五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实，新鲜时色泽鲜红，外形似葡萄，只是个头较小。根据中医的五行理论，药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏，即所谓五味养五脏。例如，甘养脾，脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

五味子具备五种味道，就可以入五脏，加上它本身性温，虽五味兼具但以酸味最重，酸主收敛、固涩生津，可以把五脏之气收藏沉降，避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话，那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气，实现五脏并补。

1.呼吸动力    吸气时，呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩，膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径；肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬，胸廓前后径及左右径均增宽，使胸腔容积增宽，使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌，肋间肌，胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动，但用力呼气时呼气肌肉参与活动，肋间内肌收缩使肋骨下移，胸廓前后径变小，腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小，膈肌上抬，最终使胸肺容积变小。
由此可见，正常的呼吸中枢驱动，神经传导，呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素，任何原因影响到这些因素，如脑外伤，出血，炎症，肿瘤等导致的呼吸中枢受损，神经肌肉疾病如重症肌无力，胸廓疾病如开放性气胸等，都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

近年来，尖锐湿疣发病率逐年上升，特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病（STD）。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一，优点的是去除疣体比较快，但缺点是容易复发，并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过，在治疗结束之后，如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

首先，注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位，平时尽量要保持其干燥，不穿紧身内裤、紧身裤等，避免摩擦刺激。对于女性来说，月经期间也要更加注意个人卫生。其次，增强免疫力。保证充足的睡眠时间，避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力，以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病，大部分是通过性接触传播的。所以，在治疗期间，一定要避免性接触，以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候，在进行同房行为时，也一定要使用保险套，减少感染相关疾病的风险。

另外，务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一，有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此，在治疗结束后，我们应该定期复查，以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现，应及时进行治疗。

总之，激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣，但复发率比较高，即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如，定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣，一定要及时就医，接受正确的治疗，不建议大家私下自行处理。

颈椎有什么功能？

1）支架作用：支撑头部和后背。

2）运动杠杆作用：容许头部向各个方向转动，完成点头、仰头、转头的动作。

3）保护作用：为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

为什么患颈椎病的人越来越多？

据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关，手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题，主要有以下原因：

一：长期伏案工作

头颈部处于单一的姿势位置，容易腰酸背痛脖子发硬，导致颈部肌肉过度疲劳。

二：不良姿势

如“葛优瘫”，高枕、坐位睡觉，长时间低头打牌、看手机屏幕等。

三：风寒湿冷刺激

如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

四：头颈部病变及先天发育不良

如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

确诊后该如何治疗？

首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状，严重者则需通过手术治疗。

如何正确保护颈椎？

一、注意颈部保暖。

忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

仰卧枕高一拳高，约10-15cm；侧卧枕高同半个肩。

三、日常生活办公姿势要正确。

身体略微平仰，屏幕略低视线，低头、伏案工作时间不宜超过2个小时，工作时长过长时应适当休息，多活动以放松颈部。

四、加上体育锻炼。

要定时改变头颈部体位，锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

五、治疗

分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来，新冠的新发造成人类的紧张恐惶，加之人类对此病毒的知之甚少，造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪，也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群，唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初，焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升，但由于全社会防疫措施又无法即时就医，只能苦苦煎熬，无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

 据不完全统计，我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要，药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重，但一般不会影响他人，但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

精神心理疾病患者或家属大都有病耻感，不愿让外人知晓，就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感，但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药，该怎么办？近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决，既方便快捷，又服务质量超好，且费用又低，所购药品2天左右到手。

新冠疫情当下，网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看！

[药师说药]诊断为高血压没有症状，可以不用服药吗？

今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见，因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌，以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒，如果有高危型HPV感染则有致癌风险，如果没有基本排除致癌几率。当然，女性朋友做HPV筛查时，可能还会查出低危型HPV病毒感染，而这种病毒感染也是有致病性的，可能会导致尖锐湿疣病变等。那么，当男性查出hpv11阳性还有疣体，这个情况严重吗？

根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示，不管男性还是女性感染了HPV11型病毒，都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上，有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以，当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时，这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病，也是我国重点防治的八大性病之一，危害较大，也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房，并携带伴侣一起去医院做检查，以免漏诊。在夫妻伴侣之间，往往同时感染的情况居多，必须同查同治。只有双方都治疗好了，才不会导致疾病交叉传染。

目前，针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多，常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微，感染部位在外面的患者，通过上述方法治疗也是有效果的。

我家娃娃最近不太舒服，食欲不好，还拉肚子，我有些着急。于是我来到了一家互联网医院进行线上问诊。

问诊开始，医生很快就和我联系上了，询问了一些病情，然后给出了一些专业的建议。医生说，可能是娃娃的消化系统出了一些问题，需要及时处理。

医生建议我给娃娃吃醒脾养儿颗粒和益生菌，这样可以帮助娃娃缓解腹泻和提高免疫力。同时，医生还关心地问起了娃娃是否有其他症状，因为医生知道，有时候病情并不只是一个症状那么简单。

在医生的建议下，我按照医生的嘱咐给娃娃买了合生元，娃娃吃了几天后，情况明显好转。感谢医生的耐心和专业，让我对线上问诊有了更多的信心。

问诊结束后，我对互联网医院的印象也大大提升，这种方式真的很方便，而且医生的专业程度也让我很放心。

在一个寒冷的冬天，小朋友开始咳嗽了。家长们都知道，小孩子咳嗽是一件令人焦急的事情，因为他们还不懂得如何适当地表达自己的不适。在这种情况下，京东互联网医院成了妈妈们的救星。通过图文问诊，妈妈们可以方便地与医生进行沟通，及时获得专业的建议和治疗方案。

一个妈妈向医生描述了孩子的咳嗽症状，医生耐心地听取了她的描述，并提出了一些关于治疗方法和用药建议。妈妈们感到非常满意，因为医生不仅专业，而且用心倾听，给予了她们很大的安慰。

在问诊过程中，医生还提醒妈妈们关于用药的注意事项，以及儿童用药的特殊情况。这些提醒让妈妈们感受到了医生的细心和专业，增强了她们对医生的信任。

最终，妈妈们得到了满意的答复和治疗方案，让她们对小孩子的健康问题有了更清晰的认识，同时也增加了对京东互联网医院的信任。在这个寒冷的冬天，妈妈们感到非常庆幸有这样一种便捷、专业的医疗服务。

昨天，小宝宝经历了一次蓝光治疗，黄疸值下降到了3，然而今天早上再次测试时，黄疸值又飙升至14。这让父母心急如焚，他们迫切希望找到一个权威的医生进行咨询，寻求解决办法。

在京东互联网医院，医生助理张晓医生迅速与患者进行了问诊，详细了解了小宝宝的病情及治疗历史。接诊医生对患者的病情进行了全面评估，并建议进行肝肾功能、肝胆彩超等检查，以便更好地了解病情。经过一系列检查后，医生认为黄疸反复的原因有很多，有些并不一定能通过检查找出来。因此，医生建议先观察，定期复查黄疸值，并根据情况决定是否需要再次进行蓝光治疗。

在与患者的沟通中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质。他们详细询问了患者的病史和症状，给予了恰当的治疗建议，并解答了患者提出的各种问题。同时，医生还告诉患者，蓝光治疗虽然有副作用，但一般并无危险，副作用主要包括发热、腹泻、皮肤敏感等，并鼓励患者继续母乳喂养。

最终，医生为患者定下了定期复查的计划，每2-3天测一次黄疸值，根据情况决定是否需要再次进行蓝光治疗。这一系列的专业建议和耐心沟通，让患者在互联网医院得到了及时、专业的医疗服务，为宝宝的健康保驾护航。

我最近因为长期便秘的问题咨询了一位医生，在互联网医院进行了线上问诊。医生助理先是告诉我，医生可能需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感谢您的配合。随后医生告诉我问诊已开始，本次问诊可持续2天。

我向医生描述了我的情况，我说我长期便秘，总用纽特舒玛和福松，停药就拉粑粑费劲。并且我还提到过去曾在***医院检查，发现我对鸡蛋黄和牛奶过敏，所以现在基本都不怎么吃了。

医生告诉我，鸡蛋黄和牛奶高度敏感的，是食物不耐受，不是过敏源检查。然后询问我孩子是否用过益生菌，以及是否使用过乳果糖。我回答说益生菌用过，乳果糖没用过。医生建议我可以用乳果糖口服液。

我又问及关于福松的情况，问医生是否可以继续使用，或者是否有其他更好的方法。医生告诉我可以考虑做粪菌移植，对便秘效果不错。但我表示内蒙古离得太远了，又受疫情影响，不太方便。最后我询问医生是否可以给我开具处方或者用药建议。

医生最终建议我可以继续吃我的药，并且可以换一种益生菌一起吃。最后医生告诉我问诊已结束，服务已结束。

在这个繁忙的城市，每个家庭都在为孩子的健康成长而努力。最近，一位家长带着宝宝前往互联网医院进行线上问诊。宝宝很久没涨体重，每天吃三顿奶，吃三次辅食，每天都拉的好多，要拉四次。经过儿保体检，医生指出宝宝吃了不吸收，导致体重不涨。开了儿脾醒颗粒半个月，效果不佳。家长希望调理宝宝的肠胃，寻求医生的建议。

在线上问诊中，医生助理详细了解了宝宝的病情和治疗情况，汇总给医生进行诊断。医生建议家长换高能量奶粉，如小佳膳、小百肽等，同时可以间断使用促消化的药物。家长询问是否可以服用益生菌，医生表示益生菌可以，而儿脾醒颗粒也是有效药物。最后，医生建议不需要再查大便，服务结束。

我带着孩子去了***互联网医院进行了线上问诊，因为孩子最近咳嗽有痰，咳不上来，还伴有流鼻涕，睡觉时更加明显。医生助理很友好地提醒我，医生可能会需要我的配合来更好地了解孩子的病情，方便医生给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了孩子咳嗽的时间长短，以及最近使用的药物情况。在得知孩子已经吃了几天药后，医生建议继续吃两天，并在之后停用某种药物。我很感激医生的细心和耐心，因为孩子的病情确实有所好转，但仍然需要继续关注。最后，医生也很贴心地提醒我，在药物使用结束后还需要再次复诊，以观察孩子的咳嗽情况。整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对***互联网医院的医疗服务印象深刻。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了孩子咳嗽的病情。医生非常耐心地询问了孩子的症状，并给予了专业的建议。医生助理也很贴心地提醒我配合医生了解孩子的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

这次问诊持续了两天，期间医生始终保持着良好的沟通，给予了我很大的支持。医生自我介绍时，没有提及医院的具体名称，但我感觉到了医生的专业性和耐心。

在问诊过程中，我向医生描述了孩子的咳嗽情况，医生询问了一些细节，并最终给出了治疗建议。我很满意地接受了医生的建议，医生也为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，我也成功接收到了处方并进行了预约，感谢医生和医护人员的耐心和专业。这次线上问诊给我带来了很大的方便，也让我对互联网医院有了更多信心。

总的来说，医生的专业品质和细心耐心的态度让我对互联网医院的问诊服务印象深刻，也让我更加信任医生的建议和治疗方案。

亲爱的家长，您好！您的宝宝现在已经快六个月了，最近您给宝宝喂食的深度水解奶粉出现了一些问题，奶瓣很多，体重却一直没有增长，只有13斤。您一定很担心，但是不用着急，让我们来一起分析一下这个情况。

首先，深度水解奶粉确实是针对牛奶蛋白过敏的宝宝设计的，但是宝宝现在已经六个月了，可以考虑逐渐转换成普通奶粉。另外，奶瓣多并不一定表示有问题，不用过于担心。关于宝宝体重增长的问题，一般来说，六个月的宝宝体重应在7-7.5公斤左右，如果体重不达标，可能需要到营养或保健门诊具体检查一下。

同时，宝宝的生长发育情况也需要综合考虑，包括身高、体重等生长曲线的情况。如果您还有其他方面的疑问，也可以随时咨询专业医生，他们会给您最专业的建议。

昨天，我的小孩在床上摔倒了，后脑勺着地，哭闹不止。她还感到屁眼疼痛，并且拉不出臭臭。我非常担心，于是赶紧联系了医生助理，张晓医生。她非常细心地询问了小孩的情况，包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况以及本次问诊的主要问题。通过张晓医生的协助，接诊医生迅速给出了解答，并建议小孩服用益生菌和蒙脱石散。小孩吃药容易吐，还出现了呕吐和腹泻的情况。虽然去医院检查没有发现问题，但小孩依然感到不舒服。在医生的指导下，我对小孩的饮食做出了调整，并选择了合适的药物。在这次问诊中，我深切感受到医生们的专业素养和耐心关怀，让我对医疗行业充满了信心。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。医生助理帮助医生了解我的病情，方便医生更快地给予诊疗建议。问诊已开始，持续2天，医生非常及时地回复我的问题。医生友善地与我沟通，询问了我的主诉并给予了支持和建议。我提出了开普兰口服液的需求，医生非常细心地确认了我的选择，避免了开错处方。医生还询问了宝宝的病情，对病情进行了客观评价，并为我提供了合适的治疗方案。医生还提醒我在用药期间要注意禁忌和注意事项，让我感到非常放心和安心。

我非常感谢医生的专业和耐心，医生已为我开具了处方并提供了便捷复诊服务。我将遵医嘱用药，并预约医生复诊。医生的细心与专业让我对互联网医院的问诊体验非常满意。

如果用药过程中出现不适，我会及时就医。我相信在医生的治疗下，宝宝的病情一定会有所改善。