宁波市鄞州区第二医院

职业地方病科

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  • 灰指甲的问题,脚趾甲发白
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  • 腰椎间盘突出可以吃吗
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  • 原味有甜味么?
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  • 呼吸难受鼻涕特别多是什么原因引起的
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  • 男科方面的
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  • 过敏性鼻炎
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  • 结核病早期症状
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  • 痛风可以用吗
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  • 小便以后说下面疼,很红
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  • 好像有点尿路感染的症状
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职业地方病科科普文章
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  • 不通过核酸和抗原的检测,可以自行判断是否感染新冠。新冠有10大典型的症状,但是有几个是比较特别的,一个味觉减退,一个是极度疲劳,还有结膜炎、嗓子痛得很厉害等,如果有以上几种情况,考虑是新冠的可能性就比较大。

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    牙齿拥挤是一种常见的牙齿排列畸形情况,可采用正畸治疗的方式,但需要结合牙齿拥挤的类型以及严重程度分析。

    1.乳牙列牙齿拥挤:现象较少见,一般不需要特殊处理。

    2.恒牙列牙齿拥挤:拥挤程度较轻,可以采用单纯的正畸治疗来排齐牙齿,一般需要1-2年的时间。如果拥挤程度较严重,需要通过拔牙后进行正畸治疗,拔牙后第2天就可以开始矫正,如果伤口不出血,甚至可以当天进行正畸。在拔牙后,可以根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。

    3.多生牙引起牙齿拥挤:牙齿拥挤是由多生牙所引起的,需要先拔除多生牙,然后再根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。如果拔出多生牙后牙齿排列较为整齐,可暂不进行正畸治疗,牙齿可自行恢复。如果牙齿拥挤仍较为严重,则需进行正畸矫正,改善牙齿拥挤的情况。

    针对牙齿拥挤的治疗方法需要根据具体的牙齿情况和患者的需求进行综合考虑。在选择治疗方法时,需要认真听取医生的治疗建议,并配合医生的治疗方案进行治疗。

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    怎么办?
    煤气中毒可能会对婴幼儿产生不可逆转的危害,留下终生残疾。
     
    一旦发现,立即开窗通风,将患儿转至室外,呼吸新鲜空气。一定要尽快打 120 求救或去就近的急诊。
     
    常见误区
    1. 室内没有烟就不会中毒
     
    引起中毒的一氧化碳是一种无色无味气体,室内没有煤烟,并不等于没有煤气。
     
    2. 只有烧煤才会中毒
     
    目前使用的大多数可产生明火的燃料,比如汽油、煤油、木炭等,在缺氧而不能完全燃烧的情况下,都有可能产生大量的一氧化碳,引起煤气中毒。
     
    3. 煤气中毒患者冻一下会醒
     
    有民间偏方说,煤气中毒患者抬到室外冻一下就会醒。事实是,寒冷会加重身体缺氧的状态,有碍肢体末梢循环,诱发休克和死亡。
     
    4. 天然气不会引起中毒
     
    天然气的主要成分是甲烷,它本身是一种无毒可燃的气体。但室内不通风事,就有可能造成天然气的不完全燃烧,产生大量的一氧化碳,导致煤气中毒。
     
    5. 室内放盆水就不会煤气中毒
     
    一氧化碳难溶于水,室内放水对预防煤气中毒并无帮助。
     
    6. 在现场使用明火或电器
     
    在抢救生命的同时,也应该保护好自己。进入煤气中毒的现场时,注意及时开窗通风,不要使用明火、电器等。若室内煤气浓度过高,可诱发爆炸。
     
    如何预防?
    1. 安全使用燃气工具及设备:每年都要检查所有的燃气设备,包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等。
     
    2. 定期检查烟囱、暖气管、通风孔等,以确保没有变形、堵塞。
     
    3. 不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器。
     
    4. 不要在室内烧烤。
     
    5. 不要在室内燃气取暖。
     
    6. 不要在明火未完全熄灭时就关掉通风口。
     
    7. 安全使用交通工具:不要让车在车库里空转,即使车库门开着;不要在大巴车(房车式载客车)后骑车;不要在空转的汽船后游泳。
     
    8. 不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎。
     

  • 稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。

    当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。

    对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。

  • HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,这是一种以侵犯人体表皮黏膜的球形DNA病毒,迄今为止该病毒发现有一百多种亚型,不同的病毒型号感染人体不同的部位,引起的病变也有所差异。比如,皮肤科常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、丝状疣、尖锐湿疣等,都与HPV病毒感染有关。在这些疣类疾病中,人们往往更加恐惧的是尖锐湿疣,这又是什么原因呢?

    尖锐湿疣是性传播疾病的一种,它主要发生在人体的外阴生殖器或肛周部位,而大多数人对性病都比较害怕,一般危害都比较大,也很容易传染。特别是在夫妻伴侣之间很容易通过同房行为交叉感染,导致双方同时发病。而发生在肛门周围的尖锐湿疣通常会外阴部位的更加严重。因为导致湿疣病变的HPV病毒喜好温暖潮湿的环境,而肛门周围恰好符合这个条件,长在这里的疣体要么感染面积广、数量多,要么就是疣体比较大。这些都会让病情治疗起来更棘手,患者本身的痛苦也更大。特别是一些初发患者对疾病并不了解,可能选择物理方法来去除疣体,而做物理治疗必然带来创面伤口,疼痛和出血是难免的。

    肛门这个部位长了尖锐湿疣还是比较严重的,不仅因为该病是性病,可能传染给伴侣。还有它也可以通过感染者用过的浴巾、毛巾、床单、马桶等物品间接传染给家里其他人。所以,感染尖锐湿疣的人与家人生活在一起时,不仅要与伴侣禁止同房,建议分床睡。而且还要注意个人生活用品单独分开使用,不与孩子有过于亲密的接触,比如和孩子一起洗澡等等。另外,尖锐湿疣患者若是出现反复发作的情况,请及时更换医院和方法,不要陷入盲目治疗的误区。

  • 现在发现肺结节的朋友有很多,尤其一些年轻的朋友去拍胸部CT,也发现了肺里有结节。看到自己体检报告中,发现了结节,有些年轻的朋友就特别的紧张。

    有一位30出头的小伙子带着自己的体检报告和到体检中心打出来的CT胶片过来找我,他前段时间参加了单位组织的体检,报告里显示有肺结节。他想让我从胶片上看看自己的肺结节是什么性质的?需要怎么样的处理?

    他的报告里只是简单的提到了肺里有结节,但具体什么性质,多大的直径,并没有描述的那么清楚。我仔细阅读他带过来的CT片子,看到他的肺结节直径有两毫米,位于右肺下叶,是一个实性的结节,首先考虑是一个良性的,继续观察就可以了。他说这么小的结节,你也能看到,真的太棒了。我说我天天就看肺结节的片子,这是我的工作啊。

     

  • 胳膊有些麻痛,部分是颈椎病引起,如果按压胳膊都没事,有可能颈椎病。要是压此位置,部分胳膊是痛的,要考虑是肌肉损伤,肌肉劳损的问题。所以要检查病人,而区分就是局部压,不动胳膊,一天到晚胳膊仍痛,可能要考虑颈椎病,要做颈椎磁共振。平时没事但压到就痛,主要考虑肌肉、韧带的问题。

  • 腰部有纹路可能是由于皮肤松弛等生理性因素导致的,也可能是肥胖纹或妊娠纹、体癣、皮炎等病理性因素导致的。

    1.生理性因素:随着年龄的增长,皮肤表面细胞组织会有衰退现象,容易出现腰部有皱纹的情况,也可能会有皮肤干燥等症状。过于松弛的皮肤纹路看起来就像一条条皱纹。

    2.病理性因素:(1)肥胖纹或妊娠纹:这些纹路是由于过度肥胖、妊娠或长期使用某些药物(如激素类药物)导致真皮弹性纤维断裂变性,再受到过度伸张断裂而引起的。(2)体癣:如果腰部皮肤组织受到真菌等微生物感染,可能会导致皮肤表面长有红色斑块、瘙痒等症状。如果经常用手抓挠病变部位,可能会引起皮肤损伤,使腰部形成纹路。(3)皮炎:细菌感染、经常接触花粉灰尘、经常接触动物毛发等因素可能会影响皮肤表面细胞组织,导致皮肤表面长有丘疹、发病部位肿胀、发病部位颜色发红等症状。腰部出现纹路,排除生理性因素后,建议及时就医,由医生寻找病因对因治疗。

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    子宫腺肌症是指子宫的内膜长到了子宫的肌层里面,导致每一次来月经的时候,除了子宫腔里的内膜会出血,会剥脱,子宫肌肉里的内膜也会出血。子宫腺肌症主要的表现为病人的子宫会缓慢地、弥漫性地增大。

  • 近期患者老李再次来复查,掐指一算,这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了,2018年初,患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰,去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液,左肺部有一较大肿瘤,经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期,即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

    在普通人看来,得了肺癌就意味着人很快不行了,加之对肺癌治疗的误解,他们抱着一丝丝希望找到我们,他爱人看到我就说:“张医生,你要救救老李,他平时也没啥病,都好好的,怎么突然就是个肺癌晚期呢,他才刚过60,我们刚想享享福,怎么会这样呢”。

    我看到他的检查资料后,要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗,并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后,胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时,基因检查结果回来后提示EGFR有突变,可以口服靶向药物。

    经过初期对化疗的抵触,到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响,也没啥反应,逐渐开始接受了我们制定的治疗方案!

    经过6个周期的标准化疗方案后,患者的胸腔积液早于消失的无影无踪,肿瘤已经明显缩小,得益于他肿瘤基因检查的突变结果,我们建议他在院外继续口服靶向药物。

    随着每月来院找我开靶向药物,不知觉间已经过了5年,这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌,平时乐呵呵,一直以为自己就是个老肺病,天天吃药,就像自己的高血压、糖尿病一样,多了一种药而已!

    祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果,较高的生活质量!

    肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身,更是对一个患者的全面综合治疗。

    以上介绍仅供患者及大众参考了解,具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治!

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