如果30岁以上的人，一过性发现转氨酶升高，或者体检发现转氨酶升高时，常规是要按慢性乙肝来进行相关的筛查。最常见的检查是乙型肝炎的病毒感染，即常规的乙肝两对半，乙肝两对半在最顶级的医院，它是可以初步判断，是否有乙肝病毒感染。在我国以前的教科书里，如果发现慢性肝脏的损害，或者肝功能损害70%，首先考虑的是慢性乙肝感染。

       导语：胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件，而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤，随后产生一系列病理生理过程。

（1）胰腺消化酶

        除淀粉酶，脂肪酶具有生物活性外，胰腺分泌的大部分消化酶（胰蛋白酶原，糜蛋白酶原，弹力蛋白酶原，磷脂酶原A，激肽酶原，胰舒血管素原等）以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下，胰蛋白酶处于无活性状态，可能原因有：

①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物（PSTI）可以结合被激活的少量胰蛋白酶；

②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活；

③非特异性抗蛋白酶物质∝1～抗胰蛋白酶和∝1～巨球蛋白的存在；

④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成，转运中与溶酶体水解酶（如组织蛋白酶B）分开，后者可激活胰蛋白酶。

息肉切除之后，有再长的风险。第一个，原来的位置会不会再长，就要看切的是否够干净。还有消化道有那么长，那么多的范围，别的地方还会不会长也不知道。所以一般胃肠道息肉，今年把它切除之后，一年之后一定要复查，看还有没有再生长或者其他地方长的可能。

HIV高危建议要先复查再决定要不要吃药？建议要先去复查。如果感染了，建议要吃阻断药。艾滋病现在的药物非常好，吃了以后生存期和正常人的是差不多的。如果不去治疗，后面可能会合并很多的其他肿瘤，建议要坚持治疗。而且现在有主要的政府的部门有很多都是可以免费服用阻断药的，可以先尝试服用药物。

一般杀幽门螺旋杆菌不会引起体重下降，不排除是由其他问题导致，详细的要做胃肠镜检查才能明确。本身有些人会出现胃息肉、胃溃疡、十二指肠全部溃疡，或者会出现胃肿瘤，有些人尤其会出现MALT淋巴瘤，就需要做胃肠镜检查稍微注意些，不要等到病变非常严重的时候，才后悔莫及。

肺结节术后如果病理是肺癌，需要按照医生的嘱托定期复查。肺结节术后出现的一些不适，会不会是疾病复发了呢？

有一位五十多岁的女士几个月前在我这里做的肺结节手术，手术恢复很顺利，昨晚她给我留言，说自己的切口会有丝丝拉拉的疼痛，担心是不是复发了？她的担心可能很多患者以及家属都有，就是切口有些疼痛不舒服就担心是不是出现了复发。

我要对大家说的是，肺结节手术后切口有些不舒服，包括大家描述的丝丝拉拉疼痛，绝大多数和疾病复发没有什么关系，即使真的复发了切口也未必疼痛。现在都是微创胸腔镜手术切除肺结节，但再微创，胸壁上也会有个小切口，遇到刮风下雨或者变季的时候有些疼痛不舒服，或者有时不知道哪个姿势扭了一下切口里面有些跳着疼痛，也是有可能的，大家不要过度担心。

采取尿道分泌物时，取样前，至少多久不小便的问题，回答如下：这个肯定是男性的患者，其实取尿道分泌物不用憋尿，什么时候小便都可以。就说可以现在拉完小便了找医生也可以，或者憋点尿也可以，都没问题，没有限制的，没有说要不要憋尿的。所以这个就放心地随时可以去做检查，包括女性也是一样的。

如果目前有服用别的药物，例如华法林，这时候若得了新冠，在发烧的情况下，并不推荐服用布洛芬，也就是美林这类药物，布洛芬这种药物对华法林的影响太大。建议服用复方对乙酰氨基酚，很多感冒药里面都含有这种成分，这个药对华法林的影响并不是很大。

介入如何解决男性不孕问题？

我最近有一个不太舒服的地方，右手腕总是疼痛，尤其是在侧骨位置，肌肉也感到酸痛。我通过网上问诊找到了一位手外科医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的症状和病情，然后建议我佩戴护腕并外涂扶他林乳剂，同时要求我注意休息。医生还解释说，这种疾病本身就是劳损引起来的，具有自愈性，充分休息好了，自然而然，一般都会缓解的。但如果充分休息后仍不能缓解，需要进一步治疗。

医生很细心地给我解释了护腕的作用，并建议我选择便宜的护腕先试一下。最后，医生还建议我到正规公立医院就诊，帮我确认了挂疼痛科是对的科室。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，他给予了我很多建议和帮助，让我对疾病的治疗更有信心了。

我在一家互联网医院上线了问诊服务，因为最近右手大拇指突然肿起，疼痛，尤其是按压疼，弯曲困难。经过医生的询问和分析，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常满意。医生很耐心地听取了我的主诉，通过在线沟通，我感觉得到了医生的关心和支持。医生为我开具了处方，指导我去药店购买药物，并嘱咐我三天后如果情况没有好转，最好去医院检查一下。在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己一个多月来右手无名指和左脚第二个脚趾肿痛的情况。患者表示，这两个部位肿痛起来后颜色明显发灰，没有受到外伤，而且经过尿酸和X光检查后未发现异常。患者曾尝试过多种药物治疗，但效果并不理想，因此希望能找到原因并得到治疗建议。

医生助理张晓医生在问诊中了解了患者的病情和治疗经过，并表示将协助医生收集患者的病史，以便医生尽快给出答复。同时，张晓医生提出了一些可能的诊断方向，并建议患者进行肌骨超声检查和核磁共振检查评估，以明确诊断。医生助理的专业处理和耐心沟通给患者带来了安心和信任。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，对患者的病情进行客观评估，并给予了专业的治疗建议。患者在与医生的交流中，感受到了医生对患者的关心和尊重，这种沟通方式让患者感到舒心和放心。

最终，问诊在医生助理的协助下顺利结束，患者对整个问诊过程感到满意。医生的专业素养和耐心细心的品质，让患者感受到了医生对患者健康的关怀和责任，也让患者对线上问诊产生了信任和认可。

最近，我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，向医生咨询了自己的健康问题。在问诊开始时，医生助理向我解释了医生助理的作用，让我更加了解了整个问诊流程。接着，主治医生的助理向我详细询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等，并承诺主治医生会在24小时内给出答复。虽然我有些担心，但助理的耐心和细心让我感到很温暖。在和医生助理的交流中，我感受到了医生们的专业和负责。

我向医生描述了我的拇指协侧肿物的症状，以及之前在不同医院做过的检查和咨询的情况。我对手术的担忧和疑惑也在交流中得到了解答。医生给出了专业的建议，并帮我解释了手术后可能出现的情况，让我放心了许多。最后，医生还给我一些术后注意事项和建议，让我对手术后的康复有了更清晰的认识。

整个问诊过程让我感到很温暖和安心，医生们的专业素养和耐心细心让我对线上问诊有了更多的信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到很好的治疗和康复。

我在京东互联网医院进行了一次图文问诊，接诊的医生非常耐心和细心地询问我的情况，并给予了专业的建议。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生对患者的安全和合规性非常重视。

在与医生沟通的过程中，我向医生咨询了手指关节粘连的治疗方法，医生首先询问了我的伤情和伤后经过，并建议我进行关节拍片。医生告诉我，即使进行手术修复也存在一定的难度，需要认真考虑是否有必要进行手术。

在询问了关于手术方面的细节后，医生向我解释了手指置换手术的风险和效果不对等，并建议我考虑是否对手指灵活度要求很高。最后，医生在结束服务时再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，同时也对互联网医院的合规性管理有了更深的了解。

最近我在网上找了一个医生进行了问诊，因为最近手腕不舒服，经常感觉到疼痛和不适。医生非常耐心地给我解释了TFCC腕关节损伤的情况，还告诉我需要进行保守治疗。虽然没有面对面的查体，但医生给出的建议让我感到很安心。医生还告诉我需要找经历过腕关节培训的手外科医生进行治疗，还推荐了一些专业医院。最后，医生还详细描述了我需要定做的护具，让我感到非常贴心。

通过这次网上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对医疗行业有了更深的了解。我也更加明白了保护好自己的健康是多么重要。希望大家在遇到健康问题时，也能像我一样及时寻求专业医生的帮助，保护好自己的身体。

我是一个受伤后多长时间了的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的手指麻木的情况，经过详细描述后，医生给出了专业的诊断和治疗方案。医生建议我去医院复诊，查看是否伤及正中神经或者尺神经，同时可以尝试肌电图等进一步检查。在沟通中，医生展现了耐心细致的品质，让我对治疗充满信心，希望没有伤及神经，也不会留下严重的后遗症。

虽然医生提到了最严重的后遗症可能是手掌感觉麻木，但我依然感受到了医生的关怀和专业。医生建议我咨询缝合的大夫，了解伤情，同时也提醒我未来的治疗方向。在结束服务时，医生再次提醒我需要进一步检查，让我感受到了医生对患者健康的关注和责任感。

我在一次线上问诊中向医生咨询了我手腕的疼痛问题，医生非常耐心和细心地询问了我的症状和情况，并建议我进行核磁共振检查评估一下。在沟通中，医生给予了我很多专业的建议，并且非常友善地和我交流，让我感到很受到关心和支持。最后，医生还为我提供了一些保护和治疗的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢医生的专业和关心！

今天早晨，我突然发现右手中指肿胀，疼痛难忍。我觉得很奇怪，因为之前左右手的无名指与手掌连接部位也一直疼痛，已经有两个月了。我决定向医生咨询一下这个问题。

在京东互联网医院，我得到了医生和医生助理的帮助。他们非常耐心地听取我的主诉，并且提出了一些问题，希望我能够详细描述我的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等等。我感到他们非常关心我的健康，这让我感到很温暖。

医生根据我的描述，给出了初步的诊断和治疗建议。他们提到了可能的疾病和治疗方案，让我感到很安心。虽然在问诊过程中，医生发现了一些不正常的症状，但是他们依然保持着耐心和细心，建议我进行进一步的检查评估，以明确诊断。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案。我对他们的专业素养和细心服务表示由衷的感谢。

在一次线上问诊中，患者描述了右手手腕扭过后的症状，包括手腕疼痛、行动不灵活以及连带小拇指和无名指疼痛的情况。经过医生详细的询问和检查，医生给出了初步的诊断和治疗建议。

医生在问诊中展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，通过与患者的沟通和观察，及时给予了患者专业建议，为患者提供了有效的治疗方案，体现了医生的专业素养和关心患者的态度。

在医生的建议下，患者可以根据自己的情况选择合适的治疗方式，并得到了医生的关注和支持，为患者提供了良好的医疗体验。