宝宝腿部出现硬块可能是肌肉肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤、骨骼问题等原因引起。

1.肌肉肿块：有时候宝宝的腿部可能会出现肌肉肿块，通常是由于受伤、过度使用肌肉或其他肌肉问题引起的。治疗方法通常包括休息、冷敷、热敷、按摩和给予适当的止痛药。

2.淋巴结肿大：宝宝的腿部淋巴结可能会肿大，通常是由于感染或其他疾病引起的。如果淋巴结肿大伴有其他症状，如发热、红肿疼痛等。

3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常是无痛的，可以在皮下感觉到软而可移动的肿块。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果肿块增大、疼痛或影响宝宝的日常活动，建议咨询医生。

4.骨骼问题：宝宝的腿部硬块可能与骨骼问题有关，如骨骼肿瘤、骨折等。若宝宝腿里摸上去有硬块，应及时就医，医生可以根据宝宝的具体情况进行评估，并给出适当的诊断和治疗方案。

在新冠肺炎期间，有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养，增强体质，预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上，减轻尿毒症毒素积累，减轻氮质血症，减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化，减轻肾小球基底膜和系膜损害，纠正水，电解质紊乱，预防病发症，延缓病程发展。

能量：保证每日充足能量摄入，一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d，可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右，主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物，普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

蛋白质：减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降，有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量，一般按照 0.6g-0.8g/kg.d，如进展到尿毒症期，可控制在 0.6g/kg.d 以下，如已经接受血液透析和腹膜透析期间，由于治疗时会损失必须氨基酸，故可适当增加优质蛋白的摄入。

脂肪：脂肪不宜过多，慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全，消化功能减退，故占每日总能量的百分之 25%-30%，减少高脂肪（肥肉、动物内脏等）食物的摄入。

高磷血症：高磷血症的患者可使肾功能恶化，降低血清钙，顾应低磷高钙饮食，高磷磷食物包括（蛋黄、干酪、动物肝肾等）要避免食用这类食物。

维生素：供给充足的维生素，每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入，条件允许可食用善存每日一片。

肠内营养补充剂：如经口摄入量不足，可酌情选用肾病性肠内营养补充剂，根据实际摄入量适当增加，具体可咨询医院营养科。

透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应，但是症状较轻。

阿奇霉素是大环内酯类抗生素，可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

服用本药之后，常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等，也可能会出现头晕的表现，但是本药耐受性较好，所以症状较轻。

本药需在进食前 1-2 小时服用，以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药，对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物，应遵医嘱，不可擅自用药。

在日常生活中，如果人体的肛门周围出现长有肉疙瘩的情况，一般考虑是发生痔疮而形成的外痔。如果是在肛门口这个地方发现长了肉疙瘩，还有可能是皮肤性病肛门尖锐湿疣的情况。那么，一般要如何正确分辨出来二者呢？让我们一起来认识这个问题。

一、外痔

外痔是一种比较常见的疾病，就是曲张的静脉血管团，位于肛管齿状线以下，它是痔静脉丛扩大、曲张或者静脉破裂反复感染炎症而导致的疾病。外痔分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔还有结缔组织性外痔。外痔种类很多，临床症状也都不尽相同。

外痔的主要症状表现为肛门坠胀、疼痛，有的还有异物感。像外痔的情况通常是选择手术切除为主。

二、尖锐湿疣

肛门部位感染尖锐湿疣多数是因为有过不洁性接触或者性行为方式，导致被 HPV 病毒所侵犯到了肛门的鳞状上皮细胞，从而引起的一种皮损增生性疾病。该病属于性传播疾病的一种，临床上比较常见。

它的典型症状是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的增生物，突起于皮肤表面，同时具有表面湿润柔软、边缘角化不光滑、触碰容易血等特征。该病很容易在夫妻伴侣之间交叉感染，导致双方同时感染发病。

对于尖锐湿疣的治疗常规是激光、冷冻、电灼或手术切除等方式，但普遍复发率比较高。目前，针对尖锐湿疣还是建议选择合理的中医专利组方来治疗，疗效更显着，不易复发。

温馨提醒：如果肛门口或周围长了小肉芽、疙瘩等症状，可以拍下局部症状图片，让专业的在线医生帮助诊断，对于典型的外痔或肛门尖锐湿疣，一般都是可以准确判断出来的，不易误诊。

急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤，如果早期诊断、及时治疗，大多数患者肾功能可以恢复良好。

肾实质损伤导致的急性肾损伤患者，合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

慢性肾衰竭

是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局，治疗时间漫长，同时极易导致其他并发症的发生，严重影响患者的生活质量。

心血管疾病是慢性肾脏病

（CKD）最主要死亡原因，在多数患者，包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症，同时也是患者死亡的主要原因之一。

心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素，防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

当求助者来到咨询师面前时，常常处于焦虑急切的情绪中，这件事我该怎么选择？能不能立刻让我好起来？这段关系里到底是谁错了？我是不是真的这么差劲？可能此时，求助者是真的想立刻得到一个“权威”的答案或肯定：你应该选择 A 而不是 B、他是错的你是对的，你如果这样做就会好起来的等等。似乎一个肯定的行为指导，就能帮助自己立刻从问题的泥潭中抽身而出。

当然，通过心理咨询，你确实会找到所遇到问题的解决方案，但绝对不是心理咨询师直接告诉你该怎么做：

如果我们的心理问题是一株草，那么我们遇到的现实问题就是那吹动草的风，就算外力将风暂时止住了，草还在，等下次风来时，它仍旧会摆动不休扰乱心绪。草的存在不会因为风是否来而改变，你以前之所以没发现它，要么是因为风没来，要么是因为风不够大。所以想解决问题，需要咨询师帮你找到这颗草，教会你如何把它整理清楚，或铲掉，或和谐共处。（关于这颗草的比喻，在以后的文章中还会出现）

心理咨询的任务概括来说有以下几点：

• 认识自己的内、外世界；
• 了解和改变不合理的观念；
• 学会面对现实和应对现实；
• 使求助者学会理解他人；
• 使求助者正确认识自我；
• 协助求助者构建合理的行为模式。

这里面每一项都是意义重大的课题，每一个进步对个人而言都是了不起的成就。如果你遇到了很棘手的问题，那么请把它看成一次成长的契机。如果你找到了比较信任的咨询师，那么就多给自己一些时间，去探索自己的内心，重塑然后成长吧！

骨质疏松的常规治疗（二）

您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择，以提供最有效的药物，以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

二膦酸盐

这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂，保持骨量，增加脊柱和髋关节的骨密度。

双磷酸盐可以以药片的形式每天，每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次，这取决于药物。酮糖包括:

• 阿仑膦酸钠
• 利塞膦酸盐
• 伊班膦酸盐
• 唑来膦酸

口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后，如拔了一颗牙，无法愈合时形成的。骨头暴露在外，开始虚弱和死亡，引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低，而且对大多数人来说，治疗的好处大于风险。

与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状，故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等，绝大多数的肿瘤体积小，直径在 2cm 以下，多为单发，亦可多发，目前尚未见有恶变报道。

多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时，可出现临床症状，常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

肝血管瘤是一种良性疾病，多数生长缓慢，无恶变倾向，自发破裂者少见。因此，对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

如果瘤体较小，无明显临床症状，可随访观察；如果血管瘤体积较大（≥5cm ) ，生长趋势明显或（和）产生明显临床症状时，常需要积极治疗。

体检提示血管瘤可能时，或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

睡觉的时候突然之间出现了腰部疼痛方面的临床症状，可能是泌尿系统有病变所致，比如说泌尿系统结石方面的问题，也可能是腰椎小关节功能紊乱所致，也可能是腰部受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致。

所以突然之间出现的腰部疼痛方面的症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，腹部彩超，大小便常规的检查，抽血做血常规，详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗，当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，中频，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于餐后血糖偏高的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情并为我提供了专业的建议。

医生开具了处方并提醒我注意药品使用的禁忌和注意事项，还给了我一些建议，帮助我更好地管理我的健康状况。我在医生的指导下购买了药品，并按时按量使用。在用药期间，我遵循医生的建议，注意休息，规律作息，并适当饮水，避免食用刺激性食物。我还定期监测了肝肾功能，并动态观察病情变化。通过医生的指导，我的健康状况得到了有效管理，我对医生的服务非常满意。

在结束问诊后，我感到非常满意并祝愿医生一切顺利。

我有一个朋友最近在网上问诊了一个医生，想咨询一些关于健康的问题。因为最近有些担心自己的健康状况，所以我也对这次问诊的情况很感兴趣。我朋友先是提到了关于共用牙刷是否容易被传染丙肝、艾滋、梅毒的问题。医生很耐心地解释了牙刷干燥的话是没有问题的，同时也告诉我朋友摔伤后的伤口如有血液接触的话，感染的几率不大。接着，我朋友又询问了一些关于外出吃饭、烫伤牙龈、痔疮导致肛门湿润等问题，医生都给出了详细的解答并让我朋友放心。

整个问诊过程中，我感觉医生非常细心和耐心，不仅解答了我朋友的问题，还给出了许多实用的建议。而且，医生回复的速度也很快，让我朋友觉得很贴心。最后，医生还提醒了我朋友在使用药品时要注意遵医嘱，不要随意服用。总的来说，这次问诊让我朋友感到很满意，也让我对互联网医院的服务印象深刻。

我通过京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了详细沟通和诊疗。在此过程中，医生给予了我专业的建议和支持，让我感到非常安心。医生耐心地倾听了我的主诉，并准确评估了我的病情，为我开具了合适的处方。在医生的指导下，我顺利预约了药品，并开始了用药治疗。在整个问诊过程中，医生给予了我很多健康指导和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也加强了对自己健康的重视。经过治疗后，我的病情得到了有效控制，我对医生的专业素养和耐心细心的品质深表感谢。

我是一位在互联网医院接受在线问诊的患者，最近因为头疼的问题向医生咨询。服务开始时，医生提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在医生接诊后，我向医生打招呼并询问能否购药，医生提醒我注意言辞并告知本次问诊可持续两天。我表示理解，并请求医生帮我开具检验单，医生答应了我的请求。期间我突然接到电话，医生也很耐心地等待我的回复。

在服务结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。整个问诊过程中，医生都保持了耐心、细心以及专业的态度，给予了我很大的帮助。

通过这次在线问诊，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为我提供了专业的建议和支持。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的病情，给了我很多专业的建议和支持。医生提醒我，需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我，医生需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，尊重患者的意见和选择。在诊疗过程中，医生准确评估了我的病情，并给出了最合适的治疗方案。他还详细解释了我的病情和治疗方案，让我感到非常放心和安心。

医生告诉我，他具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。他还建议我及时到医院就诊，保持良好的生活习惯，祝愿我早日康复。在整个问诊过程中，医生展现了他丰富的医疗行业知识和耐心细心的品质，让我对线上问诊有了全新的认识和体验。

我在网上看病的经历

最近因为咳嗽的问题，我在家里感觉越来越不舒服，于是决定去网上找医生看看。在京东互联网医院上，我遇到了一位医生，他非常耐心地询问了我的病情，还提醒我要保护好自己的隐私。

医生在完整查看了我的病例后开始了诊疗，他非常专业地向我询问了过敏史，并根据我的病情给出了一份处方。但是我对处方有一些疑问，医生也非常耐心地听取了我的意见，并撤回了之前的处方，重新给我开了一份更合适的处方。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生非常细心地倾听了我的症状，给予了我专业的建议，并且在我有疑问的时候能够及时做出调整。我对这次网上问诊的经历非常满意，感谢医生的专业和耐心。

最近我做了一次体检，报告显示肺部有异常。我有点担心，所以决定在网上问诊一下。第一次和医生沟通，他非常友善地告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。我觉得医生很负责任，对我的疑虑也有了一些解答。问诊已经开始，可以持续两天，这对我来说非常方便。我很感谢医生和医生助手的配合。

医生助手告诉我需要重新发送一下体检报告，我按照他的指示重新发送了一次。虽然医生可能在忙医院的事情，但我知道他会第一时间回复我的。我向医生发出了询问，询问他关于体检报告中肺部异常的情况。医生回复我说，单个指标异常不能说明具体问题，需要结合其他检查，比如ct等。他还告诉我，一个指标异常不能说明得癌症的几率，需要结合其他因素综合判断。

我还向医生咨询了关于我妈妈的身体情况，医生给了我一些关于大便不顺畅和手麻的建议。医生非常耐心地回答了我的问题，我感到非常感激。

综上所述，我对这次在线问诊感到非常满意。医生的专业知识和耐心细心让我对自己和家人的身体状况有了更清晰的认识，同时也让我对医生和医疗行业充满信心。

我在网上找了一个互联网医院进行了问诊，因为最近感觉咽部疼痛，头两边胀痛，太阳穴附近血管胀，身上乏力，昨晚还发烧呕吐，现在虽然不发烧了，但还是很不舒服。昨天凌晨我吃了一颗布洛芬缓释片，但症状并没有好转。医生很耐心地询问了我的症状，然后给我做了详细的评估。他告诉我可能是感冒引起的急性咽炎，导致头痛，建议我使用复方氨酚烷胺片进行治疗。虽然结束了在线问诊，但医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他对我的症状进行了充分的了解和评估，并给出了合适的治疗方案。这种便捷的在线问诊方式，让我在家就能得到专业的医疗建议，避免了排队等待的繁琐过程。我会继续关注我的症状，如有需要会考虑复诊或前往医院就诊。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，因为最近发现自己的血糖偏高，需要开司美格鲁肽。我在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，并给予了我非常专业的建议。医生详细解释了开具处方的必要性，并在核实了我的药物过敏史和肝肾功能异常后，为我开具了合适的处方。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到非常贴心。我非常满意这次的线上问诊服务，感觉得到了医生的专业和关心。

我多年来一直有心口堵得慌，大脑缺氧，心静不下来的症状，总是感到心累，没劲儿。前段时间，我在京东互联网医院咨询了医生，医生非常细心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。

医生首先通过问诊了解了我的病情描述，然后详细阅读了我的病例。在沟通中，医生展现了耐心和细心的品质，不仅关注我的主诉，还问及了我疾病史和用药情况。医生给予了我很多专业的建议，建议我低糖低盐低脂饮食，并配合适量的运动。医生还提到了我的睡眠问题可能与焦虑情绪有关，建议我完善检查后再决定治疗。

我向医生咨询了自己服用的药物，医生详细解释了药物的作用，并建议我进行进一步的心脏检查。在结束问诊后，我感到医生的回答非常仔细，我对医生的服务感到满意。

通过这次咨询，我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对未来的治疗充满了信心。