肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉，也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说：“此物补而不峻，故有从容之号。从容，和缓之貌。”也就是说，肉苁蓉是平补药，温而不热、暖而不燥，不容易补过头。自己使用肉苁蓉，可采用以下几种方法。

泡茶：取15克用水煮开当茶喝，可加少许蜂蜜调节口味。煮粥：取15克煎后用水煮粥，或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒：每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤，泡15天后饮用，每次10～30毫升。直接煎水饮服，每天15克左右。

有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我，她前段时间在附近医院拍胸部CT，发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识，越看越害怕，于是联系我，让我看看她的肺结节的性质，需不需要手术。

 

我仔细阅读她递交过来的片子，她的肺结节比较靠近外周，属于实性肺结节，从形态来看，首先考虑良性结节，可以继续观察，不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好？我回答她说：“如果肺结节考虑恶性的，那肯定是挨着胸膜的要严重一些，如果这个肺结节是良性的，就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节，挨着胸膜有可能会侵及胸膜，造成肺癌分期上升，有可能引起恶性胸腔积液，良性肺结节就不存在这个问题。

 

如果您和这位女士一样，自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛，不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子，听听专业的意见。

心肌梗死，本质上是为心脏的供血的血管出了问题，而血栓长在心脏的血管里，想通过拍胳膊消除血栓，纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓，也只有特殊的药物才可能消除，拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落，堵住其他的血管。突发心梗时，要立即停止一切活动并寻求他人帮助，或拨打 120，尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术（简称腰穿），腰穿有着非常重要、不可替代的位置，医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况，这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院，拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见，作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作，作为患者你需要了解以下几点：

第一点：你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术，治疗目的是什么？术前一定要充分和主治医师沟通，充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础，也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢？腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况：

 

1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病；

 

2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况；（该种情况建议有经验的医生去做）

 

3、需要动态观察脑脊液变化的疾病；

 

4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描（比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况）；

 

5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡，或注入药物治疗相应疾病。（临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生，其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。）

 

              腰椎穿刺术穿刺点的选择

 

第二点：医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验？答案：不是！腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液！不是骨髓，获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术！两种不同的操作，千万不要混淆。

第三点：做腰穿时疼不疼？人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制，自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙（其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜），最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1～L2 椎间隙，我们一般选择L3～L4 或L3～L4间隙进针，就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大，脊髓蛛网膜下腔相对较宽，也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如：年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者，穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。

 

        腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉

 

第四点：做完腰椎穿刺后会不会腰疼？腰穿属于微侵袭操作，就像打针输液一样，针头相对较细，术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉，但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

              腰椎穿刺术解剖示意图

 

第五点：抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了？我们人体的脑脊液是动态平衡的，脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外，大部分是水，而且循环得很快。成人脑脊液总量为120～150毫升，其产生的速度24小时为400～500毫升，每天更新4～5次，也就是说脑脊液不断产生，不断吸收，经常处于不断更新状态，以保持动态平衡。所以，腰穿时取出2～4毫升脑脊液，10分钟即可补足，对身体不会产生影响。因此，如果病情需要作腰穿检查时，病人和家属应很好地配合医生。

        腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

 

第六点：我做完腰穿后需要注意什么？

 

1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟，预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时，防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛，一般适当延长平卧时间，并多饮盐开水可缓解，必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻，再起身，沿着床沿走走停停片刻，根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥，一般3天后弃去，覆盖的纱布被血或者汗打湿后，要及时更换。3、伤口异常处理：如果穿刺点出现红、肿、热、痛时，可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部，每天3-4次。若伴有全身发热，则应与医生联系，根据病情适当选用抗生素。

日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症，容易引起眼部不适症状，通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

1.生活方式：平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病，导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

2.环境因素：长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

3.眼部病变：眼睛局部的感染，例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等，可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

4.全身性疾病：很多全身性疾病也可能导致该病的发生，例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

出现眼部不适症状，建议注意日常护理，必要时到医院眼科进行诊断，查明原因后积极配合医生治疗。

黑头粉刺通常是指痤疮，主要以皮肤损害为主，建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

1.外用药物：痤疮具体发病原因尚未完全明确，患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害，建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等，具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

2.口服药物：外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显，必要时联合口服药物，如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等，可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

3.物理疗法：必要时到医院皮肤科就诊，通过物理与化学疗法，如光动力疗法，可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，结合医生的意见用药治疗。

感冒是以鼻塞，流鼻涕，喷嚏，咳漱，头痛，怕冷，发热，全是不舒服为主要表现的疾病，西医一般叫上呼吸道感染。

感冒发病原因一般是外界的六邪，特别是风寒，风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

感冒和许多疾病症状类似，当出现以上症状的时候，需要与一些严重的疾病相鉴别，以免耽误治疗。

首先，感冒应该与流感鉴别，流感疾病较重，发病急，全身症状严重，很快会继发其他疾病，最重要的是，流感有很强的传染性。

此外，感冒还要与风温鉴别，风温发病也是比感冒急，会出现严重的恶寒发热，虽然普通退烧药能退热，但多会再次热起，咳漱胸痛也较剧烈，甚至昏迷，惊厥。

那么感冒一般会去医院检查血细胞分析，如果白细胞升高，说明有感染，查胸部x线，看肺纹理的变化，以排除肺炎，肺结核等严重疾病。如果有心慌，心悸，还要查一下心电图，排除心肌炎。

知道了鉴别，和常见的检查方法，怎么治疗呢！首先，要分清感冒的症型，才能有的放矢。

那么如果发热严重，这个时候还处在表证阶段，首先要退热，有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热，一般高热的多为风寒，可根据个人体质，应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足，也可以应用解热镇痛药，先把体温退下来。

如果治疗不及时或者误治，风寒会入里化热，多表现出来咳漱，这个时候，要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺，导致肺的病变。

临床中，患者多会服用消炎药，消炎药类似中医的清热解毒药，如果患者进一步出现肺部症状，这时候就要用清化寒痰的药，最起码要用较平和的药，以免过分寒凉导致效果不佳。

温馨提示：以上文章内容为临床心得，仅供参考，不做治疗指导，请患者发病后及时就医。

牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的，通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

1.不良的生活习惯：长期吸烟，烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时，黑色素会吸附在牙齿表面及邻面，产生褐色或黑色斑片。

2.病理性因素：（1）龋洞：牙冠部形成龋洞后，如果不及时修补，积存的食物残渣软垢，可以在致龋性细菌的作用下，产生酸性物质，破坏牙体组织结构，促使龋洞扩展，形成黑色外观。（2）氟斑牙：患有严重的氟斑牙或四环素牙时，牙面会形成黑色斑片。（3）发育不良：若存在先天性牙齿发育不良，如釉质钙化不全，可造成釉质层比较粗糙，极易吸附食物中的黑色素，影响外观。

如果想要改善牙齿黑渍的情况，建议上正规医院口腔科进行治疗。同时，注意保持口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口，定期洗牙。

上上周一打完麻腮风后，九个月大的宝宝开始持续拉稀，已经四天了。作为患者，我迫切需要医生的帮助和建议。

在互联网医院进行线上问诊时，医生提醒我需完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告知我本次问诊可持续2天，然后进行了初步的问诊。

医生在沟通中很友善地询问了我的情况，并建议我给宝宝服用蒙托石散和益生菌，同时询问了宝宝是否贴了丁桂儿脐贴以及食用了拜奥。我向医生咨询关于宝宝打疫苗和饮食的问题，医生给予了耐心和专业的回复。

医生提醒我，对于拉稀的宝宝，可以吃清淡的食物，同时也告知我关于辅食的注意事项。最后，医生再次强调了服务已结束，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

今天一早，我发现4岁的儿子一直在抱怨肚子疼，让我有些担心。我知道在京东互联网医院可以进行线上问诊，于是我决定向医生咨询一下。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子可能是消化道感染引起的，需要注意饮食和休息，如果症状持续或加重，应及时就医。

我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，这让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识，并且让我对互联网医院的服务有了更多信心。

昨天下午，女儿1岁9个月突然出现流鼻涕和打喷嚏的症状，晚上睡觉时偶尔伴有咳嗽，让我很担心。我在互联网医院向医生咨询了这个问题。

医生很快接诊了我，经过详细的问诊和评估，医生告诉我女儿可能是病毒性上呼吸道感染，需要及时对症治疗。医生非常耐心地给我解释了药物的用法和用量，并为我开具了处方。但是由于一些原因，处方被驳回了，医生也很负责任地告诉我需要修改处方，同时建议我买亿儿利康（氨酚麻美混悬剂）或小儿氨酚黄那敏颗粒。

在医生的指导下，我对处方进行了修改，并成功购买到了药品。虽然有些小波折，但我对医生的专业素养和关心患者的态度深表感谢。我深刻体会到了医生在互联网医院的专业性和责任感，让我在家也能得到及时的医疗服务，真是太方便了。

总的来说，这次的线上问诊让我对互联网医院的医疗服务有了更深刻的理解，也让我更加信任这种便捷的医疗方式。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我家宝宝1岁7个月拉肚子，一天三次，有点担心，但又不知道该怎么办。于是我决定在互联网上找到了一位医生进行线上问诊。

医生很快回复了我的消息，询问了宝宝的症状和情况。经过沟通，医生建议我给宝宝服用蒙脱石散和醒脾养儿颗粒，同时告诉我如何正确服用这些药物。

我对医生的专业建议感到很满意，而且医生还耐心地解答了我的疑问。宝宝的症状也在服药后有所好转，我感到非常放心。

医生的责任心和专业水准让我对互联网医院的服务印象深刻，我会继续关注宝宝的情况并根据医生的建议进行治疗。

我最近和孩子去了互联网医院进行线上问诊，因为孩子一直鼻塞，有鼻涕但是流不出来，用盐水洗了过一会又会堵。之前在县城人民医院看过，医生开了消炎药吃了三天，做了两天雾化，但效果并不理想。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，询问了家族史和治疗过程，并给出了专业的建议。医生建议买色甘萘甲那敏鼻喷雾剂喷喷鼻子，并解释了药物的作用和用法，还提醒我可以买比复健喷雾。在沟通中，医生非常友善且细心，让我感到非常放心。

通过问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了如何更好地照顾孩子。互联网医院的便利和医生的专业素养让我对线上问诊有了更多的信任和期待。

昨天下午，宝宝开始出现感冒症状，伴有咳嗽和黄鼻涕，情况一直没有好转。晚上，宝宝的体温飙升至40.5度，我急忙给宝宝量了退热药，但效果不佳。于是我赶紧带着宝宝去了医院检查，医生给宝宝做了支原体和血象检查，结果显示没有明显问题。医生提醒我，宝宝的症状可能是流感，建议我给宝宝吃上奥司他韦，同时需要做流感咽拭子确诊检查。第二天，我带着宝宝去检验科做了流感抗原检测，结果显示阴性。医生建议继续观察，同时给宝宝吃上奥司他韦，希望能够有所好转。

宝宝的体温有所下降，但仍然持续在较高的水平，我非常着急，于是向医生咨询了奥司他韦的用药方式。医生告诉我，根据宝宝的体重，建议一次给宝宝服用3袋奥司他韦，一天两次。我担心奥司他韦会影响流感检测结果，医生表示吃一次应该不会影响，但建议尽快做流感核酸检测以确诊。我很感谢医生的耐心解答，也感到有些担心，因为在小城市流感检测结果需要一周时间，这让我非常焦虑。但医生安慰我，表示不用太担心，宝宝的症状看起来并不是很严重，体温高也是常见的情况，不会烧坏，让我放宽心。

医生还建议我给宝宝吃益生菌，避免药物引起的菌群紊乱，同时提醒我，如果宝宝有拉肚子的情况，可以贴丁桂儿脐贴。医生还为我详细解释了宝宝的症状可能是由于鼻炎引起的，并建议我给宝宝吃氯雷他定糖浆。医生的细心和耐心让我感到非常感激，同时也让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。

最后，医生提醒我不要着急，虽然目前还没有明确的病因，但宝宝的血常规看起来并不严重，让我不要太担心。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，同时也感到安心。希望宝宝能够早日康复。

在今天的线上问诊中，我向医生咨询了宝宝突然出现的皮疹红肿情况。医生非常细心地询问了宝宝的食物摄入情况，得知宝宝之前吃了蛋羹，并且加了蛋清，导致了皮肤过敏的可能性。医生建议暂时停止蛋清的摄入，多观察宝宝的皮肤情况，不要让宝宝频繁抓挠皮肤，保持皮肤干燥清洁。此外，医生还提醒我注意宝宝的饮食控制，尽量避免容易引起过敏的食物。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的耐心和细心，对于宝宝的健康问题非常关注，并给予了专业的建议和指导。我对医生的专业素养和人性化关怀深感欣赏，感谢医生为宝宝的健康提供了宝贵的帮助。

我家小孩最近咳嗽得厉害，我在安医在线咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史，并建议我带孩子去医院做进一步检查。医生还详细解释了咳嗽的可能原因和治疗方法，让我感到非常放心。最后，医生为孩子开了一个详细的处方，还告诉我如何正确使用药物。感谢医生的专业和耐心，让我对孩子的治疗充满信心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议给孩子使用药物，孩子的症状有了明显好转。我深深感激医生的专业和细心，让我的孩子能够尽快恢复健康。

我是一名患有难治性癫痫已经两年的患者，曾经接受过开颅手术。这两年来，我一直在京东互联网医院寻求医疗建议和治疗方案。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问我需要开什么药，我回答说需要妥泰，医生询问了药物剂量和用药情况。经过交流，医生已为我开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。医生已将处方发送给药师审核，审核通过后，即可预约购药。用药期间如有不适请及时线下医院就诊。我向医生询问是否可以改成购买更少的药，医生回答可以，并帮我修改了处方。审核通过后，我再次向医生表示感谢。最后，问诊结束，服务已结束。

今天早上，我的宝宝突然高烧，体温最高达到40多度，让我非常担忧。昨天他也一直高烧，我给他服用了布洛芬，但烧退后又会再次升高，让我很焦急。我在京东互联网医院进行了问诊，医生给了我一些建议和指导，让我非常感激。医生助理还提醒我，医生可能需要了解更多的病情，方便更快地给出诊疗建议，让我觉得很贴心。

医生询问了一些细节，比如孩子的症状和服药情况。医生建议我去医院做血常规检查，但我因为当地疫情严重，不方便前往医院。医生也询问了孩子的精神状态和药物情况，并给出了一些建议，让我感到非常安心。医生还告诉我，孩子可能是感冒发烧，并给出了一些药物的用法用量建议，让我觉得很贴心。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他们给予了我很多关怀和支持。最后，医生给出了一些建议，让我觉得很放心。我会继续关注孩子的病情，如果情况不好转，我会及时就医。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，让我感到很温暖和安心。