答案是胆囊炎不一定需要，不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗，得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主，非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型：第一种胆囊切除术，第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

哪种情况必须要进行这个手术这个切除，再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染；胆囊炎出现了并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔；第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎，手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案，并不一定非得切除胆囊。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

房性心律指的是由心房发出的节律，正常人的窦房结是在右心房内，所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律，除了窦房结以外，心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

这种节律可能会出现房性早搏，这种早搏持续的时间比较长，由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速，有一些患者心肌纤维化比较明显，产生多个异位起搏点，就会产生临床当中比较常见的一种心律失常，叫做房颤。

房性心律又根据它产生了不同的心律失常，来评判它的危害性。

心肌炎单独做血常规是检查不出来的，心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的，病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道，如果病毒一旦入血，进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后，可以导致患者心肌损伤、坏死，从而出现心脏结构功能的一系列变化，也就是引起心肌炎的发生，单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染，但不能判断患者是否有心肌炎的。

我们要想诊断心肌炎，还需要去做心肌酶、心电图，还要根据患者的症状，如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主，心肌酶成倍升高，心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，还是一种先天性心脏病，它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

内因包括遗传因素，外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流，这时候由于并不影响到左心室的动脉血液，所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的，有可能仅仅只是会出现容易感冒，出现发育不良的症状。

随着病情的逐渐进展，右心室压力增加、右心室的负担增加，导致肺动脉高压，右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流，这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状，实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

高尿酸血症是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

临床研究发现，高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外，还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄，尿酸排泄出现障碍，导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症，甚至可引起痛风。

因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药后会很快恢复正常，如不能停药者，在使用上述药物期间应多饮水，保持每日尿量在 2000 ml 以上，以促进尿酸的排泄。

必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液（因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠）。

经过上述处理后尿酸值仍居高不下者，应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

3.妊娠期糖尿病

妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24～28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

第三步：诊断有无并发症

尿病急性并发症　主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性并发症　包括大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

一般治疗

当患者确诊患有肺炎时，首先应根据病原菌进行抗生素治疗，越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗，抗生素疗程为 7~10 天或更长。

评价肺炎是否好转，需要 72 小时判断：体温≤37.8℃；心率≤100 次/分；呼吸频率≤24 次/分；收缩压≥90mmHg；氧饱和度≥90%（或者动脉氧分压≥60mmHg，吸空气条件下）。

如符合上述标准，提示治疗有效，可出院口服药物治疗；如无改善，需要继续寻找病因调整治疗。此外，还应做到：

• 注意休息，避免受凉、劳累，减少运动和户外活动；
• 有高血压、糖尿病等基础疾病患者，应密切关注血压、血糖变化；
• 有缺氧表现，如烦躁不安，动脉血氧分压降低时，需吸氧；
• 定期复查血常规、影像学检查，观察病情变化。

无论是年轻人还是老年人，一旦患者出现高血压，大部分的患者的反应都是出现头晕症状，有一部分患者可能会出现头痛，随着血压的逐渐的进展，患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状，比如说，由于血压过高导致心脏压力增加，患者可能会出现一个心慌心悸的症状，那么，随着血压的进一步的增高，整个的心脏的负荷负担增加，很多时候，进一步可能会引起高血压心脏病的发生，这个时候，患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状，所以说，无论是年轻人还是老年人，如果出现高血压的话，我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

一、目前我国冠心病的治疗 AHA/ACC、ESC 以及中华医学会心血管病学分会和中国医师协会心血管内科医师分会的指南为依据，结合医师临床经验，呈现以西医西药治疗为主的模式。然而，冠心病危险因素较多，病理生理过程也与人体自身免疫密切相关，西药治疗靶点单一，对疾病很难进行全方位的干预，此时，以整体调节和辨证论治为特色的中医则在治疗方面表现出诸多优势。

二、首先是中医中药的整体性优势，冠心病是冠状动脉供血不足引发的临床症候群，对冠心病的长期药物治疗需要综合考虑多方因素；其次是其综合性，中医诊断可与冠状动脉影像学、心肌酶分析、心电图结合，而中医治疗有中药、针灸等多种疗法；中医最大的特色是其动态性，中医证候分型随患者个体体质差异、疾病的不同病程、轻重缓急而不同，如心血瘀阻、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阳虚等随证治之。随着制药工艺的不断提高，大量经典中药方剂被制成便于携带及服用的中成药，为各种类型冠心病患者的辨证施治提供了可能。本章旨在介绍中医在冠心病治疗方面的分型以及与冠心病治疗相关的中成药物在现代生物医学和循证医学领域的研究成果，以期为广大医疗工作者提供参考依据。

我在网上看了一篇关于皮肤科在线咨询的文章，深受启发。文章中介绍了一位匿名医生在互联网医院上为患者进行在线问诊的真实案例。这位医生专业且细心，通过与患者的沟通和病情评估，给出了专业的建议和治疗方案。在问诊中，医生不仅耐心倾听了患者的主诉，还为患者提供了详细的治疗方案和注意事项，展现了医生的专业素养和人性关怀。

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我在身体侧部原来一直有一个小囊肿，很多年了，今天一夜之间突然变得又大又肿。我有些担心，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。开始时，我和医生助理张晓医生进行了问诊，他非常耐心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果等，以便医生更快地给出诊疗建议。然后，医生询问我是否能上传照片，以便更好地了解情况。在医生的询问下，我描述了囊肿的情况，感觉突然变得很大，而且会疼，医生告诉我囊肿有时会感染，会出现我这种情况。我问医生是否需要切除，医生建议先外用百多邦看看，切的话，也需要先消肿。我还问医生为什么会突然感染，医生解释说囊肿本身就比正常皮肤容易感染，如果反复感染，建议切除。我担心如果什么都不做的话会自己消肿吗，医生告诉我可能会加重，建议是消肿后，择日手术切除。经过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗方案有了更明确的了解。最终，我决定先按医生的建议使用外用药，消肿后再考虑手术切除。在这次线上问诊过程中，我感受到了医生的耐心和专业，让我对治疗充满了信心。

我是一名平凡的上班族，工作繁忙，生活节奏快。最近，我在脸颊上突然长出了一些红色的小疹子，不仅红肿疼痛，而且火辣辣的感觉让我很不舒服。这种情况让我感到困扰，于是我决定尝试在互联网医院进行在线咨询。

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我在某网上医院进行了线上问诊，与医生助理进行了初步沟通，主任医生会在24小时内给予答复。我向医生助理描述了自己的痤疮病情，包括发病原因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗经历以及本次问诊的主要问题。我提到自己正在喝中药，并且外用阿达帕林，医生询问了我的病情持续时间，得知我已经有几年了。医生建议我口服米诺环素，外用夫西地酸，同时提醒我注意作息、饮食和生活习惯。我询问了药物对备孕的影响，医生给出了专业的建议并提醒我注意避免熬夜，保持舒畅的心情为备孕做准备。

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我有个湿疹问题，退下去后留下几个小疙瘩，碰着没啥感觉，已经有几个月了，一直没消下去。我在网上找到了一个医生进行了问诊，医生很有耐心地询问了我的病情描述，并给出了专业的建议。医生说这种情况多见于鲍温样丘疹病，建议直接激光治疗。但是由于我的医院不太好，医生给了我一点药品，并建议用维A酸乳膏试试，如果刺激就停止使用。最后医生祝我早日康复，服务结束了。

通过这次在线问诊，我感觉医生非常专业，有耐心，给予了我很好的治疗建议。同时，我也学到了很多关于湿疹的知识，让我更加了解了自己的病情。我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我是一位25岁的患者，最近在额头长了痘痘，已经有一个月了。我在网上搜索了一些关于痘痘的资料，发现可能是闭口粉刺引起的。于是我来到了互联网医院，进行了在线问诊。

医生非常专业地询问了我的病情，并给出了详细的解释和建议。医生建议我使用外用夫西地酸乳膏，一天两次，并且告诉我要加强皮肤保湿。医生还详细解释了闭口粉刺的形成原因，让我对病情有了更深入的了解。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

医生在结束问诊时，还特别提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。我通过互联网医院预约了药品，医生的处方也很快就审核通过了。

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