江西中医药大学骨伤专业 曾在南昌大学第一附属医院进修关节与关节镜,对肩关节疼痛及膝关节疼痛拥有丰富的认识与治疗经验。
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冯唐彬,男,住院医师,2011年毕业于江西中医药大学,毕业从事临床工作至今,对普外科及泌尿外科多发病、常见病诊断及治疗有一定经验,对中医中药治疗内外科疾病有一定经验。
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烟花烧伤、烫伤后记住这三点
胃肠神经官能症,又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合症的总称,主要为胃肠的运动与分泌机能失调,临床多以胃肠道症状为主,常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。
胃神经官能症的临床表现
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胃部症状
对于肠胃神经官能症的患者来说,常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候,这些症状就会加强。事实上,这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢,大多患者会出现持续发作和反复发作的现象,因此治疗起来有一定的难度。
主要表现为:
1、神经性呕吐
往往在进食完毕后突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐并不费力,呕吐量不多,且不影响食欲或食量,常在呕吐后即可进食,因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等,此外,呕吐也有条件反射性的,不良刺激物如某些食物、药物,甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。
2、神经性嗳气
神经性嗳气也就是吞气症,的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气,而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现,多在有人在场时发作或加重。
3、神经性厌食
是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势,患者多为青春期女性,对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,对自己的困境处之泰然,有的可自相矛盾地对食物保持兴趣,甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。
时间过得很快,不知不觉小雪来了,作为冬季的第2个节气,伴随着小雪的到来,气温也越来越寒冷,民间谚语道:小雪封地,大雪封河。甚至连南方的朋友都开始穿上厚厚的羽绒服了。那么小雪之后,寒冷之下,应该如何养生呢?
1)不要熬夜
随着天气的变冷,天也黑得越来越早,为了顺应天时,我们应该早睡早起,保证充足的睡眠。晚上天气会比白天更冷,对于老年人、儿童,更是要早睡早起,睡得好精神才会抖擞。而熬夜不仅仅会影响睡眠,还会降低免疫力,在天气变冷的时候更容易引发感冒等疾病。同时,睡眠时间减少,可诱发内分泌紊乱,胰岛素分泌会增加,身体更容易储存脂肪,导致高血脂或肥胖问题。
2)不要暴饮暴食
到了冬天,人们感到天气寒冷,为了抵御严寒,就会比夏天吃得更多,甚至有人会暴饮暴食。但如果吃得过多会增加胃肠道的压力,特别是有的朋友喜欢冬天吃烧烤、火锅等容易上火的食物,秋冬干燥,会导致内热过于聚集,使得人更容易上火、燥热。同时冬季人们外出活动减少,如果同时暴饮暴食,体内能量无法消耗,必然也会诱发高血脂或肥胖问题。
3)不要总是紧闭窗户
冬天寒冷,人们怕冷,往往会紧闭门窗。但是这样不利于空气流通,反而导致室内细菌、病菌、二氧化碳增多,反而容易感染呼吸道疾病。所以可以在每天中午较为温暖的时候开开窗透透气,或者将门窗开一点,使得室内空气得以流通。
1)不碰寒凉的食物
很多北方的朋友因为冬天有暖气,就喜欢在室内吃着冰淇淋看雪,或者做冻梨、冻柿子吃。其实冬季饮食过于寒凉对健康不利,虽然一时吃得痛快,但也会影响脾胃功能。
2)不吃过烫的食物
冬天大家都喜欢吃得暖暖的,就有人吃火锅、喝汤的时候追求吃烫食。但其实过烫的食物也对身体不好,超过65℃的食物就容易烫伤食道黏膜,长期食用甚至会导致食道癌。
3)不碰香烟
冬季寒冷天气里,呼吸道首先受到冷空气影响,处于应激状态,如果受到香烟刺激,更容易发生炎症反应,诱发支气管炎、哮喘发作,而同时人体血管处于收缩状态,如果此时还习惯抽烟,很容易诱发血管发生痉挛,特别本身有高血压或心脑血管疾病的人,甚至可发生心梗、脑梗等急性疾病发作。
结语
总之,小雪到了,我们应该更加注意养生,做到“3事不做,3物不吃”,才能少生病,健康度过冬天,迎来新一年的春天!
即便你是一块货真价实的金子,多说己长也便是短,自知己短便是长。一个人的真正伟大之处,就在于能认识到自己的渺小!
近年来,膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起,但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言,膜解剖更像是一种理念,在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发,阐述对膜解剖的再认识和思考。
综上,笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程,成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。
1.失眠是导致抑郁的独立危险因素
失眠人群的抑郁症发病率为正常人的 3 倍,同时,因工作、生活中的负性事件诱发的抑郁症大多都存在失眠症状,而且抑郁症伴严重失眠患者的自杀率会大大增加。而从失眠进展到抑郁往往只有三步。
第一步,“晚上睡不着、早晨醒的早”是失眠诱发抑郁症的一个早期表现。失眠患者尤其是以早醒(比往常醒的早 2 小时以上)为主要表现的患者,就应常规筛查是否患有抑郁症。
第二步,失眠患者会尝试使用各种方法摆脱失眠。比如运动、按摩、听音乐、寻找“祖传秘方”等,当这些方法试了一圈,仍然无法改善睡眠时,患者则变得烦躁不安、恐惧,也就是“挣扎”的焦虑阶段。
第三步,失眠时的痛苦挣扎,会消耗患者很多正性心理能量,患者开始逐渐陷入绝望,觉得活着没有意思,什么都不愿意做,少言寡语,逐渐出现类似抑郁症的表现。
因此,常常因失眠而痛苦的患者最好到精神科进行相关评估,以进一步明确失眠和抑郁的关系,如果不及时治疗或者采取了不恰当的治疗方式,可能会发展成为抑郁症;如果两个症状能够同时得到有效治疗,患者将会得到最佳的康复。
2.专治失眠的“不管不顾”心法
对于想要通过自己调整生物节律来摆脱失眠的人来说,还得有点“不管不顾”的心态。
不管睡眠好坏,固定时间上下床
养成自己的睡眠节律主要是要通过固定的上床、下床时间进行训练。对于失眠的患者,建议上床时间为晚上 10: 30~11: 00,下床时间为早上 5: 30~6 点左右。不管睡眠好坏,都要坚持这个上、下床时间。待睡眠效率提高以后,再逐渐延长卧床时间。一般建议每周延长 15 分钟,直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后,失眠加重,则建议维持原来的卧床时间,不再继续延长卧床时间。
不管晚上睡够了没,白天不补觉
睡眠医学有个词,叫睡眠驱动力,也称为睡眠压力,这是指保持清醒的时间越长,睡眠驱动力越大,就越容易入睡、睡眠越深,所以,不管晚上睡眠好与坏,白天都不能补觉、也不能午睡。如果白天补觉或者午睡,就会减少睡眠驱动力,从而导致失眠,同时,也不能在床上做与睡眠无关的事情,如躺床上看手机、看电视、看书等;适量运动,也可以增加睡眠动力,建议每日坚持运动,最好是有氧运动,如快走、慢跑、游泳、爬山等,运动尽量在白天进行,睡前 3 小时避免剧烈运动。
不管能否睡着,只管放松就是了
很多患者一躺在床上就担心今天是否会失眠,结果过度的担心真的导致失眠了,越怕失眠,越想入睡,身体越紧张,故而更容易失眠。而通过放松训练,则可以降低心身的焦虑水平,从而改善睡眠,放松训练的方法很多,常用的是腹式呼吸、正念冥想、身体扫描等,可以咨询精神科医生进行规范化的指导、诊疗。
本文原创作者为北京大学第六医院范滕滕医生,原载于百度健康医典
三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药
早泄的治疗不是一个单纯用药的问题,这也是目前现实的条件给逼的。
目前的医学技术还不行,没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物,如‘达泊西汀(必利劲)’、‘舍曲林(左洛复)’主要针对‘神经敏感性’;‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’;中成药主要在于全身的调理,治疗早泄不是很直接,需要拐好几个弯;很多时候我们都需要联合多种药物治疗。
我的经验:你可以上面的药物刚开始一起使用,同时有时候单独使用一种药物,看看哪种对你最有用,逐渐减药,管不管用,只有试过才知道;同时,每个药物想要发挥其最大的作用,使用方法同样重要,就很考虑医师的经验。
红眼病传染吗?这个病是在我们生活中经常会出现的,但是很多人却对它是不太了解的。它是一种什么样的疾病呢?红眼病传染吗?了解这个问题之后我们才能对它更好的去进行预防,避免出现病症。
什么是红眼病?
红眼病在临床上是成为传染性结膜炎,是一种比较急性的传染性眼炎。根据不同的致病原因,又分为细菌性的和病毒性的。因为它们在临床上的症状是非常相似的,但是流行的程度和危害性都以病毒性的更重。这个病在全年都会发病,但是比较常见的还是在春夏季节。
红眼病一般是会双眼陆续的发病,在病情的早期,患者会出现双眼发烫、畏光等情况,感觉眼睛非常的痛,像进入了沙子一样,但是实际却没有进去东西。紧接着就会出现眼皮红肿、流泪等症状了,在早起的时候,一般眼睛是睁不开的。会被眼屎糊着,严重的还会出现头痛等全身症状。
红眼病传染吗?
红眼病是一个通过接触传染的疾病,接触了患者用过的毛巾等私人物品的话,都会引起发病,所以这个病在学校、医院等地方是会比较频繁出现的,很经常会出现一人发病,然后全员都受到传染的情况。
红眼病可通过下面方法去预防:
1、如果有发现红眼病的患者,一定要及时的把他隔离,所有的用具都应该单独使用,使用过后要马上清洗干净之后再在太阳底下晾晒。
2、要注意手的卫生问题,要经常洗手,不要用不干净的手去揉眼睛,要经常剪指甲。
3、患上红眼病之后,除了要积极的治疗之外,也要注意不要去公共场合,公共的洗浴用品都不要去使用,以免引起交叉传染。
现在我们就知道什么是红眼病了,也知道它是可以传染的。为了防止染病,我们就要做好上面讲到的工作。如果已经发病了,那么就要及时治疗,防止恶化。
慢性咽炎,要少吃这三种食物。
流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病,特点是全身中毒症状重,如:高热、头痛、乏力、畏寒等症状;咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。
流感病毒是正粘病毒的一种,因为抗原变异很快,故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。
我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,可以有效阻断流感病毒的扩散,尤其是在流感病程早期,即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散,成人使用奥司他韦每日 2 次,每日 75mg 可以有效缩短病程,减轻临床症状。
最近有一位产后2个月的哺乳期妈妈,出现了右侧胸骨以上,锁骨以下按压痛,右肩耸肩痛,右手臂乏力的症状。她通过互联网医院咨询了医生,经过详细的沟通和专业的评估,医生给出了专业的诊断和治疗建议。
医生通过询问患者的症状和详细的描述,初步判断可能是胸锁骨关节炎,建议不要使用热敷和按摩,并给予了外用膏药的处理建议。同时,医生也提醒患者在哺乳期使用药物时要注意哮喘和阿司匹林过敏等情况,建议使用氟比洛芬凝胶贴膏。对于骶髂关节痛也给予了相应的处理建议,并提示患者要定时活动,避免长时间用力动作和长时间坐着。
在医生的专业指导下,患者得到了及时的诊疗建议,同时也得到了关于疾病自我调理的指导。医生的耐心倾听和细心关怀,让患者感受到了医生的专业和人性化服务。这也体现了医生作为医疗行业专业人员的良好品质。
时间:周三上午
我在家里躺在床上,突然感到腰部剧痛,站不起来了。我赶紧打开手机,搜索了一家互联网医院,找到了一个中医骨科医生进行了线上问诊。
医生非常耐心地询问我的症状和病情,然后建议我做微创手术。我问了手术费用,医生详细地解释了费用构成,给我一些参考价格。我觉得这个医生非常专业,很有耐心,对我提出的问题都一一解答。
我对医生的服务非常满意,决定按照医生的建议前往医院就诊。
我在京东互联网医院做了一次线上问诊,医生助理先收集了我的诊前医疗的资料,方便主任医生给我更准确的诊疗建议。问诊过程中,医生耐心询问了我的病情和平时的作息习惯,并让我填写了问诊表,详细了解了我的身体状况和用药情况。我向医生说明了我的症状,医生给予了专业的解释和诊断,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生给我开了一份中药处方,详细解释了药品的作用和剂型,并嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。医生非常细心地给我讲解了疾病的病因和治疗方案,同时也嘱咐我在服药5天后拍一张舌苔照片发给主任医生,以便调整用药方案。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的诊疗建议,让我对自己的病情更加了解,让我感受到了医生的关心和专业。
最近我因为腰部不适,在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。
通过医生的问诊,我了解到自己患有椎间盘突出症,医生非常负责任地询问了我的病情,并详细了解了我的症状和治疗情况。
医生专业的分析和建议让我对治疗方案更有信心,他耐心地解答了我的问题,并给出了详细的治疗方案。
在医生的建议下,我开始进行保守治疗,并购买了医生开具的中药颗粒,价格非常实惠。
通过医生的专业指导和关心,我对自己的病情更加了解,也更有信心地进行治疗。
我相信在医生的指导下,我一定能够早日康复。
我是一位年迈的患者,在一次不慎摔倒后被紧急送往***医院急诊科就诊。医院的医生们迅速对我的情况进行了评估,确认我患有胫腓骨骨折,需要进一步治疗。
经过专业医生的详细检查和讨论,他们建议我接受手术治疗,以便尽快康复。医生们向我解释了手术的利弊,并耐心回答了我所有的疑问,让我对治疗方案有了更清晰的认识。
与医生的沟通让我感受到他们的耐心和关怀,他们不仅关注我的病情,还关心我的情绪和需求。在医生的建议下,我决定接受手术治疗,相信通过医生们的努力我会尽快恢复健康。
今天,我在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了一位资深中医骨科医生关于慢性骨髓炎的治疗建议。医生在诊疗前详细查看了我的病例,并提醒我在给6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常友善地与我沟通,并耐心听取我的主诉,详细了解我的病情描述。在了解了我的病情后,医生给予了我专业的诊疗建议,并告知本次问诊可持续2天。
我向医生展示了我的磁共振片子,医生在查看后表示这是一个比较麻烦的情况。我说明了我之前接受西医治疗的情况,西医建议我进行关节置换手术,但我希望听听中医的建议。医生询问了我手术治疗的情况,以及是否有窦道的情况。在了解了我的详细情况后,医生给出了针对性的治疗建议,并提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
医生还询问了我有关细菌培养结果、血沉、C反应蛋白、降钙素原结果等情况。在了解了我的详细检查结果后,医生给出了进一步的治疗建议,包括中药汤剂的使用,西医的敏感抗生素和营养加强等方面。在结束问诊前,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
我最近膝盖出了点问题,疼痛感让我有些不舒服。刚开始是在深蹲时,膝盖后方靠外侧会感到涨痛,虽然没有出现红肿的情况,但还是很不舒服。几天后,我发现上下楼梯时膝盖前上方出现了疼痛感,并且在膝盖弯曲伸直的时候会发出“砰”的响声。这让我开始有点担心,于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
和屈医生的沟通让我感到非常放心,他耐心地询问了我的症状和运动习惯,并给出了详细的解释和建议。屈医生还为我开具了药物处方,并提醒我注意休息和保护膝关节,这让我觉得很贴心。我对线上问诊的体验非常满意,感觉得到了专业的关怀和支持。
我相信经过屈医生的治疗和建议,我的膝盖问题会得到有效的缓解。同时,我也会按照医生的建议,减少行走活动,避免进行会加重疼痛的动作,以便尽快康复。谢谢屈医生,谢谢互联网医院,让我在家就能得到这么专业的医疗服务。
我母亲70多岁,腰突疼得厉害,躺着坐着不痛,岁数大了也不能手术,吃过香港的药,贴过同仁堂,仁和,各种药贴也值不了痛。
在互联网医院咨询了医生,医生非常耐心地询问了母亲的病情,详细了解了她之前所做的治疗措施和效果。医生熟练地掌握医疗行业知识,客观评价了母亲的病情,为她提供了最合适的治疗方案。在沟通中,医生友善地与母亲交流,倾听了她的主诉并给予了支持和建议。
最终,医生建议母亲在当地配药,优先选择中药颗粒剂型,并提醒她注意药品剂型的特殊要求。在结束服务后,医生再次强调了医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
今天,我在互联网医院进行了线上问诊,因为我不小心脚崴了,非常担心自己的健康。在问诊开始前,医生提醒我必须让他完整查看我的病例后才能开始诊疗,这让我感到医生非常专业和负责任。
经过医生的初步评估,他认为我可能是距腓前韧带损伤,我对这个诊断并不理解,医生很耐心地向我解释了韧带的概念,并告诉我如何进行治疗。医生让我放心,说只要进行康复锻炼,我的脚就可以恢复,这让我感到非常宽慰。
在结束问诊之前,医生为我开具了处方并提供了用药建议,让我可以预约药品并进行便捷复诊。整个问诊过程非常顺利,医生给了我很多专业的建议,让我对自己的健康充满信心。
我深深感到医生的用心和专业,他们不仅懂得医术,更懂得关心患者,让患者在互联网医院也能感受到温暖和关怀。
我最近在互联网医院进行了在线咨询,遇到了一位非常细致耐心的医生。这次咨询是关于我母亲双侧桡骨远端骨折和右手尺骨茎突骨折的情况。医生在诊疗过程中非常详细地询问了病情的起因和发展过程,并给出了专业的建议。他还对病情进行了客观评估,并提供了治疗方案。
我非常感激医生的耐心和细心,他对待病人非常友善,让我感到很温暖。他在整个咨询过程中都非常专业,给我一种很安心的感觉。在医生的建议下,我母亲已经开始接受治疗,我对互联网医院的服务和医生的品质非常满意。
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