所谓的造口手术，换句话说，叫做造瘘手术，主要分为乙状结肠造瘘以及末端回肠造瘘，以及比较少见的直肠造瘘。

不同的造瘘方式，针对的是不同的疾病。

 

如果是所谓的末端回肠造瘘的话，主要针对的是所谓的乙状结肠癌、直肠癌、左半结肠癌等等，这些的话主要是为了预防肠瘘的发生、如果还有这种胃肠道的损伤，尤其是有急性肠梗阻。

就只能够进行一期造瘘手术，二期再进行关瘘手术，然后的话再择期的进行这种结肠癌的根治治疗。

除此之外，结肠损伤、直肠损伤，都是建议患者第一期先做造瘘手术，后期再做这种关瘘手术，以及彻底的缝合手术等等这种情况。

抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

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作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

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临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

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用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

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常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

石膏固定术的健康教育

【概念】

利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。

【固定前准备】

• 肥皂水清洗皮肤,清除污垢,将患肢置于功能位。
• 骨突部加衬垫。
• 有创面时给予换药,避免感染。

【注意事项】

• 抬高患肢,保持其功能位。
• 石膏促干方法为冬天用烤灯烘干、夏天用风扇吹干。

教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。

观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。

石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。

观察患肢的血运情况。

加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎

保持全身皮肤清洁,预防压疮

近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染

注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。

进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘

【功能锻炼】

患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。

教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。

鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。

广东某沿海地区九月份儿童呼吸道感染病原体初步统计主要集中为以下几种:

 

1、病毒 (呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、EB病毒、鼻病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒6型、流感病毒、博卡病毒等);

 

2、细菌 (肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌);

 

3、肺炎支原体。

 

一、初步统计分析: 以病毒、细菌感染为主，尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。大部分儿童同时感染2个病菌以上，甚者达6~7个。肺炎支原体感染以幼儿、学龄儿童为主，婴儿感染较少，感染率较前几个月有所下降，但仍不容忽视。

 

二、防治对策: 1、做好儿童预防接种; 2、饮食均衡，充足睡眠，适量运动，增强免疫力，减少人群聚集; 3、出现身体不适，切忌擅自用药，及时到医院就诊。4、患者经治疗症状无好转的，及时与医生沟通，进一步完善必要检查(血常规、血生化、胸片、鼻咽拭子核酸、痰培养等)，以便明确患者感染哪种病菌，调整治疗方案，作相应的抗感染治疗。

现在很多人由于工作生活压力大，都存睡眠不好，那么睡眠不好，会影响血压吗？

常见的睡眠不好，包括失眠和打呼噜。

睡眠不足对血压的影响：研究发现，平均每晚睡眠不足 6 小时的人患上高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多，而睡眠时间少于 4.9 小时，问题更为严重，高血压发病几率是正常睡眠时间的 3.15 倍之多。

打呼噜对血压的影响：打呼噜应警惕是否发生了睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停会导致憋气、缺氧、心跳加快和心脏负担增加，进而造成血压升高的后果。更深层的原因是，间歇性缺氧和高二氧化碳水平可刺激我们的交感神经，最终引起血压升高。

另外，打呼噜打到喘不上气，还会反复憋醒。当正常的睡眠被破坏时，也容易导致血压升高。此类患者常表现为夜间血压升高、早晨醒来血压升高，更有甚者甚至整整一天的血压都会升高，严重的还会导致令人头疼的难治性高血压。

通常情况下，肺栓塞是否需要长期服药需根据引起肺栓塞的病因而定。如果是栓子脱落引起的肺栓塞，可能需要长期服药；如果是其他原因导致的，可能不需要长期服药。

肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病，大多数（大于 95%）肺栓塞患者是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。

对于这部分患者，一般需要需遵医嘱终身服用抗凝药物，比如利伐沙班片、华法林片等药物来预防血栓形成和肺栓塞复发，并为身体发挥自身溶栓作用创造条件。如果肺栓塞患者是因为空气栓塞、脂肪栓塞等引起的，这种情况一般不需要长期服药，一般需要对症处理就可以了。比如空气栓塞或者脂肪栓塞，可遵医嘱给予患者吸氧等呼吸支持治疗，如有咳嗽咳痰等症状，应用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等药物止咳来治疗。

肺栓塞患者避免长期卧床，避免久坐，遵医嘱用药，定期复查，如出现不适症状，建议及时就医检查，避免延误疾病。

免疫检查点抑制剂（lCls）现在被广泛用于多种肿瘤的治疗，最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1（PD-1）和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4（CTLA-4）抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复，以识别和消灭癌细胞。然而，免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件（irAEs），这些毒性是该类药物所特有的，一般来说是可控的，但偶尔也会造成重大副作用和死亡。

自身免疫性疾病 (AID )

关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性，在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中，黑色素瘤患者的客观缓解率（ORR）为 33%，AID 发作率为 38%（6%为 3 级），其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似（总体发生率为 29%，10%为 3 级）。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究（主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者）报告了类似的结果： ORR，22%-54%；AID 发作率，6%-42%；irAEs 发生率，16%-38%。

迄今为止唯一的前瞻性研究（阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤）发现，与非 AlD 患者（N=962）相比，AlD 患者（N=35）的 irAEs 发生率增加（皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作）： 46% vs 30%；≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作，但可以控制，很少导致免疫治疗停药；ORR 为 11% vs 14%。

在一项对 49 篇文献的系统综述中（N=123，主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者），50%的患者出现了 AID 发作，34%的患者出现了新的非相关性 irAEs，其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制，无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。

总结现有证据来看， 患者本身存在轻度至中度 AID，未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用，许多患者（约 60-90%）没有 AID 发作或只是轻度发作，不需要停止免疫治疗，甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者，通常可以通过标准治疗成功地进行管理。

HIV 或 HBV/HCV 感染患者

在对 HlV 感染的癌症患者的研究中，发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性，其安全性与非 HIV 人群中报告的相似，大多数 irAEs 为 1/2 级，没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗，对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。

关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响，各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说，现有的数据表明， HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外，可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。

同样，在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中，免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似，包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现，HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。

免疫缺陷患者，包括移植受者

癌症患者可能同时存在免疫缺陷，例如，皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病（CLL），在这些患者中，免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤（最常见的是 CLL）患者的回顾性研究中，免疫检查点抑制剂治疗后，黑色素瘤的 ORR 为 31.8%，梅克尔细胞癌为 18.8%，皮肤鳞状细胞癌（SCC）为 26.7%，其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似（SCC 除外，其生存结局更差）。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略，抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效，总体上毒性可接受。

免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果，如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外，考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用，使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植（allo-HSCT）中，免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应，增强移植物的抗肿瘤效果，但也可能增加移植物抗宿主疾病（GVHD）的发生风险。

实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析，其中最大的是对 83 个病例（黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC）的系统综述，这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗（73.5%）。结果显示， 异体移植排斥率为 39.8%（肾脏 43.4%，肝脏 37.5%，心脏 16.7%）。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭（肾脏 72.7%，肝脏 75.0%，心脏 0%）；ORR 为 27.7%。

与基于 CTLA-4 的方案相比，基于 PD-(L )1 方案的风险更高，但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体（主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌）进行的第二项大型系统综述中， 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%，治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似（36% vs 35%）。

移植排斥的主要风险因素尚不清楚，有研究显示，使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长（>8 年）、既往没有排斥病史，移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。

由于透析是肾移植失败后的一种选择，在这种情况下，只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响，使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而， 如果患者无法接受移植排斥和透析风险，就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是，在肝脏或心脏异体移植失败的情况下，不存在其他备选方案，因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.

体温超过 37.5℃；

有腋下或淋巴结肿大，查明原因治愈后再接种；

宝宝严重营养不良，或患有严重佝偻病、先天性免疫缺陷；

正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹滴剂；

皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹都是接种疫苗的禁止名单；

过敏体质及患哮喘病、荨麻疹；

患有神经系统病患，例如脑发育不正常、脑颅损伤、脑炎后遗症、癫痫病等；

患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病。

○接种后留院观察 30 分钟，宝宝无不良反应再回家；

○接种后 24 小时内不要给宝宝洗澡，特别是接种部位；

○接种后注意多喝水，多休息，不要剧烈运动；

○口服类疫苗后半小时内不要进食任何温、热的食物或饮品。

肝脓肿相对而言并不严重，但如果不及时处理可能会引起严重并发症危害自身安全。

肝脓肿是一种感染性疾病，确诊后早期及时采取头孢噻肟、头孢他啶等抗生素可以有效控制感染，如果脓肿较大，需要联合介入治疗。通过规范治疗，一般来说并不严重。

如果没有及时治疗，可能会出现多种并发症，如胸膜炎、败血症等，其中脓毒症是影响肝脓肿预后的重要并发症，并发病脓毒症的患者病死率较高，情况较为严重。

肝脓肿是否严重无法一概而论，一旦确诊需积极治疗，避免延误病情。

贫血头疼喝什么汤因人而异，像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。

1.莲藕乌鸡汤：使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮，有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。

2.莲藕牛腩汤：莲藕富含维生素、膳食纤维，牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质，两者放在一起熬煮可以帮助身体补血，改善头疼症状。

3.鸡肝番茄汤：鸡肝中的铁元素比较多，番茄的维生素等物质丰富，先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟，营养又美味。

4.红枣鳝鱼汤：鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素，红枣含有铁等营养物质，两者放在一起煲汤有助于补血，缓解贫血带来的头疼等症状。

贫血头疼症状持续时，应到正规医院就诊，通过规范的治疗缓解症状。

在一次线上问诊中，患者描述了自己长期以来的耳鸣问题，经过医生仔细询问和分析，最终确定了患者的病情和治疗方案。医生耐心地解释了病情的原因和治疗的方法，并为患者开具了中药处方。患者在医生的指导下开始调理，同时医生也提醒患者注意休息和情绪调节。通过良好的沟通和专业的建议，患者对治疗充满信心，期待症状能够得到改善。

我是一位患有多梦、舌胎白和齿痕的患者，最近在网上寻求医疗建议。我经常做梦，舌头上有白色的胎痕，还有一些齿痕。我来到京东互联网医院，寻求医生的帮助。通过线上问诊，我得到了一位中医老年病科的医生的诊断和治疗方案。

医生非常细心地询问了我的症状，对我的情况进行了全面的了解。他耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我配合医生的治疗方案，开具了中药颗粒剂。医生还告诉我如何服用药物，并嘱咐我在用药期间避免一些不适宜的饮食。

经过一段时间的调理，我的症状得到了明显的缓解。我感到非常感激医生的细心治疗和专业建议，让我在家门口就能得到这么好的医疗服务，真是太方便了！

我最近在京东互联网医院看了一位中医老年病科的医生，非常感谢他的耐心和细心。之前我一直感觉到脸上长斑，睡觉时常常做梦，也觉得口干舌燥，腹胀，胃口一般，大便稀，小便混浊，手心有点热，有点头晕，阴囊有点潮湿。我描述了我的症状，医生详细询问了我的用药情况，同时提醒我咨询时要详细描述我的问题。他非常关心我的情况，让我拍下舌苔照片发过去，还嘱咐我用药后反馈情况。我按时服药，并且按医生要求拍了舌苔照片反馈给他。医生在问诊过程中非常细心地询问我的症状是否有改善，给予了专业的建议。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我非常感激医生的专业素养和耐心，希望我的症状能够早日得到缓解。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，很多人出现了各种各样的健康问题。为了方便患者就医，越来越多的人选择了线上问诊，这种便捷的方式不仅节省了时间，还能够及时得到专业医生的建议。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己吃完饭总感觉嗓子堵的问题。经过医生的详细询问和分析，最终确定了患者可能是脾胃运化问题导致的。医生为患者详细解释了病因，并制定了针对性的调理方案。

医生的耐心和细心让患者感受到了温暖和关怀，患者对医生的专业性和细致性表示了信任和感激。通过线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗方案，还获得了心理上的支持和安慰。

我最近身体感觉不太好，总是觉得胖大有齿痕，乏力出汗，尿黄，睡眠不好，一动就出汗，爱发啤气，胀气腹痛，有时烧心，胃口不好，大便有时一次，有时两天一次，尿发黄，口苦口干，口中有时有粘液，手脚冰凉，最近半年忌口，喝热水，一身都是病，眼睛涩干，感觉身体有火，一直在吃中药和西药。

医生经过仔细的沟通和评估后，给出了专业的诊断和治疗方案，指导患者在明天早晨起来不吃不喝不洗漱后拍下舌苔照片，并根据患者的情况开出了中药处方，要求患者在用药期间遵守忌口要求，并随时观察用药反应。

通过医生的详细询问和指导，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更好的理解，充满了信心和希望。

经过一段时间的用药调理后，患者的身体状况有了明显的变化，感觉自己的身体得到了很好的调理，对医生的治疗方案和指导表示由衷的感谢。

如今，患者的身体状况明显好转，感到非常满意和幸福。

服务已结束。

在这个快节奏的生活中，健康问题已经成为了人们关注的焦点。近日，我感到身体不适，于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位中医老年病科的医生进行了咨询。

医生非常耐心地询问了我的症状和身体状况，通过我描述的情况，医生快速给出了初步的诊断，让我感到很放心。随后，医生为我开出了一份详细的中药处方，并告诉我在调理期间需要注意的事项。

整个问诊过程非常方便快捷，我不用出门就可以得到专业的医生建议，这让我对互联网医院的服务印象非常好。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对自己的身体问题有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我会很快恢复健康。

我在网上看到了一位非常专业的医生，通过网上问诊，我得到了及时有效的治疗建议，让我感到非常满意。在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他详细询问我的症状，并给出了专业的诊断和治疗方案。他对我的病情进行了全面的评估，不仅关注细节，还给予了关心和支持。在医生的指导下，我得到了合适的药物调理，使我的症状得到了有效的缓解。我对医生的专业素养和耐心服务表示衷心的感谢。

在医生的治疗下，我对我的病情有了更清楚的认识，同时也对自己的健康有了更多的关注和重视。通过网上问诊，我不仅得到了专业的医疗服务，还能够在家中就能得到及时的医疗指导，让我感到非常方便和舒心。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转，我会继续配合医生的治疗方案，希望能够早日康复。

最近，家里的老人因为脑梗的原因需要进行输液治疗，经过一段时间的治疗后，脸部出现了面瘫的症状。经过一些针灸治疗，老人的症状有所缓解，但效果并不十分明显。于是，家人想咨询一下医生关于是否可以单独使用二十五味珍珠丸的情况。希望医生可以给出专业的建议。

在与医生的沟通中，医生首先对老人的病情进行了细致的评估，并提出了针灸治疗对面瘫效果较好的建议。同时，医生也提到了二十五味珍珠丸的使用情况，并表示可以配合针灸治疗一起使用，但要尽早进行针灸治疗，以避免留下后遗症。医生还提到了一些面部肌肉锻炼的方法，以帮助老人加快康复。最后，医生为老人开具了半个月的药方，并提醒家人及时进行针灸治疗。

通过与医生的沟通，家人对老人的治疗方案有了更清晰的了解，并且得到了医生的专业建议和支持。希望老人能够尽快康复，重新恢复健康。

我是一名患有心室扩大和下肢浮肿的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，通过详细的询问和评估，给出了针对性的治疗建议。医生在诊疗过程中非常耐心细致，给予了我充分的关注和支持，让我感到非常安心。

医生为我开具了一份专业的处方，并告知了我用药期间需要注意的事项。通过线上问诊，我不仅得到了及时的治疗方案，还避免了到医院排队等候的繁琐流程，极大地方便了我的就医体验。在医生的指导下，我会积极配合治疗，希望能早日康复。

总的来说，通过互联网医院线上问诊，我得到了及时、专业的医疗服务，感受到了医生的温暖与关怀。我对互联网医院的医疗服务和医生的专业素养非常满意，将继续信任并使用这样的便捷就医方式。

最近我睡眠不好，总是容易醒来，入睡也困难，很是困扰。我听说有些医生可以在线诊疗，于是我在互联网上找到了一家医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状，还要求我拍下舌苔照片，他一直在关心我的情况，让我感到很温暖。他根据我的症状分析得出了我的身体状况，还给我开了中药处方，非常细心。

我对医生提出了一些问题，他都一一解答，还告诉我服药的注意事项和存放方法，非常贴心。

我按照医生的建议购买了中药，服用后感觉确实有所好转。我觉得这种线上问诊很方便，也很贴心，医生的专业素养让我非常满意。