阳江市阳东区妇幼保健院

生殖健康与不孕症科

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    替米沙坦,是临床当中常用的一种降压药物,目前临床当中的降压药物主要有四大类,acei 和 arb 类,贝特受体阻滞剂类,钙拮抗剂类,利尿剂类,其中替米沙坦就是 arb 类降压药,这类降压药物的缺点主要是,

    • 降压效果比较缓和不是特别快
    • 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
    • 经过肝脏代谢,对肝功会有一定的异常

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    我们能给孩子吃蚕豆吗?

    首先健康的孩子是完全不用担心的,因为蚕豆病是基因遗传病,是先天的,不会后天获得,所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子,可以继续吃不用担心。

    而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝,建议还是小心一点,第一次吃最好少量尝试,然后观察一下有无问题,没有再正常吃。

    这里需要提醒家长们两点的是:

    第一,患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感,或者说,是少数对蚕豆敏感,这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样,如果活性高,哪怕有这个病,吃蚕豆影响也不大,如果活性低,那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆,还是要看化验结果。

    第二,由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样,也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子,可能上一次吃了没事,下一次吃了就诱发了溶血,所以家长如果担心的话,每年蚕豆上市的时候,第一次吃可以先少量尝试,没有问题再正常吃。

    总的来说,我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕,而如果孩子已经确定患有蚕豆病,那家长应该在各种医疗场景下告知医生,避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。

  • 室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮,它属于第三类抗心律失常药物。

    心律失常药物主要分四大类:

    • 第一类为钠通道阻滞剂
    • 第二类为β受体阻滞剂
    • 第三类为钾通道阻滞剂
    • 第四类为钙通道阻滞剂

    第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物,它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重,同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化,所以这方面在治疗过程当中要注意的。

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    频发室早的治疗主要包括以下几点:

    第一点药物治疗:通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏;

    第二个治疗:通过纠正离子紊乱,有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的,所以我们可以给患者补充钾镁合剂,纠正离子紊乱,室早也会减少;

    第三个射频消融手术方法:可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉,从根本上治疗室性早搏;

    第四种方法改善生活方式:有一部分实性早搏的患者,所有与生活方式不规律导致的吸烟,饮酒,休息不好,劳累,压力大,晚上睡眠差,将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

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    日常病情监测

    接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者,应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查,并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等,应警惕治疗失败,及时就医。

    药物注射治疗者,应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用,及时反馈。

    接受手术治疗的患者,需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查,如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

    进行保守手术有妊娠组织残留风险,故术后应遵医嘱及时复查。

    预防

    科学避孕,建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产,均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症,从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药,避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染,还能有效避孕。

    及时治疗妇科疾病,如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

    注意个人卫生,包括日常卫生和性卫生,每天清洁外阴,换洗内衣裤,限制性伴侣数量。

    做好孕前检查。

    保持良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒。

  • 其实缺爱的本质是,人们缺乏对自己的爱和认可,所以渴望从外界寻求爱,以向自己证明,自己是好的,是值得被爱的。

    但缺爱者常见的几种性格特质,却一直在损耗着亲密关系。因为缺爱者不爱自己,所以他们也不懂如何去爱。他们的爱很容易失去界限感。

    低自尊

    缺爱很容易导致低自尊,而低自尊的人常常会发展出一些防御机制,来保护自己。

    他们要么选择回避,也就是不开始一段恋情,来避免被伤害的风险。又或者选择在感情中补偿自己,他们可能闪恋闪婚,也有可能以顺从和讨好,来留住对方。

    阿娇就一直被网友说是低自尊。她从小就被寄养在不同家庭里,很少得到父母的爱和关注。

    私房照事件后,她不止在一次采访中表示,自己想结婚,想生孩子,想找到尊重自己的人。但是她不忘补充说:“只要对方不介意我的过往,能包容我就行。”

    后来她和赖弘国闪恋闪婚,婚后对老公的各种花边新闻,都采取了包容的态度。她还在节目中说老公有情绪的时候,她不会发生冲突,她就会学着哄他,而这是她以前都不会的。

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    可见,阿娇为了维持爱,放下了身段和要求,她卑微地只想要找一个不介意她过往的伴侣,包容他的一切。

    但是不合适终究还是让这段婚姻画上了句号。前几天有媒体说阿娇在采访时说自己可能不会再考虑结婚了,大概是婚姻让她明白,婚姻不是避风港,她只有学会放过自己,才可能得到幸福。

    当一个人不会爱自己的时候,也很难学会爱上其他人。

    渴望无条件的爱

    很多人因为缺爱,所以无比渴望爱,但他们总在期盼无条件的爱,希望对方能全心全意,无时无刻关注和照顾他们。

    我有个好朋友毕业后经历了 4 段恋情,最后都以对方提出分手告终。在恋爱期间,她总是希望对方能第一时间回她消息,无论何时都要接她电话。

    她希望对方每晚都向她“报备”去了哪里。有时候男友不回她消息,她就会发很多消息,或者打很多电话给对方,直到对方回复她,安抚她。

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    她男友常常说她任性,但是她觉得,如果喜欢一个人,想要时时刻刻在一起,是很正常的想法,而对方越来越不耐烦,一定是因为不爱她了。

    但她没有意识到,她对爱的渴望太浓烈,已经完全侵犯了对方的私人空间,这样只会给对方带来困扰,而不是关心。

    有时缺爱的人也会想要在感情中找一个爸爸或妈妈型的人做伴侣,来补偿童年的缺失。他们想要在关系中变成孩子,被无微不至的关怀。

    但是,很少有伴侣能够承接住这样的期待,所以缺爱者很容易在感情中一次次受伤。

    缺乏安全感

    缺爱的人还很容易缺乏安全感,因为父母没有能够给他们稳定的情感支持。

    缺乏安全感的表现在于,他们会对伴侣缺乏足够的信任,所以常常不停地试探,以确认对方是爱自己的。他们非常害怕被忽略,或被抛弃,就像当时父母不关注自己一样。

    常常听到有一些在感情中很“作”的女生,她们会凌晨让男友帮她们去买零食,要求男人每天都要接她们下班,甚至动不动就以分手来威胁对方。

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    其实这些行为都是她们对另一半的“测试”,如果对方通过了,她们就可以确信对方的爱。但当她们感到不安的时候,又会用新的方式来测试对方,直到对方筋疲力尽。

    没有安全感的人也常常会讨好,或者是在感情中过度付出。他们相信,如果他们无微不至照顾对方,时刻考虑对方的感受,那么对方就没有理由离开自己。

    但他们越想要,往往也越得不到。他们所需要的安全感太多,足以让对方窒息。

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    气郁质是由于长期情志不畅,气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

    其形成因素主要有两方面:

    一是先天禀赋,如父母一方或双方为气郁质,可遗传给子女,或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓,或遇到重大的心灵创伤,引起母亲的气机失调,进而引起腹中胎儿气机郁滞,形成先天性气郁质;

    二是后天失养,如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

    形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一,是由于日久气郁化火,耗伤气阴,机体失养而致形体偏瘦。

    敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状,也是气郁质在饮食方面的表现,气机郁滞,运化失司,故见食欲减退,不爱吃饭。

    睡眠不好究其根本是气郁质导致的,气郁化火,热扰神魂,则睡眠较差。

    气机郁滞,经气不利,故伴有胸闷胁胀,或走窜疼痛,喜欢常舒气;气郁不能行津,津聚为痰,或气郁化火,灼津为痰,搏结于咽喉,可自觉咽间有异物感,痰多。

    气机郁滞,肠道动力不足,肠蠕动变慢所致,打嗝、食欲不振也因气机郁滞,胃蠕动变慢所致。

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    孩子发高烧超过 38.5℃了,家长怎么能坐视不理?温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了,孩子还在发烧怎么办?退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。

    医生强调:一般临床采取儿童(大于 6 个月)体温接近 38.3~38.5℃,可马上给与退热剂,部分有热性惊厥病史的儿童,可以接近 38℃即给药。

    但孩子能使用的退烧药到底有哪几种?

    • 柴胡注射液:这种药物一度使许多医生都会开具的退烧药,但是国家在前一阵子已经作出修正。根据国家药监局公布的《柴胡注射液说明书修订要求》,药物说明书上的【禁忌】应当增加“儿童禁用”这一项。打针退烧见效快,风险也大,一旦孩子发生过敏性休克,后果不堪设想。
    • 阿司匹林类:阿司匹林类(包括其衍生物氨基比林,赖氨匹林,安痛定等)是最常见的一种退烧药,孩子吃下后去容易刺激肠胃,引起严重的副作用,包括:溃疡、血小板减少、耳鸣、过敏性休克和哮喘重度发作、瑞氏脑病等。这种药物在发达国家已经被淘汰。
    • 除此之外,现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药,也不能让宝宝服用:例如:氨非咖(PPC)、克感敏(CPPC)、优散痛、去痛片、索密痛、散利痛、安痛定(复方氨基比林)等。
    • 安乃近片:安乃近只能作为动物用药,它会影响血液系统,容易导致白细胞减少、中性粒细胞缺乏,凝血出现障碍,造血功能异常,让孩子贫血。药物伤害已经如此巨大——导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1%,更别说注射用的针剂了。目前已有 30 多个国家禁用此药物,最长已达 40 年。我国某些小诊所还在使用,请各位家长一定注意。

    复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视,所以家长自行购买或者医生开具退烧药后,家长一定要看一遍说明书,检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。

    尼美舒利:我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》,要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童,主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧,家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。

    虽然退烧效果不错,但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上,有专家引用中国药物不良反应中心的数据,称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应,可造成严重肝损伤,并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病,请先说明孩子年龄,避免医生给孩子开出这种药物

  • 2.继续饮食——预防营养不良

    肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在 6 个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶—谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物,避免油腻。

    3.合理用药——避免滥用抗生素

    可选用的药物:①微生态调节制剂:常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂:如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。

    4.正确评估——避免延误

    如果患儿 3 天不见好转,或 3 天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治:腹泻次数和量明显增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血;精神明显变差。

     

    预防

    • 提倡母乳喂养,避免在夏季断乳。适时适量添加辅食,合理喂养。
    • 讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要消毒。
    • 注意气候变化,及时添减衣被,避免受暑或着凉。
    • 做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
    • 避免滥用抗生素,防止菌群失调而导致腹泻。
    • 做好室内通风(上下午各对流通风 30 分钟),减少室内病原体。
    • 可以进行轮状病毒疫苗免疫。
  • 常由桡骨头传导的应力所致,故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地,外力沿桡骨传导至肘部;或跌倒时处于完全屈肘位,外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外,局部症状不突出,多于拍照 X 线片时发现,前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折:不包括外上髁和干骺端;而外髁骨折除包括肱骨小头外,还包括非关节面部分,常累及外上髁。

    其典型 X 线表现如下:侧位片常常可以看到肱骨下端前面,相当于滑车平面有一薄片骨块影,因骨折块包含有较大的关节软骨,故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源,需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方,与肱骨远端重叠,故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片,可以发现其肱桡关节间隙增宽,肱骨侧关节面毛糙,失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变,再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现,一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

     

  • 我是一名患有不孕症的患者,在经历了多次移植失败之后,我前往互联网医院进行了在线问诊。通过与医生的沟通,我得到了专业的建议和治疗方案。医生耐心地听取了我的主诉,并为我提供了详细的治疗方案。在治疗过程中,医生始终关注我的病情变化,并根据检查结果调整了我的用药方案,让我感到非常放心。我对医生的专业能力和细心关怀深表感谢。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,他的助理在开始时提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。助理张晓医生很详细地询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。接诊医生是公立三甲医院在职医生,在临床工作中承担重要任务,所以助理非常细心地协助收集我的病史,这让我感到很放心。医生很快就给出了诊疗建议,询问了我的用药安全情况,近期肝肾功能是否正常,是否有慢性疾病,以及是否处于月经期、备孕期、孕期或哺乳期。他还询问了我的性生活史,并根据我的情况给出了用药建议,并提出了一些生活方式的调整建议。最后,我向医生提出了开具检验单的要求,医生也非常耐心地满足了我的需求。整个问诊非常顺利,我对这家互联网医院的服务非常满意。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的健康问题时常困扰着他们,但是却又没有足够的时间去医院进行诊疗。于是,互联网医院应运而生,为人们提供了一种便捷的就医方式。

    通过互联网医院,患者可以随时随地在线问诊,不再需要排队等候,节省了大量的时间。而且,在互联网医院中,患者可以选择匿名咨询,更加方便隐私保护。

    作为一名专业的医生,我经常在互联网医院为患者提供诊疗服务。无论是对于常见疾病的诊断治疗,还是对于患者的心理支持,我都竭尽所能地为他们提供帮助。

    在互联网医院,我不仅是一名医生,更是一位倾听者。通过耐心倾听患者的主诉,我能更准确地判断病情,为他们制定最合适的治疗方案。

    互联网医院为患者和医生搭建起了一座沟通的桥梁,让医疗服务变得更加便捷高效。我相信,在这个数字化时代,互联网医院将会发挥越来越重要的作用,为人们的健康保驾护航。

  • 我最近因为身体不适,需要咨询一位医生,于是在互联网医院进行了线上问诊。刘主任非常有耐心,仔细听取我的症状并给予了专业建议。

    刘主任提醒我,宫腔镜手术后可能会有少量出血,并解答了我关于手术后多久可以进行移植的问题。他还耐心地告诉我,手术后大姨妈可能会提前,并强调他的回复仅为建议,建议我如需诊疗还是需要前往医院就诊。

    整个问诊过程中,刘主任非常细心,给予了我很多关于宫腔镜手术的建议,并且一直在等待我的病理报告出来后再次咨询他。他的专业素养和耐心让我对他的医疗建议充满信心。

  • 我是一位正在备孕的女性,上个月做了宫腔镜手术,这个月在京东健康网上诊室向医生咨询。我在自然周期中,今天是第16天,经B超检查得知,内膜厚度为6.8mm,相比前天没有太大变化,但B超显示宫腔内有异物。我询问医生是否应该继续服用长内膜药物,还是取消本周期的计划。我对医生给出的建议感到不安,因为我担心自己的身体状况。医生给我安排了明天的三维B超检查,但我面临着专家号挂不上的问题。我感到焦虑和不安,希望医生能够给予我更多的支持和建议。

  • 我在京东互联网医院上进行了线上问诊,得知自己的血小板聚集率升高了,子宫动脉阻力指数也增高了。我很担心,于是上传了我的门诊病历和检查资料,医生很快就接诊了我。医生非常耐心地给我解答了我的疑惑,详细地分析了我的病情,并给出了专业的建议。我问了很多问题,医生都一一耐心回答了我,并且提醒我及时沟通,给了我追问包,让我觉得很贴心。最后,医生还提醒我如果需要诊疗,要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰。

  • 我是一名患者,最近身体一直感觉不太好,特别是觉得很乏力,有点儿晕,还容易疲劳。我很担心,所以决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给出了专业的建议,让我感到非常放心。医生还提醒我关于一些用药事项和注意事项,让我觉得很贴心。

    通过医生的详细检查和分析,我得知自己贫血了,心里的担忧顿时少了许多。医生为我开具了详细的处方,并给予了详细的用药说明,让我对治疗充满信心。

    我按照医生的建议购药服用,效果非常好,身体状况得到了明显改善。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生的专业诊疗和贴心关怀。

  • 最近,我发现自己怀孕7周,但内裤上出现了一些褐色分泌物,这让我非常担忧。于是我决定在京东互联网医院在线进行了医疗咨询。

    医生非常亲切地和我沟通,询问了我的情况并给予了专业的建议。他告诉我这些褐色分泌物有可能是由于怀孕早期同房带来的影响,让我注意休息并避免再次同房。他还建议我可以等到下周二周三去做B超检查,如果褐色分泌物没有增加或变少,并且没有腹痛的话,可以等到那时再进行检查。

    医生还询问了我的用药情况,并给出了详细的用药建议。他告诉我可以考虑使用地屈孕酮保胎,并建议我调整用药方式。此外,医生还提醒我注意休息,多卧床,并给予了针对肚子咕咕叫的建议。

    通过这次在线咨询,我感受到了医生的耐心和细心,他对我的问题给予了及时的回复和专业的指导,让我对自己的情况有了更清晰的认识,也让我对未来更加有信心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我对孕期的健康有了更多的了解。我会按照医生的建议,好好休息,并等待下周的检查结果。

    服务已结束,我对这次问诊感到非常满意。

  • 我是一位孕早期出现出血症状的患者,由于疫情的原因,无法前往医院就诊,只能通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中,医生展现出了丰富的医疗知识和专业的态度。

    医生在问诊中耐心倾听我的主诉,提出了针对性的建议,并详细解释了病情的可能原因和诊疗方案。在医生的指导下,我了解到了孕早期出血可能的原因,以及需要进行进一步的检查和复查。医生的专业和耐心给予了我很大的安慰和信心。

    在医生的建议下,我将尽快前往医院进行B超和抽血检查,以确保自己和宝宝的健康。虽然疫情影响了我前往医院的计划,但通过互联网医院,我得到了及时的医疗建议和支持,让我对自己和宝宝的健康更加放心。

  • 我16号来的月经,今天白带上有血,今天是第八天。

    我非常担心,赶紧在网上找了***互联网医院进行了在线咨询。

    助理张晓医生非常有耐心地询问我的病情,让我详细描述了症状和情况。

    张晓医生告诉我,这种情况也挺常见的,让我再观察一下,如果明天没有了就不用管它了。

    我又询问了关于月经后出现下坠感和痒的情况,张晓医生也一一耐心解答,并给出了建议。

    她告诉我,熬夜和睡眠不足可能会导致月经不规律,同时也建议我去做个B超看看。

    最后,我又咨询了关于白带出现血迹的情况,张晓医生也给出了详细的建议,并提醒我要及时去医院做检查。

    整个在线咨询的过程非常顺利,张晓医生的专业和耐心让我感到非常放心,我会按照她的建议去做进一步的检查。

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