了解疾病的不同分类，有助于我们更好的防治该疾病，疾病的分类不同，治疗方法和症状表现也不尽相同，你知道小儿脑瘫的分类吗?小儿脑瘫分为哪五大类别呢? 据脑瘫儿全身的肌张力情况分为一下五类，一起来看下吧：

一、痉挛型肌 张力明显高于同类的正常儿童。当其受到各种刺激：如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑，都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少，而且动作刻板、别扭，头经常不能放在正中位置，常常是转向一侧或后仰，手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展;双手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，掌心向下; 脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯，髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;下肢常出现交叉，跟腱紧张导致扶站时足底无法放平，只能脚尖着地。

二、手足徐动型 全身肌张力的强度不断变化，所以不断出现变化莫测，无法自我控制的颤抖，这种规律的不自主动作在情绪激动时或用力时会变的更加明显。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、脚的位置，因此整体的运动能力较差，胎部常因面部表情肌肉的不规则、不协调收缩而出现各种怪样。口腔常不能很好的闭合，流口水较常见，进餐时有一定的咀嚼和吞咽困准：这些儿童往往不能正确发音，但都能较好地理解大人的语言他们的智力常不易被人察觉。

三、软型(肌张力低下型) 软型通常是一个暂时的阶段，可见于婴儿，一般来说，软瘫可延续至2—3岁，如果给予足够的刺激，肌张力会渐渐提高。大部分会发展成为手足徐动型，另一部分则发展成为痉挛型。软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙 或其他疾病而耽误了早期治疗，家长要引起充分重视。软瘫的儿童在婴儿期由于肌肉收缩乏力，没有能力进行有效地吮吸和吞咽，因此，家长在喂奶时感到很困难，软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力，不能将气管内的分泌物异常物咳出，因此支气管炎和肺部感染极易发生。软瘫婴儿在仰卧位时象仰面朝天的青蛙，很容易因口鼻阻塞而导致窒息，家长应该高度 警惕，不要让孩子再无人照看的情况下单独俯卧。

四、共济失调型 单纯共济失调型极为少见，这类儿童的动作缺乏稳定性和协调性，四肢动作过度，有时会伴有节奏的震颤，走路时步伐蹒跚，脚接触地面时往往过度用力

五、混合型 这类孩子即有痉挛状况又有不自主动作。

据运动功能障碍出现的部位还可分：

单侧瘫：仅一侧肢体出现运动功能障碍和姿势障碍，另一侧肢体正常;通常上肢的运动功能障碍情况比下肢的情况较为严重。 　 双侧瘫：两侧肢体都出现障碍，两侧上肢的运动功能障碍比两侧下肢的情况轻的多有一部分双瘫的患儿上肢运动功能可以基本正常，只有做精细动作时显得笨拙。

单肢瘫：运动功能障碍只累及一个上肢或一个下肢但事实上极为少见，有些单肢瘫痪，若进一步检查会发现其实是单肢瘫痪

四肢瘫痪：两侧肢体都出现障碍。两侧上肢的运动功能障碍情况比两侧下肢的情况严重，病情往往累及腰部，整体运动能力较差。

以上我们介绍了小儿脑瘫的五大类别的相关资料，家长们了解了吗?了解了小儿脑瘫的分类，有助于我们更好的 据病因来诊断，希望以上的资料可以给家长们带来帮助，我们也希望脑瘫患儿能健康的成长。

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

海鲜、啤酒、小龙虾

是大多数人最爱的宵夜

然而，一时的快乐

接踵而来的却是关节剧痛

这是因为体内的嘌呤代谢出现了问题

导致尿酸值升高

进而引发痛风

审稿专家：温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉

嘌呤与尿酸的秘密关系

人体每天都会有无数细胞进行新老更替，每个细胞的诞生与分解，都需要能量，每天不断地消耗能量时，嘌呤就会被释放。嘌呤是一种有机化合物，它在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，是核酸的重要组成部分。因为嘌呤存在于细胞核里，所以只要有细胞核就会有嘌呤。

嘌呤的来源有外源性和内源性之分。健康人体内超过2/3的嘌呤是内源性的，是由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物分解而来；外源性的嘌呤主要由食物提供，就像饮食中其他化合物一样，这些嘌呤会被身体消化。嘌呤经过一系列代谢变化，在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸在体内不起什么作用，在正常情况下，体内产生的尿酸，约2/3经由肾脏排出，余下1/3从肠道排出。

尿酸盐结晶在不断作祟

尿酸盐结晶以许多不同的形式存在，并且在尺寸和形状上有极大差异。尿酸盐结晶的形状有很多种：菱形、桶形、磨刀石形、玫瑰花形等。它们呈黄色或红棕色，也可以是无色的。人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的，只有当尿酸浓度持续偏高（男性＞420微摩/升，女性＞360微摩/ 升）的情况下，微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高，超过饱和浓度，才可能会形成尿酸盐的结晶。

然而，不是尿酸偏高就一定会形成结晶，个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标，却仍然可能痛风发作，进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在，因此，尿酸盐超标并不一定会形成结晶，不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶，也不一定会诱发痛风，但是过高的尿酸值，使尿酸值达到饱和，析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。

尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中，比如手指、脚趾的关节上，诱发局部炎症反应和组织破坏，甚至有痛风石形成。研究发现，痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”，最终形成的肉芽肿样物质。

吃进去的嘌呤

之所以会尿酸高，主要是因为身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是单纯因为20%来自食物的嘌呤。那么在有80%不可控的代谢情况下，大家是不是可以从剩下的20%入手呢？

事实上，嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”，如果我们严格限制自己的饮食，虽然吃进去的嘌呤少了，但是内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”，最终还是会导致整体依旧处于差不多的水平。因此，大家在日常生活中过度追求低嘌呤饮食，反而可能有害。

尽管如此，由于食物的摄入相对可控，患者仍应控制饮食，但不须过度。

乙醇是饮食中引发痛风发作的独立危险因素，无论是何种乙醇饮品，过量摄入均对痛风不利，痛风患者应禁止饮酒。特别是夏天，尽量避免“啤酒+夜宵”的生活方式，这可是妥妥的痛风套餐。另外，对于白酒、黄酒、米酒等酒类，只要含有酒精，都可能影响到尿酸水平，同样不建议大家饮用。

除了一些常见的嘌呤含量高的蔬菜（芦笋、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、香菇、紫菜等），绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低，适宜多吃，建议每天至少吃300~500克新鲜蔬菜。选择一些嘌呤含量低又含有优质蛋白的食物，如低脂牛奶、鸡蛋等，适当摄入有利于营养均衡、体力充沛。

　　从“萝卜赛过小人参”到“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，这一句句民间俗语足以说明萝卜在我国食疗文化中的重要地位。然而，市面上的萝卜种类多样，它们对健康的作用是否相同呢？本期，我将就这个话题做深入分析。

　　首先需要说明的是，胡萝卜不属于“十字花科萝卜属”，并不是真正意义上的萝卜。研究证实，白萝卜等十字花科萝卜属的蔬菜都具有一定防癌抗癌功效，当然，这几种萝卜在保健功效方面也有自己的特长。

　　白萝卜补气促消化。白萝卜生吃促消化，因为其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠功能，还有很强的消炎作用。白萝卜熟吃能补气顺气，尤其和猪肉、羊肉等一起炖着吃，效果更佳。白萝卜吃法较为多样，除了炖肉吃外，还可分别和鲫鱼、海带一起煲汤，和梨一起榨汁喝也是不错的选择。

　　青萝卜清热止渴。青萝卜皮翠绿色，埋入土里部分的尾端为玉白色。整个萝卜上部甘甜少辣味，至尾部辣味渐增。青萝卜所含热量较少，吃后易产生饱胀感，有助于减肥。从中医的角度分析，青萝卜不仅清热舒肝，还能防治痰多、口干舌渴。青萝卜有“水果萝卜”的美称，除直接吃外，还适合切成丝凉拌吃，跟海蜇丝搭配，既爽口又美味。

　　红心萝卜补铁抗衰老。红心萝卜中富含花青素，不但能给食物提供美丽的颜色，还具有很强的抗氧化性，能够抵抗衰老，增强血管弹性、增进视力，让皮肤更光滑。另外红心萝卜中铁的含量要高于其他萝卜。红心萝卜清脆爽口，常用于凉拌或者腌泡菜。需要提醒的是，花青素在酸性条件下稳定，因此做凉菜时最好加点醋。

　　水萝卜补维C。水萝卜在夏天较多见，其中的维生素C含量较高，是同等重量白萝卜的2倍，青萝卜的3倍。另外水萝卜含有丰富的膳食纤维，可促进胃肠蠕动，有助于体内废物的排出，具有利尿、消食等功效，并且有利于解酒。因为水萝卜维生素C含量高，所以最好直接生吃。▲

　　日本庆应义塾大学百寿综合研究中心和英国纽卡斯尔大学公布的一项研究发现：长寿老人体内的炎症水平较低，且端粒较长。

　　研究人员以684名百岁老人及其536名85~99岁高龄家属为对象，检测分析了他们的造血、代谢、肝肾功能以及细胞老化（端粒体长度）等生化 指标，从中 发现两个共同特征，即端粒体更长和体内不容易发炎。随着年岁增长，那些长寿老人与普通老人相比，端粒体能保持更长的长度，他们80来岁时的端粒体长度与 60来岁时的平均长度相等。同时，在百岁老人及其直系子孙体内，随着年岁增长而增多的炎症标志物出现得更少。

　　日本研究团队另一项涉及1554名高龄老人及其子女的研究也显示：体内炎症标志物最少的老人，认知功能和生活自理能力也更强。抑制慢性炎症有助于人们放缓衰老速度。

　　研究人员表示：炎症是驱动人类衰老的进程的重要因素之一，他们希望能从抑制炎症的角度，开发出能有效改善老人生活质量的方法。

　　科学家们经研究发现，以下三种征象与健康长寿确实有关，有兴趣的长者可以自我测试一番。

　　一、心率偏慢 每个人的心跳速度是不同的，有的人每分钟只跳六十多次，有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次，一天即是相差四万次！心脏跳得太快，肯定会让心脏耗费 太多力量，引起劳损，缩短寿命。心率慢，但能确保它的正常收缩和舒张活动，满足人体血管中的血液循环需求，且是长期稳定，功能健全的慢心率，则与长寿成正 比。

　　二、肺活量大 肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降，然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。

　　三、手握力大 美、英两国的研究人员发现，握力大的长者不但身体强健，体内各个器官正常运行，而且反映人的骨密度更高，人也就更长寿。

甲状腺癌少喝三种水可以改善甲状腺。

近日，有位家长在京东互联网医院咨询了一位儿童口腔科的医生，主诉孩子五岁了，发现好像是长了六龄齿。医生助理通过问诊了解到，孩子出现长六龄牙的情况，医生主任给出了详细的解答和建议。

医生助理张晓医生在问诊过程中耐心地收集了患者的病史和主诉，并向主任医师张耀国进行了汇总。主任医师张耀国对此进行了初步印象的判断，并给出了详细的处理建议，同时也提醒家长在换牙期间需要注意的事项。

在咨询过程中，医生还特别提醒家长们，儿童在6-12岁期间进行换牙，会有个体差异，同时也给出了换牙期间需要注意的事项和建议。

最终，医生在回复中再次强调了换牙期间的个体差异是正常的，并祝愿孩子健康快乐成长。

我最近在家里发现了一个问题，牙床侧面长出了一颗牙来，我有点担心这是不是需要拔牙。于是我决定在***互联网医院上进行线上问诊，寻求医生的建议。

我在问诊时，得到了主任医师张耀国的助手张晓医生的回复。张晓医生非常耐心和细心地询问了我的病情，询问了发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物等问题。她还提醒我，线上咨询不能代替面诊，只是提供咨询参考，具体诊断治疗方案以面诊为准。

在张晓医生的指导下，我上传了清晰的图片并详细描述了我的问题。张晓医生很快地给出了答复，她告诉我不需要拔掉这颗牙，还指出了其他需要注意的问题，并给予了矫正的建议。

在整个问诊过程中，我感受到了张晓医生的专业和耐心，她给予了我及时的回复和建议，让我对自己的病情有了更清楚的认识。我对***互联网医院的线上问诊服务印象非常好，我觉得这种便捷的咨询方式对于一些常见病症来说非常适合。

我最近有一颗大牙疼痛，脸部肌肉一用力牙齿也会痛，特别不舒服。我在网上找到了一个医生，他助理给我发了一条消息，说是要收集我的病史，还给我发了一张片子，让我拍照上传。我还发现了医生的名字，是张医生。他说会在24小时内给我答复，我很期待他的回复。这位医生一直很耐心地和我沟通，他说我的龋齿很深，可能波及牙髓引起疼痛，需要做根管治疗。我有些担心是否伤到神经，医生解释说可能伤到了。他建议我尽早补牙，否则会疼痛的。我还问到肉肿的情况，医生说从片子看不出肉肿的，片子显示的是硬组织和骨头的变化。最后，医生的服务结束了，我也感到了一丝安心。我觉得这次线上问诊真的很方便，医生也很专业，给了我很多帮助，让我觉得很温暖。

在孩子的成长过程中，健康问题是家长们非常关注的一个方面。最近，有家长提出了一个关于孩子舌系带短的问题，是否需要手术。这个问题困扰着许多家长，他们希望能够得到专业的建议和指导。

在这个情况下，通过线上问诊，家长得到了来自江苏省口腔医院主任医师张耀国的回复。张医生表示，对于舌系带短的情况，需要进行手术治疗。手术可以在门诊局部麻醉下进行，不复杂，家长们可以放心。

在问诊过程中，张医生表现出了良好的沟通能力和耐心，他详细解答了家长的疑问，让家长们对孩子的治疗方案有了更清晰的了解。这种专业的解答和耐心的沟通让家长们感到非常满意。

通过这次线上问诊，家长们不仅得到了专业的建议，也感受到了医生的关心和负责任的态度。这种专业、贴心的服务对于家长们来说是非常重要的，让他们对孩子的治疗充满信心。

在一个普通的工作日下午，一位孩子的家长发现孩子的舌头出现了黑色的苔，心急如焚，不知所措。于是，她决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

经过简单的注册和填写基本信息，家长开始了与医生的在线沟通。医生要求家长上传孩子舌头的照片以便更好地了解病情，同时提醒家长必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。

医生仔细查看照片后，判断孩子舌头上的黑色苔可能是真菌感染所致。医生为孩子开具了外用药物和口服药物的处方，并详细告知家长用药方法和注意事项。

家长对于药物的购买产生了疑问，医生耐心地解答了她的问题，告诉她可以选择任何牌子的药物，都可以有效治疗孩子的病情。

最后，医生提醒家长，如果用药一周到两周没有缓解的话需要及时就诊。家长对医生的建议表示感谢，结束了这次线上问诊。

通过互联网医院的便捷服务，孩子的健康问题得到了及时有效的解决，让家长放心了不少。

我最近发现舌头上长了一个黑黑的东西，感觉很不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我按照提示，完整查看了我的病例并开始了诊疗行为。医生很快接诊了我，我很庆幸服务已经开始了，这样我就可以及时得到帮助。

医生询问了我的情况，我详细描述了舌头上的黑色症状。经过医生的观察和询问，医生告诉我可能是血肿，让我观察几天。我对血肿不太了解，医生耐心地为我解释了血肿的情况，并告诉我这种情况并不会有什么严重后果。医生还提醒我最近要忌口，不要食用刺激性食物。

最后，医生再次强调医生的回答只是建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。我对这次线上问诊感到非常满意，我觉得医生非常细心、耐心，专业的建议也让我受益匪浅。

问诊结束后，我觉得自己得到了及时的帮助，非常感谢互联网医院提供的便捷服务。

我家宝宝最近出现了舌头中间长了小刺的情况，总是挠还流口水。一开始并没有在意，以为是上火或者吃辅食引起的，但最近情况变得更严重了。我开始担心起来，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了宝宝的情况并要求我发来了宝宝舌头的照片。医生耐心地给我提供了建议，让我购买开喉剑喷雾剂和康复新液来进行治疗，并建议我去口腔医院的黏膜科进行面诊。

这次线上问诊给我带来了很大的帮助，不仅得到了及时的医疗建议，也知道了应该去哪里进行进一步的诊疗。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

我决定按照医生的建议去口腔医院进行面诊，希望能够尽快解决宝宝的舌头问题。在这次线上问诊中，医生的专业素养和耐心沟通让我更加信任医疗行业的专业人员，也让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

今天我带着孩子在网上看了一个儿童口腔科医生，非常感谢这位医生为我们提供了专业的咨询服务。

孩子最近换完牙后，牙齿变得有点黄，我有些担心，于是在网上咨询了医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。

医生告诉我，换牙期的孩子可能由于牙列不整齐，刷牙不到位而导致牙齿色素过度沉积，所以建议我适当帮助孩子刷牙。此外，医生还提到，孩子的牙齿黄可能主要是色素沉着引起的，新牙的颜色还是比较正常的，可以通过去医院洗牙来改善。

通过与医生的交流，我对孩子牙齿黄的问题有了更清晰的认识，也知道了如何正确处理。非常感谢这位医生的专业建议，让我对孩子的牙齿问题有了更好的解决方案。

今天下午，我的孩子突然说牙齿疼，我着急的不知道该怎么办，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了孩子的情况，还提醒我一些注意事项，让我觉得很贴心。

在交流的过程中，医生经过分析认为孩子可能需要到医院进行根管治疗，我有些担心，但医生向我解释了治疗的必要性，并给了我一些缓解牙痛的方法。

医生的专业知识和细心的态度让我感到很放心，最终我决定带孩子去医院就诊。我对医生的服务非常满意，也感谢他的耐心解答。

我最近带着7个月大的宝宝在网上咨询了一位专业的医生，因为宝宝得了鹅口疮，我非常担心。我选择了互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的建议。

医生要求我提供了宝宝鹅口疮的照片，并且给出了制霉素片的局部涂抹方法，还提醒我要注意被褥衣服的勤洗勤晒，以及口内白膜消失后再多用几天巩固一下再停药。我对医生的建议非常满意，感觉得到了很好的支持和指导。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更加深刻的认识。我会继续遵照医生的建议，好好照顾宝宝，希望宝宝能早日康复。