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水肿，炎症，疼痛等症状，一定程度上将影响手术的正常进行，甚至影响未来康复的结果。在骨科手术前，往往都需要消炎，消除水肿，才开始骨科手术。因此。

临床上常用RICE原则处理急性期损伤处，即保护、休息、冷敷、加压、抬高。从损伤发生直至手术后恢复期，都应按照RICE原则进行处理，可以降低二次损伤风险，减少肿胀，减轻疼痛，提高手术质量，加快术后康复的速度。

如何实施RICE原则

1）休息（R）：患者当立即停止一切需要损伤部位参与的活动，尤其是会造成二次损伤活动，如扭转、弯曲等。必要时使用护具固定损伤部位。

2）冰敷（I）：使用冰袋固定于损伤处或损伤处周围，进行降温。建议在24小时内间断性重复多次，单次不超过20分钟。

3）压迫（C）：使用毛巾、压力带等包裹受损部位，对损伤局部或周围进行压迫时，不宜缠绕得过紧，以表皮微微凹陷即可，避免液体回流受阻。

4）抬高（Elevation）：患者应是损伤部位放松，并将损伤侧抬高于心脏，这样有利于损伤部位的液体回流。以膝关节患者为例，患者仰躺在床上，并在小腿下方放置垫子垫高受伤下肢。

冷敷联合加压将产生更明确的疗效！

以上讲到了急性期骨科康复的重要流程，而在急性损伤出现的时刻越是简单治疗方法和和操作，越能最大限度的降低患者的焦虑心情，有效提高患者术后恢复速率。

目前联合冷敷和加压的治疗方式从操作上降低了患者独立操作的难度，采用包裹式的固定带能够更好的促进血管收缩、减轻局部炎症反应和疼痛。同在冷敷治疗的同时对关节有一定的压迫作用，有利于减轻局部出血和肿胀。采用可冷敷加压的固定带配合骨科手术准备，也可以实现控制水肿、减轻炎症，缓解局部疼痛，有利于术后康复的顺利开展。

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“阳过”达到什么条件才适合返岗？

不论是否“阳过”

在办公场所

要对哪些设施和区域格外留心？

“阳康”是不是就可以“放飞”了？

这四件事需要明确

↓↓↓

（来源：北京日报微信公众号）

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2021年4月，美国心脏协会(AHA)发布了草绿色链球菌感染性心内膜炎（VGS IE）的预防指南。2007年发布的AHA指南中建议接受侵入性手术的心脏病患者用抗生素预防草绿色链球菌感染性心内膜炎。最新的声明中对相关证据进行了更新，依然建议对 不良结局风险高的患者针对感染性心内膜炎预防性使用抗生素。

4组高危人群

2007年指南中，根据VGS IE不良结局风险进行分类， 确定了4组不良结局风险最高的人群。具体如下：第一组，植入人工瓣膜或用人工材料修补心脏瓣膜的患者；第二组，有心内膜炎复发史的患者；第三组，先天性心脏病患者；第四组，心脏移植患者。

植入人工瓣膜或用人工材料修补心脏瓣膜的患者

VGA引起的人工瓣膜心内膜炎患者的死亡率 ≥20%，而VGS引起的自体瓣膜心内膜炎患者的死亡率≤5%。与自体瓣膜心内膜炎患者相比，由于瓣膜周围扩张、脓肿和其他并发症，人工瓣膜心内膜炎患者更可能发生心力衰竭或心脏传导阻滞或需要进行心脏瓣膜置换手术。

有心内膜炎复发史的患者

与首次发生自体瓣膜心内膜炎的患者相比，有心内膜炎病复发史的患者，发生心力衰竭的风险更大，进行心脏瓣膜置换手术的需求增加，并且死亡率更高。天然瓣膜或人工瓣膜心内膜炎多次发作的患者，再次发生心内膜炎的风险更高，每次发作都与更严重并发症的风险相关。 建议该类患者预防性应用抗生素。

先天性心脏病患者

先天性心脏病（CHD）是中高收入国家心内膜炎高风险儿童最常见的潜在疾病。回顾性系列研究和注册登记研究证实，复杂性紫绀型先天性心脏病患者以及进行姑息性手术或其他假体置入的患者，发生心内膜炎的风险最高。根据儿童健康信息系统数据库，2003年至2010年间，在感染性心内膜炎入院患者中，68％发现存在先天性心脏病。

一项台湾研究显示，在24729名有冠心病和心脏病变的儿童中，心内膜炎的发生率为1.11/1000人年，而 在紫绀型先心病、心内膜垫缺损和室间隔缺损的儿童中，心内膜炎的风险最高。接受以下手术操作的儿童心内膜炎的风险增加：中心静脉导管置入术，心导管插入术，心脏开放手术和分流术。该研究也显示，无论术前是否使用抗生素，牙科操作均不会增加心内膜炎的风险。

心脏移植患者

目前尚无足够的公开数据来准确评估心脏移植患者中出现心内膜炎不良结局的风险。然而，这类患者为免疫抑制，具有多种潜在的合并症，极有可能因任何感染（包括心内膜炎）而出现不良结局，因此 建议预防性应用抗生素。

高风险人群的范围是否应该扩大

新指南提出，是否应该将不良结局风险高的4类人群扩大至包括风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣二瓣化畸形、二尖瓣脱垂或其他瓣膜性心脏病患者。

2007年指南不建议不良结局为中或低风险的患者在牙科操作中预防性使用抗生素。VGS IE或由其他微生物引起的心内膜炎，无论潜在的心脏状况如何，都是严重的威胁生命的感染。其他因素，例如年龄较大，肥胖，糖尿病，心肺疾病，血管疾病，血液透析，免疫抑制以及许多其他疾病，都会影响VGS或其他微生物引起的心内膜炎患者的发病率和死亡率。

将风险类别重新分类，纳入先前不良结局风险归类为中或低的患者，将大大增加在牙科操作中预防性使用抗生素的患者人数。预防性抗生素的使用也存在风险，即使是仅接受单次治疗的患者也有风险。此外，包括VGS在内的多药耐药性微生物的出现是一个全球性威胁。

牙科操作中预防性使用抗生素仅限于一小部分细菌性心内膜炎患者，特别是不良结局风险最高的人群。总体而言，2007年指南不建议不良结局为中或低风险的患者在牙科操作中预防性使用抗生素，这个建议在新指南中没有改变。

牙科操作中预防性使用抗生素：注意事项

药物不良反应

当牙科手术预防性使用抗生素时，严重不良反应（如荨麻疹，血管性水肿和过敏反应）的总体风险较低。英国最近一项研究表明，单次使用克林霉素可能会引起并发症，包括死亡。相比其他预防性抗生素，克林霉素可能引起更多、更严重的不良反应，因此， 本指南不建议使用克林霉素。社区获得性艰难梭菌感染中多达15％可能归因于牙科操作中处方抗生素。单次使用大环内酯类药物，致命不良反应极为罕见。

Hancox等纳入了QTc间隔延长超过450毫秒的患者，分析发现使用阿奇霉素可导致严重心血管事件的风险，尤其是尖端扭转型室性心动过速。因此，在已知QTc间隔延长的患者中应谨慎使用这些药物。 在不能耐受青霉素、头孢菌素或大环内酯的患者中，强力霉素是另一种替代选择。单次使用强力霉素引起严重不良反应极为罕见。

耐药性的问题

抗生素的不当使用是全世界重点关注的问题，尤其是可能导致抗生素耐药的发生。需要确保仅在必要且有效的情况下使用抗生素，选择最合适的抗生素以及有效的剂量方案，同时避免抗生素耐药的发生。治疗确定性感染需要使用对特定病原体具有体外活性的抗生素，而预防性抗生素尽量采用单次、低剂量给药。

总而言之，根据对现有证据的审查，最新声明并未对2007 VGS IE预防指南的建议进行更改。指南继续建议， 仅对不良结局风险最高的患者类别给予预防性抗生素。

参考文献：

Circulation. 2021 Apr 15; CIR0000000000000969.

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

过敏性疾病是一个全球性的健康问题，近几十年来，发病率显著增加，超过30%的人受到一种或多种过敏性疾病的影响。过敏性疾病患者可能会出现残疾、生活质量下降、情绪困扰和社会限制。儿童主要的过敏性疾病包括 哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、荨麻疹和食物过敏。过敏性疾病是一种多病因疾病，是由遗传倾向、免疫反应改变、环境和生活方式的风险因素相互作用而产生的。在许多接受常规治疗的患者中，观察到临床特征、治疗反应和疾病过程的差异，因此，确定过敏性疾病的潜在细胞和分子途径为新的靶向和特殊治疗策略指明了方向。下文对几种过敏性疾病的新型治疗策略进行了总结，希望能对临床医生有所帮助。

儿童严重哮喘

儿童严重哮喘的特点是，尽管大剂量吸入性皮质类固醇（ICS）或口服皮质类固醇治疗，但症状仍然持续，据报道，儿童的发病率为5%，青少年为7%。根据国际指南，儿童严重哮喘的治疗策略是以优化标准疗法为基础，同时给予最新的生物制剂。

奥马珠单抗

奥马珠单抗的疗效和安全性已被一些专门针对儿童患者的随机对照试验所证明。总的来说，奥马珠单抗的疗效已经很明显，不仅可以减少哮喘症状、病情加重和住院率，还可以限制口服皮质类固醇（OCS）和吸入性糖皮质激素（ICS）的使用。奥马珠单抗在疾病的总体控制方面有明确的改善，对哮喘患者的生活质量（QoL）都有积极的影响。

尽管奥马珠单抗的使用有广泛的临床经验，但有些方面仍未确定。其中之一是 最佳的治疗时间。法国学者建议连续治疗至少两年，之后如果患者没有过敏性疾病，外周嗜酸性粒细胞水平低，哮喘得到控制，至少一年内没有严重恶化，有可能暂停治疗。Szefler等人的研究表明，严重哮喘亚型患者使用奥马珠单抗比使用安慰剂能更大程度地减少哮喘的恶化。

从目前的研究来看，对奥马珠单抗有反应的患者是那些合并有其他过敏性疾病（特应性皮炎和/或食物过敏）、血清嗜酸性粒细胞大于300/μL、FenO水平高的患者。关于药物的安全性，最常见的不良反应是头痛和注射部位反应（水肿、发红、疼痛和瘙痒）。另一方面，据报道发生过敏反应的风险为0.14%，这一数值与常用药物如NSAIDs和β内酰胺类药物相当。

美泊利单抗

在最近的一项欧洲多中心开放标签研究中，36名6-11岁严重嗜酸细胞性哮喘儿童接受了皮下注射美泊利单抗治疗，为期12周。这项研究表明，美泊利单抗在儿童中的药代动力学、药效学和安全性与成人患者相当。在这36名儿童中，有29人持续进行了52周的研究，以更好地描述长期安全性和药效学。

在整个治疗过程中，所有患者的哮喘控制问卷（ACQ-7）得分都有明显改善。最多报道的不良事件包括注射部位的局部反应（疼痛、发红、水肿、瘙痒或烧灼感）、头痛、背痛、疲劳、上呼吸道感染和水痘带状疱疹（HVZ）。到目前为止，还没有与美泊利单抗有关的过敏反应或严重致命不良事件的报告。对于奥马珠单抗治疗不能充分控制的嗜酸性哮喘和过敏性表型的患者，研究显示， 从奥马珠单抗直接改为美泊利单抗后，在控制哮喘恶化方面有明显的临床改善。

度匹鲁单抗

在Liberty asthma Quest III期试验中，107名12-17岁的哮喘儿童青少年在使用中高剂量ICS+其他一种或两种哮喘控制剂后未能控制哮喘，每2周一次接受度匹鲁单抗 200/300mg或安慰剂治疗，为期52周。据报道，患儿肺功能有了明显的改善，哮喘恶化的情况减少，并发的过敏性鼻炎和特应性皮炎的症状也减少。目前正在进行两项III期干预性研究，旨在评估度匹鲁单抗对6-12岁患有顽固性哮喘的儿童的疗效、长期安全性和耐受性。一般来说，患者对治疗的耐受性良好，最常见的副作用是注射部位反应（水肿、疼痛、瘙痒症）。

食物过敏

食物过敏是在接触某种特定食物时可重复发生的特定免疫反应。高达8%的儿童和5%的成人自报告对至少一种食物过敏。对食物的免疫反应可能是IgE介导的（即时反应）、非IgE介导（延迟反应）或混合反应。一些试验描述了将奥马珠单抗作为严重食物过敏（牛奶和花生过敏）患者的预防措施，以减少口服免疫疗法（OIT）期间的风险。

尽管奥马珠单抗与OIT联合使用可以更快速和安全的脱敏，但它可能无法防止嗜酸性食管炎（EoE）的发生。 奥马珠单抗还没有被许可用于食物过敏，而且剂量和疗程都没有确定。最近，度匹鲁单抗正在被调查作为一种潜在的新疗法，用于青少年和年幼儿童的食物过敏。

特应性皮炎

许多I期和II期临床试验表明，针对特应性皮炎患者，度匹鲁单抗在单药或联合治疗中，以剂量依赖的方式，在改善皮损、控制疾病、临床症状和生活质量方面具有疗效。

在Liberty AD Adol试验中，研究了度匹鲁单抗单药治疗儿童青少年中重度特应性皮炎的疗效。研究结果显示，中重度特应性皮炎儿童青少年患者在接受16周的 度匹鲁单抗单药治疗后 ，特应性皮炎的症状和体征（包括瘙痒）有显著改善。

一些针对儿童患者的试验目前也正在评估度匹鲁单抗在患有严重特应性皮炎的儿童（6个月至5岁）中的安全性、药代动力学和疗效。一项多中心回顾性观察研究纳入了111名儿童（3-18岁），他们接受了平均9个月至19个月的度匹鲁单抗超适应症治疗，结果观察到了 长期疗效和耐受性。安全性是可以接受的，最常见的不良事件是结膜炎和注射部位反应。

参考文献：

Minerva Pediatr. 2020;72(5):364-371.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

糖尿病患病率在全球范围内呈上升趋势，已成为21世纪增长最快的全球性疾病之一。控制不佳的糖尿病会对发病率和死亡率产生重大影响，是卒中、肾功能障碍、腿部截肢、心血管疾病、视力丧失和神经病变的危险因素。

糖尿病的管理策略，通常包括定期体育锻炼、戒烟、保持健康的体重和健康的饮食。此外，糖尿病管理中的营养干预可能包括减少饮食中的卡路里、使用低血糖指数的饮食以及增加饮食中的纤维含量。

膳食纤维和肠道微生物群

膳食纤维在健康和疾病中的作用一直备受关注，包括糖尿病、心血管疾病、结肠癌和肥胖。既往研究发现，膳食纤维在慢性疾病的发病机制中发挥作用， 最新研究关注膳食纤维对肠道微生物群和2型糖尿病的影响。有证据表明，因为存在有益和保护性作用的微生物丧失，高脂低纤维饮食可能会促进肠道菌群失调，而高纤维饮食可以抑制蛋白质发酵并促进肠道微生物的生态平衡。据报告，膳食纤维是肠道细菌的主要能量来源，因此可以显著影响肠道菌群的多样性。

Ojo等人针对随机对照试验进行了一项系统综述和荟萃分析，试图评估膳食纤维在调节2型糖尿病患者肠道微生物菌群失调中的作用。经过检索2020年8月5日前的研究，9项研究符合纳入标准，被最终纳入系统综述和荟萃分析。

研究确定了四个不同的领域，即膳食纤维对肠道微生物群的影响、膳食纤维对短链脂肪酸的作用、血糖控制和不良事件。研究发现，膳食纤维组和安慰剂组的双歧杆菌相对丰度、短链脂肪酸存在差异；然而，在乙酸、丙酸和丁酸方面，两组之间没有显著差异。

与安慰剂组相比，膳食纤维组的糖化血红蛋白显著改善，但在空腹血糖和胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR）方面，两组之间没有显著差异。两组报告的不良事件发生率没有显著差异。膳食纤维促进作为短链脂肪酸生产者的肠道微生物具有更高的多样性和丰度，这可能是改善糖化血红蛋白的原因。有证据表明，双歧杆菌可以增加糖原合成，降低肝脏糖异生基因的表达，改善葡萄糖转运-4的易位，促进葡萄糖摄取。

Ojo等研究者得出结论，膳食纤维可以显著改善双歧杆菌相对丰度、短链脂肪酸和糖化血红蛋白水平。但膳食纤维似乎对空腹血糖、HOMA-IR、乙酸、丙酸、丁酸和不良事件没有显著影响。

Salaza等研究者的综述指出， 肠道微生物群的功能障碍是糖尿病病理生理学的一个促发因素。据报告，来自肠道微生物群的脂质产物可能与免疫系统的细胞相互作用，并且可能具有免疫调节作用。微生物菌群失调会导致脂多糖的产生增加，从而导致肠道屏障受损。促炎环境可导致胰岛素抵抗和高血糖状态。相比之下，肠道菌群生态平衡过程中，短链脂肪酸的产生有助于维持肠道屏障的完整性。该研究的作者建议，可以通过改变患者的饮食习惯或服用益生元、益生菌和牛初乳片来逆转肠道微生物群的生态失调。

低碳水化合物饮食

Ren等人进行了一项随机对照试验，确定基于杏仁的低碳水化合物饮食对2型糖尿病患者的抑郁状况和糖代谢、肠道微生物群和空腹胰高血糖素样肽（GLP-1）的影响。本项试验共纳入45名2型糖尿病参与者，被随机分配到低碳水化合物饮食（LCD）或低脂肪饮食（LFD）。LCD组有22名参与者，LFD组有23名参与者，饮食干预为期3个月。在基线和干预后，评估抑郁状况和生化指标，如糖化血红蛋白、肠道微生物群和GLP-1浓度。

试验发现，LCD显著改善抑郁状况和糖化血红蛋白水平，并增加可产生短链脂肪酸的罗斯氏菌、瘤胃球菌属和真杆菌属。此外，LCD组的GLP-1浓度高于LFD组。作者得出结论， LCD可能对2型糖尿病患者的抑郁状况和糖代谢产生有益影响。

McKenzie等人评估了2型糖尿病预防计划的效果，该计划旨在降低高血糖和使血糖正常化，以延缓或防止进展为2型糖尿病。该研究涉及96名糖尿病前期患者，他们通过远程治疗团队接受了为期两年的限制碳水化合物的营养治疗干预。结果发现，血糖恢复正常和2型糖尿病在两年内的估计累积发生率分别为52.3%和3%。两年内代谢综合征、肥胖和疑似肝脂肪变性的患病率显著降低。

口腔健康

有证据表明，由于妊娠期激素的变化，牙龈炎和/或牙周炎引起的炎症往往会在妊娠期间加重，会对孕产妇口腔以外的健康产生影响。例如，这种炎症可能导致低级别全身性炎症和代谢紊乱，从而影响妊娠结局。因此，牙周炎和糖尿病之间似乎存在相关性，控制炎症性牙周病可以改善血糖控制和相关的糖尿病并发症。

一项随机对照试验探讨了非药物多因素干预对牙周炎孕妇牙周健康以及代谢和炎症特征的影响。该研究纳入69名接受产前治疗的孕妇，被随机分为四组：1）强化营养包（维生素D和钙）和奶粉加怀孕期间的牙周治疗（即早期牙周治疗）；2）安慰剂和奶粉加早期牙周治疗；3）强化营养包和奶粉加晚期牙周治疗（即分娩后）；4）安慰剂和奶粉加晚期牙周治疗。早期牙周治疗组的牙周探诊后出血显著减少，而晚期牙周治疗组的探诊后出血更多。 研究没有观察到强化营养包对探诊后出血的显著影响，各组之间的血糖水平和出生体重也没有显著差异。

总结

膳食纤维和低碳水化合物饮食等膳食干预措施在调节肠道微生物菌群失调、促进短链脂肪酸产生和2型糖尿病患者的血糖控制方面具有明显作用。由于该研究领域不断发展，需要更多研究来深入了解饮食对肠道微生物群作用的机制。

参考文献：

Nutrients. 2021;13(5):1573.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

我还记得那天，早上醒来时喉咙疼痛难忍，伴随着高烧和全身乏力。新冠肺炎的恐惧瞬间涌上心头，毕竟最近邯郸市的疫情又有所反弹。我不敢去医院，怕被感染更严重，于是决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我很快就联系到了一位专业的医生。医生耐心地听完了我的描述，安慰我说不用太担心，可能只是普通的感冒或流感引起的症状。但为了保险起见，他还是建议我进行新冠病毒检测，并推荐了一款性价比不错的试剂盒。

我按照医生的指示购买了试剂盒，并在家中进行了检测。结果显示我确实感染了新冠病毒。医生立即给我开了莫诺拉韦的处方，并告诉我这是一种进口的抗病毒药物，需要每12小时口服800mg，连续5天。价格方面，他说大约在2000元左右一盒，但具体还要看当地的药店情况。

在接下来的几天里，我按照医生的建议服用药物，并注意休息和多喝水。虽然有时候会忘记服药，但总体来说，症状逐渐减轻，体温也恢复正常。医生还在问诊记录中提醒我，如果对他的服务满意，可以随时发起复诊。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是在疫情期间，避免了不必要的接触和传播风险。

然而，我的生活并没有因此平静下来。因为我同时也是一位小说家，正在创作一部关于前列腺癌的作品。所以在与医生的对话中，我也顺便询问了最新的治疗药物瑞维鲁胺的价格。医生告诉我，这种药物的价格大约在3000元左右一盒，但具体还要看当地的药店情况。听到这个消息，我不禁感叹，医学的进步真的是让人惊叹的。希望我的小说能够帮助更多的人了解前列腺癌的相关知识和治疗方法。

我一直以为自己只是普通的感冒，没想到这两周的干咳却让我寝食难安。白天咳嗽，晚上一睡着就不咳了，仿佛是被什么东西缠住了。每次去诊所，医生都只给我开消炎止咳的药物，但吃了也没什么效果。我的嗓子总是痒痒的，尤其是说话的时候更是频繁咳嗽，简直就像一个无声的炸弹在我身体里爆炸。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，生怕自己得了什么严重的疾病。

在邯郸市的这个小村庄里，医疗资源匮乏，我只能依靠网络寻求帮助。于是，我找到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，并且建议我拍一张舌头照片进行辨证。虽然我一开始有些不习惯，但医生的专业态度让我放下了顾虑。

第二天，我按照医生的要求拍了舌头照片，并上传到线上问诊平台。医生仔细分析了我的舌象，告诉我可能是脾虚咳嗽痰多引起的。他们建议我去做血常规和支原体检查，以便更准确地诊断和治疗。同时，医生也给我开了一些中成药，希望能缓解我的症状。

我决定明天去问问看能不能做检查，抽血之类的。同时，我也开始关注一些关于脾虚咳嗽痰多的文章和科普知识，希望能更好地理解自己的病情。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以为我们提供专业的医疗咨询服务，还可以在我们无法亲自到医院就诊的情况下，给我们带来安心和希望。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。去年冬天，开始出现了一个让我非常困扰的症状：只要一遇到冷天或有风，早晚就会咳嗽不止，伴随着白痰，整个人都感觉很不舒服。这种情况持续了很久，直到年底回家才去医院做了CT和放射检查，结果都显示正常。医生告诉我可能是气道高敏感，需要注意防寒保暖。但是，随着天气的转暖，我的症状也好转了很多。然而，一旦降温，咳嗽又会卷土重来，让我感到非常无奈和焦虑。

在一次朋友聚会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我找到了韦祠财主治医生。通过与他的对话，我了解到我的症状可能是风寒犯肺证，并且需要中西医结合治疗。医生建议我平时饮食清淡，适当运动，忌辛辣燥热、肥甘厚腻、煎炸之品，少熬夜，多喝水，禁烟酒。同时，他也开了一些中药和西药的处方给我。

我按照医生的建议进行了调理，效果非常好。现在，我已经不再那么担心遇冷天会咳嗽了。感谢韦祠财主治医生和京东互联网医院的线上问诊服务，让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗帮助。

2024年9月5日，邯郸市的李先生（化名）因为连续几天的咳嗽和发热，来到京东互联网医院进行线上问诊。经过初步的询问和检查，医生发现李先生的体温升高，并且伴有咳嗽和痰的症状。考虑到李先生的病情，医生建议他服用速福达，并详细解释了用药方法和注意事项。李先生对医生的建议表示满意，并在医生的指导下开始了治疗。随着时间的推移，李先生的病情逐渐好转，体温恢复正常，咳嗽也减轻了很多。李先生对京东互联网医院的服务表示非常满意，并感谢医生的专业和耐心。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对李先生的病情进行了准确的评估，并给出了专业的建议。其次，医生与李先生进行了良好的沟通，倾听了他的主诉并提供了支持和建议。最后，医生以友善的方式与李先生交流，关注了他的细节并给予了关心。这些都体现了医生在医疗行业的高超技巧和良好素养。

我是一名哺乳期的新手妈妈，孩子刚满100天。最近，随着秋天的到来，我的花粉过敏性鼻炎又开始发作了。每天早上醒来，鼻塞、流涕、打喷嚏，眼睛也红肿痒痒，整个人都感觉不舒服。作为一个职业女性，我需要经常外出工作，戴口罩、眼镜，洗鼻、洗澡这些方法虽然可以缓解症状，但总觉得不够彻底。更重要的是，我担心自己的过敏性鼻炎会遗传给孩子，影响他的健康成长。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，我首先想到的是线上问诊。通过京东健康，我很快就找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生告诉我目前没有哺乳期能绝对安全使用的抗组胺药，盐酸左西替利嗪最小可以用到六个月大的宝宝。听到这个消息，我感到非常失望和焦虑。医生安慰我说，虽然口服药物不太安全，但可以使用花粉阻隔剂预防，泰斯花粉阻隔剂是目前主要的进口产品。同时，医生也提醒我，过敏性鼻炎有遗传因素，但不是100%，适当注意就行，有了过敏症状及时就诊治疗就可以了。家里不养猫狗，不要养太多花草，室内摆放尽量简洁干净，所有家具装修装饰材料应该易清洗，不容易积灰。这些小细节都可以帮助减少过敏源的接触。

我按照医生的建议使用了花粉阻隔剂，并且注意了生活中的细节。果然，我的症状有所缓解。更重要的是，我也放下了心中的一块大石头，知道了如何更好地保护自己和孩子的健康。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗帮助，还可以为我们节省宝贵的时间和精力。

2024年9月4日，21时15分，邯郸市的张女士带着发烧、头晕的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。医生首先询问了小朋友的体温和症状，并了解到小朋友在周末接触过流感的小孩。考虑到小朋友的症状和接触史，医生建议进行血常规和流感病毒检测，并在家中备有退烧药。由于小朋友的症状符合流感的特征，医生决定开具玛巴洛沙韦的处方。经过医生的耐心解释和指导，张女士成功预约了药品并在家中给小朋友服用。随后，小朋友的症状逐渐缓解，恢复了健康。整个过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了张女士的高度评价。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己在性生活中出现了早泄的问题，这让我非常尴尬和焦虑。起初，我试图通过自我调节来解决这个问题，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于我的工作很忙，去医院排队看病对我来说是一件非常困难的事情。所以，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写主诉，我很快就与一位经验丰富的中医专家取得了联系。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了我的情况，并告诉我这是一种常见的男性健康问题，早泄可以由多种因素引起，包括心理压力、生活习惯不良、甚至是某些疾病的影响。医生建议我进行一些必要的检查，以确定早泄的具体原因。

在等待检查结果的过程中，医生给我开了一份中医处方，用于缓解我的症状。处方详情显示，药物主要成分是人参、枸杞等天然草药，具有滋补肾阳、调节内分泌的作用。医生还强调了需要注意的饮食和生活习惯，例如避免过度疲劳、保持良好的睡眠质量等。

我按照医生的指示进行了治疗和调理，效果非常显著。我的性生活质量得到了大幅提升，早泄问题也逐渐消失了。整个过程中，医生和药师都非常专业和负责，及时回复我的问题和关注我的治疗进展。他们的服务让我感到非常安心和放心。

在我完成治疗后，医生对我进行了线上回归，询问我的身体状况和治疗效果。我非常满意地向医生反馈了我的恢复情况，并对他们的服务给予了高度评价。现在，我已经完全康复，重新找回了自信和快乐。

我还记得那个夜晚，发烧、胸闷，身体仿佛被一团火焰包围。自测新冠阳性后，我的心情跌到了谷底。作为一个在邯郸市工作的白领，平时忙于事业，忽视了自己的健康。现在，面对突如其来的疾病，我感到无助和恐惧。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生。他的回复让我安心不少，告诉我可以通过线上问诊获取新冠特效药Paxlovid的购买指南。然而，在与医生的对话中，我不经意间提到了自己的早泄问题，医生却给了我一个奇怪的链接，帕罗西汀片治疗早泄？我感到困惑和尴尬，难道我的健康问题已经被公开了？

我决定再次与医生联系，询问清楚这个链接的来历。医生解释说这是一个误会，他当时在查找Paxlovid的相关信息，结果不小心发了另一个药品的链接。虽然我对此感到释然，但也引发了我对互联网医院和线上问诊的思考。我们在享受便捷的同时，也需要保持警惕，确保自己的隐私得到保护。同时，医生也需要更加细心和专业，避免类似的情况再次发生。

在与医生的交流中，我了解到Paxlovid是由奈玛特韦和利托那韦组成的新冠特效药，需要在医生的指导下使用。医生还提醒我，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。这些话语让我重新审视了自己的生活方式，决定从现在开始更加注重健康和自我调理。

2024年9月5日，00:14:44

在邯郸市的一家小区内，张先生（化名）最近因为频繁的夜尿和尿流变弱开始感到担忧。他的妻子也注意到了他最近的变化，于是她决定为他寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，张先生联系到了一位经验丰富的医生。

在初步的线上问诊中，医生询问了张先生的症状和病史，并对他的情况进行了初步的评估。医生告诉张先生，根据他的描述，可能存在前列腺问题，建议他进行进一步的检查和诊断。医生还向张先生解释了前列腺癌的常见症状和风险因素，强调了及早发现和治疗的重要性。

在随后的线上问诊中，医生向张先生推荐了一些治疗方案，包括药物治疗和手术治疗。医生还提供了一些日常生活中的调理建议，例如保持良好的饮食习惯、适量运动、避免过度劳累等。张先生对医生的专业建议和关心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，张先生得到了及时的医疗帮助，避免了因疏忽而延误治疗的风险。这也让他和他的家人更加了解了前列腺癌的相关知识，并提高了他们的健康意识。

2024年9月5日，22时13分，邯郸市的李先生（化名）在家中开始出现感冒症状。两天后，李先生的病情并未好转，反而出现了咳嗽、发热等症状。担心自己可能感染了新冠病毒，李先生决定去医院进行检查。肺部CT结果显示，李先生的肺部没有问题，但他在家中自测新冠病毒时，结果显示两条杠杠，表明他确实感染了新冠病毒。由于当地的医院人满为患，李先生决定在京东互联网医院寻求在线医疗咨询服务。

在与一位经验丰富的医生进行视频咨询后，李先生得知他同时感染了新冠病毒和乙型流感病毒。医生详细询问了李先生的病情，并根据他的症状和体征，给出了专业的治疗建议。医生建议李先生服用先诺特韦和玛巴洛沙韦来治疗新冠和乙流双阳性，另外还需要服用奥司他韦和蓝芩口服液来缓解症状。医生还提醒李先生注意休息，多喝水，保持良好的心态，以帮助身体更好地恢复健康。

李先生对医生的服务非常满意，评价医生认真仔细，非常感谢。通过这次在线医疗咨询，李先生不仅得到了及时的治疗建议，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。这种模式可以大大减轻传统医院的压力，提高医疗资源的利用效率，同时也为患者提供了更为便捷的就医方式。