续坚持服药。我问他托法替布是否会对身体其他器官造成影响,他肯定地告诉我,对身体没有影响。听到这里,我心中的石头终于落地。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我极大的心理支持。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到控制。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。医生***,我熟悉的身影,让我感到安心。他总是那么耐心,那么细心,让我觉得像是在身边陪伴。

    ‘您好,医生,我之前服用依托半个月,现在还需要继续吗?’我小心翼翼地问道。医生沉默了一会儿,然后回复说:‘一般情况下,用药1-3个月左右。注意防寒保暖,不要过度的久站久行久蹲。清淡饮食为主,忌辛辣刺激食物。’

    我继续问:‘那我的病情,吃药多久可以好?’医生回答:‘如果是链球菌感染引起的关节炎,一般情况下用抗菌消炎药如青霉素或者长效青霉素。如果是反应性关节炎,不建议用抗生素。治疗反应性关节炎目的控制症状,缓解病情,防止关节破坏,保护关节功能。大部分反应性关节炎可以自愈。使用非甾体类物为主。如依托考昔等。’

    ‘那我之前最严重的那段时间,查过抗O是400多,后来不发烧了就没管。那我最近再去医院查下。’我补充道。医生说:‘嗯,必要时查一下链球菌。’

    ‘我之前一直服用的齐明舒的60mg的,一天一粒,医生,您有什么建议吗,是继续用药半个月再观察吗?’我问道。医生说:‘依托可以继续服用,调整下用药方式,依托60mg 可以早晚各一粒。依托120mg,一天一次。一次一粒。’

    ‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生最后提醒道。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加了解了自己的病情。我相信,在医生的指导下,我的病情会逐渐好转。

  • 那是一个普通的周二早晨,阳光透过窗户洒在我的房间,我像往常一样起床,却感到一阵异样的不适。疼痛从我的右脚开始,我意识到这可能是痛风发作。我立刻想到我的医生***,于是毫不犹豫地打开了京东互联网医院,开始了一次线上问诊。

    医生的询问细致而专业,他不仅询问了我疼痛的具体位置和持续时间,还详细了解了我的病史和用药情况。我告诉他我之前有过痛风,而且这次发作是首次在右脚。他询问了我最近的尿酸水平,我告诉他昨天是500,今天已经降到435。

    根据我的病情,医生建议我继续服用依托考昔,并增加秋水仙碱的剂量。我有些犹豫,因为之前听说秋水仙碱对备孕有影响。医生耐心地解释了药物的风险和益处,告诉我男性少量服用不会影响精子,并且停药一段时间后,风险会大大降低。

    在医生的指导下,我决定先只服用秋水仙碱,并在疼痛缓解后再考虑生育。医生还提醒我,停药时间越长,风险越低。此外,他还建议我在非急性期使用扶他林和双氯芬酸乳胶剂外用,以减轻疼痛。

    然而,就在我按照医生的指示服用药物后不久,我突然发烧了。我再次联系了***医生,他询问了我的其他症状,并告诉我可以服用四季抗病毒合剂。我按照他的建议做了,症状很快得到了缓解。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流,但我能感受到医生的关心和细致。我相信,有了这样的医生,我的病情一定能够得到妥善处理。

    最后,我想说,京东互联网医院真的是一个方便快捷的医疗服务平台。无论是日常咨询还是紧急情况,都能及时得到专业的帮助。我为能在这个平台上找到***医生而感到庆幸。

  • 一位风湿免疫科医生与患者的故事

    2022年10月,我在京东互联网医院预约了***医生的线上问诊。那天,我有些焦虑,因为我的抗核抗体从原来的1:320升高到了1:1000,而风湿因子也保持在90多,没有明显变化。

    在问诊中,***医生详细询问了我的病情,包括干燥综合症和iga肾病的情况。我告诉他,我一直在北京协和医院定期观察,干燥综合症方面没有用药,iga肾病用药是氯沙坦钾片每天25毫克。

    ***医生首先关注的是血沉和免疫球蛋白。他说,血沉在2022年10月份是32,刚查的是33,虽然偏高,但其他指标如血沉和免疫球蛋白都正常。他告诉我,抗核抗体明显升高,但单一项抗核抗体滴度升高问题不大,重要的是干燥综合征有没有炎症和系统受累。

    听到这里,我稍微放心了。***医生又告诉我,整体来说,除了抗核抗体明显升高,没有太多变化。他建议我一年复查一次抗核抗体系列即可,不必太关注抗核抗体单个数值。

    在问诊的最后,我还咨询了关于iga肾病的问题。我注意到血清iga蛋白轻度升高,担心这是否意味着肾病加重。***医生告诉我,一般不会,但血沉偏高需要关注。他详细解释了哪些指标异常可能提示病情进展,让我对病情有了更清晰的认识。

    整个问诊过程,***医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问,还让我对病情有了更深入的了解。我非常感谢***医生,也希望更多的患者能体验到这样的医疗服务。

  • 那是一个寒冷的冬日,我拖着疲惫的身躯走进了***医院。身体的不适让我难以入眠,高血压和脑梗的历史让我对这次就医充满了担忧。我是一位来自广东广州市的患者,此刻正面临着风湿病的困扰。

    在互联网医院中,我预约了风湿免疫科的专家进行线上问诊。医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的病史,包括高血压、脑梗和新冠后的轻微咳嗽等症状。

    医生仔细审查了我的体检报告和CT胸片,并针对我提到的喘息症状进行了深入的分析。他告诉我,目前没有常见风湿免疫疾病的依据,建议我继续呼吸科针对肺部情况诊治。

    然而,我对医生的建议并不完全认同。我询问了更多关于风湿病的诊断依据和进一步检查的建议。医生耐心地为我解答,告诉我风湿病的诊断需要结合临床表现、体格检查结果和辅助检查资料,而不是单纯依靠某些指标。

    尽管我对医生的诊断有所怀疑,但我也明白,医生的专业判断是建立在丰富的医学知识和临床经验基础上的。我决定尊重医生的意见,继续观察病情。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。在医生***的帮助下,我不仅得到了专业的诊断,还感受到了温馨的关怀。我相信,在未来的日子里,我会更加健康地生活。

  • 那天,我感到身体有些不适,仿佛刚完成一场体力劳动,肌肉酸痛,但并非固定位置。我尝试站立,手自然下垂时,发现两只手有轻微的麻木感。下肢走路时,感觉沉重且不自然,就像腿上绑了铅块。当我伸直胳膊时,肌肉酸痛的感觉更加强烈,尤其是腿部弯曲伸展的动作,那种感觉就像发烧后的身体状态,但并没有发烧或感冒的症状。

    我决定咨询一位医生,他耐心地询问了我症状的具体情况。我开始详细描述了我的不适:肌肉酸痛、轻微麻木、下肢沉重、胳膊肌肉酸痛、针扎感等。医生听完后,让我在医院进行了血液和肌酸激酶的检查,结果显示一切正常。然而,ANA检测却显示为阳性。

    医生告诉我,这些症状可能是由于病毒感染后的肌肉反应性疼痛。虽然无法确定是哪种病毒,但在新冠病毒流行期间,肌肉疼痛是常见的症状之一。医生建议我可以尝试使用扶他林软膏进行局部治疗,或者口服莫比可缓解症状。

    在医生的耐心指导下,我了解了病情的可能原因和治疗方案。虽然目前还不能明确诊断是否为原发的风湿免疫疾病,但医生表示会继续观察我的病情。我感到很安心,因为医生的专业和耐心让我觉得,无论病情如何,都有人在我身边,为我提供帮助。

  • 我的线上问诊体验

    那天,我在家中突然感到关节处一阵阵的疼痛,像是有无数小针在扎。我意识到这可能是风湿病发作了,于是决定尝试线上问诊。

    我选择了本地一家知名的互联网医院,通过他们的平台找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生助理热情地与我沟通,询问了我的病情和用药情况,并告诉我主任医生会在24小时内回复我。

    第二天,主任医生回复了我。他详细询问了我的病情,包括疼痛的具体部位、持续时间以及以往的治疗经历。我按照医生助理的提示,上传了一些检查图片和病历资料。

    几天后,主任医生给出了诊断结果和治疗方案。他告诉我,我患的是风湿性关节炎,并为我开具了相应的处方。他还提醒我要注意保暖,避免劳累和受凉,并建议我最好能线下就诊,以便更全面地了解我的病情。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦,但看到病情逐渐好转,我感到非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院在方便患者就医方面的优势,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

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