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角膜科问诊记录
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角膜科科普文章
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  • #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 大家好,我是眼科张主任。恭喜你刷到了我,从此你的身边就多了一位医生朋友。我是眼科张大夫,不要在看病的时候才想到我,平时我也可以给你带来很多帮助,从日常生活中的饮食忌口,再到眼部问题的一些防止措施。当你身体不适的时候,你可以找我,我可以帮你规避一些诊疗误区,以我的经验给你推荐一些适合的方法。只要你提出的问题,我都会帮你解答,这是我们医生肩上担负的责任!#眼科医生张振顺 #图文扶持计划入口 #抖音图文来了 #眼科 #医者仁心

  • 子时养胆经法:

    二三到一点,子时开一天。当令经为胆,阴阳开始转换。千万莫熬夜,最好熟睡眠。胆清精神足,脾胃才舒服。且看少白头,无非胆不足。呼吸小归根,睡眠大归根。此辰睡一觉,胜似至宝药。

    子时养生照顾好胆经

    子时是指晚上23点到第二天凌晨1点,是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出"夜半为阴陇,夜半后而为阴衰。"即是指子时阴气极盛,过了子时,阴气转衰而阳气始生,此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静,睡眠的效果也是最好的,所以,最好在子时前就入睡,第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。

  • 经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

    交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。

     

    在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

     

     

     

    2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。

    交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。
    以往的做法是取患者腹股沟切口长约50mm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大,恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,住院时间往往达1周以上,且术后于腹股沟区留下明显疤痕。

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。

     

     

     


     

     

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎技术优势
    1、创伤小,术后疼痛轻。
    2、手术时间短(单侧10分钟左右)。
    3、恢复快,住院时间短(2-3天)。
    4、单孔手术(肚脐内约5mm切口),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
    5、并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
    6、能达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。
    7、能够同时检查另一侧是不是也有鞘状突未闭问题,并可一并手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。

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      强迫症的表现主要有两个方面:强迫观念和强迫行为。

        每位患者的病情不同,严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为,如反复洗手和检查;而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为,导致社会功能丧失。

    强迫症有哪些典型症状?

        强迫可涉及到心理活动的各个方面,包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为,以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

    一、强迫思维
        指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的,想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它,但无法摆脱,因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。
    强迫怀疑

        对自己言行的正确性反复怀疑,以至于要反复核实,明知道毫无必要,但无法克制,如,出门时会反复检查是否关好门窗,即使一遍一遍回家确认,还是觉得没关好;怀疑自己刚刚是否说错话,并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

    1.强迫性穷思竭虑
        明知毫无意义,却无法克制,反复思考一些无意义的事,如,为什么太阳是圆的,不是方的;为什么1加1等于2不等于3等问题。
    强迫联想
        脑海中听到或看到某一观念或一句话,便自然而然地想到一些令人不快的事情,如,看到下雨就想到水灾;看到钞票就想到上面布满了细菌;看到有人抽烟就想到大火等。
    强迫对立观念

        看到一句话或脑中出现一个念头时,便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”,马上联想到“战争”;看到“可爱”,脑中立即出现“恶心”等。

    2.强迫回忆

        脑海中不由自主地反复出现经历过的事情,而且无法摆脱,给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时,如果被打断,还会从头再回忆一次。

    3.强迫意向

        有一种强烈的冲动想法,要去做某种违背自己意愿的事情,但实际上不会转变为行为,如,站在高处,就有想要跳下去的冲动,虽然能控制自己不会真的跳下去,但却难以克制这个想法;走在路上就想撞向行驶的汽车,并且能想象到出车祸的场面等。

    二、强迫行为

        指重复的行为或者心理活动,常在强迫思维之后出现,或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的,但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

    1.强迫检查

        为减轻强迫性怀疑而采取的措施,如,因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者,可能检查数十遍也无法安心,虽然知道没有必要,但还是无法克制自己重复检查。

    2.强迫清洗

        为了消除对脏物或细菌污染的担心,而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为,而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

    3.强迫询问

        因不能相信自己的所见所闻,为了消除这种怀疑所带来的焦虑,常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话,有无做错事等。

    4.强迫计数

        对数字产生了强迫观念,整日沉浸在无意义的计数动作中,如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来,或反复不断地数楼梯、楼层等,明知浪费了很多时间但无法控制自己。

    5.强迫性仪式动作
        为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如,进门一定要先迈左脚;鞋子要头朝东摆放;每天必须10点上床睡觉等。

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    #打呼噜 #会厌囊肿 #北京协和医院李五一

  • #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 让自己保持好心情的十件小事

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    脊索瘤多发于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤一般是无法彻底治愈的,即使是通过手术切除,也无法完全的切除干净,因此手术后会出现复发。
     
     
    脊索瘤的原因:
     
    1、大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内的脊索残留物。
     
    2、感染后引起的脊髓炎也会引发脊索瘤。
     
    3、疫苗接种后脊髓炎也会引发脊索瘤。
     
    4、遗传等因素也会引发脊索瘤。
     
     
    脊索瘤的治疗方法:
     
    1、手术治疗:手术治疗目前还是脊索瘤治疗的主要的方法。
     
    2、放射治疗:适用于手术后神经血管重要区域的残余肿瘤。
     
    3、药物治疗:采用具有抗肿瘤效应的伊马替尼,对于脊索瘤的治疗可能具有一定的帮助。
     
     
    无论是进行过手术治疗的患者还是保守治疗的患者,一定要定期随访,防止复发。

     

  • 我是一名16岁的患者,在去年12月左右出现了眼睛干痒的症状,去医院诊断为结膜炎,医生给我配了消炎眼药水及聚乙烯醇滴眼液,使用了2周症状就好了。然而到了今年2月份,症状又出现了,于是我又去看医生,医生检查后告诉我是螨虫感染,开了相应的药物给我使用,症状再次得到了缓解。可是前几天,眼睛的痒干和分泌物又增多了,还伴随着疲劳的感觉。我昨天又去看医生,医生给我开了他克莫司滴眼液,说要滴一个月。我对他克莫司的安全性和疗效感到担忧,希望能得到更专业的建议。

  • 我在一次线上问诊中遇到了一位医生,他非常专业和细心。

    那天,我在网上搜索了一家互联网医院,选择了一个眼科医生进行咨询。我描述了我的眼睛吹风和受热后总感觉有异物的情况。医生很快回复我,他首先提醒我一些医生的注意事项,让我感到这位医生非常负责。

    医生很快开始了我的问诊,他询问了很多关于我的眼睛情况的问题,包括平常眼睛有没有发干发涩,是否经常用手机电脑等。他对我的回答非常耐心地进行了分析,最后给出了可能是睑板腺功能障碍的诊断。

    在我询问用药建议时,医生非常细致地询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况等,并开出了详细的处方。他还告诉我如何正确进行热敷,并在热敷后进行按摩的建议。在我提出热敷可能会不舒服的疑虑时,医生也给出了很好的解释和建议。

    整个问诊过程中,医生非常用心地为我解答问题,给予了很多专业的建议。最后,他还赠送了我追问包,让我在服务结束后可以继续追问3次。整个问诊过程非常顺利,我对这位医生的服务非常满意。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,他的细致和负责的态度让我对互联网医院的印象大大提升。我将会继续关注这家互联网医院,在以后有需要的时候再次寻求他们的帮助。

    欢迎您对本次服务进行评价,谢谢

  • 7月10号,我老爸因为病毒性角膜炎突然加重,眼睛红肿痛,流眼泪,视力减退,怕光,于是我们带他去了县医院住院治疗。但是,经过3天的治疗,情况并没有任何改善,我们非常着急。

    在这种情况下,我决定尝试在互联网医院寻求帮助。经过一番查询和咨询,终于有了一位医生回复了我的消息,并非常耐心地听取了我关于老爸病情的描述。

    经过详细的沟通和分析,医生为我解释了角膜炎治疗的一般时间长度,以及建议如果当地治疗效果欠佳,可以到上级角膜病专科检查治疗。医生还提醒我定期复诊,并赠送了追问包,非常贴心。

    后来,我又向医生咨询了一些疑问,医生都耐心解答,并在晚上主动联系我询问病情的变化。医生的细心和耐心让我感到非常感动,我对互联网医院的服务非常满意。

    在医生的建议下,我将继续关注老爸的病情,并按时复诊,希望老爸的角膜炎能够早日康复。

  • 在一天炎热的夏季下午,我感到眼睛有点不舒服,出现了红血丝,于是我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。医生经过详细的询问和分析,给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了我的疑惑,让我感到非常放心和安心。在医生的建议下,我按时使用眼药水,注意休息和避免长时间使用电子产品,眼睛的不适症状得到了有效缓解。感谢医生的关心和专业,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 昨天下午,患者在比较黑的环境下发现左眼出现了斜下方有一条带钩钩的线,感觉是漂来漂去的。她觉得很奇怪,因为她的血压一直都很好,不至于高血压。在医生开的眼药水作用下,症状好像又会好一些。于是患者来到互联网医院进行线上问诊,进行了详细的描述和咨询。

    医生助理首先向患者解释了医生助理的作用,并感谢患者的配合。随后医生询问了患者有无眼底照相资料,并开始了问诊。经过患者的描述和医生的解释,最终得出结论,患者的症状是飞蚊症,也就是玻璃体混浊。医生建议患者暂时不用处理,定期复查就行了,看看有没有变化,有变化的话随时就诊。此外,医生也提醒患者要定期复查看视网膜变性的变化,有没有发生裂孔,有裂孔就要打视网膜激光。

    整个问诊过程持续了2天,医生和患者之间的沟通非常顺畅,医生耐心地解答了患者的问题,并给予了专业的建议。患者对医生的解释和建议也非常信任和满意。最终,问诊顺利结束,患者对整个线上问诊的服务也感到满意。

    总之,医生在问诊过程中展现出了专业、耐心、细心的品质,与患者之间建立了良好的沟通和信任,为患者提供了高质量的医疗服务。

  • 在这个医疗发达的时代,人们可以足不出户就能享受到专业的医疗服务。我是一位患有麦粒肿困扰的患者,在经历了术后治疗后,却发现问题并没有完全解决。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    经过简单的注册和预约,我很快被医生助理接待。她友好地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生询问我手术的时间,我回答说是2周前,但最近又有些肿胀。医生要求我提供手术前的照片,我连忙配合提供。经过医生的分析,他建议我使用眼膏并进行热敷,给予了详细的用药指导。

    最终,我得到了专业的治疗建议,让我对病情有了更清晰的认识。通过互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,让我对治疗充满信心。

  • 我最近因为眼睛干涩和注意力不集中的问题,在京东互联网医院进行了在线问诊,遇到了一位非常专业的医生。医生在咨询我的病情时,非常耐心地询问了我的日常生活习惯和眼睛状况,听取了我的主诉后,给出了针对性的建议。

    医生首先询问了我的日常工作习惯和生活习惯,了解到我经常使用手机和晚上看手机的习惯,推测我的眼睛状况可能与此有关。医生建议我使用不含防腐剂的眼药水,同时提醒我少用手机和电脑,尽量避免熬夜。医生还建议我到眼科进行视觉功能的检查,以便更全面地了解我的眼睛状况。

    在医生的指导下,我购买了医生推荐的眼药水,并按照医生的建议使用。通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,医生不仅给予了我治疗方面的建议,还关心我的生活习惯和工作环境,这让我对线上问诊有了更加全面和积极的认识。

  • 我是一个长期患有眼睛结膜炎的患者,眼睛通红已经十多年了。每次都只能通过滴激素眼药水来缓解症状,不滴的话就会复发。在这十多年里,我去过各大医院,打过针,甚至住过院,但始终没有看好。这种缓缓复复的状况让我感到十分焦虑。

    最近,我听说了互联网医院,希望通过这种新的方式来寻求治疗。我和医生进行了沟通,他们提出了一些建议,让我觉得希望又重新出现。医生告诉我要找到病因,不能一直依赖激素药物,还建议我去看角膜病科或者干眼眼表专科。

    我对医生的专业知识和耐心感到非常满意。他们不仅关注我的眼睛问题,还询问了全身有没有其他病,睡眠情况等细节,给予了我很多建议。我对治疗的希望重新燃起,相信通过医生的努力和专业,我能够摆脱这十多年的烦恼。

  • 我眼睛出现干眼,结膜出血八九个月了,也用过眼药水但一直没好,就去***医院看眼睛,眼睛是红血丝比较严重且又异物感,有时会疼,医生确诊是眼结膜,有开了阿米卡星滴眼泪,他说一天用四次,隔半小时用一次,我想问下隔半小时用一次,会不会时间隔的太短。

  • 我是一名在网上咨询医生的患者,最近我的眼睛总是感觉很干涩,闭眼转动时还会有异物感。有时候眼睛还会感到干痒,尤其是右眼内眼角有时候会感到沙疼。

    我在网上找到了一位来自角膜科的医生,他非常细心地询问了我的症状并给出了专业的建议。他告诉我可能是干眼症的原因,还可能合并有其他因素,建议我在用眼习惯上要注意,可以尝试一些抗疲劳的眼药水,比如玻璃酸钠滴眼液。

    医生还提醒我,如果症状不能缓解,最好到线下眼科检查一下,以免延误病情。他还详细解答了我的一些疑问,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    最后,医生还提醒我在用药过程中如果病情加重要及时就医,保障自己的健康。我对这次在线咨询的服务非常满意,感谢医生的耐心和专业!

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