此手术方法适用于手指指端少量、横形的皮肤缺损。由于掌侧皮肤推进皮瓣内包含有双侧正常的血管神经束，所以应用此种皮瓣修复后的指端皮肤不仅具有良好的血液循环，而且具有正常的皮肤感觉功能，尤其适用于拇指和示指的指端皮肤缺损的治疗。

手术中从手指指端皮肤缺损创面的两侧开始，沿手指两侧正中线作纵形切口，切口向掌指关节水平延伸，手指双侧的血管神经束均位于掌侧的皮瓣内，然后将手指掌侧的皮瓣从屈指肌腱腱鞘的表面上予以剥离，避免损伤腱鞘及手指两侧的血管神经束，为了缓解皮瓣的张力，在手指指间关节屈曲位的情况下，将抵起的掌侧皮瓣向远端缺损的部位滑行推进，用于覆盖手指指端缺损的创面并进行缝合。

由于手指掌侧皮肤较紧，手指的伸直功能可受到影响，因此在手术后 2 周拆除缝线，开始进行手指的屈、伸功能锻炼，随着功能锻炼和辅助的物理治疗后，使掌侧的皮肤逐渐拉长，手指指间关节的伸直功能将随之恢复

 

随着生活质量的提高，越来越多的人注重身体健康，体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高，现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。

那到底多大的结节需要观察，什么样的结节需要及时手术干预，还有什么样的结节选择消炎治疗呢？这是一个很专业，很针对性的问题，需要观察 ct 的肺窗形状，实性成分比例，以及危险因素。一般来说，达到 8 毫米就可以手术治疗，包括癌前病变不典型腺瘤样增生，早癌：原位癌，微浸润肺癌。这些癌症，一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时，要及时治疗，以免出现转移，影响治疗的最佳时机！然而，最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求，可以来京东医生诊疗！

癫痫有很多种类型，额叶癫痫是目前常见的一种。这种疾病的发病率也在上升，额叶癫痫病人在发病时的疼痛程度不亚于其他疾病，为了能够控制这种疾病的发作次数，应该及时采取适当的治疗措施。额叶癫痫患者和家属是不是很想了解一下治疗额叶癫痫的方法呢，现在就请黑龙江中亚癫痫病医院的教授为大家带来专业的介绍吧：

一、药物治疗：

• 根据患者的额叶癫痫发作类型，遵医嘱，选择一种有效、价廉和易购得的药物；
• 药物剂量应由常规剂量的下限逐渐增加到理想的控制剂量；
• 给药频率应取决于药物特性和额叶癫痫的发作特性；
• 一般不随意改药、停药，如果额叶癫痫完全控制 2 至 3 年，脑电图检查正常，可逐渐减药或停药；
• 额叶癫痫患者还应定期监测药物浓度，及时调整药物剂量。

二、手术治疗：

额叶癫痫灶的手术定位是一个重要难题，很多不同部位的脑电图不能实现精准定位，但经术前风险评估，额叶致痫灶定位可以明确，且又能被切除，而不会造成过多的神经系统功能缺失，就应当充分考虑进行脑皮质切除术。若病人确实发现了病灶（如肿瘤、血管畸形和脑皮质发育异常），则需要立即进行切除。

三、中医治疗：

额叶癫痫的治疗方法可以与中医药相结合，中医药治疗本病体现了整体性的优势。中医从全身经脉上考虑，处方调理更为全面。在治疗思路上，中医则考虑到除邪与增健相结合。在具体治疗中，也是追求标本兼治、贯彻阴阳平衡的原则。中西医结合治疗，在缓解额叶癫痫发作症状的同时，又加强元固，不断提高患者的抗病能力。这样，比起西药单方面控制暴发的做法要好得多。中医治疗此病不仅对大脑有积极作用，而且还考虑到了脏腑，更有利于消除病因，防止脏腑病传入大脑，加重病情。

以上就是治疗额叶癫痫的三大方法，只要病人坚持治疗、修身养心，注意日常护理，一定可以康复的！

典型表现为疼吐胀闭

腹痛

机械性肠梗阻发生时，梗阻部位以上强烈肠蠕动，即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态，腹痛也随之消失，故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

若腹痛的间歇期不断缩短，或疼痛呈持续性加剧，则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。

若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。

呕吐

在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物、胃及十二指肠内容物，此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。

高位（十二指肠或空肠）肠梗阻呕吐出现较早，呕吐较频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。

低位（回肠）肠梗阻则呕吐出现较迟而少，初为胃内容物，后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。

发生血运障碍时，吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。

腹胀

一般在梗阻发生一段时间后出现，与梗阻位置也有关系，高位梗阻腹胀不明显，低位梗阻腹胀明显，遍及全腹，动力性肠梗阻亦腹胀显著。

麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态，没有收缩蠕动，因此无阵发性腹痛，只有持续性腹胀和不适。

肛门停止排气排便

完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气、排便，但梗阻早期，可因梗阻以下肠段残留粪便和气体，仍可自行或灌肠后排出。

尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定，对大多数病例，根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断，对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊，所以，在生活当中，大家都要重视起来，下面就具体说说尖锐湿疣冷冻后的症状。

尖锐湿疣冷冻后的症状

第一：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV )感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于 18～50 岁的中青年人。大约经过半个月至 8 个月，平均为 3 个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。

第二：尖锐湿疣，又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染，亦可通过间接接触污染物而感染，才外病毒亦可自身接种。

第三：尖锐湿疣潜伏期多为 3 个月，短者 1 个月，长者可达 6 个月以上。初期为皮肤黏膜便秘出现小的皮粉色或淡红色、尖形软丘疹，逐渐增大，增多，融合，由于局部潮湿或者慢性刺激，长迅速增大呈菜花状或鸡冠状赘生物，基底有蒂，易发生糜烂、渗液，触之容易出血，有恶臭。

注意事项

治疗尖锐湿疣要避免过度疲劳，要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张，避免劳累，注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

患者朋友们大家好！原发性肝癌的发病率呈逐年增加的趋势。如何做到疾病的早诊断，早治疗是提高患者预后的重要方法。今天我们一起来探讨一下原发性肝癌确诊的常用方法。

1. 详细的询问病史资料。 对于既往有慢性肝炎，酒精性肝硬化，脂肪性肝硬化患者。一旦出现右上腹胀痛不适，消瘦，乏力，皮肤巩膜黄染，消化道出血的症状，需要考虑到肝脏恶性肿瘤的可能。详细而全面的问诊是避免漏诊的重要手段。

2. 实验室检查。 原发性肝癌患者通过抽血查甲胎蛋白指标会有明显升高的情况。一般来说，如果指标持续升高大于 200，持续时间超过四周，那需要高度怀疑原发性肝癌。

3. 影像学资料。 彩超检查往往作为确诊的首选，若结合超声造影可以对肝内的病灶进行明确的评估和诊断。增强的 CT 以及核磁共振检查对于确定肝内的病灶的良恶性，具有极其重要的意义。原发性肝癌往往表现造影剂，快进快出的影像学特征。

4. 肝脏病灶细胞学穿刺活检。 穿刺活检可以对病灶内的组织进行细胞学的化验。如果看到了癌细胞，那么就可以确诊原发性肝癌。当然，由于肝脏病灶内的坏死组织结构紊乱，穿刺存在一定的假阴性。

以上就是关于原发性肝癌常用确诊的手段和方法。欢迎患者朋友们相互提问，交流。我竭诚为您服务。

儿童打鼾引起噪音这个是小事，关键是能引起出现一系列并发症。今天我们就为大家介绍一下孩子打呼噜有哪些并发症呢？

第一方面，儿童打鼾会影响孩子的生长发育和智力发育。因为打鼾是呼吸道部分阻塞，在打鼾的过程中孩子会出现缺氧，这时候就会引起孩子大脑缺氧，正常的孩子在睡眠过程中，让自己身体全方位得到休息、修复的过程。尤其对于大脑，可以使脑细胞得到恢复的一个过程，同时宝宝的生长激素多数也是在这个阶段分泌的，如果宝宝在睡眠过程中处于一个低氧状态的话，睡眠状况就不好， 那患儿就不能得到放松休息，那么生长发育和智力就会受到影响。

第二方面，影响脾胃功能。由于孩子打鼾出现缺氧，孩子就休息不好，第二天仍旧疲劳，食欲就会受到影响，所以脾胃功能也会受到影响，也会影响孩子的营养。

第三方面，打鼾可以引起神经系统疾病。比如打呼噜引起的脑出血、记忆力减退、抑郁症等疾病，严重伤害神经系统。夜间睡眠质量较差，因此白天，孩子会出现疲劳，精神就会受到影响，注意力就会不集中，造成学习状态明显下降。

第四方面，孩子打鼾时，会处于张口状态。如果常年睡眠张口呼吸，就会引起孩子腺样体面容，造成儿童面部发育不均衡，严重影响儿童外形，甚至会引起孩子鼻窦炎。

高血压伴糖尿病需进行多种心血管因素的综合干预

2010 中国高血压防治指南

高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。

2017 中国 2 型糖尿病防治指南

多重危险因素综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险。本指南更加强调了综合治疗的重要性。

多种心血管因素的综合干预措施

• 生活方式管理
• 血糖管理
• 血压管理
• 血脂管理
• 微量白蛋白尿的筛查与干预
• 抗血小板治疗

 

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病，也就是医生通常说的糖尿病肾病，糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注，高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变，最后可以发生肾小球硬化，可导致肾功能异常。

临床上早期表现为尿量增加，随后出现微量白蛋白尿，一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成，病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症，进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

我带着孩子来到互联网医院，因为孩子的鼻子一直有问题，经常流鼻血，而且鼻甲肿大，影响了孩子的呼吸。我曾经带孩子去过医院多次，但是效果并不明显，后来听说可以通过线上问诊获得专业的建议，所以我决定尝试一下。

在问诊中，医生非常耐心地倾听了我的描述，然后询问了一些细节问题，最后给出了专业的诊断和治疗建议。医生的细心和专业让我感到很放心，我决定按照医生的建议继续治疗孩子的鼻子问题。

在接下来的几次复诊中，孩子的症状得到了明显的改善，我感到非常感激医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还省去了很多时间和精力，让孩子能够更快地康复。

昨天晚上，一个小朋友在睡觉时突然打喷嚏，鼻子也开始有些堵塞，流鼻涕的症状出现。夜间还有轻微的咳嗽声和声音变得有点空洞。家长为了孩子的健康，带着他来到互联网医院进行线上问诊。

医生在听取了家长描述的症状后，建议可以进行雾化治疗。家长和医生进行了一番讨论，医生详细解释了药物的用法和剂量。家长对药物的作用有些疑惑，医生也很耐心地为他解答并且给予了专业的建议。最终，医生为患儿开具了处方，并嘱咐家长要注意药物的使用方法和注意事项。

在咨询中，医生给予了患者详细的治疗方案，并且根据患者的实际情况进行了调整。患者在医生的指导下，对药物的使用和治疗计划有了清晰的认识，这也使得患者对治疗更加有信心。

医生通过细致的询问和耐心的解释，使得患者家长在线上问诊中感受到了医生的专业素养和关怀。这种温暖的医患关系，也让患者家长对互联网医院的信任度得到了提升。

我家宝宝半个月前开始出现鼻子不通气，晚上还打呼噜，流黄绿色鼻涕的症状。我很担心，所以在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了宝宝的症状，询问了鼻腔是否有异物，并建议我用手电筒仔细检查一下。医生还询问了鼻腔通气情况，是否经常鼻痒打喷嚏，以及是否有嗓子疼痛，扁桃体是否肿大等情况。在了解了症状后，医生给出了详细的治疗方案，并告诉我如何正确使用药物，以及需要注意的事项。

医生还向我解释了过敏性鼻炎的治疗建议，以及预防措施，给了我很多帮助和建议。在我提出要求开药时，医生也非常详细地告诉我需要用药的剂量和周期，并提醒我注意药物的使用方法和注意事项。

在整个问诊过程中，医生非常耐心细致，让我感到很放心。我感到很幸运能够在网上遇到这样一位负责任的医生，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

在晚上睡觉时吸鼻子，是许多家长在孩子身上常见的现象。对于这种情况，很多家长可能会感到困惑，不知道应该如何处理。近日，一位家长在互联网医院线上咨询了专业医生，寻求帮助。

医生在与家长的对话中，耐心倾听了家长描述的情况，并细心分析了可能的原因。经过专业的评估，医生建议家长尝试使用生理性海水喷鼻的方法，帮助孩子缓解吸鼻子的情况。

家长对于这种方法表示了一定的疑虑，医生则耐心解释并提供了药品建议。经过沟通，最终家长接受了医生的建议，并同意尝试使用药品治疗。

通过互联网医院的线上咨询，家长得到了专业医生的支持和建议，为孩子的健康提供了保障。

昨天早上小朋友起床声音有点沙哑，咳嗽也有点空空声，做了雾化以后有好转，喂了希刻劳以后也有好转。我赶紧带小朋友来京东互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问了小朋友的病史和症状，并根据情况给出了专业的建议。医生非常细心地为小朋友开具了合适的处方，并提醒我注意用药期间的情况。通过互联网医院便捷的处方审核和药品预约服务，我很方便地就为小朋友购买到了所需的药品。在医生的指导下，小朋友很快就有了好转，非常感谢医生的帮助！

今天下午，我给我的小宝贝做了一次线上问诊。从10月5号夜间开始，小宝贝突然发高烧，并伴有哑音和轻微的喉咙痛，直到9号吃药后才恢复。然而，今天又突然出现了哑音，伴随着轻微的喉咙痛，让我非常担心。于是我立刻联系了医生进行了在线咨询。

医生很快接诊了我的宝贝，询问了病情的发生和症状的详细情况。我向医生描述了小宝贝的病情，包括哑音的发生时间和伴随的症状。医生非常耐心地询问了病史和用药情况，并给出了专业的建议。

医生认为，小宝贝可能是喉炎引起的哑音和喉咙痛，建议进行雾化治疗并到医院做进一步的检查。医生还给出了关于药物治疗的建议，并提醒我注意用药和观察病情的变化。

在医生的指导下，我明白了小宝贝的病情可能需要进一步检查和治疗，同时也知道了如何正确地进行雾化治疗和用药。感谢医生的耐心解答和专业建议，我对小宝贝的病情有了更清晰的认识，也更加放心了。

我在家给孩子用了利巴韦林气雾剂，但发现一瓶用得太快了，医生说要确认一下再买。我来到互联网医院，医生提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗。我和医生沟通后，医生为我开具了处方并提醒我可以预约药品。经过药师审核后，我成功预约了药品。整个过程非常便捷，医生的耐心和细心给了我很大的帮助，让我感到非常感激。

我家小孩最近被诊断为肥大性鼻炎，经过医生的专业评估，需要购买盐酸西替利嗪滴剂来治疗。我在***互联网医院上进行了线上问诊，医生非常耐心地听取我的描述，并为我制定了详细的治疗方案。医生提醒我要按时用药，同时也告诉我，如果在用药期间出现任何不适，要及时就诊。

在这次的线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予我治疗建议，还在结束问诊后提供了便捷的复诊服务，让我感到非常贴心和方便。

通过这次线上问诊，我对***互联网医院的服务印象非常好，感谢医生们为患者提供了这么便捷和高效的医疗服务。

周末，孩子出现低烧和鼻塞症状，引起了家长的担忧。经过在线问诊，医生给予了专业的建议和治疗方案，让家长感到安心。

医生耐心倾听患者的主诉，细心询问病情细节，并给出了针对性的治疗建议。在沟通中，医生友善地与患者交流，让患者感受到了专业和温暖。

在诊疗过程中，医生综合考虑患者的病情和个体差异，为患者制定了合理的治疗方案。同时，医生也提醒患者注意用药方法和注意事项，关注患者的身体和心理健康。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗帮助，医生的专业素养和耐心细心的服务让患者感到十分满意。

我在昨天晚上突然感觉鼻子发痒，打喷嚏不断，伴随着流清水样鼻涕的情况，让我感到非常不舒服。

于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，向医生咨询过敏性鼻炎的情况。经过医生仔细询问我的症状后，医生建议我进行处方药治疗。

医生为我开具了一张处方，上面详细列出了雷诺考特和芙必叮等药品。我按照医生的嘱咐预约了药品，并开始按时服用。

经过几天的治疗，我的症状有所缓解，感觉整个人都轻松了许多。我非常感谢医生的耐心和细心，让我在家就能得到专业的治疗。