第一，冠心病患者需要加强生活管理:

• 在饮食上一般需低盐低脂饮食，限制刺激性以及兴奋性食物摄入。
• 在情绪上需要保持情绪平稳，避免大喜大悲、抑郁、焦虑等异常情绪。
• 在活动上需要根据自身活动耐量，循序渐进进行体育运动锻炼，避免劳累。

第二，去除不良生活习惯:戒烟、戒酒！控制体重。

第三，需要规范服用药物，一般需根据自身合并症情况，在医生指导下规范服用药物，以维持各项指标平稳。

第四，需要定期复查，一般如无明显临床不适症状，需要每半年到一年进行心电图、心脏彩超等检查。

第五，可随身携带缓解心绞痛的药物药物（消心痛、硝酸甘油、速效救心丸等），如出现心绞痛症状可及时服药。

视频简介：

 

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

配戴合适的眼镜一般不会加重近视。

戴上合适的眼镜可以把物体在眼内的成像向后移动，正好落在视网膜上可以辅助视力让我们看得更清楚，这对眼睛来说是有益的，我们不会因为看不清东西，而努力用眼让眼睛产生疲劳，而如果近视的患者不戴眼镜会感到用眼越来越吃力，从而使眼睛近视度数加深。

当然，如果近视患者配了眼镜，但在用眼卫生方面不注意，也会使眼睛的度数加深，而且如果患者近视度数较大，不戴眼镜会导致近视度数的加深。如果近视患者配戴的近视眼镜是适合自己的，平时又注意用眼卫生，近视度数就会稳定在一定的水平。

在临床上有些儿童和青少年，由于正处在发育阶段，眼球会像身体一样随着年龄增长而变化，所以近视也会慢慢的加深，这就是很多孩子眼镜越戴越厚的原因，其实这跟是否配戴眼镜是无关的。

诊刮后3天肚子有点疼，感觉颜色血的颜色跟月经一样，这是正常的。 做完诊断性刮宫以后，子宫是会有一些轻微的收缩，会有点微痛。只要不是剧烈的疼痛，出血量也不是非常的多，就不用担心。平时注意卫生，注意休息，不要过早的进行性生活，可以正常进行其他的日常生活，也可以冲凉，开车也没有问题。

肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状，好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

如果结节超过 3cm，专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节，根据结节大小分为 3 类，结节直径在 10-30mm，叫肺结节；如果结节直径在 5-10mm 之间，叫小结节；如果结节小于 5mm，叫微小结节，结节越小肺癌的几率也越小。

另外，根据影像学的特点，一般发现肺结节主要是做 CT，CT 上根据结节密度，分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征，临床常见的心脏急性炎症，可单独存在。

男性多于女性，成人多于青少年和儿童。

急性心包炎主要是由病毒感染、肿瘤、免疫疾病、代谢性疾病等引起的心包急性炎症反应，使心包脏层和壁层出现纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞组成的炎性渗出。

急性心包炎特征性表现是胸骨后、心前区疼痛、呼吸困难、烦躁不安、面色苍白甚至休克。

急性心包炎的治疗方法是原发病的病因治疗和解除心脏压塞的对症治疗。

急性心包炎不积极治疗可遗留心肌受损或演变为缩窄性心包炎。

预后主要与病因有关，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

急性心包炎的病因包括如下:

• 感染：病毒感染最常见，其他包括细菌、结核、真菌、寄生虫、立克次体感染等。
• 自身免疫：风湿热、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结节性多动脉炎）。
• 原发性及继发性肿瘤。
• 尿毒症、痛风等代谢性疾病。
• 外伤、放射性物理因素。
• 邻近器官疾病：急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。

珠蛋白肽链合成障碍的慢性溶血性贫血

常见遗传缺陷疾病

一般采用输血和祛铁治疗

采取遗传咨询和产前检查可有效避免

珠蛋白生成障碍性贫血的病因有哪些？

根据珠蛋白链缺乏种类不同，分为α型、β型、δβ型、δ型、εβγδ型，其中α型和β型珠蛋白生成障碍性贫血较为常见。

α珠蛋白生成障碍性贫血是α珠蛋白基因缺失或突变导致α珠蛋白链合成不足所致。

β珠蛋白生成障碍性贫血是β珠蛋白基因突变导致β珠蛋白链合成不足所致

珠蛋白生成障碍性贫血主要表现为贫血。根据严重程度不同，其临床表现也不同。

珠蛋白生成障碍性贫血有哪些典型症状？

α珠蛋白生成障碍性贫血

根据其临床表现，可分为 4 型：

重型α珠蛋白生成障碍性贫血

又称 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征，胎儿多于 30～40 周出现宫内死亡、流产，或早产

并在出生后半小时内死亡。胎儿呈现重度贫血，全身水肿，皮肤苍白、剥脱，可有轻度黄疸，四肢短，可有胸水、腹水及心包积液，肝脾肿大，甚者有器官畸形。孕妇有下肢、腹壁水肿，可有妊娠高血压，有 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征娩出病史。

中型α珠蛋白生成障碍性贫血

又称血红蛋白 H 病，可发生于儿童也可发生于成人。患儿在出生时无明显症状，大约一周岁出现血红蛋白 H 病症状，此时有轻度或中度贫血，大多数伴有轻度黄疸以及肝脾肿大，少数患者有骨骼的变化。合并感染、妊娠或服用磺胺类药物、氧化剂类药物时贫血可因溶血而明显加重。

轻型α珠蛋白生成障碍性贫血

可无症状，或仅有轻微贫血。妊娠状态或感染时贫血可加重。

静止型α珠蛋白生成障碍性贫血

无临床表现，亦无贫血。

β珠蛋白生成障碍性贫血

根据其临床表现，分为 5 型。

重型β珠蛋白生成障碍性贫血

出生时可无症状，于 3～12 个月出现症状并进行性加重，表现为食欲不佳、喂养困难、腹泻、激惹、发育缓慢、面色逐渐苍白，脾脏进行性肿大。

由于长期重度贫血导致骨髓代偿性增生，1 岁后表现为头颅变大、额头隆起、颧骨高、鼻梁塌，两眼距增宽，为β珠蛋白生成障碍性贫血的特殊面容。症状、体征随着年龄的增长而越来越明显。约 80%未经治疗的患儿将在出生后 5 年内死亡，其直接原因为严重贫血、高输出量性心力衰竭、营养不足及感染。

轻型β珠蛋白生成障碍性贫血

症状较轻，可能由于存在小细胞、低色素性红细胞

而被诊断，伴或不伴轻度贫血，也可无症状。

中间型β珠蛋白生成障碍性贫血

通常于幼儿期发病，有中度贫血，肝脾肿大，骨骼变化不明显。

静止型β珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者

无临床症状，只有红细胞平均指数的降低。

β珠蛋白生成障碍性贫血复合β珠蛋白链结构异常临床表现变化较大，病情自轻至重不等。

在门诊和线上问诊经常碰到因前列腺钙化前来咨询的男性病友，他们都是通过泌尿系彩超发现，咨询的时候部分人表现得很紧张，生怕自己得了癌症，经过耐心地讲解，最后都消除了内心的恐惧，下面我将简要谈谈前列腺钙化相关的问题。

1.前列腺钙化灶是如何形成的？

多发生在 40 到 60 岁，它主要是前列腺曾经有过慢性炎症，发生炎症反应后局部有钙盐沉着形成的钙盐沉积，是正常的生理现象，就像是皮肤伤口愈合形成的瘢痕一样。

2.前列腺钙化灶是否需要治疗？

前列腺钙化灶没有任何临床意义，不需要治疗，有钙化灶不会造成排尿困难等其它症状。如果有前列腺炎的症状，可以进行生活的指导，平时辛辣、刺激性东西不要吃，不要长时间骑自行车，尤其是不能饮酒，因为前列腺炎跟上述症状密切相关。另外性生活也不能过度，过度性生活会引起前列腺充血，引起前列腺炎症，最终可能也会导致前列腺钙化，总而言之，前列腺钙化不需要治疗。

3.前列腺钙化会导致前列腺癌吗？

不会，前面已经提到，前列腺钙化是炎症后钙盐沉积的一种生理现象，而前列腺癌是前列腺组织细胞发生恶性转化形成的恶性肿瘤，就是通常所说的癌症，尽管癌症的形成初期多有炎症等诱发因素参与，但两者之间没有必然的联系。

4.生活中要注意什么？

• 前列腺钙化多因慢性炎症引起，引起慢性炎症的因素均可导致钙化加重。
• 生活中需注意以下几方面：
• 保持规律性生活：适当排泄前列腺液有益于炎症消除，改善局部循环，利于钙化灶的吸收；
• 尽量减少饮酒：饮酒可使慢性炎症加重；
• 调整饮食结构：切勿食用过多辛辣、脂肪类、海鲜类食物，可促进炎症加重；
• 养成良好的生活习惯：如避免久坐、长期开车、骑自行车等。

尖锐湿疣初起时常不痛不痒，即使是身体有细小的淡红色丘疹，也很容易被大家忽略。但是随着疾病的发展，会逐渐增大且数目增多。并且还会呈现蕈状、鸡冠状、菜花状、状等形状。最后还会引发瘙痒、疼痛或出血等明显症状。

尖锐湿疣初期表面有像小丘疹样红疹，逐渐增多或者增大，融合成菜花状或肉芽状增生物，长时间不愈易导致癌变，尖锐湿疣患者确诊尖锐湿疣疾病之后，一定要及时正确治疗，以免加重和贻误自身的病情。

如果有过不洁史的朋友怀疑自己感染了尖锐湿疣，但是肉眼又看不到任何症状，可以使用醋酸白试验发现颗粒损害，如果发白呈阳性，则证明感染上了 hpv 病毒，皆有可能是尖锐湿疣，需要进一步的去医院确诊。

随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累，已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方(专利号： 2011101665723 )，根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病，都可以通过该组方得到完全地治好。

目前医院普遍会采用物理治疗方法，如微波、激光、冷冻、光动力等，这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主，并未重视致病源 HPV 病毒的清除，所以这些方法很容易复发。

尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒，排毒，清毒，巩固，与预防，这样子的一个系统性的治疗，而不是，去疣体，复发，再去疣体，一直循环下去。

目前，治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表，不手术、不激光、不输液，签约治疗，不愈退款。针对外地患者，只要病情允许可远程治疗，药物邮寄，指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。

前列腺炎是前列腺组织的炎症，可能由多种原因引起，但细菌感染是最常见的原因。

以下是前列腺炎形成的详细过程：

• 细菌感染：前列腺炎最常见的原因是由细菌感染。细菌可以进入前列腺，通过尿道、血液和淋巴管传播到前列腺组织，导致感染。
• 前列腺通道堵塞：物理或化学刺激、药物副作用和吸烟等因素可能会导致前列腺通道的阻塞，阻碍前列腺内的分泌物排出，导致细菌在前列腺内存留并发生感染。
• 自身免疫反应：有些人可能会产生自身免疫反应，导致前列腺组织炎症发生，但这种情况相对较少见。
• 其他因素：久坐、缺少运动、不良饮食、过度性活动都可能是前列腺炎的潜在风险因素。遗传因素可能也起到一些作用。但是目前相关研究还需要更多证据来支持。

细菌感染是前列腺炎的主要原因，细菌通常来自绒毛膜羊膜炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。男性有一定年龄的人和有下列症状的人更容易发生前列腺炎，如排尿困难、长时间保持勃起状态以及使用导尿管等。

如果怀疑自己罹患前列腺炎，请及时到医院寻求医疗帮助。医生可以根据病情确定适当的治疗方案，包括抗生素、药物止痛和物理治疗等。

半数以上的 2 型糖尿病（T2DM）患者在疾病的早期无明显临床表现，糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗，有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。筛查对象为糖尿病高危人群。

成年高危人群包括：

• 有糖尿病前期史；
• 年龄≥40 岁；
• 体重指数（BMI）≥24kg/m2 和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
• 一级亲属有糖尿病史；
• 缺乏体力活动者；
• 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
• 有多囊卵巢综合征病史的女性；
• 有黑棘皮病者；
• 有高血压史，或正在接受降压治疗者；
• 高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；
• 有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；
• 有类固醇类药物使用史；
• 长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

儿童和青少年高危人群包括：

• BMI≥相应年龄、性别的第 85 百分位数，且合并以下 3 项危险因素中至少 1 项，即母亲妊娠时有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常）。

筛查方法为两点法，即空腹血糖+75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h 血糖。筛查结果正常者建议每 3 年筛查一次；筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查一次。

最近，我带着女儿去了***互联网医院做了一个线上问诊。因为女儿出现了性早熟的症状，我非常担心，所以决定寻求专业医生的帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了女儿的年龄和症状，还要求我提供之前在医院做的检查单。我告诉医生，女儿出生于2013年9月6日，最近在鹰潭妇幼保健院做了检查，结果显示是性早熟。现在女儿身高134体重31公斤，我非常担心她的健康。

医生听完我的描述后，非常细心地告诉我，目前性早熟的治疗已经纳入医保报销范围，但报销比例有限。治疗方案和费用都得到了详细的解释，让我感到非常的安心和放心。

在与医生的沟通中，我得知目前的治疗方案是一个月一针的抑制药物，同时配合每天打生长激素。医生告诉我，如果女儿只打抑制针可以观察三个月看看长势如何，如果长势不好再选择打生长激素也可以。医生还告诉我，不用过于在意饮食，短周期的激素催起来的不需要特别忌口，这些细致入微的建议让我感到非常感激。

最后，医生还提醒我，可以了解一些商业保险可以报销生长激素的信息，让我觉得医生非常关心患者的经济负担。医生的耐心和细心让我对治疗充满信心，我决定带女儿去儿童医院做激发试验，因为我相信医生的治疗方案会对女儿有很好的效果。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀，我对女儿的治疗充满信心，非常感谢***互联网医院的医生。

在这次线上问诊中，我与医生进行了一次关于女童性早熟的咨询。医生非常耐心地询问了患者的病情，对病情进行了细致的评估，并给出了专业的建议。在询问逍遥合剂用量的问题时，医生给出了详细的用药说明，并且提醒了患者服药的注意事项，让人感受到了医生的细心和专业。在整个问诊过程中，医生始终保持友善的态度，用亲切的语言与患者交流，让人感到温暖和安心。

通过这次问诊，我深刻感受到医生的专业素养和良好的沟通能力。他们不仅熟知医疗知识，还能够用耐心和细心对待每一位患者，给予他们最专业的帮助和支持。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的关心和帮助。

我家宝宝最近脸上突然出现了很多红点，让我非常担心。我赶紧通过互联网医院找到了一位小儿内分泌科的医生进行了在线咨询。

医生非常耐心地询问了我家宝宝的情况，了解到她是足月出生，健康状况良好，没有基础病，是母乳喂养。医生还询问了孩子的精神状态、饮食和家庭环境等情况。

在了解了宝宝的情况后，医生给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝脸上的红点可能是因为天气过热导致的热疹，也可能是由于我最近吃了辛辣食物引起的过敏所致。医生建议我降低室内温度，注意避免感染，同时留意宝宝的饮食，如果情况两三天内没有改善，或者出现其他症状，就需要及时就医。

在咨询结束后，医生还提醒我如果有任何问题可以使用追问包进行沟通，让我感到非常贴心。

通过这次线上咨询，我对互联网医院的医生和服务都非常满意，感到非常安心。我会继续关注宝宝的情况，如有需要会及时向医生求助。

我带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊，医生很负责任地提醒我在给宝宝开药之前要完整查看患者病例，这让我感到医生非常注重细节，对患者的安全和健康负责。

在问诊过程中，医生耐心地倾听我的主诉，询问了宝宝的大便情况，并给出了专业的建议。医生建议我给宝宝吃益生菌来调理肠胃，还耐心解释了肠道菌群紊乱导致的大便异常情况，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

最令我感动的是，当我因为在网上买药品规格不一致需要修改处方时，医生非常耐心地协助我撤回并修改了处方，让我感受到了医生对患者需求的尊重和关心。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务印象深刻，也让我对宝宝的健康问题有了更明确的解决方案。

今天早上，孩子从沙发上摔下来，头磕在地上摔了个挺大的大包，但是没有破皮儿，也没有流血，就是严重的水肿，目前感觉这个水肿有点硬，但是也不是特别硬，能轻轻的按动。精神状态挺好。

有昨天低烧，温度在三十八度，今天白天体温恢复正常了，但是到了晚上略微还有一点低烧，温度在38度。

想询问大夫有没有必要带孩子去医院，进行细致的检查，还是说自行观察有不好的身体状况反应再说。孩子并没有出现嗜睡或者是其他的症状，一切都正常，精神状态正常。

我通过网络医院进行了一次在线问诊，与***医生进行了沟通。我向医生咨询了孩子的变声情况，医生非常耐心地询问了孩子的年龄、身高、体重等信息，并询问了孩子是否有做过骨龄片子。在了解了孩子的情况后，医生给出了专业的建议，指出孩子变声较早，骨龄片子显示孩子的骨龄比实际年龄大，需要进行干预。医生解释了干预的方式和效果，让我对孩子的情况有了更清晰的了解。在结束问诊后，医生还主动赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续咨询医生。通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对孩子的状况有了更清晰的认识。

在这个特殊的时期，宝宝的健康问题是每位家长都非常关心的事情。小女孩的外阴发红、粘粘的情况确实需要引起家长的重视。在这种情况下，通过互联网医院进行线上问诊是一种很好的选择。家长们可以在家里就能得到专业医生的建议和指导，避免外出造成的风险。

在线上问诊中，医生会详细询问患者的症状和情况，给出专业的诊断和治疗建议。同时，医生还会提醒家长们一些日常护理的注意事项，比如洗屁股的方法、穿睡裤的时间等等，帮助家长更好地照顾宝宝的健康。

通过互联网医院的线上问诊，家长们可以及时了解宝宝的健康状况，避免疾病的延误。同时，也能够在家里就能得到专业的医疗服务，方便快捷，减少外出的风险。希望每位家长都能关注宝宝的健康，及时处理各种健康问题，让宝宝健康成长。

我女儿8周岁3个月了，发现乳腺凸起。去当地医院检查，结果显示骨龄10.6岁，身高131.7cm，体重28kg。想向您咨询一下，看看怎么办好啊。京东互联网医院的张医生讲解很耐心也很细心的，还特意又帮我审查了下片子。看病过程中还会从家属的角度考虑问题，给予安慰，回复也很快，以后有需要还会来找张医生的。

我和孩子一起在家里，发现孩子出现了一些异常的症状，我很担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问了孩子的年龄和症状，要求我提供了孩子的病历和相关检查单。医生仔细地分析了孩子的病情，给出了专业的建议，并解释了治疗方案。

在医生的建议下，我询问了一些关于药品的问题，医生都给予了详细的解答，并最终帮我开具了处方。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

经过医生的建议，我决定按时给孩子服用药物，并且定期复诊。通过互联网医院的问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也更加放心了。

我带着女儿咨询了京东互联网医院的医生。女儿11岁，最近出现了疑似月经的情况。我很担心，于是决定咨询专业医生。

医生非常细心地询问了女儿的年龄和症状，并要求我把女儿的病例和相关检查单发给她。经过询问和了解，医生告诉我女孩的情况并不算性早熟，但需要关注她的身高和是否能接受月经。

我向医生说明了女儿的身高和体重情况，医生建议需要关注身高问题，并询问了女儿是否能接受月经。我回答说女儿还可以接受月经，因为现在的信息时代，各种抖音视频都有相关信息，所以接受度还可以。

医生让我放心，给予了专业的建议，并告诉我如果有问题再随时联系。整个问诊过程很顺利，让我感到很安心。

问诊结束后，医生提醒我可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。

我心里很感激，医生的回复仅为建议，但她的专业和耐心让我对女儿的情况有了更清晰的认识。我对医生的服务非常满意，感谢她的关心和建议。