#全喉切除 术后！#医学科普 #北京协和医院李五一

癫痫治疗是为了让你摆脱癫痫发作的困扰，可以更好的享受生活。在过去二十年中，治疗方式正更进一步帮助患者解决问题。拿药物治疗来说，国外已经可以从 20 多种药物中去选择合适的。

为了找到合适的药物，医生会考虑以下几点因素：

• 患者癫痫发作的类型、年龄、性别等
• 患者服用的其他药物
• 患者自身经济情况

发作类型

患者的病史和检查，如 EEG（脑电图）和 MRI（磁共振成像）可以帮助医生了解你有什么样类型的癫痫发作。

约翰·霍普金斯大学儿童中心神经学和儿科学助理教授 Adam Hartman 博士指出：“一些癫痫发作仅在大脑的局限部位起源（局灶性发作），一些可能开始于更广泛的脑部（全身性发作）。我们会根据患者病情选择最佳药物控制患者的不同发作癫痫发作。”

健康状况

患者的其他健康状况也很重要。一些癫痫药物可能与已经服用的药物相互作用。例如，托吡酯有助于癫痫发作控制和偏头痛，拉莫三嗪治疗癫痫加双相性精神障碍。

如何开始药物治疗

在考虑了以上事情后，医生会给你计划药物治疗方案。Adam Hartman 指出：“通常我们从最低有效剂量的单一药物开始。如果患者的癫痫发作使用低剂量的药物控制良好，那这个就是我们最佳使用剂量。”

一旦患者服用一种药物，我们需要等待观察癫痫发作是否改善。Najm 说：“为了判断药物是否正在起效，我们需要记录癫痫发作的频率。如果患者每天都有癫痫发作，就应该在一个月内告之医生药物是否缓解或减少了频率。对于每几个月只有一次癫痫发作的患者，则需要长时间的观察来确保药物是否起效。”

大约一半的人在尝试第一种药物治疗时发作会有明显改善。如果患者癫痫发作没有好转，或者只改善一点，医生会根据情况增加剂量，或换成新药，或添加第二种药物。

换新药的另一个原因是，患者不能忍受其副作用，包括过度疲劳、胃痛或情绪变化。国外就有记录 6 岁女孩 Devon 被诊断患有癫痫症后开始使用左乙拉西坦，但据妈妈描述孩子变得非常忧郁和烦躁。

一般来说，新型抗癫痫药物不良反应发生率要比老药低。但我们也必须明确任何药物都可能导致问题。

药物无效

在尝试三种以上联合用药后，约三分之二的人发现他们的癫痫发作得到缓解。 但剩余三分之一的人，发作没有改善，我们该怎么办？Adam Hartman 说：“剩余的患者成功的可能性会下降，我们开始考虑手术或替代疗法。”如果药物没有效果，手术，神经刺激（植入装置，破坏大脑中的异常电信号停止癫痫发作）和饮食都是选择。但值得注意的是，如果患者有明显占位或其他脑损伤，检查确认致痫灶与其相关，可以直接考虑手术治疗。

确保治疗有效进行。要增加治疗成功的几率，服用药物必须完全按照规定。如果患者有任何副作用，告知医生，不要私自停止服用该药。我们应尝试找到治疗和副作用的平衡点。

吃东西嗳气还感觉胸闷痛是什么原因，胃食管反流可以吃点奥拉美唑、三九胃泰还有为力苏，最好做胃镜看一下。

极重度听损的孩子佩戴助听器还有效果，需要植入人工耳蜗吗（上）？

小腹胀痛不规则出血的检查，关键是要排除子宫内膜的病变，再想到是否是输卵管的病变。这需要赶快到医院去做诊断，首先去做超声，如果确实超声有问题，然后宫腔镜下做诊断。

亚甲炎临床表现：

1. 早期
   • 起病一般较急，起病时（1-3 周）往往有上呼吸道感染病史
   • 乏力、全身不适、畏寒、发热、食欲不振
   • 出现甲状腺部位的疼痛，常向下颌、颈部、耳部或者枕部放射
   • 咀嚼或者吞咽时疼痛加重
   • 心慌、手抖、多汗、易饥等表现
   • 甲状腺轻度肿大，常出现结节，质地中等，有明显压痛
   • 可位于一侧，经过一定时间消失，以后又在另一侧出现
   • 甲状腺激素可高于正常，但甲状腺摄碘率明显降低
2. 中期
   • 甲状腺滤泡受到破坏，甲状腺激素耗竭以后
   • 甲状腺功能减退的临床表现
3. 恢复期
   • 甲状腺实质细胞逐渐修复，甲状腺激素的分泌逐渐恢复正常
   • 甲状腺肿及其结节逐渐消失

那是去年秋天的一个下午，我独自一人坐在电脑前，屏幕上闪烁着密密麻麻的文字。我是一位年轻的母亲，我的孩子刚刚十个月大，而我又意外地怀孕了。面对这个突如其来的情况，我感到无比困惑和担忧。

我尝试着在网上搜索相关信息，却发现自己无法得到一个明确的答案。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的麻醉科医生。他首先询问了我的体重，得知我只有86斤，便告诉我这并不是问题。他还详细询问了我的剖宫产史，以及我的健康状况。

医生告诉我，由于我之前做过剖宫产手术，这次人流手术的风险很小，而且无痛人流手术的风险比剖宫产手术还要小。听到这些，我心中的焦虑稍微减轻了一些。

医生还提醒我，由于我只有一个孩子，需要注意宫腔保护。他还告诉我，他们会用B超引导微创人流，以减少对宫腔的伤害，避免影响以后怀孕。

在手术前，医生询问了我是否晕车，我回答说我不晕车。医生又详细询问了我关于丙泊酚的使用情况，我根据他的指导向医生询问了具体的用量。医生告诉我，体重小的一般用药稍多，但医生会根据手术需要来调整用药总量。

手术当天，我紧张得手心冒汗。然而，医生和护士们的温暖关怀让我感到安心。他们鼓励我放松，告诉我手术很快就会结束。果不其然，手术过程非常顺利，我只记得自己睡了一觉。

手术后，我感到非常疲惫，但同时也感到无比庆幸。我感谢医生在我最紧张的时候给了我鼓励和安慰。他们的专业和关怀让我感到无比温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人带来帮助。

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我的心却如同被冰封。母亲因胃癌晚期，需要做空肠造瘘术。我带着焦虑和不安，拨通了丰润区第二人民医院的互联网医院平台。

医生***的声音温柔而坚定，他详细询问了母亲的病情，包括体重、病史以及最近的检查结果。虽然母亲的心脏状况和肺功能都不太好，但他告诉我，根据目前的检查指标，手术风险是可控的。

我心中的石头稍微放下了一些，但仍有担忧。医生又详细解释了手术和麻醉的风险，以及术后可能出现的并发症。他告诉我，虽然具体情况不能完全确定，但他们会严密监护，确保母亲的安全。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注母亲的病情，还关心我们的情绪。他告诉我们，虽然手术有风险，但如果不及时治疗，母亲的病情可能会进一步恶化。最终，我们决定接受手术。

手术当天，我紧张地等待着。医生和护士们忙碌地穿梭在病房，他们的专业和认真让我感到安心。手术顺利结束，母亲被送到了重症监护室。在监护室门口，医生告诉我，母亲的情况稳定，让我放心。

感谢医生***的耐心和专业，让我在艰难的时刻感受到了温暖和希望。

2024年9月5日，凌晨3点41分，武汉同济医院的麻醉科接待了一位特殊的患者。这个患者已经经历了三次剖腹产手术，并且现在又怀孕了，想要了解是否可以进行第四次剖腹产手术。医生在详细询问了患者的病史和身体状况后，告知她第四次剖腹产的风险非常高，可能会导致大出血等严重并发症。患者表达了对手术的担忧，但也表示对孩子的渴望。医生在评估了患者的具体情况后，建议她进行一系列检查，以便更准确地评估风险和制定合适的治疗方案。虽然患者的请求让医生感到棘手，但医生仍然以专业的态度和耐心的解释，帮助患者理解了自己的病情和可能的治疗选项。

在这个过程中，医生不仅展现了深厚的医学知识和精湛的临床技能，更重要的是体现了对患者的关心和尊重。即使面对复杂和困难的情况，医生也始终坚持以患者的利益为重，提供最合适的医疗建议和服务。这种专业精神和人文关怀，是每一位医生都应该具备的基本素质，也是医疗行业的核心价值观。

那天，我拖着疲惫的身体走进了崇州市人民医院的皮肤科。医生***微笑着向我问好，他的眼神中充满了温暖和关怀。我告诉他我的皮肤状况一直不好，希望能够得到一些专业的建议。

***医生耐心地倾听我的描述，他不仅关注我的主诉，还详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。我感受到了他对患者的尊重和细致入微的关心。

在详细检查了我的皮肤状况后，***医生给出了专业的诊断。他告诉我，我的皮肤问题可能与过敏有关，并建议我进行一些过敏原检测。

当我询问是否可以使用一种名为SRt100的射线仪器时，***医生告诉我，崇州市人民医院暂时没有这种仪器，但他知道四川省肿瘤医院或者四川省人民医院有此类设备。

我有些失望，但***医生并没有放弃。他告诉我，温江五医院可能有此类设备，并建议我直接挂号肿瘤科。我感到非常感激，因为他不仅为我提供了信息，还考虑到了我的便利。

在挂号的过程中，我通过医院的公众号进行了在线挂号，整个过程非常方便快捷。当我再次感谢***医生时，他微笑着说：“不用谢，我的职责就是帮助患者。”这一刻，我深深感受到了医者的仁心和责任。

离开医院的那一刻，我心情格外舒畅。我知道，在未来的日子里，我会按照***医生的建议去检查和治疗，也希望我的皮肤状况能够得到改善。

在某个普通的周末，小明在家里突然感到腰部一阵剧痛，他怀疑是之前做手术后的麻药还在作祟。于是，他决定通过线上问诊寻求帮助。

医生在问诊开始时提醒小明，医生在开始诊疗前需要完整查看患者病例，这是医生的职责所在。小明详细描述了自己的症状，医生告诉他，椎管内麻醉后穿刺点疼痛是正常现象，不用过于担心。医生建议小明避免重体力活动，注意保护腰部，避免留下后遗症。

小明对于长期做仰卧起坐这点提出了疑问，医生解释道，这种动作对腰部负担较大，建议小明不要再做仰卧起坐，以免加重症状。最后，医生提醒小明，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

问诊结束后，小明感到医生的耐心和细心，以及专业知识给予了他极大的安心。他决定遵循医生的建议，注意保护腰部，避免再次出现疼痛症状。

那天，我带着满心的疑惑和不安，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是医生***，请问有什么可以帮助您的？”

我向***医生详细描述了母亲的病情，她是一位60岁的直肠癌末期患者，现在处于临终关怀阶段。为了减轻母亲的痛苦，我们去医院借用了镇痛泵，但是在设置参数时遇到了困难。

***医生耐心地听我讲述了具体情况，然后细心地询问了镇痛泵的类型、药物浓度、泵速等信息。在了解了这些细节后，***医生为我详细解释了如何设置首次泵入量、每小时极限泵入量以及追加设置等参数。她还提醒我注意药物的副作用，如恶心、头晕等，并告诉我如果效果不佳，可以根据她的建议逐步调整剂量。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了科学的建议，还给予了我很多心理上的支持。我深深地感谢她，她让我对母亲的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

在与***医生的两次线上问诊中，我学到了很多关于疾病、药品、医疗方面的知识。我明白了医生的专业和耐心对于患者的重要性，也体会到了互联网医院在医疗服务中的便捷和高效。

在此，我想对***医生说一声：“谢谢您，您是一位好医生！”

近日，***在互联网医院进行了一次线上问诊。医生***经过全面查看患者病例后，为***提供了专业的诊疗行为。***表示患有强直性脊柱炎，需要开具强直的处方单。医生***耐心沟通后确认患者需要的药物，并为***开具了处方。在医生的指导下，***顺利完成了处方审核，并一键预约了药品。医生***提醒***用药期间如有不适，请及时线下就诊。***对医生***的服务表示满意，感谢医生的专业建议。

最近我发现自己的眼袋越来越大，泪沟也越来越深，黑眼圈也严重了起来。这让我感到很苦恼，因为这不仅影响了我的外表，也让我看起来显得很疲惫。我在网上搜索了一些相关资料，发现了一家互联网医院，我决定向医生咨询一下。

我上传了我的照片，并询问医生是否有什么药物可以修复这个问题。医生回复我说，目前没有好的在用药物，最好的方式是手术祛除眼袋。他还建议我找专业的整形医院进行面诊，效果会非常明显。我对手术还有一些顾虑，担心手术的风险和费用问题。医生耐心地给我解释说，手术风险比较小，手术费用只是6000元，而且手术后眼袋不会再长出来。

我还向医生咨询了手术后的恢复情况，担心影响到工作。医生告诉我，手术后大约一周就可以上班了，而且夏天也不会影响手术的效果。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心。他不仅给我提供了专业的建议，还解答了我各种疑问，让我对手术有了更清晰的认识。最后，医生还建议我到他所在的医院进行手术，让我对手术的效果更加放心。

通过这次问诊，我对眼袋手术有了更深入的了解，也对医生的专业素养有了更深的认识。我决定好好考虑一下，可能会去医院进行面诊，看看手术的效果如何。

我家孩子下眼皮散粒肿29天了，一直没有消下去。医生建议进行全麻手术治疗，但我们作为父母实在不忍心。我们担心全麻手术对小孩子会不会有副作用？我们对孩子的健康担忧不已。

在这段时间里，我们进行了很多咨询和沟通，最终决定向医生求助。医生非常耐心地听取了我们的疑虑和担忧，详细解释了全麻手术的过程和风险，并且给予了我们专业的建议和支持。医生的细心和专业让我们感到非常安心，对他的医疗技能和品质充满信心。

我们最终决定遵循医生的建议，前往医院进行全麻手术治疗。虽然担心仍然存在，但我们相信医生会尽最大努力保护孩子的安全和健康。我们深深感激医生的专业素养和对患者的关心，这是我们在医疗过程中所需要的。

希望孩子能够顺利度过手术，早日康复。