食管畸形可以通过囊肿摘除术、囊肿部分切除加上皮剥脱术、联合臂切开术、保留囊壁的粘膜上皮剥除术等方法进行治疗。

1.囊肿摘除术：对于一些孤立性的食管囊肿，可以通过内镜或手术摘除囊肿，使囊肿与食管腔完全分离。

2.囊肿部分切除加上皮剥脱术：对于一些较大的囊肿，可以采取这种手术方法，将囊肿与食管壁的部分切除，并尽可能地保留正常的食管黏膜。

3.联合臂切开术：对于一些囊肿较大、与周围器官关系密切的病例，可以考虑进行这种手术。这种方法能够最大限度地切除病变，使食管恢复正常的解剖结构。

4.保留囊壁的粘膜上皮剥除术：对于一些囊肿与食管黏膜紧密相连的病例，可以采取这种手术方法。这种方法能够最大限度地保留正常的食管黏膜，减少术后并发症的发生。

食管畸形的治疗需要在专业的医生下，根据自身情况，针对性治疗。

手足搐搦可能由多种原因引起，常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

1.缺钙：饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低，出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

2.低血糖：糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

3.癫痫：遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外，甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦，需及时就医治疗。

除了以上原因，还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者，及时就医，在医生的指导下明确病因，对因治疗。

从宝宝哇哇落地的那一刻，就开始了Ta的疫苗接种之旅。小儿特别是婴幼儿免疫系统并未发育完善，处于生理免疫低下状态，各种疾病尤其是急性传染病的感染几率非常大。计划免疫是最经济、最有效的预防手段。疫苗接种绝不是一件稀松平常的小事,而是国家疫苗法强力推行的一个医疗体系，疫苗接种既是儿童应当享有的权利，也是家长应当履行的义务。宝宝在接受疫苗接种后，时常会出现异常反应，妈妈们要时刻注意宝宝在接种疫苗后的身体情况，并能够及时做出正确的反应。那么宝宝接种疫苗后如何护理，应注意些什么呢？今天我们就来聊聊。

为什么一定要按免疫程序进行预防接种？

不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳- 白喉- 破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3 剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大，体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。

接种疫苗对孩子有什么好处？真的有效果吗？

有些家长觉得现在传染病很少，孩子不接种疫苗也挺安全的，但是他们可能没有意识到这主要是接种疫苗而产生的效果。比如天花已经实现全球消除的目标，脊髓灰质炎（小儿麻痹症）也即接近全球消灭的目标；中国在上世纪90年代，乙肝表面抗原携带率接近10%，但是经过乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划后，接种率很快达到90%，经过十几年的努力，中国一岁内儿童表面抗原携带率控制在1%以内，为中国摘掉”乙肝大国“的帽子起到了不可磨灭的作用。

如果不接种的话，我们的儿童又会回到实施免疫接种前的状况，很多孩子会得病住院甚至死亡。在实施国家免疫规划（以前叫计划免疫）前，儿童传染病的发病率和死亡率比现在高出许多倍。

接种疫苗后是不是就一定不得传染病了？

预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但疫苗的保护具有特异性，只对特定的病原，甚至是特定病原的某个群、某些群具有保护作用，成功率并非是100%，多数疫苗的保护率＞ 80%。疫苗的效果也与接种对象的免疫系统功能、体质、身体状况等有关。

由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。

接种前注意事项

去保健科时，要携带预防接种证；给宝宝穿宽松的衣服，便于露出接种部位；

在孩子身体健康的状态下接种；如有疑惑，最好询问医生并做体检；服用糖丸前30分钟避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态；（如果选择注射剂型无此禁忌）

尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；既往有各种过敏史或重大疾病史应主动提前告知医生。

接种后的注意事项

接种后留院观察30分钟方可离开；服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物；离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食；

24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染；接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动。

宝宝每次打完针后都会有异常反应，该怎么分辨哪些是正常的，哪些是需要格外注意，需要去看医生的呢？

其实绝大多数儿童接种疫苗之后没有不良反应，只有个别的孩子会出现不良反应，这些反应绝大多数都是一般的反应，都是很轻的，比如轻微低烧、红肿、疼痛，绝大多数情况下不需要治疗，两三天就可以自愈，可以不去管。只有稍微重一点的才需要到医院去看一看，比如中度以上的发烧， 37.5 度以上的发热，这样的情况建议到医院去看一下，特别是持续不退的发热，应该好好地去检查，但也不一定是疫苗引起的，也可能会存在其他的情况，比如有可能感冒或者存在其他的感染。另一种情况是出现红肿、有硬结，直径超过2.5 公分以上，还是建议到医院去治疗，去看看更稳妥一点，比这更严重的情况更需要到医院及时就医。当然，越重的反应越罕见。

孩子发烧打哆嗦时，需注意给孩子保暖，并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。

1.及时保暖并测量体温：孩子发烧时出现打哆嗦的症状，可能是处于体温的上升期。此时，要注意及时给孩子保暖，避免再次着凉，同时及时测量体温，了解孩子的具体病情。

2.使用退热药物：在医生的指导下，可以给孩子服用适当的退热药物，如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等，以缓解孩子的症状。

3.物理治疗：当孩子发烧打哆嗦时，可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位，从而达到降温的作用；还可以使用温水泡手脚的方式，从而缓解末梢循环功能，从而患者发烧发抖的情况。

需要注意的是，具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状，需要及时就医，以免延误孩子的病情。

#耳鼻喉赵宇 #医学科普

依据国人十大死因统计显示，脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位，每年夺走难以计数的宝贵的性命，而“脑动脉瘤破裂出血”，正是出血性脑中风的主要因素之一。

脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力，造成动脉血管鼓出一个囊泡，形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤，而且95%无症状，常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

囊泡变大，导致血管壁变薄，也就很容易引发破裂了。根据数据显示，当瘤体介于0.7至1.2公分，5年破裂率可达2.6%；大于1.2公分，5年破裂率可达14.5%；大于2.5公分时，5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂，甚至来不及到医院抢救。

脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

动脉瘤栓塞治疗（以白金线圈填塞动脉瘤腔）的好处在于手术属于微创，比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过，线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内，甚至导致中风。因此，如果选择做栓塞，最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

开颅夹除属于精密困难手术，而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富，并有良好团队配合，还可以透过高端设备提升成功率。

目前，已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影，确认中大脑动脉瘤是否夹除完整；如效果不佳，因仍在手术中可马上做调整，同时避免病人在术后情况尚未稳定下，从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，务必即时“除雷”

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，在未破裂前几乎无明显症状，除非做高阶健康检查发现，否则很难被诊断出来。

症状轻的话，会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状，如：眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理，可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题，如果意外破裂，死亡风险非常高。

建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等，应定期做脑血管健检。常有头痛症状者，务必前往就医，及早揪出潜在脑动脉瘤。

这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术，术后再给小朋友掏个耳朵！#耳鼻喉周成勇

【药师说药】骨关节疾病出现关节肿胀，疼痛后该怎么办呢？

我在网上找了一个医生进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，非常细致地询问了我的症状，还耐心地查看了我提供的照片。他告诉我，我的症状可能是肝郁气滞化火表现，还给我详细解释了原因，并建议我喝健脾养胃茶。在我提到其他症状时，医生也都给出了详细的建议，让我觉得非常受到关心和支持。

最后，医生根据我的病情，给我开了一些药物，并告诉我需要继续锻炼身体。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。

我的面瘫病情一直未见好转，经过3个月的针灸中医治疗后，仍然面瘫恢复差，口角歪斜，无法正常吃饭。我在网上预约了京东互联网医院的专家王医生进行线上问诊，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，王医生非常耐心地询问了我的病情并要求我上传了一段视频，随后建议我前往门诊进行面诊。我非常感激王医生对我的关注和建议，决定星期四上午亲自前往门诊。我在问诊结束后对王医生的服务非常满意，也准备在问诊记录中发起复诊。虽然医生的回复只是建议，但我对王医生的专业素养和关心深表认同，感谢医生给予的支持和帮助。

最近，我孩子失眠已经持续了近半年。他已经尝试了安神补脑液，但效果并不明显。由于学业压力，他经常会出现眼冒金星、心跳加快的情况，导致无法入睡，即使入睡也容易醒来，每天只能睡5至6小时。这种情况也让他白天无法集中精力，影响了日常生活和学习。

在这种情况下，我决定寻求医生的帮助。经过详细的咨询和检查，医生给出了专业的诊断和治疗方案。医生非常耐心地倾听了我的孩子的主诉，并给予了专业的建议。医生还对孩子的病情进行了客观评估，并为他制定了针对性的治疗方案。

医生建议孩子在一周后复诊，并继续观察治疗效果。我对医生的专业素养和耐心细心的态度表示感谢。通过医生的治疗，我对孩子的情况充满了希望，相信他很快就能恢复健康。

我在网上查了一下关于舌苔的问题，发现了京东互联网医院的线上问诊服务，于是我决定试一试。我描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，我的舌头舌苔偏厚腻，属于寒湿比较严重，但只要调理一下就会好转。医生建议我去药店买一些中成药来调理，比如人参健脾丸或者附子理中丸。我还提出了参苓白术丸的疑问，医生也给出了详细的回答。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也让我对病情有了更清楚的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他的专业知识给了我很大的帮助。我对互联网医院的服务印象非常好，这种便捷的医疗方式让我受益匪浅。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生提醒了我需要完整查看病例后开始诊疗，还告诫了我在为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生非常认真地阅读了我的病情描述，并为我详细解释了治疗方案。我向医生咨询了针灸哪些穴位能恢复腓肠肌比目鱼肌废用性萎缩的问题，医生给出了足三里、丰隆、承山、悬钟、阴陵泉这些穴位，并建议了进行连续10天的疗程。在治疗过程中，医生不断询问我的病情变化，并根据我的状况提出了合理的建议。我很感激医生的耐心和细心，医生还给我配合了汤药，效果更好。最后，医生提醒我避风寒、勿过劳、节饮食、慎起居，并随诊病情变化。

我最近手疼，特别是按压大拇指那个部位，疼得厉害。左右两只手都是这样，让我很不舒服。我决定尝试线上问诊，希望能够找到解决方法。

开始的时候，医生问了我一些关于手疼的情况，还询问了我平时的工作习惯和生活习惯。医生很仔细地听取了我的主诉，给了我很多耐心的回答。最后，医生给出了诊断结果，说我的症状可能是轻度的腱鞘炎，需要注意休息和贴腱鞘炎贴。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议也很中肯。我对这次的线上问诊感到非常满意，也很感谢医生给予的专业指导。

如果有需要，我以后还会选择线上问诊，这种便捷的服务真的很适合我。

在这个炎热的夏日，我带着2岁的孩子前往互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了不会说话，只会发出一些无意义的声音，让我十分担忧。在医生的建议下，我决定进行评估和治疗，以找到最合适的康复方案。

经过医生的详细询问和检查，孩子被确诊为语言发育迟缓，需要进行相应的康复治疗。医生耐心地解释了治疗过程，并给予了我很多支持和建议。我感受到了医生的专业和关怀，让我对孩子的未来充满了信心。

在接下来的时间里，我将积极配合医生的治疗方案，努力让孩子恢复健康。我深深感谢医生的帮助和支持，让我在这个特殊的时刻感到温暖和安心。

我是一个忙碌的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近因为扁桃体发炎的问题，我选择了线上问诊，希望能够及时得到专业的建议。在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生，他给了我很多耐心的指导和建议。

当晚，我发现自己发烧了，这让我有些担心。于是我向医生咨询是否需要打抗生素治疗。医生在看完我的病例后，给出了详细的评价和建议。他告诉我，发烧可能是因为扁桃体手术后的正常反应，不一定需要立即使用抗生素治疗，建议我观察一段时间再做决定。

医生在整个问诊过程中，都展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他不仅给出了专业的诊断和治疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。最后，我决定按照医生的建议，观察一段时间，如果情况没有好转再进行下一步治疗。

我最近一段时间一直在为我的神经性耳鸣烦恼。这个问题已经持续了很长时间，而且最近右耳还出现了发闷和听力下降的情况。以前我一直在控制着这个问题，但最近发现吃耳聋左慈等药物也没有起到效果。我决定向互联网医院咨询，希望能够找到解决问题的办法。

经过和医生的沟通，我得知神经性耳鸣一旦持续时间较长，治疗起来会比较困难。医生建议我尝试高压氧舱配合针灸治疗，但也提醒我如果耳鸣已经持续了超过三个月，高压氧舱的效果就会不太好了。虽然治疗时间可能会比较长，但医生还是耐心地给我讲解了治疗方案。

在医生的建议下，我决定尝试针灸治疗，因为我已经有20多年的耳鸣史，医生也认为这是最好的办法。医生还建议我在顺义或平谷中医院进行治疗，而我离平谷比较近，所以我决定在平谷扎针。

通过和医生的沟通，我感受到了医生的耐心和专业。他没有强迫我采取某种治疗方式，而是给予了我多种选择，并且给予了我很多鼓励和支持。我对医生的建议感到非常满意，我相信通过医生的治疗，我一定可以摆脱这个困扰已久的神经性耳鸣。

我在互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心细心地询问我的情况，对我的症状进行了认真的分析和评估。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能用友善的方式与我交流，给我提供了很多专业建议和支持。

通过问诊，我了解到自己的脖子酸痛和头晕可能是颈椎问题导致的，医生给出了详细的治疗方案和注意事项。医生建议我去医院做针灸或推拿治疗，先把头晕的症状缓解一下，并且要注意坐姿，保持良好的习惯。

在问诊过程中，医生还提醒我要注意血压情况，并对我的舌头照片进行了分析，给出了相应的建议。医生还对我的体重和体型进行了了解，给出了针对性的建议。

最后，医生很耐心地听取了我关于脖子上的疙瘩的描述，并给出了相应的建议。整个问诊过程非常细致周到，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。