乙肝（这里指慢乙肝）患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症（≥G2）和/或纤维化（≥S2），则需要抗病毒治疗。

然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

当然，具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

男人看到女人，跳动心，那是正常。若一个人看到所有的人，他都心慌，胸闷，胸痛，那可能他生病了。

一眼万年

身体为革命的本钱，珍惜那些身体发出来的信号，它暗示自己需要休息，需要检查甚至于治疗

常见的引起心慌，胸闷，胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题，心脏方面包括冠心病，心脏瓣膜病，大血管疾病，先天性心脏病等。

需要向医生详细阐述病情，而医生则根据查体病史情况，开具血，心电图，心脏彩超，胸部CT，甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

最后，出现心慌，胸闷，胸痛了。停下手中的活，去医院吧。人如同一辆汽车，心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了，至少得去检查一下。

休息，是为了更好的前进。

检查，是为了更健康一些。

 

 

彩超：

应用广泛，禁忌症较少，泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水；测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况，用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

 X线：尿路平片

可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前，应充分做好肠道准备。

静脉尿路造影：

可显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫、充盈缺损，可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏，妊娠、肾功能损害者禁忌。

 CT：

是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变，确定肾损伤范围和程度，肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

磁共振：

能显示被检查器官组织的结构和功能，显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动，建立良好的亲子关系，培养孩子的健康人格。

前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来，儿子碰上了自己的小朋友，他们一起玩了起来。我就打算撤了。（父母要适当退出孩子的世界，给他们与小伙伴相互玩耍的空间。）我给儿子说了一声，经其同意后，我就踏上了回家的路。哈哈……

自己一个人走在回家的路上，突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机，拍了下来。

 

晚上，我拿出手机，想了解一下孩子眼中的世界。

 

我问：“儿子，观察一下这个照片，你看到了什么？ ”

 

儿子观察了一下，答：“小花。 ”

 

我说：“嗯嗯，是的！还看到了什么呢？”

 

儿子继续观察，说：“爱心！”

 

我一看，确实有，之前自己没太关注，因为我的重点不在那里。

 

我说：“嗯嗯，你观察地很仔细。还有呢？”

 

儿子继续观察，说：“还有很多鹅卵石。”

 

我回应：“奥奥，是的！还有吗？”

 

儿子继续观察，说：“还有草，还有边上的小树……”

 

我继续回应：“嗯嗯，太好了。还发现了什么？”

 

儿子说：“妈妈，妈妈的影子。”

 

终于看到了我，哈哈。

 

很多时候，我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动，锻炼其敏锐的观察能力，提升其创造能力、思考能力，激发孩子的心理能量。

 

       

胃镜室上午来了两个女性肠镜患者，不同的体检意识，不同的检查态度，不同的人生轨迹！

35岁的体检者先做，柔柔弱弱，轻声细语，爱人外出打工，亲戚体检捎带着她来体检，没有明显临床症状，乙状结肠发现一个粗蒂息肉，大小1cmX0.8cmX0.8cm，表面糜烂充血，桑葚样外观，EMR，完整切除，病理：腺瘤性息肉。她的人生因一次体检肠镜改写！

 

 

      

下一个57岁就诊患者，声音铿锵，举步生风，既往体健，混合痔IV度，大便偶带鲜血，近1月偶发右侧腹部轻度疼痛不适，1～2分钟即缓解，在家属的强烈劝说下勉强来医院检查，一边查一边嘟囔：大便带血，我这是痔疮，我都知道，肚子不舒服就这几天，我还种着十多亩地呢！能有啥事，非得让查。辗转进镜，升结肠溃疡性巨大肿物，表面沟沟壑壑，渗着血，腔狭窄，僵硬，镜子是过不去了，就剩下直径0.7cm的小窟窿肠腔能隐隐约约望见远处的肠皱襞。病理：腺癌。面临即将不得不接受的一切，她还会唠叨这次的体检吗？

 

体检肠镜有时真的左右您的人生！

为什么小孩子的鞋垫尽量定制？

女儿可能会遗传妈妈的脚

大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序，当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题，一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，这种就是椎体脱出，尤其是腰椎比较常见，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状？

当相邻两节椎体发生位移的时候，可能会引起神经在椎管里的压迫，进而出现神经受压后的症状， 比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

腰椎滑脱一定就需要手术吗？

并非这样，腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术，那么在什么情况下选择外科手术？我们做一总结：

1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作；

2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状；

3.病程长，有逐渐加重趋势；

4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

在我们接诊的腰椎滑脱的病例中，成年患者发病率相对较高，尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体，在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%，其他椎体排除外力外伤情况很少发生。

风膜一般指风团，为荨麻疹症状，常用药物治疗，远离过敏原及做好生活护理。1.药物治疗：可以及时服用抗过敏药物，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，也可以外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等缓解瘙痒症状。2.远离过敏原：一般是接触过敏原引起，可以留意生活中的过敏物，比如花粉、灰尘、柳絮等，及时远离。3.生活护理：尽量不挠抓患处，注意个人卫生及饮食清淡营养，如皮肤症状比较明显，可以适当冷敷帮助皮肤收缩，缓解瘙痒症状。如果发现皮肤出现风团疑似荨麻疹，应及时去正规医院就诊，谨遵医嘱用药。

2021年7月2号，年龄30周岁的患者因车祸导致右足基底部骨折，第一跖骨、第二跖骨骨折，以及骰骨外侧楔骨骨折。经过保守治疗后，2022年三月份检查出是lisfranc骨折。经过多次检查，省立医院医生不建议手术，担心可能引起其他问题。五月和六月期间进行康复理疗，但后期出现膝盖疼痛，检查发现右膝盖骨质增生和轻度退化，同时脚部也有不适，不能久站和负重，最近一个月左膝盖也出现轻微疼痛。

患者因此在互联网医院寻求医生意见，希望得到专业的诊疗方案。医生根据患者的病史和症状，给予了精准的诊断和治疗建议，并与患者进行了充分的沟通和解释。最终，患者对医生的细心和专业表示了感谢，并决定前往指定医院进行进一步的治疗。

在一个月前，家里的老人骑电动车摔伤了脚踝，导致脚踝受伤，经过一段时间的休息，脚面仍然肿胀，行走上下楼梯时非常痛苦。老人去医院检查，确认没有骨折，属于软组织挫伤。为了消肿，老人在互联网医院进行了医疗咨询服务。医生非常友善地倾听了老人的主诉，并建议老人做彩超检查，以排除下肢深静脉血栓。老人配合医生的建议，十分钟后发来了脚肿的图片。医生耐心地分析照片，并提出可能是腱鞘炎的建议，并推荐使用云南白药气雾剂或扶他林软膏。最终，医生的建议得到了老人的认可，问诊结束后，老人对医生的服务非常满意，准备前往医院进行治疗。

我是一名患者，最近在京东互联网医院上进行了线上问诊。我9号的片子显示，我现在单双拐混着在走，但是最近这三四天突然脚踝就开始疼了。锻炼顶墙抗阻训练都不疼，只要一走就疼。我自己感觉是距骨，不是骨折的地方疼，就是脚踝里面。内侧还是外侧？也不是内外踝，就是里面。一用力踩下去就疼，其余时候不疼。医生建议做踝关节CT看看关节面情况，暂时避免负重。医生说看关节面是否有不平整，严重的话可以手术。我上次拍片查出距骨、胫骨远端和腓骨远端骨质疏松和骨质疏松没有关系。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我最近在京东互联网医院上线上问诊了一位足踝外科的医生，因为我大脚趾在8月份出现了甲沟炎的症状。医生非常耐心地询问我的症状，然后建议我进行局部碘伏换药，同时口服头孢类抗生素。在询问治疗期间是否可以进行活动时，医生也很贴心地建议我尽量少活动，因为走路活动太多会影响消肿。医生还特别提示我在换药时只需用碘伏清洁，不需要特别清洁那一块。我对医生的建议感到非常满意，这次线上问诊非常方便，也让我对互联网医院的服务印象深刻。

上周，我不小心扭伤了脚，导致肿胀严重，走路都不方便，更不敢用力。今天去医院做了CT检查，结果显示撕脱骨折。然而医生却说我不像是骨折，而是扭伤引起的痛风石发炎。

在医生的问诊过程中，他通过CT片的观察和患者的描述，耐心地询问了扭伤后的情况，包括是否有皮肤青紫瘀斑、当时的疼痛程度等，并根据患者的回答进行了专业的评估和建议。医生建议踝关节支具固定，避免负重六周，同时指出痛风石长的不应该是这样，并且根据患者的尿酸检测结果给出了专业的判断。

在医生的引导下，患者提出了自己买的脚踝护套和关于镇痛药的疑问，医生都给出了耐心的解答和建议。最后，医生再次强调了避免负重六周的重要性，并给予了健康指导。

这篇文章通过描述患者的就诊经历，展现了医生的专业、耐心和细心。医生不仅准确评估了患者的病情，给予了合适的治疗方案，还在沟通中展现了良好的沟通能力和关心患者的细节。在医生的引导下，患者得到了专业的诊疗建议，增加了对医生的信任和依赖。

我是一名17岁的患者，不久前发生了一场意外，导致双踝外侧骨折。在经过8天的煎熬后，我终于找到了一位经验丰富的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，这种骨折需要手术治疗，虽然手术后可能会有一些后遗症，但是不做手术后遗症会更大。他还建议我找一些经验丰富的医生进行手术。

在医生的建议下，我决定前往省骨科医院进行手术。医生告诉我，手术费用大概需要两万多点，而且他还帮我预留了床位，让我感到非常贴心。

通过与医生的沟通，我对手术的后遗症有了更清晰的了解，也更加有信心去面对手术。我相信，只要手术质量好，将来的后遗症也会少一些。

在结束了问诊后，我对医生的专业素养和贴心服务感到非常满意。我期待着手术的顺利进行，早日康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为左腓骨远端骨折需要专业的医生进行评估和治疗。医生通过在线诊疗平台查看了我的病例，给出了详细的诊疗方案。

医生专业且耐心地解释了手术和保守治疗的区别，给我提供了最合适的建议。他细致入微地回答了我的各种疑问，让我对治疗方案更加明晰。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业素养和关心，他们的建议让我更加放心和安心。感谢医生的耐心和专业，让我对治疗充满信心。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉。我描述了我的脚背肿胀的情况，以及走路时前脚掌用力导致脚背疼痛的症状。医生询问了我的病史和相关情况，并建议我进行康复锻炼。

医生详细解释了跟腱撕裂的情况和康复锻炼的方法。他还提醒我，肿胀和疼痛在康复期间是正常现象，需要努力克服。医生非常细心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对康复锻炼有了更具体的了解。感谢医生的耐心和专业，让我对康复充满信心。

昨天晚上上夜班的时候，突然感觉右脚心以上有钝痛，走路的时候都感觉不适，只能用脚后跟来支撑，前脚掌无法承受重量，不走路的时候倒是没什么疼痛感。这种情况持续了两天，让我十分困扰。

我随后在互联网医院进行了咨询，医生通过在线问诊了解了我的症状和情况，并给出了专业的建议和诊断。

医生告诉我，这可能是因为长时间站立工作导致的脚部疼痛，建议我口服一些消炎止痛药物和保护关节的药物，同时注意休息，多饮水，尽量避免剧烈运动。医生还为我开具了处方，并提醒我及时预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。

通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的医疗建议和药品处方，让我对自己的症状有了更清晰的认识，并且可以及时得到治疗和帮助。

在这次在线问诊中，医生的耐心和细心给了我很大的安慰，让我感受到了医生的关怀和专业。我对互联网医院的服务印象非常好，也感谢医生对我的建议和关心。

我在前两个星期走路的时候不小心扭到了脚掌，导致脚部出现了肿胀和轻微疼痛的症状。经过与医生的线上问诊，医生询问了我的症状并建议我避免剧烈活动，可以进行热水泡脚或局部热敷。医生还提到如果症状仍不缓解，可以考虑做踝关节磁共振。在问诊过程中，医生给予了我专业的建议和耐心的解答，让我感到非常安心。我对医生的诊疗行为非常满意。

经过医生的建议，我按照医生的指导进行了治疗，效果非常明显。我对医生的诊疗方案非常满意，感谢医生的专业和耐心。