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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

  • 喝酒后的宝宝还能要吗?

  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

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    黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

    1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

    2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

    3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

    前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。

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    怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等,家长需要密切观察宝宝的精神状况,及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。
     
    一、一般治疗:六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体,以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加,如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量,注意保暖,保持室内空气流通
    等;
     
    二、对因治疗:
    1、上呼吸道感染:六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩,容易受到病毒或细菌的侵袭,此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富,在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物,对呼吸道局部产生持续刺激,从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗;
    2、支气管肺炎:由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下,气到短,感染很容易向下延伸,出现肺部感染,表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗;
    3、过敏性咳嗽:六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽,表现为阵发性、刺激性干咳,可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

  • 我在近期做了一次体检,发现自己有便血的症状,去医院检查后被诊断为内痔疮,于是接受了内痔疮手术。后来,医生建议我做了CT和肠胃镜检查,结果显示我患有乙状结肠癌晚期并有肝转移。这个消息让我心情沉重,我开始担心治愈的可能性。我不知道这种病情是否有治愈的希望,是否会很痛苦。医生给了我一些治疗方案,但我还是心怀疑虑,不知道该如何面对这个疾病。

    在这个艰难的时刻,我感到很迷茫,不知道该怎么办。我希望能够找到一个专业的医生给我一些建议和支持,帮助我度过这个困难的时期。

    我希望能够在互联网医院上找到一个肿瘤外科的医生,他们可能会有更好的治疗方案和建议。我想咨询一下,这种病情的治疗方案和费用大概是怎样的,是否有可能完全康复。

  • 我来自浙江金华,最近家里发生了一些事情,爸爸得了胆管癌,做了手术后现在情况比较复杂。前段时间,我在网上找到了***互联网医院,并且接诊的是一位肿瘤外科的医生。我在网上咨询了医生关于爸爸的病情和治疗方案。

    医生第一时间回复了我的消息,询问了爸爸最近的肿瘤标志物检查情况。我告诉医生,爸爸10月5号做了手术,最近刚出院回家,肿瘤标志物是最近检查的。医生说目前情况处于中期,需要做化疗,但由于腹腔积液和胃口不好,可能要面临腹腔复发的可能。

    我非常担心爸爸的情况,向医生询问了各种后续治疗的方法。医生告诉我,胆囊癌的预后比较差,复发转移的可能性也很大。此外,化疗效果可能不好,而且胃口不好可能是胃排空不好造成的,建议去医院做胃肠造影检查一下。

    咨询结束后,我感到非常焦虑和无助。但医生的专业建议和耐心的沟通,让我对爸爸的情况有了更清晰的认识,也知道了接下来要做的事情。我决定带爸爸去当地医院做进一步的检查和治疗。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,想就复杂性疾病向医生咨询。医生非常耐心地听取我的主诉,并给出了专业的建议。医生提醒我需要进行详细的检查,包括组织化验和活检,以确定肿瘤的类型和范围。医生还向我解释了治疗方案,包括手术、药物治疗和放疗,并建议我在获取MRI结果后再进行咨询。在整个咨询过程中,医生都给予了我很多关心和支持,让我感到非常安心和放心。最后,医生还嘱咐我对他的服务进行评价,并祝愿我生活愉快。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,嗓子经常很痛,而且胃酸经常返流,真的很难受。一开始我还不知道怎么处理,后来找到了一位肿瘤外科的医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的手术史和治疗情况。他还提醒我在服用药物前一定要完整地查看患者病例,确保安全。医生很负责任,还提醒我,6岁以下儿童开具处方时,一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    在医生的指导下,我了解到可以服用抑制胃酸的药物来缓解胃酸返流导致的嗓子疼痛。同时,我还得知了尿酸高时需要注意饮食,少吃一些引起尿酸高的食物。

    医生还特别关心我的处方情况,一直在关注处方的审核和送达,还提醒我用药期间如有不适一定要及时线下就诊。

    我对医生的服务非常满意,他的建议都很中肯,让我感到非常安心。在医生的指导下,我开始服用药物,我的症状有了一定的缓解。感谢医生的耐心和细心,让我在家就可以得到专业的医疗服务。

  • 我母亲初期是卵巢癌,进行了子宫卵巢全切后四年发现直肠有病变,然后切了一节肠子后一年半发现腹股沟有淋巴结自己可以摸到,后发现肛门里全是小肉瘤,并且多,现在挤住了不能大便还,影响尿道不好排严重腰疼现在应该怎么治疗。

    这是最近的这个肠镜做的已经镜子进不去了而且有严重的水肿和出血,现在这种情况我们该怎么治疗还能不能进行手术。

    目前考虑肿瘤复发、多发转移,肛门直肠狭窄,建议重新造口解决梗阻,化疗控制肿瘤进展。

    老师这个肛门里的肉疙瘩也是肿瘤吗,取活检病理明确诊断。

    活检星期六取的到时候出来还可以咨询您吗老师。

  • 在最近的一次线上问诊中,我向医生咨询了关于肠癌的治疗方案。由于进行肠镜两次通不过去,我对接下来的治疗方案感到困惑和焦虑。经过与医生的交流,我得到了专业的建议和指导,医生给予了我耐心的解释和鼓励,让我对治疗方案有了更清晰的认识和信心。在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗的未来充满了希望。

  • 今天,我在网上向医生咨询了一些关于早期直肠癌的问题。医生助理很快就开始了问诊,说这次问诊会持续两天,让我配合一下,我当然答应了。我向医生询问了一些治疗方式的问题,比如手术后复发的可能性,以及疫情期间手术的最佳时间。医生给出了很专业的回答,提到了局部切除和外科手术的情况,还告诉我这个手术在三甲医院都可以做。我还问了手术费用、生活影响以及是否可以在县城进行手术等问题,医生都一一做了解答。最后,医生告诉我手术的费用情况,以及异地医保报销的比例。最后,医生给出了总结,问诊也结束了。

  • 最近,我爸爸出现了脚踝红肿痛的症状,已经持续了两个月。而且最近一个月,他的痰里还出现了血丝。经过检查,医生查出了他患上了肺癌。我对此感到非常担心,所以我决定在网上寻求医生的建议,看看应该采取怎样的治疗方法。

    我很庆幸我在***医院的网上问诊平台上找到了一位肿瘤外科的医生。我向医生描述了爸爸的病情,医生非常耐心地听我倾诉,并给予了我非常专业的建议。医生告诉我,肿瘤的治疗需要根据具体情况来制定,针对不同的肿瘤类型和患者的身体状况,医生会给出不同的治疗方案。医生还提醒我,肿瘤治疗是一个长期的过程,需要患者和家人的配合和支持。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行定期的复诊和调整治疗方案。

    我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。医生不仅给出了专业的治疗建议,还在沟通中给予了我很多的支持和鼓励。我深深感受到了医生对患者的关怀和责任。我相信,在医生的治疗下,爸爸一定会很快康复的。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊,我得到了一位肿瘤外科医生的专业建议。医生非常耐心地询问我的病情,详细了解我的主诉,并给予了专业的治疗建议。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重医疗规范和患者隐私保护。我非常感激医生的专业素养和责任心。

    在问诊过程中,医生详细询问了我的病史和症状,对我的病情进行了全面评估,并给予了专业的诊断和治疗建议。在医生的指导下,我对我的病情有了更清晰的认识,并获得了有效的治疗方案。

    在医生的建议下,我对病情有了更清晰的认识,并获得了有效的治疗方案。医生给我开具了合适的药物处方,并详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗过程更加了解和放心。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院的医疗服务充满信心。我会按照医生的建议进行治疗,并定期复诊,希望早日康复。

  • 我是一名脂肪肝患者,最近出现了脚腕和脚背突然充血浮肿的情况,让我感到非常担心。由于疫情的原因,我无法前往医院就诊,于是我选择了线上问诊。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心。医生向我询问了症状和病史,并给出了专业的建议。他告诉我可能是由于营养不良低蛋白导致的水肿,还提醒我检查肝功能并加强营养,同时建议我在家里将脚抬高,这些都让我感到很受安慰。

    在整个问诊过程中,医生没有因为我是线上患者就对我不耐烦,反而给予了我很多关心和支持。他的专业知识和耐心细心的品质让我对线上问诊有了更深的信任和依赖。

    我相信在医生的指导下,我能够有效地处理目前的情况,也希望更多的患者能够通过线上问诊获得专业的帮助和支持。

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