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冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)
第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。
腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位
毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病,其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗:对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜,可能无需特殊治疗,仅需注意保护皮肤,避免刺激和摩擦即可,饮食上应注意清淡,避免过于辛辣刺激性食物,减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗:患者常会出现瘙痒等症状,此时可使用地奈德乳膏,氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应,缓解症状;此外还可以适当补充维生素C等,改善皮肤代谢。3.物理治疗:紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效,但在使用前需咨询医生,因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生,根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划,这样才有利于病情的恢复。
喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起,也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。
1.生理因素:可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况,一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通,可以有效缓解不适症状。
2.急性胃肠:由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症,患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。
3.急性胃扩张:指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎:由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态,并且炎症刺激咽部,从而出现嗓子干恶心干呕等症状。
5.怀孕:女性在怀孕之后,由于体内的孕激素会发生明显的变化,因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现,如果身体并未有其他的不良反应,通常无需做特殊处理。
如果喉咙干呕想吐的症状持续存在,应及时就医,查明原因,遵医嘱进行治疗。
肺活量从20岁开始缓慢下降,到40岁时,一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬,使肺的运转更加困难。同时,呼气后部分空气会滞留在肺中,导致气喘。大量临床数据发现,肺是人体最“娇嫩”的器官,它容易受内外因素损害,是人体最易失守的一道防线。
黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。
1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。
2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。
3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。
前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。
随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。
在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。
牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。
1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。
2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。
如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。
脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手
我在网上看了一篇关于割双眼皮的文章,里面说割完双眼皮后眼睛里会有黄色液体,会自己消退吗?我有点担心,于是决定在网上问诊,咨询一下医生的意见。
我向医生描述了我的情况,医生很耐心地询问了我的症状,然后给出了建议。医生告诉我眼角里的积液可能是正常的现象,会在一段时间内自行消退。医生还为我解答了用眼药水、冰敷、服药等问题,让我感到很安心。
在整个问诊过程中,医生非常细心和负责,给予了我很好的建议,让我对自己的情况有了更清晰的了解。我觉得通过互联网医院问诊是一次非常愉快的体验,也感到很幸运能够得到这样专业的医生帮助。
我在京东互联网医院进行了黄金微雕手术,手术已经过去10天了,但脸部肿胀的情况并没有好转。我开始感到焦虑和不安,所以我决定向医生咨询一下。
我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议。医生告诉我肿胀的情况可能与炎症因素有关,建议我继续口服消炎药物,并注意忌口辛辣食物和海鲜,不要抽烟喝酒,不要熬夜。医生还建议我进行温热敷,并口服弥可保营养神经来缓解麻木的情况。
虽然我仍然感到担心,但医生的耐心和专业让我感到安心。医生告诉我肿胀可能会在一周左右消退,如果一周后仍未好转,可以再次复诊。最后,医生告诉我不要担心麻木的情况,会慢慢消退。
通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何配合治疗。我对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢。
我家宝宝2岁8个月的时候不小心摔倒,脑门儿磕伤了,我急忙带着宝宝到互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的情况,然后要求我上传了宝宝的照片。医生告诉我,这种情况下要注意不要用胶粘伤口,还教我了一些护理方法,比如不吃辣和牛羊肉,避免感染,注意别弄脏伤口。医生还告诉我,洗头的时候要避开伤口,要注意伤口结痂和脱落的过程。我问到伤口有点渗血,医生也非常及时地给出了解释和建议。总之,医生的建议让我非常放心,我会按照医生的指导好好照顾宝宝的伤口,谢谢医生!
我向京东互联网医院咨询了阴阜脂肪过多和阴唇大小不一样可以做手术调整的问题。医生非常耐心地解答了我的问题,他告诉我这种情况是可以通过手术调整的,需要进行抽脂手术。手术是局部麻醉,医生会亲自主刀,这让我感到非常安心。
医生还和我详细沟通了手术的具体情况,告诉我需要提前预约和缴费,不能当天来做手术。他还提醒我,在6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。
通过和医生的沟通,我对手术有了更清晰的了解,也对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。
服务结束后,我对医生的建议非常满意,我决定按照医生的建议前往医院就诊。
昨天晚上,我在家里发现了一个奇怪的东西,让我感到有些担心。我决定在网上找一个医生咨询一下。于是我登录了京东互联网医院,进行了在线问诊。
医生很快接诊了我,他提醒我要注意一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我感到医生非常细心和负责。
医生询问了我的症状和病情,然后给出了一些专业的建议。他的沟通能力非常好,能够耐心倾听我的主诉,并提供支持和建议。他告诉我要观察一段时间,不要随意处理这个疙瘩,因为它可能是一种乳管堵塞,最好不要自行处理。
整个问诊过程非常顺利,医生的回复仅为建议,并提醒我如果需要诊疗,应该前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意,觉得自己得到了很好的帮助。
我是一名来自河南郑州市的患者,前段时间因右手腕手术后出现了疤痕增生的问题,一直感到很苦恼。后来听说了京东互联网医院,于是决定在线上问诊求助。
在与医生的交流中,我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。医生对我的病情进行了客观评估,并给出了最合适的治疗方案。在沟通中,医生友善地倾听了我的主诉,并给予了专业的支持和建议,让我感到很温暖。
医生告诉我,为了保证治疗效果和安全,需要对患者的病例进行全面查看。并且根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生对于医疗行业法规的遵守和对患者隐私的保护非常重视。
在咨询手术治疗费用问题时,医生也给予了耐心的解答,让我对治疗费用有了更清晰的了解。最后,医生还向我表示,需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,让我对医生的专业能力更加肯定。
通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业品质和对患者的关心,让我对医疗行业充满了信心。
在这个充满便捷的互联网时代,越来越多的人选择在线问诊来解决各种健康问题。有一天,一位来自江西南昌市的患者在网上咨询皮肤问题,他描述了自己脸部长了个红点点数月的情况,一直没有得到完全治愈。
医生建议他尽快到门诊进行检查,因为肉眼很难判断这种皮肤问题的具体情况,可能需要进一步的皮肤镜或病理检查。患者虽然很担心,但也意识到线上诊断有其局限性,需要面诊才能得到更准确的诊断和治疗方案。
在结束了这次线上问诊后,患者决定尽快安排时间去医院看门诊,寻求专业医生的帮助。他意识到健康问题不能拖延,及早治疗才是最明智的选择。
我在网上搜索了一下,发现了一个网上问诊的平台,于是我决定尝试一下。我描述了我的情况,得到了医生的回复。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。然后医生询问了我的病情,我回答了医生的问题。医生建议我做好防晒,外用一些生长因子促进愈合,并且可以用一些祛疤药。我提出了一些疑问,医生都耐心地给予了解答。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,于是发起了复诊。
这次网上问诊的体验让我感觉到,医生不仅要掌握医疗知识,还要有耐心和细心的品质。医生在回答我的问题时,用友善的方式与我交流,让我感到很舒心。医生还提醒我要做好防晒,这让我感受到了医生对患者的关心。我在网上问诊的这段经历让我对医生的专业素养有了更深的理解,也更加信任医生的建议。
我是一个患者,最近在网上咨询了一位整形外科医生,关于植皮手术后的创面愈合问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并且给予了专业的建议和治疗方案。医生首先提醒我在使用药物时要注意清洁和消毒,然后详细解释了使用生长因子凝胶和生肌膏的方法以及可能出现的情况。在医生的指导下,我开始尝试新的治疗方案,并且得到了很好的效果。我非常感谢这位医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的医疗指导和帮助。
这次的线上咨询经历让我深刻感受到了医生的细心和专业,也让我更加相信互联网医院的便捷和高效。我会继续按照医生的建议进行治疗,并且期待创面能够尽快愈合。再次感谢医生对我的关心和指导。
我是一名年轻的患者,在京东互联网医院进行线上问诊。最近不慎摔跤导致膝盖受伤,虽然没有打破伤风,但还是感到担忧。我用碘伏消毒后,医生建议打一下破伤风,再涂抹莫匹罗星软膏包扎。我询问能否洗澡,医生建议保护好伤口,洗完后及时消毒更换药品。最终,医生告诉我需2周左右才能痊愈。在结束时,医生强调医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。
在整个过程中,医生给予了我耐心和细心的关怀,为我提供了专业的医疗建议。医生的细致和关心让我感到温暖和安心,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心服务深表感激。
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