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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

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    学术文章46

  • #嗓子不舒服 #咽喉异物感 #北京协和医院李五一

  • 【药师说药】Z疮急性发作外用药物不能快速缓解该怎么办呢?

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 有结石的人一般能补钙,有结石的人适当的补充一些钙,并不会造成结石加重。

     
    结石疾病可能是体内的草酸钙过多无法正常排出体外造成的,在发生结石之后有时会造成腰部放射性疼痛的症状,还可能会引起尿痛等现象。如果结石的疾病并不是特别严重是可以正常补钙的,但是不建议通过药物补钙可以通过食物的方式补充,通过药物补钙,也有预防含钙的结石复发的作用,但是只适用于肠源性高草酸尿的患者,所以目前对于吸收性高钙尿症的患者,主张摄入低钙饮食,不推荐其它患者摄入限钙饮食。但是对于药物补钙,则应当针对是否存在有肠源性高草酸尿,来进行区别对待。
     
    在日常生活当中可以多吃一些含钙高的植物类食物,多吃一些肉类或者是豆类的食品,可以适当喝一些牛奶或者是吃一些鸡蛋,促进身体钙的吸收。日常可以适当的喝一些温水,有助于起到冲洗尿道的作用,也有助于碎石排出体外。

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

  • #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 我带着27天大的宝宝在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生在开始诊疗前提醒了我一些事项,然后很友善地和我打招呼,告诉我本次问诊可以持续两天。医生询问了宝宝的饮食情况,我描述了宝宝的喂养情况和睡眠情况。医生非常耐心地询问了宝宝的大便情况和是否有胀气。我描述了宝宝的大便情况和胀气情况。医生给出了专业的建议,告诉我可以给宝宝吃一些西甲硅油来缓解胀气,并建议我要找到宝宝哭闹的原因。在和医生的沟通中,我感受到了医生的细心和专业。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝的胸脯上起了很多白头的小疙瘩,有些担心宝宝的健康。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求医生的建议。

    经过医生的详细询问和观察,医生给出了专业的诊断和建议。医生非常耐心地和我沟通,给予了我很多支持和建议。在医生的指导下,我对宝宝的情况有了更清晰的了解,并且知道了应该如何正确地治疗宝宝的疾病。

    在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我在紧张和担心的情况下感到了踏实和安心。我对互联网医院的服务感到非常满意,这种便捷的线上问诊为我解决了很多实际问题。

  • 我家宝宝最近总是感觉喘不上气,睡觉的时候甚至会把自己憋醒。我非常着急,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在医生的问诊提醒事项中,我了解到医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗,这让我对医生的专业程度充满信心。

    在问诊开始后,医生首先询问了孩子的年龄,然后耐心倾听了我的描述。我告诉医生,宝宝12天大,呼吸声有点重,哄醒时会有喘不上气的感觉。医生立刻就问我孩子是否有咳嗽、发热,以及是否呛过奶,我都一一回答了。

    医生告诉我,这种情况下要警惕奶汁吸入性肺炎,让我需要警惕。医生还提醒我,新生儿安静时一般呼吸大于60次每分钟,就需要线下就诊。最后,医生建议我带孩子去医院里检查,需要听诊肺部和看孩子咽喉以及鼻孔。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅对病情给予了客观评价,还为我提供了合适的就医建议。我对互联网医院的服务感到非常满意,我会马上带着孩子去医院检查,感谢医生的建议!

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝的皮肤出现了一些情况,有些担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。在和医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。

    医生首先提醒我在给宝宝看病之前要完整查看患者病例,然后询问了宝宝的病情和症状。在了解了宝宝的病情后,医生给出了专业的建议,并为我详细解答了我的疑惑。

    医生根据宝宝的症状,猜测可能是湿疹引起的,因为宝宝有些消化道症状,医生建议给宝宝服用益生菌调节胃肠道治疗,并推荐了一款适合宝宝的药品。医生还特别提醒我,如果情况没有好转,要及时复诊。

    在结束问诊时,医生还送给了我免费咨询劵和追问包,让我感到很贴心。整个问诊过程中,医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

  • 我家宝宝两个月多,最近突然出现了拉肚子的情况,一开始我还以为是因为吃了什么食物不合适,可是拉了三四天都没有好转,而且大便变得稀稀拉拉的,还有很多粘液。我很着急,于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

    刚开始问诊时,医生助理很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!然后医生开始问诊了,主任的助手很友好地询问我的情况和需求,我描述了宝宝的拉肚子情况。医生很耐心地询问了宝宝的饮食情况和其他细节,然后根据我的回答给出了专业的建议。

    在医生的指导下,我给宝宝服用了益生菌和蒙脱石散,同时注意了宝宝的饮食,不再让她吃易过敏的食物,还要勤洗小手,多喝水。医生还建议我查个大便常规,以便确定是否需要使用抗生素。

    经过几天的调理,宝宝的情况有所好转,拉肚子的次数减少了,精神也好了很多。我非常感谢京东互联网医院的医生和医生助理,他们的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。

  • 我怀孕时心情格外激动,期盼着能迎接新生命的到来。但当孩子出生后,医生告诉我孩子可能存在脂肪酸代谢异常的问题,我心里不免有些担忧。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    医生很快开始了诊疗,他非常细心地查看了孩子的病例,并提醒我一些注意事项。在和医生的交流中,我感受到了他的耐心和专业,他用平易近人的语言解释了孩子的病情,并建议我再次进行复查。在这个过程中,医生始终保持着友善的态度,让我感到很温暖。

    通过医生的解释,我对孩子的病情有了更清晰的了解,同时也对治疗方案有了更多的信心。最终,经过复查,孩子的健康状况得到了有效控制,我对医生的专业和细心表示由衷的感谢。

  • 昨晚,我家宝宝突然开始半夜哭闹,让我和老公睡意全无。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和帮助。

    在问诊时,医生非常耐心地倾听了我的描述,并提出了一些针对宝宝情况的专业建议。医生给予了我很多关于宝宝健康的建议,包括关于母乳喂养和奶粉选择的问题。医生还提醒我在给宝宝选择奶粉的时候要注意深度水解奶粉的选择,并给出了一些品牌的建议。

    通过与医生的沟通,我对宝宝的情况有了更清晰的了解,并且得到了一些实用的育儿知识。我感到非常满意和放心,对宝宝的健康问题也有了更明确的解决方案。

    在这次线上问诊中,医生的专业素养和耐心细心的服务让我深受感动。我相信,在互联网医院这样的平台上,能够得到专业医生的帮助和关怀,解决自己和家人的健康问题。

  • 在一次线上问诊中,一位家长向医生咨询了关于新生儿黄疸的问题。家长表示,宝宝出生四天,黄疸指数达到了16.47,想知道是否需要住院照灯。医生助理张晓医生耐心地询问了宝宝的出生情况,确认宝宝是足月出生,出生98小时进行了抽血化验,结果显示总胆红素超过了256,属于病理性黄疸。医生建议不等待,因为黄疸一般在5到6天达到高峰,明天可能会更高。家长考虑在家里租蓝光箱治疗,但医生提醒需要在医院照兰光,同时需要遮盖眼睛和会阴部。最终,医生结束了问诊服务,家长对医生的建议表示了感谢。

  • 我今天向一个儿科专业的医生请教了一些关于儿科治疗方面的问题。这位医生非常耐心细致地回答了我的疑问,并且给予了专业的建议。在和医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对这次咨询感到非常满意。

    医生在处理我的问题时非常细心和耐心,给予了我很多专业的帮助和建议。我对医生的专业能力和耐心沟通印象深刻,对医生的服务非常满意。

    今天的咨询让我对儿科治疗有了更深入的了解,也让我更加信任医生的专业能力。希望以后还能继续向这位医生请教一些医学问题。

  • 我是一位新手妈妈,最近宝宝总是白天不睡觉,总是哼唧、蹬腿,晚上喂奶时需要弹脚心才能让他吃奶,而且宝宝不爱吃奶粉,只愿意吃母乳。我非常担心宝宝的健康,于是我来到了***互联网医院进行在线问诊。

    助手先生告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感谢你的配合。问诊已开始,医生的助手询问我宝宝的情况和需求。他告诉我,如果主任医生没能及时回复可能在忙医院的事情,等忙完一定会第一时间回复我。

    医生问我宝宝的情况,我描述了宝宝白天不睡觉、不爱吃奶粉等情况。医生告诉我,宝宝睡觉需要按昼夜规律,白天少睡点也没问题,但要注意宝宝体温,只要不发烧,精神食欲好就好。医生建议我白天多做做排气操,多和宝宝互动,因为肠胀气会影响宝宝睡眠。

    我告诉医生,宝宝喂奶时就睡,而且不爱吃奶粉,医生告诉我,宝宝是有口味偏向的,只愿意吃母乳或者愿意吃奶粉。我表示母乳不够,医生告诉我只有饿了优先吃奶粉,否则宝宝只愿意吃母乳,不愿意吃奶粉的,会影响宝宝的体重增长,所以要尽可能的优先奶粉喂养。

    我询问医生有没有可以增加母乳的方法,医生告诉我,可以找催乳师,多按摩热敷乳房,如果实在不行,重点要转到奶粉喂养。我告诉医生,宝宝晚上睡不醒,医生告诉我,晚上睡的安稳是正常的,可以找找催乳师,多按摩热敷乳房,如果实在不行,重点要转到奶粉喂养。

    医生询问宝宝的出生情况,我的回答让医生觉得宝宝是巨大儿,医生告诉我,如果宝宝白天精神食欲好,吸吮有力,反应也好,一般问题不大。医生建议我不要养成含乳头睡觉的习惯,要注意宝有没有手脚的抽动,最眼神是否灵活,能否追视觉。

    医生告诉我,偶尔手脚惊跳反射抖几下不是抽动,是肠胀气,要多揉揉宝宝肚子,多做做排气操。医生告诉我,宝宝24小时尿尿的次数要达到6到7次以上,否则的话就是奶量不足。我表示担心宝宝白天和晚上的情况,医生告诉我,如果我喂的勤,宝宝是不怎么哭闹的。

    经过这次问诊,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,医生的专业建议也给了我很多帮助。我决定按照医生的建议来调整宝宝的作息和喂养方式,希望宝宝能健康快乐地成长。

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