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中医呼吸科科普文章
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    • 扩张型心肌病的临床诊断标准为,具有心室扩大和心肌收缩功能降低的客观证据。
    • 左心室舒张末内径>5.0厘米(女性)和左心室舒张末内径>5.5厘米(男性)(或大于年龄和体表面积预测值的117%);
    • 左室射血分数<45%,左室(射血)分数缩短<25%;
    • 发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。
    鉴别诊断
    • 扩张型心肌病需要与风湿性心脏病心肌病、心包积液心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病、继发性心肌病全身性疾病等鉴别。
    • 出现气短、下肢水肿、乏力、心率加速等症状,要及时到医院就诊。
    • 医生需要根据临床表现、心电图、胸部X线等进行诊断和鉴别诊断,并进行相应的治疗。
      • 扩张型心肌病的预后取决于左心室功能和血流动力学的代偿、稳定性和恶化程度。随着治疗手段的改进,5年存活率已明显提高。
      预防
      • 适当增加体育运动,增强抵抗力,注意防寒保暖,预防上呼吸道感染。

  • 骶骨肿瘤早期可能并无明显症状,随着肿瘤体积增加,可能会引起疼痛、大小便异常、性功能障碍、其他症状等。1.疼痛:主要会出现腰骶部以及下肢疼痛,尤其在起立和坐下的过程中发生,还可能会伴随有麻木和乏力现象。2.大小便异常:患者可能会有大小便失禁、便秘以及排便困难等症状。3.性功能障碍:患者会有生殖区域麻木表现,如男性患者则会出现勃起功能障碍,导致性交困难。4.其他症状:患者可能会出现腹痛、不孕以及下肢疼痛同时脚趾不受控制地运动。建议患者要予以重视,可以前往医院就诊,并配合医生完善检查,了解原因后再做治疗,不可延误或私自用药。

  • 家里有阳性的病人,或者是自己阳了要居家隔离,但是又没有单独卫生间或者是大家住在一起的,也不用过度的担心。钟南山院士前些天也讲了,发病很轻的叫新冠感冒,首先病症是比较轻的,致死率是很低的,但是确实能不得都不得。 如果发现是阳性的,最好是有一个单独的家,把自己隔离起来,不要和大家一起生活,非必要不要出这个门,并且所有的垃圾最好是多拿几个垃圾袋,把它绑起来放在自己的房间里,即使拿出去也要先把它喷一点酒精,再请别人丢掉。 其次出去到公共的房间、公共的空间里,一定要戴好口罩,最好是戴N95口罩,实在不是戴N95口罩,也要戴外科口罩,并把鼻子处压紧,在出门之前尽量要消毒。

  • 做了胸部CT,肺上没有发现结节,隔了一年CT检查,肺上发现了3.7cm×2.1cm结节,医生建议10天消炎针再复查CT。可以听医生建议先消炎,消炎完之后再复查胸部CT看一下。因为不是所有的结节都是癌,不是肺上长个东西就一定是肺癌,可能在生活中看到了多数肺上长结节,就是肺癌的情况。但是确实在临床上,不是所有的结节、肿块都是癌,我们见过不少的都怀疑是癌的,最后还是确诊为是炎症,所以也不用太担心。听医生的话,按照科学规律办事,按照医生的医嘱,医生制定的方案走就行了,有时候不必要过于担心。

  • 可能很多人并不是很了解,有些疾病本身就具有高复发的特征,像尖锐湿疣就是如此,相信很多感染过该病的患者都深有体会。有的人可能去了多家医院,尝试了各种方法,经历数次乃是十几次的复发,病情才得以控制,达到康复。那么,究竟为何尖锐湿疣容易复发,复发了怎么治疗比较妥当呢?

    尖锐湿疣容易复发与引起它的病原体有关,很多人也都知道,导致湿疣病变的是人乳头瘤病毒,即HPV病毒。与尖锐湿疣密切相关的就是HPV6和HPV11,当然也有一些其他的皮肤黏膜低危型病毒,也都可能发生尖锐湿疣。该病毒具有隐蔽性强的特点,它侵犯的部位首先是人体的私密部位,如外阴生殖器和肛门周围。这些地方平时患者也不太在意,当感染病毒后也不会马上出现皮损症状,而有个潜伏期。这个潜伏期长短因人而异,有的人可能是2周,而有的人大概有8个月。等到潜伏期结束,局部才开始长出小丘疹、肉芽等症状,随着病情发展而形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物。该病在潜伏期内虽然无症状,但携带HPV病毒就具有传染性,很容易通过性行为交叉感染伴侣。正是因为HPV病毒的隐蔽性,也造成了在治疗时好去除的是肉眼可见的疣体组织,而很难把大部分或全部的HPV病毒给清除干净,病毒残留,皮损就会反复长出来,尖锐湿疣也就是这样出现的复发。

     

    面对反复多次复发的情况,患者自己要有所改变,不能说激光、电灼做了七八次,甚至十几次出现复发,仍然选择这样的方法继续治疗。因为即使继续,大概率还是会一直复发的。出现就治不好的时候,就要及时更换医院和方法,按疗程进行治疗,该病是完全可以根除的。

  • 椎间盘脱出6个月,症状没有缓解,腿麻、腰痛、大腿外侧刺痛,但是走路没问题,直腿抬都没问题。像这种情况还是看症状对生活的影响,而且还要明确症状是否椎间盘突出引起来。但是,如果椎间盘突出有明显的症状,比如疼痛、麻、不舒服,如果是排除其他问题,这个情况建议可能需要手术治疗。

  • 耳前瘘管反复感染,建议尽快手术。

  • 在大家的印象中,肺癌基本上都是圆形或者类圆形的,长成其他形状的比较少,确实也是这样,但有少数的肺癌长得并不像大家想的那样。

     
    有一位80多岁的老先生在当地医院拍片子,发现了肺部有一个混合磨玻璃结节。说是结节,实际上它的最大直径已经超过三厘米了,严格说已经不能称为结节了。这个结节看起来恶性的可能性比较大,他们家里也非常的积极,想把这个结节切掉。在看我之前,他们已经去了几家医院,但都被告知该吃吃,该喝喝,就不要做手术了,但老先生和他的孩子们都不死心,就要把这个结节切掉。这个肺结节长的就像一根香肠一样,是一个长条状的。既然他们手术意愿那么强烈,就在我这里办理了住院,进行了精心的术前检查和准备,最终手术也顺利的完成,术后几天就出院了,病理是一个浸润性的肺腺癌。
     

    这个肺癌样子的在临床工作中见的还是不多的,大多数还都是以圆形和类圆形的居多。

     

     

     

  • 近期患者老李再次来复查,掐指一算,这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了,2018年初,患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰,去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液,左肺部有一较大肿瘤,经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期,即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

    在普通人看来,得了肺癌就意味着人很快不行了,加之对肺癌治疗的误解,他们抱着一丝丝希望找到我们,他爱人看到我就说:“张医生,你要救救老李,他平时也没啥病,都好好的,怎么突然就是个肺癌晚期呢,他才刚过60,我们刚想享享福,怎么会这样呢”。

    我看到他的检查资料后,要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗,并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后,胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时,基因检查结果回来后提示EGFR有突变,可以口服靶向药物。

    经过初期对化疗的抵触,到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响,也没啥反应,逐渐开始接受了我们制定的治疗方案!

    经过6个周期的标准化疗方案后,患者的胸腔积液早于消失的无影无踪,肿瘤已经明显缩小,得益于他肿瘤基因检查的突变结果,我们建议他在院外继续口服靶向药物。

    随着每月来院找我开靶向药物,不知觉间已经过了5年,这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌,平时乐呵呵,一直以为自己就是个老肺病,天天吃药,就像自己的高血压、糖尿病一样,多了一种药而已!

    祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果,较高的生活质量!

    肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身,更是对一个患者的全面综合治疗。

    以上介绍仅供患者及大众参考了解,具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治!

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  • 手指上有白色斑点的原因比较多,可能是皮肤色素减退、汗斑、白癜风等因素导致。1.皮肤色素减退:如果手指上曾经出现过湿疹、皮炎或者外伤,皮肤在修复的过程中,可出现色素减退,进而引起白斑的现象。2.汗斑:是马拉色菌感染侵犯皮肤角质层而引起的一种皮肤疾病,考虑为遗传等因素导致。可表现为以毛孔为中心,边界清楚的点状斑疹,可呈现为白色或淡黄色。3.白癜风:是因为遗传、自身免疫因素等原因而引起的色素脱失性皮肤疾病,患者局部皮肤可表现为白斑、白发等现象,可出现在人体的任何部位,所以也可导致手指上的皮肤出现白斑点。由于导致手指上出现白色斑点的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊,明确诊断后,进行合理治疗。

  • 我在网上寻找了一个医生进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议。医生提醒我,根据症状可能是哮喘的表现,并建议我到当地呼吸科专科治疗,完善肺功能和进行呼吸一氧化氮检测,以进一步明确诊断。医生还向我解释了哮喘的治疗方案,并告诉我需要用吸入药物治疗,能够有效控制症状。我感到非常放心,医生的回答让我对自己的病情有了更清晰的认识,我打算尽快去当地呼吸科进行进一步的检查和治疗。

  • 我在网上找到了一个京东互联网医院进行了线上问诊。张月美医生非常细心地解答了我的问题。她耐心地告诉我关于中药蛇六谷的功效和作用,让我对药物有了更深入的了解。在和医生的交流中,我感受到了医生专业、友善的态度,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    医生建议我多吃雪梨、荸荠、莲藕等有润肺止咳化痰作用的食物,以及不吃辛辣和刺激的食物。她还提醒我在服用中药期间禁止吃生冷寒凉辛辣刺激食品。医生的细心指导让我觉得非常贴心。

    在问诊结束时,医生还提醒我中药调理起来比较慢,出现急性症状还是需要到正规医院就诊。这让我对医生的专业素养和责任感充满信心。

  • 我最近总是晚上睡觉的时候感觉喘不过气,有点害怕。所以我决定在***互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状和情况,让我感到很温暖。他给了我一些建议,并告诉我可能是呼吸睡眠暂停综合征或者呼吸科疾病,比如哮喘。医生告诉我需要到医院进行检查,比如胸部ct和肺功能等。医生还为我详细介绍了哮喘的治疗药物,让我感到很安心。在结束问诊时,医生再次强调了不用害怕,并鼓励我前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意,感谢医生的专业建议。

  • 我是一个60岁的患者,前年出现了肺气肿,今年经过肺功能检测发现中度慢阻肺。最近走路还没有感到气喘情况。我在网上咨询了一位中医呼吸科的医生,他给了我一些建议,让我放心观察肺气肿,用吸入剂处理哮喘,适当运动锻炼,戒烟并考虑中药治疗。医生的耐心细心让我感到很温暖,他的专业建议让我对疾病有了更清晰的认识,也让我更有信心去面对治疗。

  • 我是一名21岁的女性,来自重庆,在重庆一切都很正常。但是每次来到上海,我就会出现低烧的症状,最近更是每天都感到浑身无力,肌肉酸痛,头晕,容易受惊吓,每天早晨还会有低烧。我已经吃了连花清瘟和蒲地蓝,但症状没有好转。我发现上海的房子比较阴暗,每天都晒不到太阳。我很困惑,不知道这是怎么回事,也不知道该如何治疗。

    在和医生交流后,我得到了专业的建议。医生告诉我可能是水土不服引起的,由于在上海居住时间较长,可能导致体质适应性不足,容易生病。医生为我开了中药处方,建议我选择中药颗粒剂型,以便服药更加便捷。医生还询问了我的其他不适症状,并为我开具了处方,让我可以在这次问诊结束后预约药品,并提醒我用药期间如有不适及时就诊。

    经过医生的诊疗和开具处方,我觉得自己得到了很好的关怀和治疗。我已经预约了药品,期待着早日康复。

  • 最近,我因为长期抽烟导致的变异性咳嗽和敏感性咳嗽问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,并根据我的描述给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,长期抽烟和喝酒对肺部造成的损害是非常严重的,而且因为戒烟后重新抽烟导致咳嗽加重,建议我尽快戒烟和限制饮酒,同时给我开了一些药物和中药颗粒剂,帮助我缓解咳嗽和改善肺部状况。

    我非常感谢医生的细心和专业,他的耐心和细致让我感受到了医生的关怀和责任。通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还能在家里就能方便地购买到药品,这种便捷的医疗服务让我受益良多。

    在这次线上问诊中,医生给予了我专业的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清楚的认识,并且感到医生的关心和支持。我会积极配合医生的治疗方案,戒烟限酒,按时服药,希望尽快恢复健康。

  • 我15岁的孩子最近咳嗽得厉害,我在家里照顾他,但是没见好转,所以决定通过互联网医院进行线上问诊。我按照提示,完整描述了孩子的情况,并得到了医生的回复。医生非常耐心地给我解释了孩子的病情和治疗方案,还提供了专业的建议。我对医生的服务感到非常满意,决定按照医生的建议前往医院就诊。

    在这次线上问诊中,医生给予了我很多支持和帮助,让我对孩子的病情更加了解,也让我对医生的专业水平更加信任。通过这次问诊,我感受到了医生的耐心和细心,也更加相信了互联网医院的便利性和实用性。

  • 我前两天有点风热感冒,上呼吸道疼得厉害,吃的是感通片和仁和可立克万通炎康胶囊,感觉挺管用的。但是从前天开始咳嗽,不频繁,昨晚开始加重,工作原因上班说的话多,今天又加重了,咳嗽就腹部疼和头疼,今晚晚饭后我吃了两粒阿莫西林胶囊。刚刚量体温37.2,我还能喝点美林吗?

  • 最近做了一次体检,结果显示出了肺部小结节,让我有些担心。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生很快就开始了问诊。医生助理提醒我,医生需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊还将持续2天,我开始了与原庆医生的对话。

    原庆医生很亲切地问我有什么医学问题需要咨询,我便说明了体检报告显示的肺结节情况。医生询问我是否有不舒服的症状,我描述了偶尔的咳嗽症状,并询问是否与新冠疫苗有关。医生解释说这种小结节通常是常见的,建议我半年或一年复查一次,如果结节有长大可以考虑手术治疗。我询问是否可以配中药调理,医生表示可以,并提出了一些问题,要求我回答后拍舌头照片。随后,医生给我开了一副颗粒剂的中药方子,并告知服药注意事项。

    医生解释了药品的价格,并告知可以混用其他中药。最后,医生祝我生活愉快,问诊结束了。

  • 在互联网医院接受线上问诊的经历,让我感受到了医生的专业和耐心。我26号开始发热,38.2度,流清水鼻涕,使用连花清瘟胶囊。27号晚上开始咳嗽,有浓痰,28号咳嗽有痰不浓,29号早上5点头痛。医生给出了详细的诊疗建议,让我感到安心。医生提醒我不能吃太辣太油的食物,这让我深感医生的关心和细心。在医生的指导下,我的症状有所缓解,我对医生的治疗方案充满信心。

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